ciclo menstrual 2013

ESTÁCIO PONTA NEGRA

Histologia e Embriologia

Profª Monara Bittencourt de Amorim

CICLO REPRODUTIVO FEMININO

Envolve um conjunto de reações químicas endócrinas que

produzem o potencial de fertilidade e nascimento.

Engloba: Ciclo neuroendócrino

- Ciclo ovariano

- Ciclo endometrial

CICLO REPRODUTIVO FEMININO

Monara Bittencourt de Amorim

Bioquímica-Citologista Oncótica

bittencourt.monara&@gmail.com

84 9985 8153

mailto:bittencourt.monara&@gmail.com

1. CICLO NEUROENDÓCRINO

Responsável pelo comando de endocrinológico.

Exerce ação direta sobre a hipófise e indireta sobreoutras glândulas tais como adrenal, gônadas, tireóide,mamárias, ou mesmo sobre vários tecidos orgânicos(muscular, ósseo, vísceras).

Determina a síntese de determinados hormônioscomo:

HIPOTÁLAMO




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A Hipófise está localizada na base do cérebro

em uma depressão óssea chamada de "sela

túrcica", e envolvida parcialmente pela dura-

máter, pode ser dividida em ADENOHIPÓFISE

(hipófise anterior) e NEUROHIPÓFISE (hipófise

posterior).




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HIPÓFISE


O Hipotálamo comunica-se com a hipófise através do sistema

vascular denominado Porta-hipofisário.

Estes vasos sanguíneos carreiam neurotransmisores de liberação –

releasing factors – sintetizados pelas células nervosas do

Hipotálamo.

O Neurotransmissor que regula as gonadotrofinas da hipófise é

chamado de Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH).

As células de GnRH liberam o hormônio de forma pulsátil com

duração variável, de forma inibitória ou estimulatória.

O GnRH liga-se às células “pars distalis” da adenoipófise –

gonadotróficos hipofisários – que produzem as gonadotrofinas: FSH

e LH.

O Sistema Porta-Hipofisário

GnRH

↓

Células pars distalis

↓

Induz liberação e síntese de FSH

↓

FSH induz células da teca interna dos folículos em

desenvolvimento a produzir androgênios

↓

Os androgênios são convertidos em estrogênios pela célula da

Granulosa, que também produzem Inibina e Ativina

↓

O estrogênio regula a amplitude dos pulsos de GnRH, torna

sensíveis os gonadotrófos e inibem secreção de GnRH

↓

Estrogênio e inibina controlam a secreção de GnRH por feedback

negativo Monara Bittencourt de Amorim



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Folículo maduro secreta 5x mais estrogênio que o normal

↓

Estrogênio libera a secreção do GnRH que estava em

baixa concentração (feedback positivo)

↓

GnRH estimula as gonadotrofinas, provocando pico de LH

– ocorre a ovulação

↓

Volta do feedback negativo: baixa nível de estrogênio




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1. Desenvolvimento do oócito – Fase Folicular

2. Ovulação – Fase Ovulatória

3. Formação do Corpo Lúteo – Fase Lútea

2. CICLO OVARIANO




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Ao nascer a mulher apresenta cerca de 2 milhões de

oócitos e cerca de 400.000 folículos na fase de

puberdade.

Sobre estímulo do FSH, as células da granulosa do

folículo primário crescem e ocorre aparecimento de

cavidade com líquido folicular – antro.

2.1. Fase folicular




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O oócito situa-se excentricamente, formando o

cúmulo oóforo.

- O folículo em crescimento (Folículo de Graaf)

produz estrogênios através da teca interna.

-O FSH prepara o folículo para responder ao LH.




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O oócito situa-se excentricamente, formando o cúmulo oóforo.

O folículo em crescimento (Folículo de Graaf) produz

estrogênios através da teca interna.

O FSH prepara o folículo para responder ao LH.


2.2. Ovulação

Elevado nível de estrogênio durante período crítico de 50h,ocorre liberação do LH (pico de LH), que permanece por 24he induz a ovulação.

A nivel celular a ovulação ocorre devido acúmulo de líquidofolicular e adelgaçamento da teca interna.

