SEMIOLIGA UFMT

FACULDADE DE MEDICINA - UFMT

2016

PROF. HILDEVALDO MONTEIRO FORTES

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SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS

1. BRÔNQUICAS.

2. PARENQUIMATOSAS.

3.PLEURAIS.

SÍNDROMES BRÔNQUICAS

ENVOLVIMENTO DA ÁRVORE TRAQUEO-BRÔNQUICA, COM SINTOMAS E SINAISRELACIONADOS AO COMPROMETIMENTOFUNCIONAL E ESTRUTURAL DA MESMA.

SÍNDROMES BRÔNQUICAS

ESFORÇO RESPIRATÓRIO VARIÁVEL (DISPNÉIA)

TOSSE

EXPECTORAÇÃO

RUÍDOS ADVENTÍCIOS (RONCOS E SIBILOS)

FRÊMITO TÓRACO-VOCAL

SÍNDROMES BRÔNQUICAS

BRONQUITE AGUDA

BRONQUITE CRÔNICA

ASMA BRÔNQUICA

BRONQUIECTASIA

OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA(ATELECTASIA/ENFISEMA LOCALIZADO)

SÍNDROMES BRÔNQUICAS FISIOPATOLOGIA:

.INFLAMAÇÃO – EDEMA, HIPERSECREÇÃO

.OBSTRUÇÃO – EDEMA, HIPERSECREÇÃO, BRONCOESPASMO, ESTREITAMENTOS E ANGULAÇÕES

COMPROMETIMENTO DIFUSO OU LOCALIZADO.

BRONQUITEETIOLOGIAAGUDA CRÔNICA

ALÉRGICA

VIRAL

BACTERIANA

TÓXICA

TABAGISMO

POLUIÇÃO AMBIENTAL

ALÉRGICA/TÓXICA

INFECÇÃO DE REPETIÇÃO

SINUSOPATIA CÔNICA

BRONQUITESINTOMASAGUDA CRÔNICA

TAQUIPNÉIA

DISPNÉIA

TOSSE SECA OU POUCOPRODUTIVA

EXPECTORAÇÃO HIALINAOU MUCÓIDE

ESFORÇO RESPIRATÓRIO E DOR RETRO-ESTERNAL

TAQUIPNÉIA

DISPNÉIA

TOSSE PRODUTIVA

EXPECTORAÇÃOAMARELADA, ESVERDEADA OU ESCURA

ESFORÇO RESPIRATÓRIO

BRONQUITESINAISAGUDA CRÔNICA

BIOTIPO INESPECÍFICO

FACIES DE SOFRIMENTO

TAQUIPNÉIA

ESFORÇO RESPIRATÓRIO(DISPNÉIA E TIRAGEM)

FTV NORMAL , AUMENTADOOU REDUZIDO

HIPERSONORIDADE

MV DIMINUIDO COM OUSEM ESTERTORESBRÔNQUICOS

RONCOS E SIBILOS

BREVILINEO OU OBESO

PLETÓRA FACIAL (BLUE BLOATER )

TAQUIPNÉIA

ESFORÇO RESPIRATÓRIO

FTV NORMAL, AUMENTADOOU REDUZIDO

HIPERSONORIDADE

MV DIMINUIDO COM ESTERTORES BRÔNQUICOSE/OU ALVEOLARES

RONCOS E SIBILOS

HIPER-INSUFLAÇÃO

ASMA BRÔNQUICA DOENÇA INFLAMATÓRIA DAS VIAS AÉREAS

HIPERREATIVIDADE BRÔNQUICA

EPISÓDIOS RECORRENTES DE ESPASMOBRÔNQUICO, COM DISPNÉIA, OPRESSÃOTORÁCICA, SIBILOS E TOSSE

TOSSE SECA OU PRODUTIVA, COM EXPECTORAÇÃO MUCÓIDE

REVERSÍVEL EXPONTÂNEAMENTE OU COM TRATAMENTO

ASMA BRÔNQUICASINTOMAS SINAIS

FACIES DE SOFRIMENTOAGUDO

ANSIEDADE

PALIDEZ

SUDORESE FRIA

TOSSE SECA OU COM EXPECTORAÇÃO MUCÓIDE

POSIÇÃO ANCORADA DE ESFORÇO RESPIRATÓRIO

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA

FTV REDUZIDO

HIPERSONORIDADE

MV REDUZIDO

RONCOS E SIBILOS

TEMPO EXPIRATÓRIOAUMENTADO

ESTERTORES BRÔNQUICOS

ESTERTORES ALVEOLARES(INFECÇÃO)

BRONQUIECTASIA DILATAÇÃO BRÔNQUICA IRREVERSÍVEL POR

DESTRUIÇÃO DAS ESTRUTURAS ANATÔMICASQUE FORMAM A PAREDE

PÓS-INFECÇÃO (PNEUMONIA)

