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SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO......................................................................................................2 2. OBJETIVOS GERAIS..........................................................................................3 3. ESTRUTURA DA 4º SERIE.................................................................................3 3.1 UNIDADE - APRESENTAÇÕES CLÍNICAS.........................................................3 3.2 UNIDADE - INTERAÇÃO COMUNITÁRIA 4......................................................4 3.2.1 Prática em Unidade de Saúde da Família................................................................5 3.2.2 - Prática em Unidade Básica de Saúde....................................................................8 3.2.3 - Iniciação Científica: Relato de Caso......................................................................10 3.3 UNIDADE - HABILIDADES PROFISSIONAIS 4................................................12 3.3.1 Suporte Básico e Avançado de Vida ....................................................................12 3.3.2 Laboratório de Técnicas Cirúrgicas.......................................................................16 3.3.3 Prática em Habilidades Cirúrgicas........................................................................18 3.4 UNIDADE - ESTÁGIO ELETIVO....................................................................21 4. SEMANA PADRÃO...................................................................................................21 5. CONSULTORIA PERMANENTE...........................................................................22 6. EXERCÍCIOS DE AVALIAÇÃO COGNTIVA/ OSCE........................................22 7. RECURSOS DE APRENDIZAGEM........................................................................22 8. ANEXOS 1 Habilidades Profissionais 4 – Divisão dos Grupos....................................................24 2 Interação Comunitária 4 – Rodízio dos Estudantes nas UBS ...................................26 3 Interação Comunitária 4 – Rodízio dos Estudantes nas PSF.....................................29 4 Agenda das Apresentações Clínicas...........................................................................33 5 Calendário da 4ª série – 2005.....................................................................................34

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SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO......................................................................................................2 2. OBJETIVOS GERAIS..........................................................................................3 3. ESTRUTURA DA 4º SERIE.................................................................................3 3.1 UNIDADE - APRESENTAÇÕES CLÍNICAS.........................................................3

3.2 UNIDADE - INTERAÇÃO COMUNITÁRIA 4.............. ........................................4 3.2.1 Prática em Unidade de Saúde da Família................................................................5 3.2.2 - Prática em Unidade Básica de Saúde....................................................................8 3.2.3 - Iniciação Científica: Relato de Caso......................................................................10 3.3 UNIDADE - HABILIDADES PROFISSIONAIS 4................................................12 3.3.1 Suporte Básico e Avançado de Vida ....................................................................12 3.3.2 Laboratório de Técnicas Cirúrgicas.......................................................................16 3.3.3 Prática em Habilidades Cirúrgicas........................................................................18 3.4 UNIDADE - ESTÁGIO ELETIVO....................................................................21 4. SEMANA PADRÃO...................................................................................................21 5. CONSULTORIA PERMANENTE...........................................................................22 6. EXERCÍCIOS DE AVALIAÇÃO COGNTIVA/ OSCE.......... ..............................22 7. RECURSOS DE APRENDIZAGEM........................................................................22 8. ANEXOS 1 Habilidades Profissionais 4 – Divisão dos Grupos....................................................24 2 Interação Comunitária 4 – Rodízio dos Estudantes nas UBS ...................................26 3 Interação Comunitária 4 – Rodízio dos Estudantes nas PSF.....................................29 4 Agenda das Apresentações Clínicas...........................................................................33 5 Calendário da 4ª série – 2005.....................................................................................34

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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1. INTRODUÇÃO Bem vindos à 4ª série do Curso Médico de 2005!

Esta etapa do nosso currículo médico caracteriza-se pela iniciação às atividades clínico-

cirúrgicas.

Nos três primeiros anos do curso vocês tiveram contato com unidades introdutórias organizadas

segundo sistemas e ciclos de vida, abordadas por meio de discussões de problemas em tutorias e

utilizando recursos de laboratório. Tais atividades foram acompanhadas pelas Unidades de Práticas

Profissionais que permitiram conhecer a comunidade, abordá-la individual e coletivamente (exame

clínico, técnicas de comunicação, estudos epidemiológicos, etc...) e ter vivência nos serviços básicos de

saúde.

Na 4ª série pretende-se que o estudante atue nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades

de Saúde da Família (USF), sob supervisão direta, desenvolvendo os atributos adquiridos em anos

anteriores, ampliando seus desempenhos na prática profissional, em conjunto com os profissionais da

equipe de saúde, aproximando-se assim do papel que lhe caberá no futuro.

Paralelamente serão desenvolvidas discussões clínicas, sob forma de tutorias (“Apresentações

clínicas”) a fim de integrar o raciocínio clínico com as questões de diagnóstico, terapêuticas e plano de

cuidados, sempre com enfoque bio-psico-social. Tais Apresentações referem-se a casos reais, atendidos

nos serviços de saúde e foram elaboradas levando-se em conta as questões abordadas em tutorias de

anos anteriores.

As conferências semanais, sob temas abrangentes e problemas prevalentes complementam as

discussões realizadas nas Apresentações Clínicas e nas atividades práticas.

Outras atividades serão desenvolvidas cujos objetivos são introduzir o estudante nos

fundamentos da técnica cirúrgica e atendimento nas situações de urgência/ emergência tendo como

cenários o Laboratório de Simulação, o Laboratório de Técnica Cirúrgica, os Centros Cirúrgicos e os

Ambulatórios de Pequena Cirurgia do Hospital de Clínica I - II e Hospital Regional de Assis.

Complementa ainda a 4ª série, uma atividade de iniciação científica que é o “relato de caso”

desenvolvido a partir de pacientes atendidos nas UBS/USF e o Estágio Eletivo que foi a primeira

Unidade deste ano.

Desejamos, em nome de todos os professores participantes da 4ª série, que vocês tenham um

ótimo aproveitamento de mais esta etapa do curso.

Coordenadores da 4ª série

Prof. Mário do C. Martini Bernardo Profa. Carla P. Marega L. Gomes (suplente)

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2. OBJETIVOS GERAIS � Estimular o raciocínio clínico, de maneira crítica, contribuindo para integrar os dados clínicos,

técnicas diagnósticas, planos de cuidado e terapêutica, fundamentado em uma visão integral (bio-psico-social), em experiências prévias, nas preferências do paciente e nas melhores evidências científicas.

• Propiciar atuação do estudante nas Unidades de Saúde da Secretaria Municipal de Higiene e Saúde

de Marília (Unidades Básicas de Saúde e Unidades de Saúde da Família), sob supervisão direta e indireta, em conjunto com a equipe de saúde desses serviços, vivenciando as diversas situações que se apresentam nesses cenários, tanto no atendimento individual como coletivo.

• Desenvolver habilidades nas situações de urgência / emergência, aplicando os conceitos do Suporte

Básico e Avançado de Vida em situações simuladas. • Desenvolver habilidades em fundamentos de procedimentos cirúrgicos, por meio do conhecimento

e aplicação de conceitos de bio-segurança e técnicas cirúrgicas, em situações reais e em laboratórios.

3. ESTRUTURA DA 4ª SÉRIE 3.1. UNIDADE DE APRESENTAÇÕES CLÍNICAS � Apresentação Entende-se como apresentação clínica uma necessidade de saúde ou uma importante forma em que um paciente ou população apresenta-se ao profissional de saúde, situação frente a que, espera-se do graduado uma conduta. Uma apresentação clínica deve ser importante e substancial o suficiente para exigir uma abordagem interdisciplinar, envolvendo uma extensa área de conhecimentos e habilidades (Mandin et al. 1995). Os problemas a serem explorados nas unidades de apresentações clínicas pretendem propiciar uma aproximação de estudantes, tutores e co-tutores da realidade e, portanto, casos reais foram selecionados, adaptados e estruturados para utilização nas sessões de tutoria. Serão discutidos 9 problemas em cada semestre sendo 3 de cada área (Saúde da Criança, do Adulto e da Mulher). As conferências semanais complementam as discussões das Apresentações Clínicas e o aprendizado nos serviços de saúde. � Desempenhos e Tarefas 1. Desenvolve o raciocínio clínico Tarefas: - Aplicar o raciocínio fisiopatológico com base molecular e celular em cada apresentação clínica para compreender as alterações da estrutura e função dos tecidos, órgãos e sistemas; - Reconhecer em cada apresentação a indissociabilidade das manifestações biológicas e psicológicas, bem como o modo de vida se expressa na origem e evolução do processo saúde-doença; - Avaliar como os diferentes serviços e equipes de saúde, envolvidos na apresentação, contribuíram para o atendimento do paciente.

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2. Utiliza a melhor evidência científica Tarefas: - Formular questões claras e objetivos que ajudem na identificação dos hiatos de conhecimento e na busca de informações para manejar o problema; - Utilizar adequadamente os meios e recursos para busca de informações, identificando as melhores fontes; - Avaliar criticamente as informações obtidas em relação a sua relevância, validade e aplicabilidade. 3. Desenvolve plano diagnóstico Tarefas: - Estabelecer plano diagnóstico baseado no raciocínio clínico; - Justificar exames para diagnósticos analisando relações custo/ efetividade e risco/ benefício; - Interpretar os exames solicitados ao paciente. 4. Estabelece Plano terapêutico e de cuidados Tarefas: - Analisar e propor conduta terapêutica, justificando-a, considerando a opinião do paciente e as relações custo/efetividade e risco/benefício; - Justificar emprego de fármacos baseando-se nos mecanismos de ação; - Considerar a intervenção de outros profissionais no plano terapêutico e de cuidados, visando a integralidade do paciente; - Identificar fatores que interferem na adesão do paciente ao tratamento. � Locais/ Datas/ Horários As conferências ocorrerão das 8:00 às 8:50h, às quartas-feiras, no Anfiteatro do Carmelo. As apresentações clínicas ocorrerão das 9:00 às 12:00h - em salas da Faculdade - às quartas-feiras. � Avaliações: do estudante/ do docente/ da atividade O desempenho do estudante será avaliado pelo tutor, em formato próprio, a cada 3 apresentações clínicas. Do mesmo modo o docente será avaliado. Após fechamento de cada apresentação o problema será avaliado pelos estudantes. É interessante que a avaliação de cada problema discutido seja realizada no fechamento do mesmo, para que a coordenação tenha este documento em mãos e, possa tomar as providências que forem necessárias para o seguimento da Unidade. Os assuntos abordados nas Apresentações e Conferências serão objetos de avaliação no EAC. 3.2. UNIDADE DE INTERAÇÃO COMUNITÁRIA 4 � Apresentação

A Interação Comunitária é uma unidade educacional que tem o propósito de consolidar uma nova concepção de formação de profissionais de saúde, que atenda às necessidades de saúde da população. Para atingir este propósito é preciso que, a cada ano, subsista uma parceria entre profissionais do serviço de saúde, docentes, estudantes e membros da comunidade.