Ocorre Formação de área avascular – Estigma.

Células do cúmulo oóforo se separam do interior do folículo,formando a coroa radiada.

O Estigma rompe-se e o óvulo é liberado.Monara Bittencourt de Amorim



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Corpo lúteo ou corpo amarelo

↓

Produz estrogênio e progesterona

↓

Os hormônios preparam o endométrio para implantação do ovo

↓

Na grávida, o corpo lúteo aumenta e se transforma no corpo lúteo

gravídico, que permanece por 8 a 9 semanas até a placenta

assumir a Esteroidogênese

Corpo lúteo permanece por cerca de 10 dias na Não-grávida,

degenerando e transformando-se em corpo albicans.

2.3. Formação do Corpo Lúteo




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O endométrio é composto de 3 camadas (basal,

esponjosa e compacta). As duas últimas formam a camada

funcional, que se desprendem durante o catamênio.

O ciclo menstrual pode ser dividido em 4 fases:

1. Fase menstrual- primeiro dia do catamênio até 3 a 5 dias;

2. Fase proliferativa ou folicular - recuperação endometrial

pela ação estrogênica;

3. Fase secretória ou progestacional – após a ovulação até 3

dias antes do catamênio. Ocorre espessamento,

vascularização e aumento glandular, preparando o utero

para implantação do ovo.

4. Fase isquêmica ou pré-menstrual – queda dos níveis de

progesterona e alterações vasculares.

3. CICLO UTERINO (MENSTRUAL)




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Duração dos Ciclos menstruais:

Ciclo Regular

Ciclos Irregulares

3.1 Características dos Ciclos Menstruais




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Amenorréia

Dismenorréria

- Primária

- Secundária

Sangramento Uterino Disfuncional (SUD)

Síndrome Pré-menstrual

Endometriose

Infertilidade

3.2 Distúrbios do Ciclo Menstrual




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Consiste na ausência da menstruação durante os anos férteis

da mulher.

Pode ser primária (com ou sem desenvolvimento dos

caracteres sexuais secundários) ou secundária ( por 3 ciclos

ou 6 meses em mulheres que menstruaram regularmente).

Algumas causas: ganho ou perda extrema de peso;

anomalias; estresse; anorexia ou bulimia; cistos ovarianos;

hipotireoidismo; hímen imperfurado; gravidez; tumores;

depressão; Síndrome de Cushing (aumento do cortisol),

fibrose cística (Doença autossômica recessiva caracterizada

por distúrbio da secreção de glândulas exócrinas)

Amenorréia

Dismenorréia




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Consiste na menstruação dolorosa:

1 - Primária: aumento da produção e prostaglandinas em ciclos

ovulatórios, provocando contração do útero.

2 - Secundária: patologias pélvicas, uterinas, DIU.

Sangramento Uterino Disfuncional:

Geralmente ocorre no início ou fim dos ciclos férteis e

consiste num sangramento anormal e ciclos anovulatórios.

Ocorre manutenção dos altos níveis de estrogênio devido à

falta de ovulação e hiperproliferação do endométrio

causando descamação irregular.

Dismenorréria




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Pode ocorrer:

- Menorragia : menstruação intensa e prolongada;

- Oligomenorréia: menstruação com intervalos

superiores a 35 dias;

- Metrorragia: sangramento intermenstrual;

- Menometrorragia: sangramento com intervalos

irregulares e fluxo intenso que persiste acima de 7

dias;

- Polimenorréias: menstruações muito frequentes.




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Obrigada pela atenção e ESTUDEM!!!

Monara Bittencourt

Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de AtençãoBásica.Controle dos cânceres do colo do útero e da mama /Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. –Brasília : Ministério da Saúde, 2006.xx p. : il. –(Cadernos de AtençãoBásica; n. 13) (Série A. Normas e Manuais Técnicos)

MONTENEGRO,Carlos Antônio Barbosa; REZENDE, Jorge deRezende Filho. Obstetrícia Fundamental. 11ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2008.

RICCI, Susan Scott. Enfermagem Materno-neonatal e Saúde daMulher. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

REFERÊNCIAS:




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ciclo menstrual 2013

Health & Medicine