secretaria de estado da educaÇÃo - … · de condições de vida através do saneamento básico,...
TRANSCRIPT
SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCACcedilAtildeO ndash SEED
SUPERINTENDENCIA DA EDUCACcedilAtildeO ndash SUED DIRETORIA DE POLIacuteTICAS E PROGRAMAS EDUCACIONAIS ndash DPPE
PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL ndash PDE
ABORDAGEM DO TEMA ldquoHEPATITErdquo NO ENSINO DE BIOLOGIA
Maria Aparecida da Silva Gomes
UEL - LONDRINA 2012
MARIA APARECIDA DA SILVA GOMES
ABORDAGEM DO TEMA ldquoHEPATITErdquo NO ENSINO DE BIOLOGIA Artigo apresentado como requisito final do Programa de Desenvolvimento Educacional ndash PDE da Secretaria de Estado da Educaccedilatildeo sob orientaccedilatildeo da Profa Dra Tania Aparecida da Silva Klein Universidade Estadual de Londrina
UEL - LONDRINA 2012
2
ABORDAGEM DO TEMA ldquoHEPATITErdquo NO ENSINO DE BIOLOGIA
Maria Aparecida da Silva Gomes Tacircnia Aparecida da Silva Klein1
RESUMO Tal artigo eacute o resultado da implementaccedilatildeo do projeto de estudo da abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia O objetivo principal foi compreender a relaccedilatildeo entre o ensino de Biologia e a promoccedilatildeo da sauacutede no Ensino Meacutedio a partir de uma intervenccedilatildeo pedagoacutegica que priorizou os conhecimentos preacutevios dos estudantes sobre sauacutede hepatite e prevenccedilatildeo O estudo foi desenvolvido com alunos do 3ordm ano de Ensino Meacutedio do periacuteodo noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR Foi aplicado um preacute-teste e um poacutes-teste em forma de questionaacuterio no iniacutecio e no final das atividades que compreenderam estrateacutegias diversificadas de abordagem do conteuacutedo como pesquisa bibliograacutefica inicial seminaacuterios discussatildeo de textos produccedilatildeo de textos viacutedeos e cartazes Apoacutes as atividades realizadas pelos alunos a professora ministrou aulas expositivas dialogadas com o intuito de minimizar duacutevidas e questotildees decorrentes das atividades expostas anteriormente Em um terceiro momento os alunos confeccionaram textos e apresentaram novamente cartazes sobre o assunto Os dados obtidos atraveacutes do poacutes-teste demonstraram diferenccedilas significativas sobre o conhecimento dos tipos de hepatite e medidas preventivas Salienta-se a importacircncia de modos diferenciados de abordagem de um conteuacutedo e a importacircncia do saber preacutevio do aprendiz no processo da aprendizagem o que vai de encontro com a Teoria da Aprendizagem Significativa (AUSUBEL 1968)
Palavras-chaves ensino e aprendizagem de biologia sauacutede hepatite teoria da aprendizagem significativa
1 INTRODUCcedilAtildeO
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia tem como
objetivo principal a compreensatildeo da relaccedilatildeo entre o ensino de Biologia a promoccedilatildeo
da sauacutede e a melhora da qualidade de vida dos alunos Nesta concepccedilatildeo a
construccedilatildeo de praacuteticas integradas envolvendo a educaccedilatildeo e sauacutede tem incentivado
discussotildees sobre temas como o da hepatite que hoje constitui um grave problema
de sauacutede puacuteblica (BRASIL 2002)
Este trabalho descreve as atividades desenvolvidas na
implementaccedilatildeo do tema hepatite e sauacutede na sala de aula com o propoacutesito de trazer
ao aluno conceitos que possam permitir escolhas e accedilotildees conscientes relacionadas
agrave sauacutede pessoal e coletiva Aleacutem disso o ensino e aprendizagem de ciecircncias e
1 Professora Adjunta do Departamento de Biologia Geral Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas ndash
Universidade Estadual de Londrina Paranaacute
3
biologia satildeo caminhos que podem auxiliar a entender os problemas do dia-a-dia e
trazer melhoras na qualidade de vida
O professor juntamente com outros profissionais deve ter
participaccedilatildeo ativa nas medidas de promover a sauacutede no niacutevel Meacutedio de Ensino A
abrangecircncia dessa educaccedilatildeo natildeo se limita aos alunosque de certa maneira agem
como multiplicadores da informaccedilatildeo recebida e algumas vezes conseguem influir
nos haacutebitos dos seus proacuteprios familiares
Para avaliar a efetividade de uma estrateacutegia desta natureza um
trabalho de intervenccedilatildeo e pesquisa foi desenvolvido nesta escola publica do Ensino
Meacutedio de Londrina Trata-se de um estudo que busca levar ao aluno a compreensatildeo
e a conscientizaccedilatildeo do problema de sauacutede com que ele pode estar comprometido o
qual pode ser prevenido a partir de orientaccedilatildeo adequada relativa agrave hepatite
O objetivo deste estudo foi identificar como a educaccedilatildeo em sauacutede
tem sido abordada na disciplina de Biologia considerando a compreensatildeo do tema
hepatite pelo aluno do ensino meacutedio visando uma possiacutevel mudanccedila de
comportamento para uma melhoria de qualidade de vida individual familiar e de sua
comunidade
Assim o objetivo deste trabalho foi identificar os conhecimentos dos
alunos do ensino sobre sauacutede e hepatite e implementar modalidades diversificadas
de abordagem de tais conteuacutedos
O campo de sauacutede tem passado por sucessivos movimentos de
recomposiccedilatildeo das praacuteticas sanitaacuterias decorrentes das distintas articulaccedilotildees entre
sociedade e estado definindo em cada conjuntura as respostas sociais agraves
necessidades e aos problemas de sauacutede a higiene e a prevenccedilatildeo de doenccedilas
como a hepatite
A infecccedilatildeo pelo viacuterus da hepatite representa um problema de sauacutede
puacuteblica na medida em que dados epidemioloacutegicos das infecccedilotildees satildeo preocupantes
e atingem de modo importante jovens da populaccedilatildeo brasileira Entre as estrateacutegias e
enfrentamento do problema destaca-se o trabalho preventivo a partir da orientaccedilatildeo
adequada relativa agrave hepatite