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A Interação Comunitária passa, progressivamente, a ser entendida como espaço de desenvolvimento do conjunto das habilidades, adquiridas desde a 1ª série, que serão aplicadas no exercício das tarefas de cuidado individual e coletivo às pessoas, em conjunto com profissionais de saúde que já atuam numa determinada área de abrangência.

Na 4a série, a proposta é ampliar as atividades, a carga horária, os cenários de ensino-aprendizagem e a participação dos profissionais da rede básica nesse programa. A área de abrangência continuará a ser a das Unidades Básicas (UBS) e das Unidades de Saúde da Família (USF). 3.2.1. Prática em Unidade de Saúde da Família

Os estudantes atuarão nas USF durante 18 semanas, com uma carga horária semanal de 16 horas. Compõem o processo de ensino-aprendizagem nas USF - promover o desenvolvimento de atributos que possibilitem aos estudantes, na área de vigilância à saúde, trabalhar o cuidado às necessidades de saúde em todas as fases do ciclo de vida e da saúde coletiva; na área de organização e gestão do trabalho, participar de uma equipe de saúde, se envolvendo com noções de trabalho ético, participativo, co-responsável, multiprofissional e intersetorial. � Desempenhos e Tarefas 1. Identifica necessidades de saúde Tarefas: � Planeja a consulta: - revisar o prontuário do paciente; - sumarizar os pontos mais importantes; - orienta a consulta com base nas prioridades e novas demandas no atendimento; - organiza o prontuário do paciente.

� Realiza história clínica sistematizada: - realiza as etapas da história; - comunica-se clara e objetivamente, respeitando o paciente, seguindo princípios éticos e respeitando

sua condição de cidadão; - estabelece uma melhor relação médico-paciente; - desenvolve capacidade de observação; - registra as informações obtidas no prontuário, com letra legível, de forma clara e objetiva. � Realiza exame clínico sistematizado: - prepara o ambiente e o paciente para a realização do exame clínico; - utiliza corretamente os equipamentos necessários; considerando as medidas de bio-segurança; - realiza técnica de inspeção, percussão, palpação e ausculta; - reconhece alterações dos sistemas; - registra as informações obtidas no prontuário de forma clara e legível. 2. Formula o(s) problema(s) Tarefas: � Desenvolve raciocínio clínico-epidemiológico: - apresenta raciocínio sustentado no conhecimento científico disponível; - integra conhecimentos epidemiológicos e de fisiopatologia; - utiliza os achados relevantes da história e exame clínico; - desenvolve raciocínio diagnóstico;

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- reconhece e elege, por prioridades, os seus hiatos de conhecimento referente ao caso; - descreve estratégias para resolução desses hiatos de conhecimentos. - Integra os conhecimentos de fisiopatologia e epidemiologia com os dados de história e exame

clínico. � Participa na tomada de decisão no plano de cuidados e no terapêutico: - Seleciona os recursos de apoio diagnóstico e terapêutico (custo-efetividade); - Apóia suas decisões em evidências encontradas na literatura; - Considera o contexto sócio econômico na tomada de decisões; - Incorpora, no plano de cuidados, ações de promoção e prevenção; - Identifica o problema no plano de cuidados e participa da sua resolução com apoio da equipe; - Permite ao paciente participar do processo de tomada de decisão; - Elabora prescrição que permita leitura e entendimento do plano terapêutico pelo paciente e/ ou

responsável; - Registra as decisões tomadas, justificando-as, de modo a permitir o acompanhamento do paciente

por qualquer outro profissional. � Apresentação do caso: - Apresenta o caso com objetividade e organização cronológica dos fatos; - Apresenta proposta de seguimento; - Mantém prontuário organizado; - Executa procedimentos: imunização, coleta de sangue, medicação, pequena cirurgia, inalação,

coleta de Papanicolaou, sondagens, ECG, etc.

3. Desenvolve trabalho interdisciplinar em equipe Tarefas: � Trabalha com grupo de usuários (práticas educativas) - Identifica e indica as necessidades de criação de grupos nas Unidades; - Conhece e participa dos trabalhos de grupo da sua Unidade junto com os profissionais da equipe; - Utiliza recursos pedagógicos e técnicos de dinâmica, nos grupos; - Registra as informações obtidas no prontuário. � Trabalha em equipe multiprofissional - Reconhece o trabalho/ competência e respeita a opinião/ posição dos profissionais da - equipe; - Reconhece o trabalho da equipe como parte do processo de trabalho; - Assume as tarefas com responsabilidade; compartilha valores e decide coletivamente; - Identifica e acompanha ações de atenção, prevenção e promoção em saúde bucal, nos programas de

gestantes, crianças e do idoso. - Reconhece e elege, por prioridades, os seus hiatos de conhecimento referente a saúde bucal:

tecnologias, alterações fisiológicas, e lesões mais freqüentes que podem ser detectadas no exame clínico de rotina;

- Participa de, pelo menos uma reunião de comunidade e, sempre, das reuniões de equipe. � Realiza visita domiciliária (VD): - Participa da priorização dos casos a serem visitados; - Planeja a VD revisando prontuário e sumarizando pontos importantes; - Realiza a VD com o responsável pelo Programa; - Comunica-se clara e objetivamente; - Procura estabelecer vínculo profissional equipe/ família/ paciente; - Identifica a dinâmica familiar; - Registra informações no prontuário;

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- Identifica, na visita, elementos que podem interferir no processo saúde-doença e descreve-os no roteiro da VD.

- Analisa o contexto sócio econômico e cultural da família; - Elabora uma conclusão com as possíveis ações de intervenção inerentes ao caso; - Registra todas as informações no prontuário do usuário e apresenta em reunião da equipe. 4. Identifica as questões de saúde, promoção e vigilância Tarefas: � Conhece a organização do trabalho dos programas de saúde da família - Recepciona o usuário no consultório, atende, acompanha até a Farmácia, faz as orientações do uso

dos medicamentos e acompanha até o agendamento - proceder todos os dias com o último paciente; - Identifica a cooperação entre o pessoal da equipe na execução das tarefas prescritas. � Participa como agente de intervenção no coletivo por meio de atuação no sistema de vigilância

epidemiológica, de óbitos e de internações - Acompanha investigação epidemiológica de casos notificados à USF; - Realiza vigilância de óbitos e de internações, seguindo o roteiro preconizado (“evento sentinela”); - Apresenta, em reunião de equipe, o resultado das vigilâncias epidemiológicas, de óbitos e de

internação, para discussão; - Encaminha à gerência da USF o resultado das vigilâncias para que posteriormente seja enviado à

Secretaria Municipal.

� Locais / Datas / Horários

Os estudantes serão distribuídos por 19 USFs: USF Aniz Badra USF Parque das Nações USF Rosália USF Aeroporto USF Cavallari USF Vila Real USF CDHU

USF Padre Nóbrega USF Jânio Quadros USF Lácio USF Figueirinha USF Vila Barros USF Vila Nova USF Vila Hípica

USF Altaneira USF Novo Horizonte USF Tóffoli USF Marajó USF Palmital

As atividades serão às segundas, terças, quintas e sextas feiras no período da manhã e tarde, conforme escala (vide APÊNDICE). No período da manhã o horário será das 8 às 12 hs e à tarde das 13 às 17 hs.

� Avaliações: do estudante / do docente e da atividade

Os estudantes serão avaliados ao fim das 18 semanas no estágio pelos Professores colaboradores, utilizando Formato próprio para tal. No fim do ano ocorre o OSCE que avaliará os desempenhos estabelecidos. Também ao fim das 18 semanas os estudantes avaliarão a participação do Professor colaborador e a Unidade Educacional.

� Professores responsáveis Dr. Eduardo Tanajura de Faria Dra. Érica Dias Rocha Dra. Marilda Siriani de Oliveira Enf. Vanessa B. de Andrade Barbosa

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3.2.2. Prática em Unidade Básica de Saúde ( UBS )

O período de atuação dos estudantes será de 18 semanas, com uma carga horária semanal de 16 horas. Na UBS os estudantes atuarão, em rodízio, nos programas de saúde do adulto, da mulher e da criança; portanto 6 semanas em cada programa. Compõem o processo de ensino-aprendizagem na UBS : atendimento ambulatorial individual e em grupos, se houver na UBS; visita e atendimento domiciliário quando indicados; visita e atendimento em instituições (EMEIs, asilos, etc..) quando programado, organização do cuidado e vigilância epidemiológica (vigilância de doenças de notificação compulsória, vigilância de óbitos e das internações hospitalares da área de abrangência). � Desempenhos / Tarefas 1 – Identifica as necessidades de saúde Tarefas: Planeja a consulta: - revisar o prontuário do paciente; - sumarizar os pontos mais importantes; - orienta a consulta com base nas prioridades e novas demandas no atendimento; - organiza o prontuário do paciente. Realiza história clínica sistematizada: - realiza as etapas da história; - comunica-se clara e objetivamente, respeitando o paciente, seguindo princípios éticos e respeitando sua condição de cidadão. - estabelece uma melhor relação médico paciente; - desenvolve capacidade de observação; - registra as informações obtidas no prontuário, com letra legível, de forma clara e objetiva.

Realiza exame clínico sistematizado: - prepara o ambiente e o paciente para a realização do exame clínico; - utiliza corretamente os equipamentos necessários, considerando as medidas de bio-segurança; - realiza técnica de inspeção, percussão, palpação e ausculta; - reconhece alterações dos sistemas; - registra as informações obtidas no prontuário de forma clara e legível. 2 - Formula o(s) problema(s) Tarefas: Desenvolve raciocínio clínico-epidemiológico para elaborar hipóteses diagnósticas: - apresenta raciocínio sustentado no conhecimento científico disponível; - integra conhecimentos epidemiológicos e de fisiopatologia; - utiliza os achados relevantes da história e exame clínico; - desenvolve raciocínio diagnóstico; - reconhece e elege, por prioridades, os seus hiatos de conhecimento referente ao caso; - estabelece estratégias para resolução desses hiatos de conhecimentos. - Integra os conhecimentos de fisiopatologia e epidemiologia com os dados de história e exame

clínico.

