sindrome prÉ-menstrual tensÃo prÉ-menstrual (tpm) fcm-uerj

SINDROMEPRÉ-MENSTRUAL

TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM)

FCM-UERJ

Síndrome pré-menstrual

É um conjunto de sinais e sintomas É um conjunto de sinais e sintomas de ordem física, psicológica e de ordem física, psicológica e comportamental que acomete a comportamental que acomete a mulher na segunda fase de ciclos mulher na segunda fase de ciclos ovulatórios e que cessam com o ovulatórios e que cessam com o início da menstruação.início da menstruação.


CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Estima-se que 80% apresentam algum sintoma e 5 a 8% tem a forma

severa (TDPM)

Mais de 150 sintomas - etiopatogenia multifatorial e controversa

Os sintomas devem ser limitados ao período pré-menstrual e precisam desaparecer com o início da menstruação.

Quadro com repetição mensal e duradoura e o registro deve ser feito, preferencialmente, de maneira prospectiva.

O quadro pode interferir no comportamento da mulher, comprometendo a qualidade de vida.

Não há necessidade de existirem todos os sintomas

DIAGNÓSTICO É ESSENCIALMENTE CLÍNICO


ATIVIDADESATIVIDADESCÍCLICASCÍCLICAS

OVARIANAS OVARIANAS

hormônios esteróides ovarianos

neurotransmissorescentrais

sistema renina-angiotensina-aldosterona


Neurotransmissores centrais

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

A oscilação de estrogênio e progesterona na fase lútea diminui o ác. gamaminobutírico (GABA) , -endorfinas e serotoninas

Libera maior ação dos mineralocorticóides , principalmente a aldosterona.

HIPÓTESESHIPÓTESES

Síndrome pré-menstrualCLASSIFICAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE

SINDROME PRÉ-MENSTRUAL(SPM)

Prevalência: 75% a 80%

Grande número de sintomas

Diversos subtipos Diagnóstico pelo

ginecologista

TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL (TDPM)

Prevalência: 3% a 8% Sintomas de humor são

os mais prevalentes, com prejuízo social e profissional

Ansiedade, irritabilidade e labilidade do humor

Diagnóstico por psiquiatra


QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICO

Sintomas psicológicosSintomas psicológicos

IrritabilidadeDepressãoChoro fácil

Labilidade de humorInsônia ou sonolênciaConcentração diminuída


QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICO

Sinais físicosSinais físicos

• Cefaléia , astenia• Aumento de peso• Mastalgia • Aumento do apetite

(avidez por doces )


DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDoenças que exacerbam no período pré-menstrual

• epilepsia

• enxaqueca

• depressão

• asma

• alergias


Orientação dietética

Atividade física regular

TRATAMENTOTRATAMENTOevitar excesso de substâncias estimulantes como café, chá, bebidas a base de cola, álcool

aumenta as β-endorfinas, melhorando o humor


TRATAMENTOTRATAMENTO

Diuréticos

Precursores do GABA

Anovulatórios

retenção hídrica, ganho de peso

óleo de prímula contém ácidos graxos (ácido gamalinoleico, linoleico etc.)

eliminam a oscilação dos esteróides sexuais na fase pré-menstrual


TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL

Sedativos

Anti-depressivos

benzodiazepínicos

inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, sertralina e citalopram)


DEFINIÇÕES PARA TPM

Todos Problemas Misturados .

Tendências a Pontapés e Murros.

Totalmente Pirada e Maluca .

Tocou , Perguntou , Morreu .Tente no Próximo Mês .Tendência Para Matar .

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