Reconhece-se atualmente que para minimizar ou controlar
problemas que impedem a populaccedilatildeo jovem de alcanccedilar niacuteveis adequados de bem
estar fiacutesico mental e social eacute fundamental prepara-la na aacuterea de educaccedilatildeo para a
4
sauacutede Esta preparaccedilatildeo deve iniciar a vida do indiviacuteduo na escola em todas as
etapas do ensino
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Abordagem da Temaacutetica Sauacutede na Escola
Segundo Iervolino (2000) a promoccedilatildeo da sauacutede nos faz pensar na
construccedilatildeo e desenvolvimento de habilidades individuais e reforccedilo de accedilatildeo
comunitaacuteria por meio da responsabilidade social
Focesi (1992) acredita que no ambiente escolar o indiviacuteduo em
determinada etapa da vida apreende atitudes e habilidades que satildeo articulados as
suas experiecircncias vivenciadas no cotidiano Essas conquistas orientam o aluno para
o reconhecimento e expressatildeo de suas necessidades possibilitando a oportunidade
de refletir sobre seu papel histoacuterico e colaborando para possiacuteveis transformaccedilotildees
por intermeacutedio da consequecircncia e mudanccedila social
Neste sentido a educaccedilatildeo em sauacutede pretende colaborar na
formaccedilatildeo de uma consciecircncia criacutetica escolar resultando na aquisiccedilatildeo de praacutetica que
visem a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e da sauacutede da
comunidade da qual faz parte
Para a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) sauacutede eacute um estado de
completo bem estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas ausecircncia de doenccedila A
sauacutede eacute uma preacute- condiccedilatildeo para a sauacutede humana sem ela o indiviacuteduo se torna
desestimulado a ter uma vida plena Assim para viver plenamente e produtivo o
indiviacuteduo devera ter condiccedilotildees para desenvolver o completo bem estar fiacutesico mental
moral e social (WHO 1946)
A sauacutede natildeo eacute apenas uma garantia de dignidade humana (art 1ordm III
da Constituiccedilatildeo Federal) ao direito a vida que deve ser assegurado pelo Estado
Neste sentido a sauacutede se torna um direito do indiviacuteduo ter uma vida saudaacutevel
levando agrave construccedilatildeo de uma qualidade de vida (BRASIL 1988)
O direito a sauacutede eacute mais que um auxiacutelio quando se estaacute enferma As
accedilotildees estatais na aacuterea da sauacutede devem garantir aleacutem de assistecircncia meacutedica
ambulatorial e de medicamentos O Estado deve priorizar a dignidade de seus
cidadatildeos fornecendo miacutenimas condiccedilotildees de vida oferecendo saneamento baacutesico
5
moradia Aleacutem disso eacute fundamental a manutenccedilatildeo da sauacutede com a prevenccedilatildeo
atraveacutes de informaccedilotildees baacutesicas
Ressaltamos ainda que as declaraccedilotildees internacionais foram
fundamentais para o reconhecimento dos direitos sociais em especial direito agrave
sauacutede Nossa Constituiccedilatildeo Federal natildeo poderia de outra forma Aleacutem de ter previsto
o direito fundamental social (art 6ordm) ainda dedicou capiacutetulo especiacutefico ao tema no
artigo 196 declarando que a sauacutede eacute dever do Estado O direito agrave sauacutede foi previsto
como direito fundamental social na Constituiccedilatildeo Federal 1988 e tem aplicabilidade
imediata (art 5ordm paraacutegrafo 1ordm) (BRASIL 1988)
Todo indiviacuteduo tem direito a vida a instruccedilatildeo a seguranccedila e a sauacutede dentro de um clima de liberdade Satildeo direitos que dependem de incorporaccedilotildees conscientes e natildeo meramente de informaccedilotildees A sauacutede no ensino Meacutedio tem como objetivo contribuir para a proteccedilatildeo e promoccedilatildeo do aluno proporcionando um ambiente fiacutesico e emocional adequado ao seu envolvimento ajudando a compreender a importacircncia dos exames de sauacutede perioacutedicos estimulando a utilizar os recursos de sauacutede da comunidade concorrendo para a prevenccedilatildeo das doenccedilas transmissiacuteveis (LEONELO Lrsquo ABBATE 2006)
O destaque dado nas aulas de ciecircncias bioloacutegicas perpetua
unicamente o conhecimento cientiacutefico que eacute valorizado natildeo permitindo que o aluno
se manifeste com seus conhecimentos do cotidiano (CHALMERS 1993) Isto leva o
aluno a apresentar dificuldades em relacionar os conhecimentos em sala de aula
com o seu dia a dia (FRACALANZA MAGID NETO 2003) Hoje em dia aceitamos
as ideacuteias preacutevias do aluno no processo de aprendizagem em sala de aula podendo
ser aproveitado como um instrumento didaacutetico para um ensino contextualizado
(DRIVER 1988)
Trabalhos encontrados na literatura apresentam relatos de utilizaccedilatildeo
de conceitos preacutevios na deacutecada de 70 O termo foi introduzido na busca de ideacuteias
levadas pelos alunos para a sala de aula (DRIVER EASLY apud MRTIMER 1996)
A falta de recursos higiecircnicos e saneamento baacutesico satildeo
responsaacuteveis por muitas doenccedilas e epidemias A prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e educaccedilatildeo
em sauacutede satildeo fundamentais para a erradicaccedilatildeo de doenccedilas em qualquer paiacutes
A Biologia Moderna a cada dia vem sofrendo transformaccedilotildees na
aacuterea da sauacutede Novas doenccedilas satildeo descobertas e com elas a necessidade de
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
MARIA APARECIDA DA SILVA GOMES
ABORDAGEM DO TEMA ldquoHEPATITErdquo NO ENSINO DE BIOLOGIA Artigo apresentado como requisito final do Programa de Desenvolvimento Educacional ndash PDE da Secretaria de Estado da Educaccedilatildeo sob orientaccedilatildeo da Profa Dra Tania Aparecida da Silva Klein Universidade Estadual de Londrina
UEL - LONDRINA 2012
2
ABORDAGEM DO TEMA ldquoHEPATITErdquo NO ENSINO DE BIOLOGIA
Maria Aparecida da Silva Gomes Tacircnia Aparecida da Silva Klein1