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Toma decisão no plano de cuidados e no terapêutico: - Seleciona os recursos de apoio diagnóstico e terapêutico (custo-efetividade). - Apóia suas decisões em evidências encontradas na literatura. - Considera o contexto sócio econômico na tomada de decisões; - Incorpora ,no plano de cuidados, ações de promoção e prevenção. - Identifica o problema no plano de cuidados e participa da sua resolução com apoio da equipe; - Permite ao paciente participar do processo de resolução - Explica ao paciente , em linguagem compreensível, as decisões tomadas. - Elabora prescrição que permita leitura e entedimento do plano terapêutico pelo paciente e/ou

responsável. Apresenta o caso - Apresenta o caso com objetividade e organização cronológica dos fatos; - Apresenta proposta de seguimento; - Mantém prontuário organizado; 3 - Identifica as questões de saúde, promoção e vigilância Tarefas: � Conhece a organização e as propostas do trabalho dos programas de saúde das Unidades Básicas da

SMHS de Marília - Recepciona o usuário no consultório, atende, acompanha até a Farmácia, faz as orientações do uso

dos medicamentos e acompanha até o agendamento - proceder todos os dias com o último paciente; - Identifica a cooperação entre o pessoal da equipe na execução das tarefas prescritas. � Participa como agente de intervenção no coletivo por meio de atuação no sistema de vigilância

epidemiológica, de óbitos e de internações - Acompanha investigação epidemiológica de casos notificados à USF; - Realiza vigilância de óbitos e de internações, seguindo o roteiro preconizado (“evento sentinela”); - Apresenta, em reunião de supervisão docente junto com a equipe diretamente ligada ao caso, o

resultado das vigilâncias epidemiológicas,de óbitos e de internação, para discussão; - Encaminha à gerência da UBS o resultado das vigilâncias para que posteriormente seja enviado à

Secretaria Municipal.

� Locais / Datas / Horários Os estudantes serão distribuídos por 8 UBSs: UBS Nova Marília UBS Alto Cafezal UBS Santa Antonieta UBS Costa e Silva UBS Castelo Branco UBS Planalto UBS Jóquei UBS JK As atividades serão às segundas, terças, quintas e sextas feiras no período da manhã ou tarde, conforme escala (vide APÊNDICE). No período da manhã o horário será das 8 às 12 hs e à tarde das 13 às 17 hs.

� Avaliações: do estudante / do docente e da atividade

Os estudantes serão avaliados ao fim de 6 semanas quando mudam de Programa (Programa de Saúde da Criança, da Mulher e do Adulto); portanto são 3 avaliações realizadas pelos professores colaboradores, utilizando Formato próprio para tal. No fim do ano ocorre o OSCE que avaliará os desempenhos estabelecidos. Também ao fim de cada 6 semanas os estudantes avaliarão a participação do Professor colaborador. A Unidade será avaliada a cada semestre.

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� Professores responsáveis

Dra Maria de Lourdes Saran Machado Dr. Mário do Carmo Martini Bernardo Dra Selma Regina Miranda Pereira

3.2.3 - INICIAÇÃO CIENTÍFICA: RELATO DE CASO � Apresentação

" Cada caso tem sua lição - uma lição que pode ser, mas nem sempre é aprendida" Sir William Osler. Grande parte da literatura médica é dedicada ao estudo de casos, sejam discussões de um grupo de casos (relato de caso), sejam análises quantitativas de grupos maiores (série de casos) de comparações de grupos (estudo de casos - controle). Os relatos de casos são descrições de um só caso ou de um grupo de casos. Representam uma maneira de elucidar doenças novas ou não familiares, ou de manifestações ou de associações de doenças, serem trazidas à atenção dos profissionais de saúde. Os relatos de casos servem para várias finalidades, que são: a) descrever eventos clínicos raros; b) elucidar mecanismos de doenças c) elucidar tratamento de doenças; d) apresentar manifestações incomuns de doenças; e) apresentar aspectos recentes e/ou mais ricos de um determinado problema evidenciando achados úteis para análises subseqüentes. � Objetivos Desenvolver postura científica no atendimento aos problemas da comunidade, tanto no plano individual como coletivo, por meio de revisão de literatura e busca das melhores evidências científicas. � Desempenhos / Tarefas

O estudante em cada uma das UBS e USF deverá elaborar um estudo de caso clínico. Este estudo será feito em dupla de estudantes dentro da mesma Unidade de Saúde Básica ou de Saúde da Família. Deverá considerar o contexto e a problemática de cada unidade de saúde para a eleição do caso. O orientador do trabalho será o próprio supervisor da UBS/USF. Esse estudo deverá ser realizado ao longo do 1° semestre.

• Sugerimos que a escolha do caso seja o mais rápido possível para que NÃO haja atraso na entrega do trabalho que será em junho. Os supervisores estarão à disposição para esclarecimentos.

(Desempenho) Apresentar relato de caso sob forma de trabalho científico, segundo normas estabelecidas. O relato de caso deverá obedecer a seguinte seqüência ( “tarefas”) : 1. Introdução • Definição do caso estudado; • Justificativa da escolha do caso.

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2. Apresentação do Caso � Caracterização do sujeito a partir de uma abordagem bio-psico-social e cultural referente ao quadro

clínico; � Relato sobre a evolução do caso; � Desfecho do caso (conclusão do caso naquele ponto de corte).

3. Discussão sobre a Revisão da Literatura relacionada ao caso � Apresentação do conhecimento atualizado sobre o caso � Conclusões sobre o que há de consenso na literatura acerca do assunto � Identificação de lacunas no campo do conhecimento a serem investigadas

4. Considerações Finais � Comparação dos resultados do caso com as conclusões da revisão da literatura � Conclusões acerca da integração bio-psico-social relacionada ao caso � Implicações do estudo para o campo da clínica em geral

� Datas/ Horários

O relato de caso, como dito anteriormente, abordará paciente(s) atendido(s) nas UBS/USF e deverá ser realizado nos horários livres do estudante bem como nos horários em que se estiver nas unidades de saúde.

O prazo impreterível para entrega do relato de caso, para ser corrigido é 10/06/2005. O prazo dos supervisores para a devolução com a correção dos trabalhos será de 15 dias. E o prazo para que os estudantes entreguem o trabalho com a correção final será até o dia do 1º EAC (08/07/2005). � Avaliação: do estudante/ do docente/ da atividade. A avaliação do trabalho científico será feita pelo supervisor e atribuído conceito satisfatório ou insatisfatório. Este conceito será atribuído ao estudante que não entregar o trabalho no prazo pré-estabelecido. Os estudantes com conceito insatisfatório deverão reapresentar o trabalho, com as correções indicadas, em prazo estabelecido. Os critérios que serão levados em conta para a avaliação do relato de caso são: − O estudo levou em conta os princípios da ética aplicada á pesquisa? − A escolha do caso se encontra bem justificada a partir de critérios de escolha explicitados? − Há anamnese do caso descrita adequadamente? − Há analise dos exames complementares integrada à analise do caso em geral? − Há analise sobre a conduta de intervenção proposta pela equipe e/ou médico? − A narrativa do caso é enriquecida com informações coletadas por meio de entrevistas com o(s)

sujeito(s) do caso? − Há descrição clara e com informações básicas acerca da evolução do caso? − O caso é discutido à luz da revisão da literatura? − Sistematizou os resultados do confronto com a literatura, na conclusão? − O formato do relato de caso é bem feito? Tópicos - Redação - Editoração. − Há uma bibliografia mínima com pelo menos uma citação internacional? − A avaliação do docente orientador e a avaliação da atividade será feita por meio de formato próprio

já existente . � Professores responsáveis Os professores responsáveis pela orientação dos estudantes na elaboração do relato de caso são os mesmos que são responsáveis pelas Práticas em UBS e USF.

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3.3. UNIDADE HABILIDADES PROFISSIONAIS 4 – SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA E TÉCNICAS CIRURGICAS Todos os estudantes deverão comparecer à atividade que abordará grandes temas na semana de 28/02 a 04/03/05, às 17h, no Auditório do Carmelo: Estruturas Normais da Cavidade Oral, Paramentação Cirúrgica, Instrumentação Cirúrgica, Técnicas de Utilização de Anestésicos Locais em Cirurgia Ambulatorial, Avaliação e Atendimento Inicial na Urgência Clínico-Cirúrgica, Mecanismos de Aquisição de Resistência Bacteriana, Cicatrização em Cirurgia e Cicatrização e Suturas em Ossos e Tendões. (a grade específica será entregue posteriormente) 3.3.1. Suporte Básico e Avançado de Vida � Descrição Esta atividade foi elaborada com o intuito de desenvolver no estudante algumas habilidades necessárias para a reanimação e estabilização , inserido em um tema atual e de importância impar para a formação do profissional de saúde que é o suporte básico e avançado de vida.

A violência e suas conseqüências são hoje, uma das grandes preocupações da área de saúde no Brasil. É registrada como segunda causa de mortalidade na população em geral, e atua como primeira causa na faixa etária de 5 a 39 anos, provocando lesões, traumas físicos e emocionais, deixando um lastro de problemas, afetando indivíduos, famílias, grupos e a sociedade como um todo. A violência tem sido tema em vários fóruns de discussão, nos quais tem se enfatizado a necessidade imediata de medidas para superá-la e de estratégias de atenção às suas vítimas de forma a amenizar ou prevenir suas seqüelas.

Com tais considerações, temos a intenção de preparar nossos estudantes ao atendimento de emergência, iniciando o processo de aprendizagem nas Habilidades Profissionais 4, dando embasamento para o internato, onde esse tema será abordado com um grau de complexidade maior, não mais em situações simuladas, más na discussão de atendimentos reais e vivencido pelo estudante.

