suraps/das cogestec foco na prevenção de de infecções para pacientes, profissionais e familiares...
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SURAPS/DASCOGESTEC
Foco na Prevenção de de Infecções para
Pacientes, Profissionais e
Familiares
Ações de Suporte AssistencialAções de Suporte Assistencial para SRAGpara SRAG
SURAPS/DASCOGESTEC
Bases TécnicasBases Técnicas
SURAPS/DASCOGESTEC
Base I
Evitar o PânicoEvitar o Pânico
SURAPS/DASCOGESTEC
Base II
Divulgar InformaçõesDivulgar Informações
SURAPS/DASCOGESTEC
Base III
Comunicação - C.D.CComunicação - C.D.C
SURAPS/DASCOGESTEC
Base IV
Comunicação - Rede Comunicação - Rede HospitalarHospitalar
SURAPS/DASCOGESTEC
Base V
Normas ExistentesNormas Existentes
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Assistência Técnica
Portaria Estadual n.º Portaria Estadual n.º 711/96711/96
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CONTATOCONTATO
PRECAUÇÕES PRECAUÇÕES
FUNDAMENTADAS NA FUNDAMENTADAS NA
FORMA DE TRANSMISSÃOFORMA DE TRANSMISSÃO
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GOTÍCULASGOTÍCULAS
PRECAUÇÕES PRECAUÇÕES FUNDAMENTADAS NA FUNDAMENTADAS NA
FORMA DE TRANSMISSÃOFORMA DE TRANSMISSÃO
SURAPS/DASCOGESTEC
AEROSSOLAEROSSOL
PRECAUÇÕES PRECAUÇÕES FUNDAMENTADAS NA FUNDAMENTADAS NA
FORMA DE TRANSMISSÃOFORMA DE TRANSMISSÃO
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PRECAUÇÕES PADRÃOPRECAUÇÕES PADRÃO
Qualquer Qualquer pessoa pode ser pessoa pode ser portadora de portadora de doença doença transmissível.transmissível.
E agora?E agora?
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MEDIDAS DEMEDIDAS DEBIOSSEGURANÇABIOSSEGURANÇA
MEDIDAS DEMEDIDAS DEBIOSSEGURANÇABIOSSEGURANÇA
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INSTRUÇÕES NACIONAIS,
TEMPORÁRIAS, SOBRE O USO DE MÁSCARAS, NA PREVENÇÃO DE
TRANSMISSÃO DA SRAG
Fontes: Center Disease Control
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A transmissão por SRAG, aparenta ocorrer
predominantemente pelo contato direto com material infectante e a dispersão de
gotículas respiratória grande. Entretanto, é provável, também, a disseminação através da via
aérea.Fontes: Center Disease Control
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De acordo com as
recomendações do C.D.C o
uso de respirador N-95, é
proteção respiratória
consistente. Fontes: Center Disease Control
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A SRAG, diferente da tuberculose, aparenta
também disseminar pelo contato direto, indicando ser
preocupante,o toque de objetos contaminados.
Fontes: Center Disease Control
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Apesar da contaminação por aerossol,
de material contaminado, ser incomum sob circunstância
normal, o material contaminado, depositado no
respirador, poderá ser o veiculo para transmissão
direta ou indireta. Fontes: Center Disease Control
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Daí a necessidade
complementar da
aplicação de medidas de
controle, neste caso
específico.Fontes: Center Disease Control
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Estas instruções traz informações para a
seleção e manuseio de máscaras para SRAG e, inclui
orientações para quando as máscaras não são disponíveis
ou quando o estoque for insuficiente.
Fontes: Center Disease Control
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A máscara descartável N-95, aprovada pela NIOSH, é
suficiente para as rotinas de isolamento com precauções básicas.
O uso de proteção respiratória, de maior nível, pode ser considerado
para alguns procedimentos produtores de aerossol.
Fontes: Center Disease Control
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As máscaras devem ser utilizadas no contexto de
completa proteção respiratória. Isto inclui: treinamento e
certificado de compatibilidade, a fim de assegurar o fecho entre a
máscara e a face do profissional.
Fontes: Center Disease Control
SURAPS/DASCOGESTECApós usar a máscara, na
presença de pacientes com SRAG, a mesma
deverá ser considerada potencialmente contaminada e o toque na parte externa deverá ser evitado. Após deixar o quarto do paciente, a máscara deverá ser
retirada e descartada e, as mãos, rigorosamente lavadas.
Fontes: Center Disease Control
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Avalie o uso de
barreiras leves sobre a
máscara N-95, a fim de não
interferir na compatibilidade
(máscara cirúrgica, proteção
facial). Fontes: Center Disease Control
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Remova a barreira após deixar o
quarto do paciente e lave as mãos
cuidadosamente. A máscara cirúrgica deve
ser descartada e o protetor facial, limpo e
desinfetado.Fontes: Center Disease Control
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Se o estoque de máscara for insuficiente, o hospital
deve considerar o reuso das mesmas, até que as máscara não
esteja visivelmente suja ou danificada (molhada ou rasgada). Não existem relatos disponíveis sobre o reuso de máscara para
SRAG. Fontes: Center Disease Control
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O reuso poderá
aumentar o potencial de
contaminação; entretanto,
este risco deve ser avaliado
em função da necessidade
de proteção respiratória do
profissional.Fontes: Center Disease Control
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Se necessário reutilizar a
máscara N-95, implemente
procedimentos para reuso seguro,
a fim de prevenir a contaminação,
através do contato com gotículas
infectantes da parte externa da
máscara.