RESUMO Tal artigo eacute o resultado da implementaccedilatildeo do projeto de estudo da abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia O objetivo principal foi compreender a relaccedilatildeo entre o ensino de Biologia e a promoccedilatildeo da sauacutede no Ensino Meacutedio a partir de uma intervenccedilatildeo pedagoacutegica que priorizou os conhecimentos preacutevios dos estudantes sobre sauacutede hepatite e prevenccedilatildeo O estudo foi desenvolvido com alunos do 3ordm ano de Ensino Meacutedio do periacuteodo noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR Foi aplicado um preacute-teste e um poacutes-teste em forma de questionaacuterio no iniacutecio e no final das atividades que compreenderam estrateacutegias diversificadas de abordagem do conteuacutedo como pesquisa bibliograacutefica inicial seminaacuterios discussatildeo de textos produccedilatildeo de textos viacutedeos e cartazes Apoacutes as atividades realizadas pelos alunos a professora ministrou aulas expositivas dialogadas com o intuito de minimizar duacutevidas e questotildees decorrentes das atividades expostas anteriormente Em um terceiro momento os alunos confeccionaram textos e apresentaram novamente cartazes sobre o assunto Os dados obtidos atraveacutes do poacutes-teste demonstraram diferenccedilas significativas sobre o conhecimento dos tipos de hepatite e medidas preventivas Salienta-se a importacircncia de modos diferenciados de abordagem de um conteuacutedo e a importacircncia do saber preacutevio do aprendiz no processo da aprendizagem o que vai de encontro com a Teoria da Aprendizagem Significativa (AUSUBEL 1968)
Palavras-chaves ensino e aprendizagem de biologia sauacutede hepatite teoria da aprendizagem significativa
1 INTRODUCcedilAtildeO
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia tem como
objetivo principal a compreensatildeo da relaccedilatildeo entre o ensino de Biologia a promoccedilatildeo
da sauacutede e a melhora da qualidade de vida dos alunos Nesta concepccedilatildeo a
construccedilatildeo de praacuteticas integradas envolvendo a educaccedilatildeo e sauacutede tem incentivado
discussotildees sobre temas como o da hepatite que hoje constitui um grave problema
de sauacutede puacuteblica (BRASIL 2002)
Este trabalho descreve as atividades desenvolvidas na
implementaccedilatildeo do tema hepatite e sauacutede na sala de aula com o propoacutesito de trazer
ao aluno conceitos que possam permitir escolhas e accedilotildees conscientes relacionadas
agrave sauacutede pessoal e coletiva Aleacutem disso o ensino e aprendizagem de ciecircncias e
1 Professora Adjunta do Departamento de Biologia Geral Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas ndash
Universidade Estadual de Londrina Paranaacute
3
biologia satildeo caminhos que podem auxiliar a entender os problemas do dia-a-dia e
trazer melhoras na qualidade de vida
O professor juntamente com outros profissionais deve ter
participaccedilatildeo ativa nas medidas de promover a sauacutede no niacutevel Meacutedio de Ensino A
abrangecircncia dessa educaccedilatildeo natildeo se limita aos alunosque de certa maneira agem
como multiplicadores da informaccedilatildeo recebida e algumas vezes conseguem influir
nos haacutebitos dos seus proacuteprios familiares
Para avaliar a efetividade de uma estrateacutegia desta natureza um
trabalho de intervenccedilatildeo e pesquisa foi desenvolvido nesta escola publica do Ensino
Meacutedio de Londrina Trata-se de um estudo que busca levar ao aluno a compreensatildeo
e a conscientizaccedilatildeo do problema de sauacutede com que ele pode estar comprometido o
qual pode ser prevenido a partir de orientaccedilatildeo adequada relativa agrave hepatite
O objetivo deste estudo foi identificar como a educaccedilatildeo em sauacutede
tem sido abordada na disciplina de Biologia considerando a compreensatildeo do tema
hepatite pelo aluno do ensino meacutedio visando uma possiacutevel mudanccedila de
comportamento para uma melhoria de qualidade de vida individual familiar e de sua
comunidade
Assim o objetivo deste trabalho foi identificar os conhecimentos dos
alunos do ensino sobre sauacutede e hepatite e implementar modalidades diversificadas
de abordagem de tais conteuacutedos
O campo de sauacutede tem passado por sucessivos movimentos de
recomposiccedilatildeo das praacuteticas sanitaacuterias decorrentes das distintas articulaccedilotildees entre
sociedade e estado definindo em cada conjuntura as respostas sociais agraves
necessidades e aos problemas de sauacutede a higiene e a prevenccedilatildeo de doenccedilas
como a hepatite
A infecccedilatildeo pelo viacuterus da hepatite representa um problema de sauacutede
puacuteblica na medida em que dados epidemioloacutegicos das infecccedilotildees satildeo preocupantes
e atingem de modo importante jovens da populaccedilatildeo brasileira Entre as estrateacutegias e
enfrentamento do problema destaca-se o trabalho preventivo a partir da orientaccedilatildeo
adequada relativa agrave hepatite
Reconhece-se atualmente que para minimizar ou controlar
problemas que impedem a populaccedilatildeo jovem de alcanccedilar niacuteveis adequados de bem
estar fiacutesico mental e social eacute fundamental prepara-la na aacuterea de educaccedilatildeo para a
4
sauacutede Esta preparaccedilatildeo deve iniciar a vida do indiviacuteduo na escola em todas as
etapas do ensino
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Abordagem da Temaacutetica Sauacutede na Escola
Segundo Iervolino (2000) a promoccedilatildeo da sauacutede nos faz pensar na
construccedilatildeo e desenvolvimento de habilidades individuais e reforccedilo de accedilatildeo
comunitaacuteria por meio da responsabilidade social
Focesi (1992) acredita que no ambiente escolar o indiviacuteduo em
determinada etapa da vida apreende atitudes e habilidades que satildeo articulados as
suas experiecircncias vivenciadas no cotidiano Essas conquistas orientam o aluno para
o reconhecimento e expressatildeo de suas necessidades possibilitando a oportunidade