O protocolo de atendimento às urgências foi elaborado com intuíto de se seguir uma linha de raciocínio lógico partindo de prioridades de avaliação e estabilização do indivíduo em estado crítico, garantindo uma maior possibilidade de sobrevida e diminuição de seqüelas. Esta atividade foi elaborada de forma a se discutir este protocolo nos seus três momentos vitais para o sucesso do atendimento que é: Abordagem e estabilização da perviedade das vias aéreas; Avaliação e estabilização do sistema respiratório do indivíduo politraumatizado; Avaliação do sistema hemodinâmico, reconhecimento do estado de choque segundo sua classificação e suas condutas diagnósticas e terapêuticas e por fim; A estabilização do indivíduo em Parada Cárdio respiratória

Esperamos encontrar em nossos estudantes a maturidade de reconhecer o quanto será importante para a sua formação acadêmica desenvolver essas habilidades propostas, e com isso nos dar a satisfação de estarmos formando futuros médicos preparados para atuar dentro das necessidades da nossa sociedade. � Objetivos específicos Reconhecer e priorizar as alterações fisiopatológicas que comprometem a vida do indivíduo nas urgências traumáticas e na parada cárdio respiratória, priorizando sua avaliação e protocolo de ação segundo o Colégio Brasileiro de Cirurgiões e Sociedade Brasileira de Cardiologia. Reconhecer a importância do mecanismo do trauma como um fator relevante na avaliação do indivíduo politraumatizado. Executar em situação simulada os procedimentos diagnósticos e terapêuticos utilizados na urgência traumática e parada cardio respiratória. � Desempenhos Espera-se que os estudantes atinjam tais objetivos a partir da aquisição dos desempenhos abaixo relacionados, que estão didaticamente agrupados em 4 temas abordados ao longo do ano.

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1. Tema 1 – Abordagem e estabilização da perviedade das vias aéreas (09/03 – 09/05) - Avalia a permeabilidade das vias aéreas segundo aspectos coletados na inspeção geral do indivíduo. - Realiza as manobras de Jaw Thrust e Chin Lift para a avaliação e estabilização da perviedade das

vias aéreas em pacientes inconscientes. - Descreve a indicação de aspiração. - Realiza a técnica de aspiração e descreve o material necessário. - Descreve as indicações do uso da cânula de Guedel. - Realiza a técnica de colocação da cânula de Guedel. - Explica as indicações de oxigenioterapia e descreve a técnica. - Explica as indicações intubação traqueal. - Enumera os tipos de intubação traqueal, explicando as indicações e contra indicações de cada tipo. - Descreve as técnicas de intubação traqueal, enumerando o material utilizado para tal. - Realiza intubação orotraqueal. - Explica as indicações de canulação traqueal cirurgica. - Enumera e descreve os tipos de canulação traqueal cirurgica. - Descreve a técnica utilizada para uma canulação traqueal cirurgica. - Identifica o traqueóstomo. - Realiza a tração e o alinhamento de cervical. - Realiza a Instalação do Colar Cervical.

2. Tema 2 – Avaliação e estabilização do sistema respiratório do indivíduo politraumatizado (11/05 – 04/07)

- Explica as condições de ventilação mediante a realização do Método Clínico(inspeção, palpação,

percussão e ausculta) - Descreve a fisiopatologia dos traumas de tórax mais freqüentes - Enumera as características de uma traumatopnéia - Realiza o curativo valvulado - Explica a indicação da toracocente - Enumera e identifica o material utilizado para a toracocente - Descreve a técnica de toracocentese - Enumera e explica as indicações de drenagem de tórax - Descreve a localização e a técnica de uma drenagem de tórax - Enumera e identifica o material utilizado para a drenagem de tórax - Demonstra o funcionamento o sistema de drenagem sob sêlo d’água - Explica a indicação de auto-transfusão de urgência - Descreve a técnica de auto-transfusão - Enumera e identifica o material utilizado para auto transfusão - Explica a indicação de pericardiocentese - Enumera e identifica o material utilizado para pericardiocentese. - Descreve a técnica de pericardiocentese - Explica os parâmetros para a indicação de toracotomia exploratória de urgência.

3. Tema 3- Avaliação do sistema hemodinâmico, reconhecimento do estado de choque segundo sua classificação e suas condutas diagnósticas e terapêuticas (03/08 – 03/10)

- Aplica o método clínico para avaliar o sistema hemodinâmico do paciente. - Descreve os diferentes tipos de choque. - Descreve a classificação do choque hipovolêmico. - Descreve os parâmetros clínicos utilizados na classificação do choque hipovolêmico. - Realiza as manobras de contenção de hemorragias em extremidades. - Realiza curativo compressivo. - Enumera as fontes mais comuns de hemorragia interna. - Enumera as possibilidades de punção venosa periférica.

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- Descreve as soluções de reposição volêmica . - Enumera os materiais indicados para punção venosa periférica. - Realiza a técnica de punção com cateter de teflon. - Realiza a técnica de punção intra-óssea. - Explica a necessidade de coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais, Hb, Ht, prova

cruzada. - Realiza o exame físico de abdomen em busca de sinais de hemorragia abdominal. - Explica a indicação e contra indicação do Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD). - Enumera o material utilizado para o LPD. - Descreve a técnica utilizada para o LPD. - Explica a indicação e contra indicação da sondagem vesical de demora para a monitorização

hemodinâmica. - Descreve os parâmetros de normalidade de diurese. - Descreve o material utilizado para realizar uma sondagem vesical de demora . - Realiza a sondagem vesical masculino e feminino. - Explica a indicação e contra indicação de sondagem nasogástrica. - Descreve o material necessário para sondagem nasogástrica. - Descreve a técnica de sondagem nasogástrica. - Descreve a avaliação neurológica utilizando a regra mnemonica AVDI. - Descreve a avaliação de pupilas. - Explica sobre a importância da prevenção de hipotermia.

4. Tema 4 - A estabilização do indivíduo em Parada Cárdio Respiratória ( 05/10-31/10) - Identifica a PCR e inicia o Suporte Básico de Vida. - Realiza a monitorização cardíaca e identifica a FV. - Executa 1 seqüência de três choques, respectivamente 200J, 300J e 360J. - Identifica a necessidade de intubação traqueal, reconhece os materiais e a técnica, bem como contra

indicações. - Indica a necessidade de ventilação mecânica com Ambú e suporte de oxigênio de 12 a 15

litros/min. - Identifica a necessidade de punção venosa com cateter teflon nº 14 ou 16, para medicações. - Reconhece a necessidade de medicar com Adrenalina ou Amiodarona EV. - Executa choque de 360J, repetindo a cada 1 minuto. - Reconhece a necessidade de medicar com Lidocaína ou Vasopressina EV. - Avalia a resposta do paciente frente à terapia adotada e reconhece a possibilidade de repetir o

esquema na persistência da FV. - Diante do sucesso da RCP, avalia as possibilidades de causa da PCR. - Realiza a avaliação secundária e conhece a necessidade de exames complementares:e o

encaminhamento do indivíduo para o tratamento definitivo. � Local da Atividade Laboratório Morfo - Funcional e de Simulação. � Dias da semana e horário Segunda-feira – 14:00 – 17:00 horas, prática da atividade desenvolvida na Quarta feira anterior. Quarta-feira- 13:00- 16:00 horas, avaliação e procedimentos em situações de urgências traumáticas e parada cárdio respiratória, subdividido em 4 temas ao longo do ano.

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Temas Grupos

* vide anexo1

Datas Quarta-

Feira

Docentes responsáveis pela atividade (temas)

Quarta- Feira

Datas Segunda

Feira

Docentes responsáveis pela atividade (prática)

Segunda-Feira 2 09/03 Alcides Durigan Jr 14/03 1 16/03 Paulo Roberto T. Michelone 28/03 4 30/03 Eduardo Lemos de S.Bastos 11/04

13h 3 06/04 Alcides Durigan Jr 11/04

15h 6 13/04 Paulo Roberto T. Michelone 18/04 5 20/04 Eduardo Lemos de S.Bastos 25/04 8 27/04 Alcides Durigan Jr 02/05

Tema 1

7 04/05 Paulo Roberto T. Michelone 09/05 2 11/05 Eduardo Lemos de S.Bastos 16/05 1 18/05 Alcides Durigan Jr 23/05 4 25/05 Paulo Roberto T. Michelone 30/05 3 01/06 Eduardo Lemos de S.Bastos 06/06 6 08/06 Alcides Durigan Jr 13/06 5 15/06 Paulo Roberto T. Michelone 20/06 8 22/06 Eduardo Lemos de S. Bastos 27/06

Tema 2

7 29/06 Alcides Durigan Jr 04/07 2 27/07 Paulo Roberto T. Michelone 01/08 1 03/08 Eduardo Lemos de S.Bastos 08/08 4 10/08 Alcides Durigan Jr 15/08 3 17/08 Paulo Roberto T. Michelone 22/08 6 24/08 Eduardo Lemos de S.Bastos 29/08 5 31/08 Alcides Durigan Jr 12/09 8 14/09 Paulo Roberto T. Michelone 19/09 7 21/09 Eduardo Lemos de S. Bastos 26/09

Tema 3

7 28/09 Alcides Durigan Jr 03/10

Carla Marega L. Gomes Shirlene Pavelqueires

Tema 4

05/10 Auditório do Carmelo – 17h - parte teórica do tema 4 com Dr. Francisco V. Soares

19/10 13h

Grupo 8

10/10 Grupo 4

19/10 15h

Grupo 5

17/10 Grupo 3

26/10 13h

Grupo 6

24/10 Grupo 2

Tema 4 Prática

26/10 15h

Grupo 7

Carla Marega L. Gomes

31/10 Grupo 1

Carla Marega L. Gomes

� Avaliação do estudante Em relação a avaliação do desempenho prático será realizada no OSCE mediante situações simuladas de atendimento ao politraumatizado no período de 07 a 25 de novembro. Quanto a avaliação dos aspectos cognitivos serão contemplados no EAC no final do 1º semestre e outro no final do 2º semestre mediante questões referentes aos temas abordado em cada período. � Avaliação do docente e da atividade Será mediante formatos próprios elaborado pela comissão de avaliação da FAMEMA, ao final de cada semestre.

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� Professora responsável: Carla Pedrosa Marega Luciano Gomes � Professores colaboradores

- Alcides Durigan Junior - Eduardo Lemos de S. Bastos - Francisco Veredicto Soares - Paulo Roberto T. Michelone - Shirlene Pavelqueires

3.3.2. Laboratório de Técnicas Cirúrgicas � Descrição Esta atividade foi elaborada com o intuito de desenvolver no estudante habilidades cirúrgicas, inserido em um tema atual e de importância impar para a formação do profissional de saúde que é o suporte básico e avançado de vida.