Fontes: Center Disease Control
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Remova a máscara N-95 e coloque-a
em saco plástico. (identifique-a com o nome do usuário antes de usar, a fim de evitar o uso por
outra pessoa). Fontes: Center Disease Control
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d) Atenção e cuidado são necessários quando colocar
a máscara N-95, a fim de assegurar a fixação e evitar o
contato com material o contaminado, que poderá
estar presente na parte externa da máscara).
Fontes: Center Disease Control
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Lave as mãos
após fixar a
máscara na face.
Fontes: Center Disease Control
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Quando máscaras reutilizáveis (ex.
elastomeric (borracha), máscara purificadora de ar (PAPR)) são utilizadas os
acessório devem ser lavados e desinfetados após o uso, de
acordo com as orientações do fabricante.
Fontes: Center Disease Control
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Em complementação, se
máscaras reutilizáveis
forem utilizadas por mais de
uma pessoa, os filtros devem
ser colocados entre os
usuários. Os filtros utilizados
devem ser descartados. Fontes: Center Disease Control
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Os acessórios da máscara de proteção com filtros de 95% de eficácia ou maior
(ex. N-95, N-99, N-100) poderão não ser disponíveis em algumas
unidades, por conta da baixa no estoque ou outros fatores. Nesses
casos, a máscara cirúrgica de procedimento deve ser utilizada.
Fontes: Center Disease Control
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A máscara cirúrgica servirá de barreira protetora contra
gotículas grande, consideradas a via primaria de
transmissão de SRAG. Entretanto, a máscara cirúrgica não protege,
adequadamente, contra os aerossóis ou partículas aérea, primeiro porque
elas permitem vazamento pelas laterais e não são passiveis de teste
de compatibilidade. Fontes: Center Disease Control
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A máscara deve
resistir a penetração de
fluidos e deve ser fixada
ao redor da boca e nariz,
quando colocada na face. Fontes: Center Disease Control
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A lavagem das mãos é obrigatória para todo o
contato com pacientes com suspeita de SRAG ou o
contato com objetos contaminados pelo vírus
causador de SRAG.Fontes: Center Disease Control
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Se as mãos não estiverem
visivelmente sujas, a
fricção com álcool gel
poderá ser feita como
alternativa à lavagem.Fontes: Center Disease Control
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BOM SENSO
Precauções, sim. Precauções, sim.
Preconceito, não!Preconceito, não!
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Assistência Técnica
Protocolo IProtocolo IQuando e Como
Utilizar os Equipamentos de
Proteção Individual – EPI’s.
SURAPS/DASCOGESTEC
Assistência Técnica
Protocolo IIProtocolo IIMedidas práticas de
proteção anti-infecciosa, frente a
casos suspeitos e/ou confirmados no
âmbito hospitalar
SURAPS/DASCOGESTECAssistência Técnica
Protocolo IIIProtocolo IIIMedidas práticas de
proteção anti-infecciosa, frente a
casos suspeitos e/ou confirmados no âmbito
do atendimento em emergência/ ambulatorial
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Assistência Técnica
Protocolo IVProtocolo IVNovas rotinas e
técnicas do serviço de
higiene ambiental.
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Assistência Técnica
Orientações BásicasOrientações BásicasControle de
Infecção e
Precauções a
Comunicantes
Doméstico.
SURAPS/DASCOGESTECAssistência Técnica
Orientações BásicasOrientações Básicas
Precauções para
Procedimentos
Indutores de
Aerosois
SURAPS/DASCOGESTECAssistência Técnica
Orientações BásicasOrientações BásicasCUIDADOS
MÉDICOS PRÉ-
HOSPITALAR, DE
EMERGÊNCIA E
TRANSPORTE
TÉRREO
SURAPS/DASCOGESTEC
Assistência Técnica
Orientações BásicasOrientações Básicas
Guia de Uso
de EPI’s para
Proteção
Respiratória
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Enfoque I
Suporte Técnico a Rede SUSSuporte Técnico a Rede SUS
Plano de AçãoPlano de Ação
SURAPS/DASCOGESTEC
Oficina para Oficina para
elaboração elaboração
de de
Protocolos Protocolos
Ação I
SURAPS/DASCOGESTEC
Capacitação de Capacitação de
profissionais profissionais
Ação II
SURAPS/DASCOGESTEC
Monitoramento Monitoramento
e medição dos e medição dos
resultados resultados
práticos da práticos da
capacitação.capacitação.
Ação III
86868282
5858 67677575 8181 8484
MínimoAceitável
Meta para 2000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
90
80
70
?
ReferencialSuperior
86868282
5858 67677575 8181 8484
MínimoAceitável
Meta para 2000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
90
80
70
?
ReferencialSuperior
Definição do sistema de comunicação com a rede de hospitais
SURAPS/DASCOGESTECEnfoque II
AdaptaçãoAdaptação
de uma de uma
Unidade para Unidade para
AtendimentoAtendimento
ReferenciadoReferenciado
SURAPS/DASCOGESTECUnidade SRAG
Leg
end
a:
I – Varan
da
II – Co
pa
III – San
itárioIV
– Po
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- Viso
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I - Mictó
rioV
II - Escad
a
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“Os fatos que observamos podem ser:
- O que eles são e aparentam ser...
- O que eles não são nem aparentam ser...
- O que eles são, mas não aparentam ser...
- O que eles não são, mas aparentam ser...
Descobrir a verdade é tarefa do homem prudente.”
Epitectus