de refletir sobre seu papel histoacuterico e colaborando para possiacuteveis transformaccedilotildees
por intermeacutedio da consequecircncia e mudanccedila social
Neste sentido a educaccedilatildeo em sauacutede pretende colaborar na
formaccedilatildeo de uma consciecircncia criacutetica escolar resultando na aquisiccedilatildeo de praacutetica que
visem a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e da sauacutede da
comunidade da qual faz parte
Para a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) sauacutede eacute um estado de
completo bem estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas ausecircncia de doenccedila A
sauacutede eacute uma preacute- condiccedilatildeo para a sauacutede humana sem ela o indiviacuteduo se torna
desestimulado a ter uma vida plena Assim para viver plenamente e produtivo o
indiviacuteduo devera ter condiccedilotildees para desenvolver o completo bem estar fiacutesico mental
moral e social (WHO 1946)
A sauacutede natildeo eacute apenas uma garantia de dignidade humana (art 1ordm III
da Constituiccedilatildeo Federal) ao direito a vida que deve ser assegurado pelo Estado
Neste sentido a sauacutede se torna um direito do indiviacuteduo ter uma vida saudaacutevel
levando agrave construccedilatildeo de uma qualidade de vida (BRASIL 1988)
O direito a sauacutede eacute mais que um auxiacutelio quando se estaacute enferma As
accedilotildees estatais na aacuterea da sauacutede devem garantir aleacutem de assistecircncia meacutedica
ambulatorial e de medicamentos O Estado deve priorizar a dignidade de seus
cidadatildeos fornecendo miacutenimas condiccedilotildees de vida oferecendo saneamento baacutesico
5
moradia Aleacutem disso eacute fundamental a manutenccedilatildeo da sauacutede com a prevenccedilatildeo
atraveacutes de informaccedilotildees baacutesicas
Ressaltamos ainda que as declaraccedilotildees internacionais foram
fundamentais para o reconhecimento dos direitos sociais em especial direito agrave
sauacutede Nossa Constituiccedilatildeo Federal natildeo poderia de outra forma Aleacutem de ter previsto
o direito fundamental social (art 6ordm) ainda dedicou capiacutetulo especiacutefico ao tema no
artigo 196 declarando que a sauacutede eacute dever do Estado O direito agrave sauacutede foi previsto
como direito fundamental social na Constituiccedilatildeo Federal 1988 e tem aplicabilidade
imediata (art 5ordm paraacutegrafo 1ordm) (BRASIL 1988)
Todo indiviacuteduo tem direito a vida a instruccedilatildeo a seguranccedila e a sauacutede dentro de um clima de liberdade Satildeo direitos que dependem de incorporaccedilotildees conscientes e natildeo meramente de informaccedilotildees A sauacutede no ensino Meacutedio tem como objetivo contribuir para a proteccedilatildeo e promoccedilatildeo do aluno proporcionando um ambiente fiacutesico e emocional adequado ao seu envolvimento ajudando a compreender a importacircncia dos exames de sauacutede perioacutedicos estimulando a utilizar os recursos de sauacutede da comunidade concorrendo para a prevenccedilatildeo das doenccedilas transmissiacuteveis (LEONELO Lrsquo ABBATE 2006)
O destaque dado nas aulas de ciecircncias bioloacutegicas perpetua
unicamente o conhecimento cientiacutefico que eacute valorizado natildeo permitindo que o aluno
se manifeste com seus conhecimentos do cotidiano (CHALMERS 1993) Isto leva o
aluno a apresentar dificuldades em relacionar os conhecimentos em sala de aula
com o seu dia a dia (FRACALANZA MAGID NETO 2003) Hoje em dia aceitamos
as ideacuteias preacutevias do aluno no processo de aprendizagem em sala de aula podendo
ser aproveitado como um instrumento didaacutetico para um ensino contextualizado
(DRIVER 1988)
Trabalhos encontrados na literatura apresentam relatos de utilizaccedilatildeo
de conceitos preacutevios na deacutecada de 70 O termo foi introduzido na busca de ideacuteias
levadas pelos alunos para a sala de aula (DRIVER EASLY apud MRTIMER 1996)
A falta de recursos higiecircnicos e saneamento baacutesico satildeo
responsaacuteveis por muitas doenccedilas e epidemias A prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e educaccedilatildeo
em sauacutede satildeo fundamentais para a erradicaccedilatildeo de doenccedilas em qualquer paiacutes
A Biologia Moderna a cada dia vem sofrendo transformaccedilotildees na
aacuterea da sauacutede Novas doenccedilas satildeo descobertas e com elas a necessidade de
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
2
ABORDAGEM DO TEMA ldquoHEPATITErdquo NO ENSINO DE BIOLOGIA
Maria Aparecida da Silva Gomes Tacircnia Aparecida da Silva Klein1
RESUMO Tal artigo eacute o resultado da implementaccedilatildeo do projeto de estudo da abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia O objetivo principal foi compreender a relaccedilatildeo entre o ensino de Biologia e a promoccedilatildeo da sauacutede no Ensino Meacutedio a partir de uma intervenccedilatildeo pedagoacutegica que priorizou os conhecimentos preacutevios dos estudantes sobre sauacutede hepatite e prevenccedilatildeo O estudo foi desenvolvido com alunos do 3ordm ano de Ensino Meacutedio do periacuteodo noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR Foi aplicado um preacute-teste e um poacutes-teste em forma de questionaacuterio no iniacutecio e no final das atividades que compreenderam estrateacutegias diversificadas de abordagem do conteuacutedo como pesquisa bibliograacutefica inicial seminaacuterios discussatildeo de textos produccedilatildeo de textos viacutedeos e cartazes Apoacutes as atividades realizadas pelos alunos a professora ministrou aulas expositivas dialogadas com o intuito de minimizar duacutevidas e questotildees decorrentes das atividades expostas anteriormente Em um terceiro momento os alunos confeccionaram textos e apresentaram novamente cartazes sobre o assunto Os dados obtidos atraveacutes do poacutes-teste demonstraram diferenccedilas significativas sobre o conhecimento dos tipos de hepatite e medidas preventivas Salienta-se a importacircncia de modos diferenciados de abordagem de um conteuacutedo e a importacircncia do saber preacutevio do aprendiz no processo da aprendizagem o que vai de encontro com a Teoria da Aprendizagem Significativa (AUSUBEL 1968)