Temos a intenção de propiciar aos estudantes noções básicas de biossegurança e técnicas cirúrgicas, iniciando o processo de aprendizagem nas Habilidades Profissionais 4, dando embasamento para o estágio de técnicas cirúrgicas e internato, onde esse tema será abordado com um grau de complexidade crescente ao longo de sua formação acadêmica, não mais em situações simuladas, más na discussão de atendimentos reais e vivenciado pelo estudante. As atividades serão desenvolvidas no Laboratório de Técnicas Cirúrgicas, em situações simuladas de cirurgias e execução de técnicas em animais. � Objetivos

Desenvolver habilidades em procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade, reconhecendo e aplicando os conceitos de biossegurança e técnicas cirúrgicas.

Desenvolver habilidades em procedimentos cirúrgicos utilizados para a estabilização do paciente na urgência.

� Desempenhos/ tarefas 1- Realiza a paramentação cirúrgica completa: executa escovação das mãos e vestimentas adequadas : máscara, gorro, propé, colocação de avental e luvas;

2- Realiza o preparo de mesa de instrumentação: executa a colocação de campo estéril na mesa de instrumentação/ executa a organização dos instrumentos cirúrgicos por tempo cirúrgico;

3- Maneja os instrumentos básicos: executa a instrumentação cirúrgica fundamentado no conhecimento dos instrumentais e tempo cirúrgico;

4-Realiza a hemostasia: estanca hemorragia em animal anestesiado/ Executa ligadura individualizada de vasos;

5- Realiza sutura: executa nó quadrado utilizando as laçadas solicitadas/ executa pontos simples separados, Ponto Donatti, Ponto em U e Ponto em X/ executa suturas contínuas dos tipos: simples, ancorada, barra grega e em bolsa/ segura e maneja o instrumental adequadamente;

6- Realiza em animais os procedimentos cirúrgicos utilizados na urgência: executa a cricotiroidostomia e traqueostomia/ executa dissecção de veias/ executa Lavado Peritoneal diagnóstico/ executa microlaparotomias e laparotomia exploratória/ executa gastrectomias, colostomia, nefrectomia cistostomias e execução de ostomas.

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� Temas TEMA 1 – Abordagem das vias aéreas e imobilização de coluna cervical Objetivos: Desenvolver habilidades em Intubação, cricotiroidostomia e traqueostomia, oxigenoterapia, pressão positiva e suturas de pele e músculo. TEMA 2 – Respiração e Traumas Torácicos. Objetivos: Desenvolver habilidades em drenagem de tórax, toracocentese, periocardiocentese, suturas de pele e músculos, exploração cirúrgica de tórax e de mediastino no coelho. TEMA 3 - Circulação e controle de hemorragias. Objetivos: Desenvolver habilidades em Dissecção de veias, punção venosa, SNG, SV, Lavado Peritoneal diagnóstico, microlaparotomias, laparotomia exploratória. TEMA 4 Objetivos: Desenvolver técnicas cirúrgicas – Laparotomia, Ressecção de alça, gastrostomias, cistostomias, suturas diversas, execução de ostomas � Local da Atividade: Laboratório de Cirurgia Experimental � Dia da semana e horário: Quarta-feira, das 13h às 17h Datas e Horários:

Temas Horário 13h

Docentes – Laboratório de Cirurgia Experimental

Datas Grupos * vide anexo1

09/03 1 16/03 2 30/03 3 06/04 4 13/04 5 20/04 6 27/04 7

Tema 1

Sílvio A. B. Uvo

04/05 8 11/05 1 18/05 2 25/05 3 01/06 4 08/06 5 15/06 6 22/06 7

Tema 2

Ana Carolina M. Colela (a confirmar)

06/07 8 Marcelo José de Almeida 27/07 1 Pedro Teruel Romero 03/08 2 Marcelo José de Almeida 10/08 3 Pedro Teruel Romero 17/08 4 Marcelo José de Almeida 24/08 5 Pedro Teruel Romero 31/08 6 Marcelo José de Almeida 14/09 7 Pedro Teruel Romero 21/09 8 Marcelo José de Almeida 28/09 8 Pedro Teruel Romero 05/10 7 Marcelo José de Almeida 19/10 6 Pedro Teruel Romero 26/10 5 Marcelo José de Almida 09/11 4 Pedro Teruel Romero 16/11 3 Marcelo José de Almeida 23/11 2

Temas 3 e 4

Pedro Teruel Romero 30/11 1

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� Avaliação do estudante Em relação a avaliação de desempenho do Laboratório de Técnicas Cirúrgicas será realizada de forma a oferecer situações simuladas de habilidades cirúrgicas nas últimas semanas do ano letivo, onde será exigido do estudante a execução de diversos procedimentos desenvolvidos durante a unidade. � Avaliação do docente e da atividade Será mediante formatos próprios elaborado pela comissão de avaliação da FAMEMA, ao final de cada semestre. � Professor responsável

- Sílvio Antônio B. Uvo � Professores colaboradores

- Benedito Pilon - Marcelo José de Almeida - Pedro Teruel Romero

3.3.3. Prática em Habilidades Cirúrgicas � Apresentação Nesta unidade serão oferecidas atividades que permitem ao estudante o contato e participação em procedimentos cirúrgicos. Indicados a pacientes encaminhados aos ambulatórios de especialidades cirúrgicas. Tais procedimentos ocorrem nos ambulatórios e centros cirúrgicos do Hospital de Clínicas I e II, além do Hospital Regional de Assis conveniado com a FAMEMA.O estudante atuará em situações de diferentes complexidades, sob supervisão docente, colocando em prática conhecimentos e habilidades adquiridas, dando continuidade ao seu processo de aprendizagem. � Objetivos Propiciar atuação do estudante em ambulatórios de clínica cirúrgica e centro cirúrgico vivenciando a assistência aos indivíduos nas diversas situações de um tratamento cirúrgico, baseando-se nos conceitos de ética e cidadania. Desenvolver habilidades em fundamentos de procedimentos cirúrgicos de diversas complexidades, reconhecendo e aplicando os conceitos de biossegurança e técnicas cirúrgicas. � Desempenhos / Tarefas 1. Identifica a necessidade de saúde do paciente em ambulatório pré operatório Tarefas: � Acompanha o docente no ambulatório pré operatório � Analisa com o docente o motivo do encaminhamento. � Realiza as etapas da história clínica e exame clínico sob supervisão docente. � Analisa com o docente os exames encaminhados com o paciente. 2. Participa da elaboração do problema do paciente e da elaboração do plano terapêutico em

ambulatório pré-operatório

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Tarefas: � Elabora raciocínio clínico cirúrgico baseado na história clínica e exame clínico, procurando obter uma visão integral do paciente (bio-psico-social) e não apenas do problema cirúrgico. � Acompanha o docente na elaboração de decisões em relação a solicitação de novos exames e agendamentos de cirurgia. � Acompanha o docente na elaboração do diagnóstico, plano terapêutico e cuidados pré operatórios. 3. Participa da avaliação e cuidados do paciente no pós operatório Tarefas: � Avalia o paciente no pós operatório por meio de história e exame clínico juntamente com o docente. � Realiza sob supervisão docente retirada de pontos e curativos. � Acompanha o docente na elaboração de prescrição, cuidados e orientações ao paciente, procurando manter a visão de integralidade. 4. Realiza atividade de instrumentação em Centro Cirúrgico Tarefas: � Executa escovação das mãos. � Executa paramentação cirúrgica completa. � Mantém relação médico paciente cordial e respeitosa com o paciente na sala de cirurgia. � Executa preparo da mesa de instrumentação. � Auxilia na colocação de campos cirúrgicos. � Executa o manejo dos instrumentos básicos de um procedimento cirúrgico. � Realiza instrumentação cirúrgica durante o ato cirúrgico. 5. Participa de procedimentos cirúrgicos de cirurgia ambulatorial Tarefas: � Executa escovação das mãos. � Executa paramentação cirúrgica completa � Mantém relação médico paciente cordial e respeitosa com o paciente na sala de pequena cirurgia. � Executa anestesia local e pequenos bloqueios. � Executa anestesia tópica em cavidade oral e orofaringe. � Realiza biópsias incisionais. � Executa hemostasia de pequenos vasos. � Identifica os diferentes tipos de feridas e indica os fios de suturas correspondentes � Executa os pontos e nós de suturas cirúrgicas selecionadas. � Locais / Datas / Horários Locais:

- Hospital Regional de Assis: Ambulatório de pré e pós operatório e Centro Cirúrgico (várias disciplinas)

- Hospital de Clínicas I (HC I ): Centro Cirúrgico – Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Hospital de Clínicas II (HC II): Centro Cirúrgico - Disciplina de Cirurgia de Cabeça e

Pescoço - Ambulatório Mário Covas: Ambulatório da Disciplina de Cirurgia de

Cabeça e Pescoço e de Urologia.

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Grupos que estão na UBS 1º semestre

Obs.: A divisão dos grupos encontra-se no Anexo 1.

Período: 07/03 a 06/05/05

Segunda-feira Terça-feira Quinta-feira Sexta-feira

Cirurgia Hosp. Regional de

Assis** – Dr. Mesquita – 7h

Grupo 1a

Cirurgia Hosp. Regional de

Assis** – Dr. Verderese - 7h

Grupo 2a

Cirurgia Hosp. Regional de Assis** – Dr. Pillon

8h Grupo 3 a

Cirurgia

Hosp. Regional de Assis** – Dr. Paulo

César - 7h Grupo 4 a

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI /HCII *– Dr.

Sílvio – 7:30h Grupo 1b

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI/HCII * – Dr.

Sílvio – 7:30h Grupo 2b

Pequena Cirurgia

Ambulatório Mário Covas – Dr. Sílvio

8h Grupo 3b

Pequena Cirurgia

Ambulatório Mário Covas – Dr. Teruel

8h Grupo 4b***

Período: 09/05 a 07/07/05

Segunda-feira Terça-feira Quinta-feira Sexta-feira

Cirurgia Hosp. Regional de

Assis** – Dr. Mesquita – 7h

Grupo 1b

Cirurgia Hosp. Regional de

Assis** – Dr. Verderese - 7h

Grupo 2b

Cirurgia Hosp. Regional de Assis** – Dr. Pillon

8h Grupo 3b

Cirurgia

Hosp. Regional de Assis** – Dr. Paulo

César - 7h Grupo 4b

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI /HCII *– Dr.

Sílvio – 7:30h Grupo 1a

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI/HCII * – Dr.