PÓS-OBSTRUÇÃO ( CORPO ESTRANHO, ROLHASDE SECREÇÃO, TUMORES BRÔNQUICOS, CONGÊNITA)

BRONQUIECTASIASINTOMAS SINAIS

FACIES DE DOENÇA CRÔNICA

INFECÇÃO DE REPETIÇÃO

FEBRE OU FEBRÍCULA SEMCAUSA APARENTE

TOSSE PRODUTIVA CRÔNICA

BRONCORRÉIA E DRENAGEMPOSTURAL

HEMOPTÓICOS OUHEMOPTISE

VÔMICA EVENTUAL

ESTADO GERAL NORMAL OUEMAGRECIMENTO

CIANOSE COM HIPOCRATISMO DIGITAL

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA

FTV REDUZIDO, NORMAL OUAUMENTADO

MV REDUZIDO

RONCOS E SIBILOS

ESTERTORES BRÔNQUICOS E ALVEOLARES

OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA EXTRAMURAL: LINFONODOS, PINÇAMENTOS OU

DILATAÇÕES VASCULARES, COLEÇÕES OUMASSAS PARENQUIMATOSAS, RETRAÇÕESFIBRÓTICAS

PARIETAL: INFECÇÕES, TUMORES, CONDROMALÁCIA, ESTENOSES FIBRÓTICAS

LUMINAL: CORPO ESTRANHO, ROLHAS DE SECREÇÃO, COÁGULOS

OBSTRUÇÃO BRÔNQUICASINTOMAS DEPENDENTES SINAIS FREQUENTES

DO TIPO E GRAU DA OBSTRUÇÃO

DO TEMPO DE INSTALAÇÃO

DA LOCALIZAÇÃO NA ÁRVORE TRAQUEO-BRÔNQUICA

COMUM: MUDANÇAS NO PADRÃO DA TOSSE OU DA EXPECTORAÇÃO

MUDANÇA NO PADRÃO DA TOSSE OU DA EXPECTORAÇÃO

RUÍDO RESPIRATÓRIO FIXO

EXPANSÃO OU RETRAÇÃOLOCALIZADA

TOSSE SECA OU PRODUTIVACOM HEMOPTÓICOS

DISPNÉIA

DOR PLEURÍTICA

OBSTRUÇÃO BRÔNQUICASINAISATELECTASIA ENFISEMA LOCALIZADO

OBSTRUÇÃO BRONQUICACOMPLETA

RETRAÇÃO TORÁCICA OUINTERCOSTAL

DESVIO HOMOLATERAL DO MEDIASTINO ( TRAQUÉIA)

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV AUSENTE MACICEZ LOCALIZADA MV AUSENTE RONCOS OU SIBILOS

LOCALIZADOS ATRITO PLEURAL EVENTUAL

OBSTRUÇÃO BRÔNQUICAINCOMPLETA, COM MECANISMOVALVULAR

ABAULAMENTO TORÁCICO OUINTERCOSTAL

DESVIO CONTRA LATERAL DO MEDIASTINO ( TRAQUÉIA )

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV REDUZIDO OU AUSENTE HIPERSONORIDADE LOCALIZADA MV REDUZIDO OU AUSENTE RONCOS OU SIBILOS

LOCALIZADOS ESTERTORES BRÔNQUICOS OU

ALVEOLARES EVENTUAIS

ATELECTASIA

SÍNDROMES PARENQUIMATOSAS

ENVOLVIMENTO DA UNIDADE FUNCIONAL DO PULMÃO ( ÁCINOS> LÓBULOS> SEGMENTOS> LOBOS ), COM PREENCHIMENTO PELASUBSTITUIÇÃO DO AR POR MATERIAL NÃOGASOSO OU POR DESTRUIÇÃO ESTRUTURAL, COM SUBSTITUIÇÃO DO PARÊNQUIMA PORCOMPONENTE SÓLIDO, LÍQUIDO OU GASOSO

CONSOLIDAÇÃOSINTOMAS SINAIS

TOSSE PRODUTIVA

EXPECTORAÇÃO ( HIALINA, PURULENTA, RÓSEA, SANQUINOLENTA )

DISPNÉIA

OUTROS DEPENDENTESDA ETIOLOGIA

TAQUIPNÉIA ESFORÇO RESPIRATÓRIO (

TIRAGEM ) EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV E RESSONÂNCIA VOCAL

AUMENTADOS MACICEZ BRONCOFONIA ( SOPRO

TUBÁRIO E PECTORILÓQUIAAFONICA )