Palavras-chaves ensino e aprendizagem de biologia sauacutede hepatite teoria da aprendizagem significativa
1 INTRODUCcedilAtildeO
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia tem como
objetivo principal a compreensatildeo da relaccedilatildeo entre o ensino de Biologia a promoccedilatildeo
da sauacutede e a melhora da qualidade de vida dos alunos Nesta concepccedilatildeo a
construccedilatildeo de praacuteticas integradas envolvendo a educaccedilatildeo e sauacutede tem incentivado
discussotildees sobre temas como o da hepatite que hoje constitui um grave problema
de sauacutede puacuteblica (BRASIL 2002)
Este trabalho descreve as atividades desenvolvidas na
implementaccedilatildeo do tema hepatite e sauacutede na sala de aula com o propoacutesito de trazer
ao aluno conceitos que possam permitir escolhas e accedilotildees conscientes relacionadas
agrave sauacutede pessoal e coletiva Aleacutem disso o ensino e aprendizagem de ciecircncias e
1 Professora Adjunta do Departamento de Biologia Geral Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas ndash
Universidade Estadual de Londrina Paranaacute
3
biologia satildeo caminhos que podem auxiliar a entender os problemas do dia-a-dia e
trazer melhoras na qualidade de vida
O professor juntamente com outros profissionais deve ter
participaccedilatildeo ativa nas medidas de promover a sauacutede no niacutevel Meacutedio de Ensino A
abrangecircncia dessa educaccedilatildeo natildeo se limita aos alunosque de certa maneira agem
como multiplicadores da informaccedilatildeo recebida e algumas vezes conseguem influir
nos haacutebitos dos seus proacuteprios familiares
Para avaliar a efetividade de uma estrateacutegia desta natureza um
trabalho de intervenccedilatildeo e pesquisa foi desenvolvido nesta escola publica do Ensino
Meacutedio de Londrina Trata-se de um estudo que busca levar ao aluno a compreensatildeo
e a conscientizaccedilatildeo do problema de sauacutede com que ele pode estar comprometido o
qual pode ser prevenido a partir de orientaccedilatildeo adequada relativa agrave hepatite
O objetivo deste estudo foi identificar como a educaccedilatildeo em sauacutede
tem sido abordada na disciplina de Biologia considerando a compreensatildeo do tema
hepatite pelo aluno do ensino meacutedio visando uma possiacutevel mudanccedila de
comportamento para uma melhoria de qualidade de vida individual familiar e de sua
comunidade
Assim o objetivo deste trabalho foi identificar os conhecimentos dos
alunos do ensino sobre sauacutede e hepatite e implementar modalidades diversificadas
de abordagem de tais conteuacutedos
O campo de sauacutede tem passado por sucessivos movimentos de
recomposiccedilatildeo das praacuteticas sanitaacuterias decorrentes das distintas articulaccedilotildees entre
sociedade e estado definindo em cada conjuntura as respostas sociais agraves
necessidades e aos problemas de sauacutede a higiene e a prevenccedilatildeo de doenccedilas
como a hepatite
A infecccedilatildeo pelo viacuterus da hepatite representa um problema de sauacutede
puacuteblica na medida em que dados epidemioloacutegicos das infecccedilotildees satildeo preocupantes
e atingem de modo importante jovens da populaccedilatildeo brasileira Entre as estrateacutegias e
enfrentamento do problema destaca-se o trabalho preventivo a partir da orientaccedilatildeo
adequada relativa agrave hepatite
Reconhece-se atualmente que para minimizar ou controlar
problemas que impedem a populaccedilatildeo jovem de alcanccedilar niacuteveis adequados de bem
estar fiacutesico mental e social eacute fundamental prepara-la na aacuterea de educaccedilatildeo para a
4
sauacutede Esta preparaccedilatildeo deve iniciar a vida do indiviacuteduo na escola em todas as
etapas do ensino
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Abordagem da Temaacutetica Sauacutede na Escola
Segundo Iervolino (2000) a promoccedilatildeo da sauacutede nos faz pensar na
construccedilatildeo e desenvolvimento de habilidades individuais e reforccedilo de accedilatildeo
comunitaacuteria por meio da responsabilidade social
Focesi (1992) acredita que no ambiente escolar o indiviacuteduo em
determinada etapa da vida apreende atitudes e habilidades que satildeo articulados as
suas experiecircncias vivenciadas no cotidiano Essas conquistas orientam o aluno para
o reconhecimento e expressatildeo de suas necessidades possibilitando a oportunidade
de refletir sobre seu papel histoacuterico e colaborando para possiacuteveis transformaccedilotildees
por intermeacutedio da consequecircncia e mudanccedila social
Neste sentido a educaccedilatildeo em sauacutede pretende colaborar na
formaccedilatildeo de uma consciecircncia criacutetica escolar resultando na aquisiccedilatildeo de praacutetica que
visem a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e da sauacutede da
comunidade da qual faz parte
Para a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) sauacutede eacute um estado de
completo bem estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas ausecircncia de doenccedila A
sauacutede eacute uma preacute- condiccedilatildeo para a sauacutede humana sem ela o indiviacuteduo se torna
desestimulado a ter uma vida plena Assim para viver plenamente e produtivo o
indiviacuteduo devera ter condiccedilotildees para desenvolver o completo bem estar fiacutesico mental
moral e social (WHO 1946)
A sauacutede natildeo eacute apenas uma garantia de dignidade humana (art 1ordm III
da Constituiccedilatildeo Federal) ao direito a vida que deve ser assegurado pelo Estado
Neste sentido a sauacutede se torna um direito do indiviacuteduo ter uma vida saudaacutevel
levando agrave construccedilatildeo de uma qualidade de vida (BRASIL 1988)