Sílvio – 7:30h Grupo 2a

Pequena Cirurgia

Ambulatório Mário Covas – Dr. Sílvio

8h Grupo 3a

Pequena Cirurgia

Ambulatório Mário Covas – Dr. Teruel

8h Grupo 4a

* ligar antes nos Centros Cirúrgicos (4211744 – ramais 1715/ 1877) para confirmar se haverá cirurgia ** Transporte para o Hospital Regional de Assis – saída da van às 7h em frente ao relógio de ponto do HC1 (na 5ªf. a van sai às 8h)

Grupos que estão no PSF 1º semestre

Obs.: A divisão dos grupos encontra-se no Anexo 1. A grade de atividades das atividades de práticas cirúrgicas será entregue posteriomente.

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� Avaliações: do estudante / do docente/ da atividade Os estudantes na última semana do período que realizam atividades em Assis e no HC I/ II são avaliados pelo docente, de acordo com os desempenhos esperados, por meio de formato próprio. Ao mesmo tempo os estudantes avaliam a Unidade e a participação do docente. � Professores responsáveis:

- HC I: Dr. Sílvio A. B. Uvo - HC II : Dr. Sílvio A. B. Uvo - H. R. Assis: Dr. José Bitu Moreno

3.4 - Unidade - Estágio Eletivo � Apresentação

O estágio eletivo permite ao estudante liberdade de escolha e organização desde que mostre relevância em relação aos objetivos gerais do curso. O processo de escolha e planejamento deve ser acompanhado pelo orientador.

� Objetivo

Proporcionar ao estudante oportunidade de participar ativamente da construção curricular, escolhendo e definindo áreas de interesse, de fragilidade, de aprofundamento do seu conhecimento de desenvolvimento de habilidades e atitudes.

� Locais/ Datas/ Horários

A Unidade pode ser realizada na própria instituição, ou em outras instituições e serviços, inclusive no exterior.

A duração é de seis semanas e realiza-se no início do ano letivo.

� Avaliações: do estudante/ da atividade

O responsável pelo estágio avaliará o estudante (Formato A) e esse avaliará a Unidade (Formato 10), devendo as avaliações serem entregues ao término do estágio. 4. Semana Padrão � Estágio em UBS

2ªf. 3ªf. 4ªf. 5ªf. 6ªf. Manhã UBS UBS Conferência

Tutoria

Práticas em Habilidades Cirúrgicas

(HC1/ HC2/ Assis)

UBS

Tarde Laboratório de Simulação (práticas)

Área verde Laboratório de Simulação e

Técnica Cirúrgica (temas)

Práticas em Habilidades Cirúrgicas

(HC1/ HC2/ Assis)

Área verde

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� Estágio em USF

2ªf. 3ªf. 4ªf. 5ªf. 6ªf. Manhã Àrea Verde Àrea Verde Conferência

Tutoria

USF USF

Tarde Laboratório de Simulação (práticas)

Àrea Verde Laboratório de Simulação e

Técnica Cirúrgica (temas)

USF USF

Para os estudantes de 2ª e 3ª feiras invertem as atividades. 5. Consultoria permanente A consultoria é um recurso de aprendizagem que está disponível aos estudantes da 1ª à 6ª série da FAMEMA de acordo com o modelo pedagógico adotado. O estudante interessado em agendar uma consultoria sempre foi orientado a dirigir-se à Secretaria de estudantes para tal. Essa orientação ainda permanece. O que consideramos consultoria permanente é uma alternativa na qual alguns docentes estabelecem a priori um local, dia e horário para atender os estudantes que assim o desejarem. Portanto não há necessidade de marcar antes na Secretaria. Com tal alternativa esperamos tornar mais fácil para o estudante utilizar tal recurso. No fim desse caderno, nos Apêndices, os estudantes encontrarão a relação de professores que oferecem esse tipo de consultoria. Para outras áreas ou especialidades não contempladas no tal Apêndice a consultoria continuará ocorrendo nos moldes como sempre foi, ou seja, por meio de agendamento via Secretaria. 6. Exercícios de Avaliação Cognitiva/ OSCE

Os exercícios de avaliação cognitiva (EAC) serão aplicados nos dias: • 08/07 (6ªf.) - 8:30h - 1º EAC - 1º semestre • 05/12 (2ªf.) - 8:30h - 1º EAC – 2º semestre e 2º EAC - 1º semestre • 07/12 (4ªf.)- 8:30h - 2º EAC – 2º semestre e 3º EAC – 1º semestre • 12/12 (2ªf.) – 8:30h - 3º EAC – 2º semestre

OSCE - de 7 a 25 de novembro de 2005. 7. Recursos de Aprendizagem • Consultorias Os estudantes poderão solicitar consultoria com os docentes da FAMEMA e também terão as consultorias permanentes á disposição. • Biblioteca

A literatura básica encontra-se disponível na biblioteca da FAMEMA, assim como os periódicos cujos artigos forem mencionados nas apresentações clínicas. Também devem ser utilizados recursos via internet por meio de sites específicos de cada área. • Laboratório Morfo-Funcional

Além do recursos existentes os exames de imagem das Apresentações Clínicas serão disponibilizados para consulta.

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• Conferências - Local: Auditório do Carmelo - Horário: 8 às 8:50h

23/02 Bio-segurança nas Unidades de Saúde Dr. Romildo

02/03 Apresentação dos Programas da Secretaria Municipal de Higiene e Saúde

Dra Silvia –Dra Selma -Enf Cássia - Psic. Simone

09/03 Apresentação dos Programas da Secretaria Municipal de Higiene e Saúde Enf.Valéria - Dr. Manoel Geraldo – Dra Fatima

16/03 Uso racional de medicamentos

Dr. Machado

30/03 Farmacologia aplicada ao uso racional de medicamentos Dr. Machado

06/04 Medicina Baseada em Evidências aplicada ao uso racional de medicamentos

Dr. Machado

13/04 Aplicação do uso racional de medicamentos(I) Dr. Machado

20/04 Aplicação do uso racional de medicamentos(II)

Dr. Machado

27/04 Interpretação do hemograma - série vermelha Dra. Roseli

04/05 Interpretação do hemograma - série branca

Dra. Roseli

11/05 Interpretação do exame de urina I Dr. Maurício Zanolli

18/05 Toxoplasmose congênita – laboratório

Dr. Everton

25/05 Antibioticoterapia Dra. Lucieni

01/06 Antibioticoterapia

Dra. Lucieni

08/06 Antibioticoterapia Dra. Lucieni

15/06 Atualizações em vacinas - no adulto, gestantes e em situações especiais

Dra. Luciana

22/06 Atualizações em infecções genitais Dra. Selma

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ANEXO 1

HABILIDADES PROFISSIONAIS 4 DIVISÃO DOS GRUPOS

Estudantes que estão na UBS no 1º semestre

Temas Atividades de Práticas em Habilidades Cirúrgicas

1A 1. Alana Georgia Pereira 2. Aline Heyn 3. Aline Sabino 4. Aline Satie Seino 5. Alon Faingold

1

(2ªf.) 1B 6. Ana Carolina Paes Witzel

7. Ana Claudia Marcello da Costa 8. Giuliano Marchetti Bedoschi 9. Jonatas Vinicius Bastianelli 10. José Hermínio Donizete Milani Júnior

2 A 1. Ana Paula Manzatto 2. André Carvalho Kreuz 3. André Toshio Kohatsu 4. Ariella Hasegawa Galvão dos Santos 5. Bilal Ramez Bakri

2

(3ªf.) 2B 6. Camila Aparecida Souza Elias

7. Camila Langeani 8. Carlos Eduardo Setanni Grecco 9. Juliana Bordignon Draibe 10. Leandro Tomokazu Kiuti

3 A 1. Cinthia Martins Leite 2. Clarissa Hessel Escudeiro 3. Cristiane Maria Pereira da Silva 4. Daniel Grossi Marconi 5. Daniel Luvisotto Alexandre

3

(5ªf.) 3B 6. Daniela Vieira Furtado

7. Danilo Gomes de Carvalho 8. Laura Beatriz Vieira Fernandes 9. Danilo Patini de Souza 10. Laena Cristiane Zanelli de Morais

4 A 1. Ana Carolina Couto Gabas 2. Denis Tamari Chinen 3. Fabrizio Eduardo Bucci 4. Frederico Fernandes Alessio Alves

4

(6ªf.) 4B 5. Frederico Mateus Pedreira Chaves 6. Gilberto Oliveira Vianna Filho 7. Isamara Fernanda Bregagnollo 8. Jane Furtado Bedran de Castro

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Estudantes que estão no PSF no 1º semestre

Temas Atividades de Práticas em Habilidades Cirúrgicas

5 a 1. Leonardo Nogueira Taveira 2. Leonardo Ramos Pereira 3. Marcella Soares Laferreira 4. Marcelo José Pádua 5. Maria Cecília Nieves Teixeira Maiorano

5

5b 6. Maria Luiza da Fonseca Zamboni 7. Milena Benedetti Ribeiro 8. Natalia Kimie Duarte Nakashima 9. Patrícia Afonso de Almeida 10. Patrícia Tomiatto Tenguam

6 a 1. Patrícia Yuri Yoshinaga 2. Priscila Aparecida Batagello 3. Priscilla Grandin Paganelli 4. Ricardo Augusto de Souza Rovina 5. Ricardo Estefani

6

6b 6. Ricardo Suarez Castedo 7. Tamara Amaral de Lima 8. Tatiana Cardoso de Mello Tucunduva 9. Thisbe Olívia Negro Vidal

7 a 1. Luana Amaro Muniz 2. Marcela Regina Longo Borsato 3. Marcelo Dimas Spadin 4. Marco Aurélio Ciríaco Padilha 5. Maria Clara Campos Silva e Neves

7

7b 6. Mariana Buragosque Ribeiro 7. Missa Takasaka 8. Nívea Gitahy Rizzi 9. Paula Marquez Guimarães 10. Paula Silva Gomes

8 a 1. Pedro José Pitoli 2. Rafaela Branco Miranda 3. Regina Cabrera Melges 4. Roberta Harumi Kuniyoshi

8 8b 5. Sheila de Oliveira Ferreira

6. Sylvia Baetz Piza de Souza 7. Thaís Fernanda Martins 8. Thais Michele Batista 9. Victor Augusto Poncio

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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ANEXO 2

INTERAÇÃO COMUNITÁRIA – IC 4

Rodízio dos estudantes nas UBS

1º Semestre – 2005

22/02 a 07/07/2005

* As atividades na HP4 iniciam em 07/03. De 22/02 a 04/03 os estudantes terão área verde, nos dias programados para atividade de HP4.

