viroses respiratórias

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Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO Escola de Medicina e Cirurgia – EMC Departamento de Doenças Infecto-Parasitárias. Viroses Respiratórias. Monitora: Bruna Ortiz. Viroses Respiratórias. Qual a diferença entre gripe e resfriado? - PowerPoint PPT Presentation

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Viroses Respiratrias

Monitora: Bruna Ortiz

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIOEscola de Medicina e Cirurgia EMCDepartamento de Doenas Infecto-Parasitrias

Viroses Respiratrias Qual a diferena entre gripe e resfriado?

Cite os cinco principais agentes das infeces das vias areas superiores (Ivas).

Quais os principais sinais e sintomas das viroses respiratrias?

Qual o padro-ouro para diagnstico etiolgico das Ivas?

Qual a conduta teraputica mais adequada em um caso no complicado de Ivas?

Viroses RespiratriasInfeces por vrus: adenovrus, rinovrus, picornavrus, mixovrus, coronavrus.

Resfriado comum;

Sndrome farngea;

Sndrome Gripal (Influenza);

Herpangina;

Laringotraqueobronquite aguda obstrutiva (Crupe).

Viroses Respiratrias SNDROME GRIPAL

x

RESFRIADO COMUM

Viroses RespiratriasSndrome Gripal: Incio abrupto de febre alta (> 38 C), sensao de frio, calafrios francos, cefalia, mialgia e mal-estar geral. Sintomas sistmicos predominam inicialmente. Prostrao ocorre nos casos de maior gravidade. Sintomas respiratrios como coriza, tosse seca so comuns.

Importante : Gripe uma doena sistmica e epidmica!!

Resfriado comum: Carter sazonal, com perodo de incubao de 1-3 dias. Quadro clnico mais brando, inicia-se geralmente por uma sensao de garganta arranhando, evolui com espirros, obstruo nasal e rinorria (coriza). Raramente acompanhada de febre. Carter auto-limitado com durao de 3-5 dias.

Viroses RespiratriasFatores de risco que aumentam a chance transmissibilidade dos vrus:

Tempo de exposio;

Contato prximo (ambiente domiciliar, de trabalho, creches, colgios);

Aglomeraes;

Locais com pouco ventilao;

Condio imunolgica do paciente;

Viroses RespiratriasTRANSMISSO DIRETA A principal forma de transmisso ocorre por contato direto com fmites contaminados com aerossis e partculas maiores levados ao meio ambiente atravs de tosse e coriza.

Viroses Respiratrias

PRINCIPAIS AGENTES ETIOLGICOS

ORTHOMYXOVIRIDAE

PARAMYXOVIRIDAE

PICORNAVIRIDAEViroses RespiratriasPRINCIPAIS AGENTES ETIOLGICOS

Retrovrus (RNA)

Orthomyxoviridae: Myxovirus influenza A; Myxovirus influenza B

Paramyxoviridae: Vrus Sincicial Respiratrio; Parainfluenza

RNA Vrus

Picornaviridade: Rinovrus; Enterovrus, Coxsackie; VHA; Poliovrus;

DNA Vrus

Parvoviridade: Adenovrus;

Viroses Respiratrias

Harrison, 18EdViroses Respiratrias QUADRO CLNICO:

PRINCIPAIS SINAIS & SINTOMAS

Viroses Respiratrias Principais Sinais e Sintomas:

Rinorria (coriza) clara e flida;

Espirros;

Obstruo nasal;

Dor de garganta;

Febre pode estar ausente;

Viroses RespiratriasRINOVRUS

Agente etiolgico em mais de 50% das IVAs;

Aproximadamente 100 sorotipos;

Imunidade duradoura, porm no h imunidade cruzada;

nicio do outono, fim primavera.

Viroses RespiratriasPARAINFLUEZA

- Pneumonia viral;

Viroses RespiratriasADENOVRUS

Faringoconjuntivite com febre; bronquite, Pneumonia viral;

Sintomas no-respiratrios: diarria aguda;

* Transmisso fecal-oral

Viroses RespiratriasVRUS SINCICIAL RESPIRATRIO

Lactentes e pr escolares;

Bronquiolite causa mais frequente de hospitalizao em lactentes;

Quadro inicial de IVAs (rinorria, espirros, presena ou no de febre). Evoluo para IVAi (sibilos, taquipnia, dispnia - BAN, retraes subcostais);

Mtodo Imunofluorescncia Indireta

Viroses Respiratrias MTODOS

DIAGNSTICOS

Viroses RespiratriasMTODOS DIAGNSTICOS

Diagnstico predominantemente clnico;

Leucograma; VHS;

No h indicao para realizao de exames especficos para determinar o diagnstico etiolgico;

PCR viral;

Sorologia para deteco de antgenos virais;

Mtodo de Imunofluorescncia Indireta;

Cultura viral;

Viroses Respiratrias CONDUTA TERAPUTICA

20Viroses RespiratriasCONDUTA TERAPUTICA

Anti-virais no esto indicados;

Tratamento sintomtico com analgsicos, anti-trmicos, anti-inflamatrios no esteroidais e anti-histamnicos;

Tratamento de suporte quando necessrio;

Ateno: - Persistncia dos sintomas por mais de duas semanas;

- Piora dos sintomas ou aparecimento de novos sintomas (por. ex.: febre) aps uma semana;

- Sinais de infeco bacteriana secundria;

Avaliar necessidade do uso de antimicrobianos!

21Viroses Respiratrias

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PREVENO: HIGIENIZAO DAS MOS!

Bibliografia:Harrison's Principles of Internal Medicine 17 Edition, 2008

Mandell, Bennet, & Dolin Principles and Pratice of Infectious Disease 6th edition, 2005;

http://www.vaccineinfo.net/immunization/vaccine/influenza/index.shtml

http://pathmicro.med.sc.edu/Spanish-Virology/virol-span.htm