O direito a sauacutede eacute mais que um auxiacutelio quando se estaacute enferma As
accedilotildees estatais na aacuterea da sauacutede devem garantir aleacutem de assistecircncia meacutedica
ambulatorial e de medicamentos O Estado deve priorizar a dignidade de seus
cidadatildeos fornecendo miacutenimas condiccedilotildees de vida oferecendo saneamento baacutesico
5
moradia Aleacutem disso eacute fundamental a manutenccedilatildeo da sauacutede com a prevenccedilatildeo
atraveacutes de informaccedilotildees baacutesicas
Ressaltamos ainda que as declaraccedilotildees internacionais foram
fundamentais para o reconhecimento dos direitos sociais em especial direito agrave
sauacutede Nossa Constituiccedilatildeo Federal natildeo poderia de outra forma Aleacutem de ter previsto
o direito fundamental social (art 6ordm) ainda dedicou capiacutetulo especiacutefico ao tema no
artigo 196 declarando que a sauacutede eacute dever do Estado O direito agrave sauacutede foi previsto
como direito fundamental social na Constituiccedilatildeo Federal 1988 e tem aplicabilidade
imediata (art 5ordm paraacutegrafo 1ordm) (BRASIL 1988)
Todo indiviacuteduo tem direito a vida a instruccedilatildeo a seguranccedila e a sauacutede dentro de um clima de liberdade Satildeo direitos que dependem de incorporaccedilotildees conscientes e natildeo meramente de informaccedilotildees A sauacutede no ensino Meacutedio tem como objetivo contribuir para a proteccedilatildeo e promoccedilatildeo do aluno proporcionando um ambiente fiacutesico e emocional adequado ao seu envolvimento ajudando a compreender a importacircncia dos exames de sauacutede perioacutedicos estimulando a utilizar os recursos de sauacutede da comunidade concorrendo para a prevenccedilatildeo das doenccedilas transmissiacuteveis (LEONELO Lrsquo ABBATE 2006)
O destaque dado nas aulas de ciecircncias bioloacutegicas perpetua
unicamente o conhecimento cientiacutefico que eacute valorizado natildeo permitindo que o aluno
se manifeste com seus conhecimentos do cotidiano (CHALMERS 1993) Isto leva o
aluno a apresentar dificuldades em relacionar os conhecimentos em sala de aula
com o seu dia a dia (FRACALANZA MAGID NETO 2003) Hoje em dia aceitamos
as ideacuteias preacutevias do aluno no processo de aprendizagem em sala de aula podendo
ser aproveitado como um instrumento didaacutetico para um ensino contextualizado
(DRIVER 1988)
Trabalhos encontrados na literatura apresentam relatos de utilizaccedilatildeo
de conceitos preacutevios na deacutecada de 70 O termo foi introduzido na busca de ideacuteias
levadas pelos alunos para a sala de aula (DRIVER EASLY apud MRTIMER 1996)
A falta de recursos higiecircnicos e saneamento baacutesico satildeo
responsaacuteveis por muitas doenccedilas e epidemias A prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e educaccedilatildeo
em sauacutede satildeo fundamentais para a erradicaccedilatildeo de doenccedilas em qualquer paiacutes
A Biologia Moderna a cada dia vem sofrendo transformaccedilotildees na
aacuterea da sauacutede Novas doenccedilas satildeo descobertas e com elas a necessidade de
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
3
biologia satildeo caminhos que podem auxiliar a entender os problemas do dia-a-dia e
trazer melhoras na qualidade de vida
O professor juntamente com outros profissionais deve ter
participaccedilatildeo ativa nas medidas de promover a sauacutede no niacutevel Meacutedio de Ensino A
abrangecircncia dessa educaccedilatildeo natildeo se limita aos alunosque de certa maneira agem
como multiplicadores da informaccedilatildeo recebida e algumas vezes conseguem influir
nos haacutebitos dos seus proacuteprios familiares
Para avaliar a efetividade de uma estrateacutegia desta natureza um
trabalho de intervenccedilatildeo e pesquisa foi desenvolvido nesta escola publica do Ensino
Meacutedio de Londrina Trata-se de um estudo que busca levar ao aluno a compreensatildeo
e a conscientizaccedilatildeo do problema de sauacutede com que ele pode estar comprometido o
qual pode ser prevenido a partir de orientaccedilatildeo adequada relativa agrave hepatite
O objetivo deste estudo foi identificar como a educaccedilatildeo em sauacutede
tem sido abordada na disciplina de Biologia considerando a compreensatildeo do tema
hepatite pelo aluno do ensino meacutedio visando uma possiacutevel mudanccedila de
comportamento para uma melhoria de qualidade de vida individual familiar e de sua
comunidade
Assim o objetivo deste trabalho foi identificar os conhecimentos dos
alunos do ensino sobre sauacutede e hepatite e implementar modalidades diversificadas
de abordagem de tais conteuacutedos
O campo de sauacutede tem passado por sucessivos movimentos de
recomposiccedilatildeo das praacuteticas sanitaacuterias decorrentes das distintas articulaccedilotildees entre
sociedade e estado definindo em cada conjuntura as respostas sociais agraves
necessidades e aos problemas de sauacutede a higiene e a prevenccedilatildeo de doenccedilas
como a hepatite
A infecccedilatildeo pelo viacuterus da hepatite representa um problema de sauacutede
puacuteblica na medida em que dados epidemioloacutegicos das infecccedilotildees satildeo preocupantes
e atingem de modo importante jovens da populaccedilatildeo brasileira Entre as estrateacutegias e
enfrentamento do problema destaca-se o trabalho preventivo a partir da orientaccedilatildeo
adequada relativa agrave hepatite
Reconhece-se atualmente que para minimizar ou controlar
problemas que impedem a populaccedilatildeo jovem de alcanccedilar niacuteveis adequados de bem
estar fiacutesico mental e social eacute fundamental prepara-la na aacuterea de educaccedilatildeo para a
4
sauacutede Esta preparaccedilatildeo deve iniciar a vida do indiviacuteduo na escola em todas as
etapas do ensino
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Abordagem da Temaacutetica Sauacutede na Escola
Segundo Iervolino (2000) a promoccedilatildeo da sauacutede nos faz pensar na
construccedilatildeo e desenvolvimento de habilidades individuais e reforccedilo de accedilatildeo