UBS SANTA ANTONIETA

Programa Estudantes

SM SC SA SM SC SA SM SC SA

1 Jonatas Vinicius Bastianelli M M T 2 Ana Paula Manzatto M M T 3 Cinthia Martins Leite T M M 4 Denis Tamari Chinen M T M 1 Alana Georgia Pereira M T M

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras *Dia de atividade de HP4: 2ªf. Alana e Jonatas 3ªf. Ana Paula 5ªf. Cinthia 6ªf. Denis Gerente: Micheli Peres M. dos Santos Enf. Assistencial: Andrea Uchida e Renata R. P. dos Santos Pediatria: Patrícia Guilhen Ginecologista: Feres Abrão Clínico: Ana Cláudia T. Carvalho Supervisor: Selma Regina Miranda Pereira

UBS CASTELO BRANCO Programa

Estudantes SM SC SA SM SC SA SM SC SA

1 Aline Heyn T T * 2 André Carvalho Kreuz T T * 3 Clarissa Hessel Escudeiro * T T 4 Fabrizio Eduardo Bucci T * T

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras *Dia de atividade de HP4: 2ªf. Aline 3ªf. André 5ªf. Clarissa 6ªf. Fabrizio Gerente: Flávia Pinheiro Galbiati Enf. Assistencial: Luciane Yara Sales Ferreira Pediatria: Maria de Lourdes Saran Machado* (2ª e 6ª feiras – TARDE / 3ª e 5ª feiras – MANHÃ) Ginecologista: Altiva A. Nishima Clínico: Djalma Vasques de Freitas Supervisor: Maria de Lourdes Saran Machado

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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UBS NOVA MARÍLIA

Programa Estudantes

SM SC SA SM SC SA SM SC AS

1 Aline Sabino M T M 2 André Toshio Kohatsu M T M 1 José Hermínio Donizete Milani Júnior M M T 3 Cristiane Maria Pereira da Silva M M T 4 Isamara Fernanda Bregagnollo T M M 2 Leandro Tomokazu Kiuti T M M

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras

*Dia de atividade de HP4: 2ªf. Aline e José Hermínio 3ªf. André e Leandro 5ªf. Cristiane 6ªf. Isamara Gerente: Cristina T. de Macedo Kuabara Enf. Assistencial: Alessandra Rocha Bauab Pediatria: Cristiane Maria G. Moris Pompeu Ginecologista: Karen Fani Fernandes Clínico: Emílio Carlos M. Ferreira/ Adriana Buffo (março) Supervisor: Selma Regina Miranda Pereira

UBS SÃO JUDAS Programa

Estudantes SM SC SA SM SC SA SM SC SA

1 Aline Satie Seino M M T 2 Ariella Hasegawa Galvão dos Santos T M M 3 Daniel Grossi Marconi T M M 4 Frederico Mateus Pedreira Chaves M T M

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras

*Dia de atividade de HP4: 2ªf. Aline 3ªf. Ariella 5ªf. Daniel 6ªf. Frederico Gerente: Fabiana Cristina Gibim Enf. Assistencial: Luciana Santos Martins e Antonio Roberto Ruiz Pediatria: Marcia Adriana Guilhem Ginecologista: Romildo A. Pereira Clínico: Edna M. T. Itioka Supervisor: Mário do Carmo Martini Bernardo

UBS ALTO CAFEZAL Programa

Estudantes SM SC SA SM SC SA SM SC SA

1 Alon Faingold * M M 2 Juliana Bordignon Draibe * M M 3 Daniela Vieira Furtado M * M 4 Gilberto Oliveira Vianna Filho M * M 2 Bilal Ramez Bakri M M *

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras

*Dia de atividade de HP4: 2ªf. Alon 3ªf. Bilal e Juliana 5ªf. Daniela 6ªf. Gilberto Gerente: Sonia I. Oshiro Shimojo Enf. Assistencial: Eliane de Carvalho F. Daza Pediatria: Maria Paula Ferreira Ricardo *Ginecologista: Carlos Giandon (2ª e 6ª feiras – MANHÃ / 3ª e 5ª feiras – TARDE) Clínico: Wilde B. Pereira Batista Supervisor: Maria de Lourdes Saran Machado

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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UBS JK Programa

Estudantes SM SC SA SM SC SA SM SC AS

4 Ana Carolina Couto Gabas M T T 2 Camila Aparecida Souza Elias T M T 3 Daniel Luvisotto Alexandre T M T 1 Giuliano Marchetti Bedoschi T T M

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras

*Dia de atividade de HP4: 2ªf. Giuliano 3ªf. Camila 5ªf. Daniel 6ªf. Ana Carolina Gerente: Denise Meira dos Anjos Enfa. Assistencial: Zeila Pavarini C. Togashi Pediatria: Márcia Malaghini Ginecologista: Altiva A Nishiura* Clínico: Karlo José F. Capi Supervisor: Maria de Lourdes Saran Machado

UBS PLANALTO Programa

Estudantes SM SC AS SM SC SA SM SC SA

1 Ana Carolina Paes Witzel T M M 2 Camila Langeani M T M 3 Danilo Gomes de Carvalho M T M 4 Frederico Fernandes Alessio Alves M M T 3 Laura Beatriz Vieira Fernandes M M T

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras

*Dia de atividade de HP4: 2ªf. Ana Carolina 3ªf. Camila 5ªf. Danilo e Laura 6ªf. Frederico Gerente: Ana Angelina Paes de Camargo da Silva Enf. Assistencial: Alessandra Ap. S. P. Souza Pediatria: Marisa C. Catelan Ginecologista: Roberto Strozze Catharin Clínico: Luiz Eduardo Galvani Supervisor: Selma Regina Miranda Pereira

UBS COSTA E SILVA

Programa Estudantes

SM SC SA SM SC SA SM SC SA

1 Ana Claudia Marcello da Costa T M M 2 Carlos Eduardo Setanni Grecco T M M 3 Danilo Patini de Souza M T M 4 Jane Furtado Bedran de Castro M M T 3 Laena Cristiane Zanelli de Morais M M T

Manhã = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras Tarde = 2ª , 3ª , 5ª e 6ª feiras

*Dia de atividade de HP4: 2ªf. Ana Claudia 3ªf. Carlos Eduardo 5ªf. Danilo e Laena 6ªf. Jane Gerente: Patrícia de Andrade Alcalde Enf. Assistencial: Alessandra Karan Barbosa Khalil Pediatria: Olivia Corrêa Cordeiro Ginecologista: Goro Takamitisu Clínico: Tânia C. Zaidel Supervisor: Mário do Carmo Martini Bernardo

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ANEXO 3 INTERAÇÃO COMUNITÁRIA – IC 4

Rodízio dos estudantes na USF 1º Semestre - 2005

1º Período: 22/02 à 29/04/05

USF ANIZ BADRA/ CÉSAR DE ALMEIDA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Leonardo Nogueira Taveira M/T M/T Luana Amaro Muniz

M/T M/T Instrutor: Dr. Paulo Roberto Mioralli

USF PARQUE DAS NAÇÕES/ JARDIM PRIMAVERA/ NOVA ALMEI DA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Leonardo Ramos Pereira M/T M/T Marcela Regina Longo Borsato

M/T M/T Instrutor: Dr. Ricardo Gomes Beretta

USF ROSÁLIA/ SANTA HELENA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Marcella Soares Laferreira M/T M/T Marcelo Dimas Spadin

M/T M/T Instrutor: Dr. Sílvio G. Yamada

USF VILA HÍPICA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Marcelo José Pádua M/T M/T Marco Aurélio Ciríaco Padilha M/T M/T Instrutor: Dra. Simone Elias Zambon

USF JARDIM CAVALLARI Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Maria Cecília Nieves Teixeira Maiorano M/T M/T Maria Clara Campos Silva e Neves

M/T M/T Instrutor: Dra. Laís Machado Tapias Raineri

USF TÓFFOLI Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Maria Luiza da Fonseca Zamboni M/T M/T Mariana Buragosque Ribeiro M/T M/T Instrutor: Dra. Maria Isabel Paschoal

USF VILA REAL Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Milena Benedetti Ribeiro M/T M/T Missa Takasaka

M/T M/T Instrutor: Dra. Elaine Ribeiro L. Margarido

USF CDHU Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Natalia Kimie Duarte Nakashima M/T M/T

Nívea Gitahy Rizzi M/T M/T Instrutor: Dr. Alex Wander Nernatavis

USF PADRE NÓBREGA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Patrícia Afonso de Almeida M/T M/T Paula Marquez Guimarães M/T M/T Instrutor: Dr. Jorge Luís Ferreira

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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USF VILA BARROS

Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira Patrícia Tomiatto Tenguam M/T M/T Paula Silva Gomes

M/T M/T Instrutor: Dr. Marcos Morales Kasseb Toffoli

USF FIGUEIRINHA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Patrícia Yuri Yoshinaga M/T M/T Pedro José Pitoli

M/T M/T Instrutor: Dr. Maurício Degiovani Gomes

USF JÂNIO QUADROS Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Priscila Aparecida Batagello M/T M/T Rafaela Branco Miranda

M/T M/T Instrutor: Dr. Fernando

USF Lacio/ Amadeu Amaral Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Priscilla Grandin Paganelli M/T M/T Regina Cabrera Melges

M/T M/T Instrutor: Dr. Luis Takano

USF Aeroporto Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Ricardo Augusto de Souza Rovina M/T M/T Roberta Harumi Kuniyoshi M/T M/T Instrutor: Dr. Rodrigo Raful

USF Novo Horizonte/ Dirceu Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Ricardo Estefani M/T M/T Sheila de Oliveira Ferreira M/T M/T Instrutor: Dr. Celso Norikazu Tanahara

USF Vila Nova Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Ricardo Suarez Castedo M/T M/T Sylvia Baetz Piza de Souza M/T M/T Instrutor: Dra. Claudia Sousa Carvalho

USF Marajó Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Tamara Amaral de Lima M/T M/T Thaís Fernanda Martins M/T M/T Instrutor: Dr. Ayrton Margarido

USF Altaneira Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Tatiana Cardoso de Mello Tucunduva M/T M/T Thais Michele Batista M/T M/T Instrutor: Dr. Alexandre Eduardo W. V. Perez

USF Palmital Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Thisbe Olívia Negro Vidal M/T M/T Victor Augusto Poncio M/T M/T Instrutor: Dra. Edna Flor Guimarães Lima