MV REDUZIDO ESTERTORES BRÔNQUICOS E

ALVEOLARES ATRITO PLEURAL EVENTUAL

OPACIDADESINTOMAS SINAIS

OLIGOSSINTOMÁTICOSOU ESPECÍFICOS

COMPRESSIVOS

INVASIVOS

COMPLICAÇÕES PORRUPTURAS

RETRAÇÕES OUABAULAMENTOS

EXPANSIBILIDADE NORMAL OU REDUZIDA

FTV REDUZIDO OU AUSENTE

MACICEZ

MV REDUZIDO OU AUSENTE

RONCOS E SIBILOSEVENTUAIS

ESTERTORES BRÔNQUICOS E ALVEOLARES EVENTUAIS

RAREFAÇÃO PARENQUIMATOSAENFISEMASINTOMAS SINAIS

MAGRO, LONGILÍNEO –PINK PUFFER

TOSSE SECA OU POUCOPRODUTIVA

DISPNÉIA PROGRESSIVAAOS ESFORÇOS

ANCORAGEM

TORAX EM TONEL

ESFORÇO RESPIRATÓRIO

TIRAGEM

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA

FTV REDUZIDO

HIPERSONORIDADE

MV REDUZIDO, COM TEMPO EXPIRATÓRIO AUMENTADO

POUCOS RUIDOSADVENTÍCIOS

ENFISEMA

ENFISEMA

RAREFAÇÃO PARENQUIMATOSACAVIDADESSINTOMAS SINAIS

OLIGOSSINTOMÁTICOSOU ESPECÍFICOS

INSPEÇÃO NORMAL

EXPANSIBILIDADE NORMAL OU COM REDUÇÃO FOCAL

FTV COM REDUÇÃO FOCAL

HIPERSONORIDADE FOCA

MV REDUZIDO OU AUSENTEFOCALMENTE

SOPRO ANFÓRICO FOCAL

SEM ESTERTORESBRÔNQUICOS OUALVEOLARES

SÍNDROMES PLEURAIS

ESPAÇO PLEURAL: CAVIDADE “VIRTUAL”, LUBRIFICADA POR LÍQUIDO QUE CIRCULA DO FOLHETO PARIETAL PARA O VISCERAL

PRODUÇÃO DO LÍQUIDO DE TRÍADE DE FORMAÇÃO DE EDEMA, DRENAGEM LINFÁTICA E OUTROS.

SÍNDROMES PLEURAIS DECORRENTE DO AFASTAMENTO DOS FOLHETOS

PLEURAIS, COM FORMAÇÃO DE UMA CAVIDADEREAL, PELA PRESENÇA DE MATERIAL LÍQUIDO, SÓLIDO OU GASOSO NA CAVIDADE

MATERIAL LÍQUIDO: TRANSUDATO, EXSUDATO, SANGUE, LINFA, FLUIDOS OUTROS

MATERIAL GASOSO: AR

MATERIAL SÓLIDO: PROCESSO EXPANSIVO, PROFIFERAÇÃO CELULAR DOS FOLHETOS, DEPÓSITOS DE CÁLCIO OU OUTROS

DERRAME PLEURALSINTOMAS SINAIS

DEPENDENTES DA ETIOLOGIA

DOR PLEURÍTICA

TOSSE SECA

DISPÉIA

TAQUIPNÉIA ABAULAMENTO HOMOLATRAL

DO TÓRAX E ESPAÇOSINTERCOSTAIS

DESVIO CONTRALATERAL DO MEDIASTINO

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA FTV ABOLIDO MACICEZ MV ABOLIDO ESTERTORES BRÔNQUICOS E

ALVEOLARES NAS ÁREAS DE TRANSIÇÃO

COLUNA MACIÇA EM T11 – SINALDE SIGNORELLI

DERRAME PLEURAL LOCULADO

PNEUMOTÓRAXRUPTURA DE UM DOS FOLHETOSSINTOMAS SINAIS

PRIMÁRIO ( ESPONTÂNEO) SECUNDÁRIO( TRAUMA,IATROGÊNICO )

INÍCIO SÚBITO

DOR PLEURÍCA INTENSA

TOSSE SECA

DISPNÉIA

FACIES DE DOENÇAAGUDA,ANSIEDADE E SUDORESE

EXPANSIBILIDADE REDUZIDA DESVIO CONTRALATERAL DO

MEDIASTINO ABAULAMENTO

HOMOLATERAL DOS ESPAÇOS INTERCOSTAIS

FTV ABOLIDO TIMPANISMO MV ABOLIDO RUIDOS ADVENTÍCIOS

AUSENTES ENFISEMA SUBCUTÂNEO

EVENTUAL

ENFISEMA SUBCUTÂNEO

ESPESSAMENTO PLEURALSINTOMAS SINAIS

DEPENDENTE DA ETIOLOGIA

EXPANSIBILIDADEREDUZIDA

FTV REDUZIDO OUAUSENTE

MACICEZ

MV REDUZIDO OUAUSENTE

ATRITO PLEURAL EVENTUAL

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