comunitaacuteria por meio da responsabilidade social
Focesi (1992) acredita que no ambiente escolar o indiviacuteduo em
determinada etapa da vida apreende atitudes e habilidades que satildeo articulados as
suas experiecircncias vivenciadas no cotidiano Essas conquistas orientam o aluno para
o reconhecimento e expressatildeo de suas necessidades possibilitando a oportunidade
de refletir sobre seu papel histoacuterico e colaborando para possiacuteveis transformaccedilotildees
por intermeacutedio da consequecircncia e mudanccedila social
Neste sentido a educaccedilatildeo em sauacutede pretende colaborar na
formaccedilatildeo de uma consciecircncia criacutetica escolar resultando na aquisiccedilatildeo de praacutetica que
visem a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e da sauacutede da
comunidade da qual faz parte
Para a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) sauacutede eacute um estado de
completo bem estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas ausecircncia de doenccedila A
sauacutede eacute uma preacute- condiccedilatildeo para a sauacutede humana sem ela o indiviacuteduo se torna
desestimulado a ter uma vida plena Assim para viver plenamente e produtivo o
indiviacuteduo devera ter condiccedilotildees para desenvolver o completo bem estar fiacutesico mental
moral e social (WHO 1946)
A sauacutede natildeo eacute apenas uma garantia de dignidade humana (art 1ordm III
da Constituiccedilatildeo Federal) ao direito a vida que deve ser assegurado pelo Estado
Neste sentido a sauacutede se torna um direito do indiviacuteduo ter uma vida saudaacutevel
levando agrave construccedilatildeo de uma qualidade de vida (BRASIL 1988)
O direito a sauacutede eacute mais que um auxiacutelio quando se estaacute enferma As
accedilotildees estatais na aacuterea da sauacutede devem garantir aleacutem de assistecircncia meacutedica
ambulatorial e de medicamentos O Estado deve priorizar a dignidade de seus
cidadatildeos fornecendo miacutenimas condiccedilotildees de vida oferecendo saneamento baacutesico
5
moradia Aleacutem disso eacute fundamental a manutenccedilatildeo da sauacutede com a prevenccedilatildeo
atraveacutes de informaccedilotildees baacutesicas
Ressaltamos ainda que as declaraccedilotildees internacionais foram
fundamentais para o reconhecimento dos direitos sociais em especial direito agrave
sauacutede Nossa Constituiccedilatildeo Federal natildeo poderia de outra forma Aleacutem de ter previsto
o direito fundamental social (art 6ordm) ainda dedicou capiacutetulo especiacutefico ao tema no
artigo 196 declarando que a sauacutede eacute dever do Estado O direito agrave sauacutede foi previsto
como direito fundamental social na Constituiccedilatildeo Federal 1988 e tem aplicabilidade
imediata (art 5ordm paraacutegrafo 1ordm) (BRASIL 1988)
Todo indiviacuteduo tem direito a vida a instruccedilatildeo a seguranccedila e a sauacutede dentro de um clima de liberdade Satildeo direitos que dependem de incorporaccedilotildees conscientes e natildeo meramente de informaccedilotildees A sauacutede no ensino Meacutedio tem como objetivo contribuir para a proteccedilatildeo e promoccedilatildeo do aluno proporcionando um ambiente fiacutesico e emocional adequado ao seu envolvimento ajudando a compreender a importacircncia dos exames de sauacutede perioacutedicos estimulando a utilizar os recursos de sauacutede da comunidade concorrendo para a prevenccedilatildeo das doenccedilas transmissiacuteveis (LEONELO Lrsquo ABBATE 2006)
O destaque dado nas aulas de ciecircncias bioloacutegicas perpetua
unicamente o conhecimento cientiacutefico que eacute valorizado natildeo permitindo que o aluno
se manifeste com seus conhecimentos do cotidiano (CHALMERS 1993) Isto leva o
aluno a apresentar dificuldades em relacionar os conhecimentos em sala de aula
com o seu dia a dia (FRACALANZA MAGID NETO 2003) Hoje em dia aceitamos
as ideacuteias preacutevias do aluno no processo de aprendizagem em sala de aula podendo
ser aproveitado como um instrumento didaacutetico para um ensino contextualizado
(DRIVER 1988)
Trabalhos encontrados na literatura apresentam relatos de utilizaccedilatildeo
de conceitos preacutevios na deacutecada de 70 O termo foi introduzido na busca de ideacuteias
levadas pelos alunos para a sala de aula (DRIVER EASLY apud MRTIMER 1996)
A falta de recursos higiecircnicos e saneamento baacutesico satildeo
responsaacuteveis por muitas doenccedilas e epidemias A prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e educaccedilatildeo
em sauacutede satildeo fundamentais para a erradicaccedilatildeo de doenccedilas em qualquer paiacutes
A Biologia Moderna a cada dia vem sofrendo transformaccedilotildees na
aacuterea da sauacutede Novas doenccedilas satildeo descobertas e com elas a necessidade de
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
4
sauacutede Esta preparaccedilatildeo deve iniciar a vida do indiviacuteduo na escola em todas as
etapas do ensino
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Abordagem da Temaacutetica Sauacutede na Escola
Segundo Iervolino (2000) a promoccedilatildeo da sauacutede nos faz pensar na
construccedilatildeo e desenvolvimento de habilidades individuais e reforccedilo de accedilatildeo
comunitaacuteria por meio da responsabilidade social
Focesi (1992) acredita que no ambiente escolar o indiviacuteduo em
determinada etapa da vida apreende atitudes e habilidades que satildeo articulados as
suas experiecircncias vivenciadas no cotidiano Essas conquistas orientam o aluno para
o reconhecimento e expressatildeo de suas necessidades possibilitando a oportunidade
de refletir sobre seu papel histoacuterico e colaborando para possiacuteveis transformaccedilotildees
por intermeacutedio da consequecircncia e mudanccedila social
Neste sentido a educaccedilatildeo em sauacutede pretende colaborar na
formaccedilatildeo de uma consciecircncia criacutetica escolar resultando na aquisiccedilatildeo de praacutetica que