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Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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2º período: 02/05 a 07/07/05

USF ANIZ BADRA/ CÉSAR DE ALMEIDA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Luana Amaro Muniz M/T M/T

Leonardo Nogueira Taveira M/T M/T Instrutor: Dr. Paulo Roberto Mioralli

USF PARQUE DAS NAÇÕES/ JARDIM PRIMAVERA/ NOVA ALMEI DA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Marcela Regina Longo Borsato M/T M/T Leonardo Ramos Pereira

M/T M/T Instrutor: Dr. Ricardo Gomes Berettaa

USF ROSÁLIA/ SANTA HELENA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Marcelo Dimas Spadin M/T M/T

Marcella Soares Laferreira M/T M/T Instrutor: Dr. Sílvio G. Yamada

USF VILA HÍPICA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Marco Aurélio Ciríaco Padilha M/T M/T Marcelo José Pádua M/T M/T Instrutor: Dra. Simone Elias Zambon

USF JARDIM CAVALLARI Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Maria Clara Campos Silva e Neves M/T M/T Maria Cecília Nieves Teixeira Maiorano

M/T M/T Instrutor: Dra. Laís Machado Tapias Raineri

USF TÓFFOLI Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Mariana Buragosque Ribeiro M/T M/T Maria Luiza da Fonseca Zamboni M/T M/T Instrutor: Dra. Maria Isabel Paschoal

USF VILA REAL Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Missa Takasaka M/T M/T Milena Benedetti Ribeiro

M/T M/T Instrutor: Dra. Elaine Ribeiro L. Margarido

USF CDHU Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Nívea Gitahy Rizzi M/T M/T

Natalia Kimie Duarte Nakashima M/T M/T Instrutor: Dr. Alex Wander Nernatavis

USF PADRE NÓBREGA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Paula Marquez Guimarães M/T M/T Patrícia Afonso de Almeida M/T M/T Instrutor: Dr. Jorge Luís Ferreira

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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USF VILA BARROS Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Paula Silva Gomes M/T M/T Patrícia Tomiatto Tenguam

M/T M/T Instrutor: Dr. Marcos Morales Kasseb Toffoli

USF FIGUEIRINHA Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Pedro José Pitoli M/T M/T Patrícia Yuri Yoshinaga

M/T M/T Instrutor: Dr. Maurício Degiovani Gomes

USF JÂNIO QUADROS Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Rafaela Branco Miranda M/T M/T Priscila Aparecida Batagello

M/T M/T Instrutor: Dr. Fernando

USF Lacio/ Amadeu Amaral Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Regina Cabrera Melges M/T M/T Priscilla Grandin Paganelli

M/T M/T Instrutor: Dr. Luis Takano

USF Aeroporto Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Roberta Harumi Kuniyoshi M/T M/T Ricardo Augusto de Souza Rovina M/T M/T Instrutor: Dr. Rodrigo Raful

USF Novo Horizonte/ Dirceu Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Sheila de Oliveira Ferreira M/T M/T Ricardo Estefani M/T M/T Instrutor: Dr. Celso Norikazu Tanahara

USF Vila Nova Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Sylvia Baetz Piza de Souza M/T M/T Ricardo Suarez Castedo M/T M/T Instrutor: Dra. Claudia Sousa Carvalho

USF Marajó Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Thaís Fernanda Martins M/T M/T Tamara Amaral de Lima M/T M/T Instrutor: Dr. Ayrton Margarido

USF Altaneira Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Thais Michele Batista M/T M/T Tatiana Cardoso de Mello Tucunduva M/T M/T Instrutor: Dr. Alexandre Eduardo W. V. Perez

USF Palmital Estudantes 2ª feira 3ª feira 5ª feira 6ª feira

Victor Augusto Poncio M/T M/T Thisbe Olívia Negro Vidal M/T M/T

Instrutor: Dra. Edna Flor Guimarães Lima

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

Faculdade de Medicina de Marília 4ª série do Curso de Medicina/ 2005

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ANEXO 4

AGENDA DAS APRESENTAÇÕES CLÍNICAS

Grupos Saúde do Adulto 23/02 a 06/04

Saúde da Criança 13/04 a 18/05

Saúde da Mulher 25/05 a 06/07

1, 2, 3

23/02 – A1 02/03 – D1 09/03 – F1/ A2 16/03 – D2 30/03 – F2/ A3 06/04 – D3/F3

13/04 – A1 20/04 – D1 27/04 – F1/ A2 04/05 – D2 11/05 – F2/ A3 18/05 – D3/F3

25/05 – A1 01/06 – D1 08/06 – F1/ A2 15/06 – D2 22/06 – F2/ A3 06/07 – D3/F3

Grupos Saúde da Criança 23/02 a 06/04

Saúde da Mulher 13/04 a 18/05

Saúde do Adulto 25/05 a 06/07

4, 5, 6

23/02 – A1 02/03 – D1 09/03 – F1/ A2 16/03 – D2 30/03 – F2/ A3 06/04 – D3/F3

13/04 – A1 20/04 – D1 27/04 – F1/ A2 04/05 – D2 11/05 – F2/ A3 18/05 – D3/F3

25/05 – A1 01/06 – D1 08/06 – F1/ A2 15/06 – D2 22/06 – F2/ A3 06/07 – D3/F3

Grupos Saúde da Mulher 23/02 a 06/04

Saúde do Adulto 13/04 a 18/05

Saúde da Criança 25/05 a 06/07

7, 8, 9, 10

23/02 – A1 02/03 – D1 09/03 – F1/ A2 16/03 – D2 30/03 – F2/ A3 06/04 – D3/F3

13/04 – A1 20/04 – D1 27/04 – F1/ A2 04/05 – D2 11/05 – F2/ A3 18/05 – D3/F3

25/05 – A1 01/06 – D1 08/06 – F1/ A2 15/06 – D2 22/06 – F2/ A3 06/07 – D3/F3

Obs.: A (abertura do problema); D (discussão) e F (fechamento do problema).

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ANEXO HABILIDADES PROFISSIONAIS 4 – HABILIDADES CIRÚRGICA S

PSF – 1º semestre 1º período - Período: 28/03 a 06/05/05

Segunda-feira Terça-feira Quinta-feira Sexta-feira

Pequena Cirurgia Ambulatório Mário

Covas** – Cab. e Pescoço - Dr. Renato

8h 29/03 – 7 a 05/04 – 7b 12/04 – 8 a 19/04 – 8b 26/04 – 7 a 03/05 – 7b

5 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI *– Urologia -

Dr. Geraldo 7:30h - 5a

5 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI/HCII *– Cab. e Pescoço - Dr. Sílvio/

Marcelo Demian 7:30h - 6a

5 estudantes

Lab. Tec. Cirúrgica

com monitores 14h

7

10 estudantes

Lab. Tec. Cirúrgica

com monitores 14h

8

10 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI *– Urologia -

Dr. Renato Chambo– 13h - 5b

5 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI *– Urologia -

Dr. Mesquita 7:30h - 6b

5 estudantes

2º período - 09/05 a 07/07/05

Segunda-feira Terça-feira Quinta-feira Sexta-feira

Pequena Cirurgia Ambulatório Mário

Covas **– Cab. e Pescoço - Dr. Renato

8h 10/05 – 5 a 17/05 – 5b 24/05 – 6 a 31/05 – 6b 07/06 – 5 a 14/06 – 5b 21/06 – 6 a 28/06 – 6b 05/07 – 5 a

5 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI *– Urologia -

Dr. Geraldo 7:30h - 7a

5 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI/HCII *– Cab. e Pescoço -Dr. Sílvio/

Marcelo Demian 7:30h - 8a

5 estudantes

Lab. Tec. Cirúrgica

com monitores 14h

5

10 estudantes

Lab. Tec. Cirúrgica

com monitores 14h

6

10 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI *– Urologia -

Dr. Renato Chambo– 13h - 7b

5 estudantes

Cirurgia

Centro Cirúrgico HCI *– Urologia -

Dr. Mesquita 7:30h - 8b

5 estudantes

* ligar antes nos Centros Cirúrgicos (4211744 – ramais 1715/ 1877) para confirmar se haverá cirurgia. Assinar a lista de presença no Núcleo de Cirurgia com Clévia. ** As listas encontram-se com a Enfa. Shirley no Amb. Mário Covas.

Manual da 4ª série do Curso de Medicina

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Grupos PSF – 1º semestre 1º período - 2ª e 3ªf. e 2º período – 5ª e 6ªf - PSF 1º período - 5ª e 6ªf. e 2º período – 2ª e 3ªf – HP4

1. Leonardo Nogueira Taveira 2. Leonardo Ramos Pereira 3. Marcella Soares Laferreira 4. Marcelo José Pádua

5 a

5. Maria Cecília Nieves Teixeira Maiorano 1. Maria Luiza da Fonseca Zamboni 2. Milena Benedetti Ribeiro 3. Natalia Kimie Duarte Nakashima 4. Patrícia Afonso de Almeida

5

5b

5. Patrícia Tomiatto Tenguam 1. Patrícia Yuri Yoshinaga 2. Priscila Aparecida Batagello 3. Priscilla Grandin Paganelli 4. Ricardo Augusto de Souza Rovina

6 a

5. Ricardo Estefani 1. Ricardo Suarez Castedo 2. Tamara Amaral de Lima 3. Tatiana Cardoso de Mello Tucunduva

6

6b

4. Thisbe Olívia Negro Vidal 1º período – 5ª e 6ªf. e 2º período 2ª e 3ªf. – PSF 1º período – 2ª e 3ªf. e 2º período 5ª e 6ªf. – HP4

1. Luana Amaro Muniz 2. Marcela Regina Longo Borsato 3. Marcelo Dimas Spadin 4. Marco Aurélio Ciríaco Padilha

7 a

5. Maria Clara Campos Silva e Neves 1. Mariana Buragosque Ribeiro 2. Missa Takasaka 3. Nívea Gitahy Rizzi 4. Paula Marquez Guimarães

7

7b

5. Paula Silva Gomes 1. Pedro José Pitoli 2. Rafaela Branco Miranda 3. Regina Cabrera Melges

8 a

4. Roberta Harumi Kuniyoshi 1. Sheila de Oliveira Ferreira 2. Sylvia Baetz Piza de Souza 3. Thaís Fernanda Martins 4. Thais Michele Batista

8

8b

5. Victor Augusto Poncio