visem a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e da sauacutede da
comunidade da qual faz parte
Para a Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) sauacutede eacute um estado de
completo bem estar fiacutesico mental e social e natildeo apenas ausecircncia de doenccedila A
sauacutede eacute uma preacute- condiccedilatildeo para a sauacutede humana sem ela o indiviacuteduo se torna
desestimulado a ter uma vida plena Assim para viver plenamente e produtivo o
indiviacuteduo devera ter condiccedilotildees para desenvolver o completo bem estar fiacutesico mental
moral e social (WHO 1946)
A sauacutede natildeo eacute apenas uma garantia de dignidade humana (art 1ordm III
da Constituiccedilatildeo Federal) ao direito a vida que deve ser assegurado pelo Estado
Neste sentido a sauacutede se torna um direito do indiviacuteduo ter uma vida saudaacutevel
levando agrave construccedilatildeo de uma qualidade de vida (BRASIL 1988)
O direito a sauacutede eacute mais que um auxiacutelio quando se estaacute enferma As
accedilotildees estatais na aacuterea da sauacutede devem garantir aleacutem de assistecircncia meacutedica
ambulatorial e de medicamentos O Estado deve priorizar a dignidade de seus
cidadatildeos fornecendo miacutenimas condiccedilotildees de vida oferecendo saneamento baacutesico
5
moradia Aleacutem disso eacute fundamental a manutenccedilatildeo da sauacutede com a prevenccedilatildeo
atraveacutes de informaccedilotildees baacutesicas
Ressaltamos ainda que as declaraccedilotildees internacionais foram
fundamentais para o reconhecimento dos direitos sociais em especial direito agrave
sauacutede Nossa Constituiccedilatildeo Federal natildeo poderia de outra forma Aleacutem de ter previsto
o direito fundamental social (art 6ordm) ainda dedicou capiacutetulo especiacutefico ao tema no
artigo 196 declarando que a sauacutede eacute dever do Estado O direito agrave sauacutede foi previsto
como direito fundamental social na Constituiccedilatildeo Federal 1988 e tem aplicabilidade
imediata (art 5ordm paraacutegrafo 1ordm) (BRASIL 1988)
Todo indiviacuteduo tem direito a vida a instruccedilatildeo a seguranccedila e a sauacutede dentro de um clima de liberdade Satildeo direitos que dependem de incorporaccedilotildees conscientes e natildeo meramente de informaccedilotildees A sauacutede no ensino Meacutedio tem como objetivo contribuir para a proteccedilatildeo e promoccedilatildeo do aluno proporcionando um ambiente fiacutesico e emocional adequado ao seu envolvimento ajudando a compreender a importacircncia dos exames de sauacutede perioacutedicos estimulando a utilizar os recursos de sauacutede da comunidade concorrendo para a prevenccedilatildeo das doenccedilas transmissiacuteveis (LEONELO Lrsquo ABBATE 2006)
O destaque dado nas aulas de ciecircncias bioloacutegicas perpetua
unicamente o conhecimento cientiacutefico que eacute valorizado natildeo permitindo que o aluno
se manifeste com seus conhecimentos do cotidiano (CHALMERS 1993) Isto leva o
aluno a apresentar dificuldades em relacionar os conhecimentos em sala de aula
com o seu dia a dia (FRACALANZA MAGID NETO 2003) Hoje em dia aceitamos
as ideacuteias preacutevias do aluno no processo de aprendizagem em sala de aula podendo
ser aproveitado como um instrumento didaacutetico para um ensino contextualizado
(DRIVER 1988)
Trabalhos encontrados na literatura apresentam relatos de utilizaccedilatildeo
de conceitos preacutevios na deacutecada de 70 O termo foi introduzido na busca de ideacuteias
levadas pelos alunos para a sala de aula (DRIVER EASLY apud MRTIMER 1996)
A falta de recursos higiecircnicos e saneamento baacutesico satildeo
responsaacuteveis por muitas doenccedilas e epidemias A prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e educaccedilatildeo
em sauacutede satildeo fundamentais para a erradicaccedilatildeo de doenccedilas em qualquer paiacutes
A Biologia Moderna a cada dia vem sofrendo transformaccedilotildees na
aacuterea da sauacutede Novas doenccedilas satildeo descobertas e com elas a necessidade de
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
5
moradia Aleacutem disso eacute fundamental a manutenccedilatildeo da sauacutede com a prevenccedilatildeo
atraveacutes de informaccedilotildees baacutesicas
Ressaltamos ainda que as declaraccedilotildees internacionais foram
fundamentais para o reconhecimento dos direitos sociais em especial direito agrave
sauacutede Nossa Constituiccedilatildeo Federal natildeo poderia de outra forma Aleacutem de ter previsto
o direito fundamental social (art 6ordm) ainda dedicou capiacutetulo especiacutefico ao tema no
artigo 196 declarando que a sauacutede eacute dever do Estado O direito agrave sauacutede foi previsto
como direito fundamental social na Constituiccedilatildeo Federal 1988 e tem aplicabilidade
imediata (art 5ordm paraacutegrafo 1ordm) (BRASIL 1988)
Todo indiviacuteduo tem direito a vida a instruccedilatildeo a seguranccedila e a sauacutede dentro de um clima de liberdade Satildeo direitos que dependem de incorporaccedilotildees conscientes e natildeo meramente de informaccedilotildees A sauacutede no ensino Meacutedio tem como objetivo contribuir para a proteccedilatildeo e promoccedilatildeo do aluno proporcionando um ambiente fiacutesico e emocional adequado ao seu envolvimento ajudando a compreender a importacircncia dos exames de sauacutede perioacutedicos estimulando a utilizar os recursos de sauacutede da comunidade concorrendo para a prevenccedilatildeo das doenccedilas transmissiacuteveis (LEONELO Lrsquo ABBATE 2006)
O destaque dado nas aulas de ciecircncias bioloacutegicas perpetua
unicamente o conhecimento cientiacutefico que eacute valorizado natildeo permitindo que o aluno
se manifeste com seus conhecimentos do cotidiano (CHALMERS 1993) Isto leva o
aluno a apresentar dificuldades em relacionar os conhecimentos em sala de aula
com o seu dia a dia (FRACALANZA MAGID NETO 2003) Hoje em dia aceitamos
as ideacuteias preacutevias do aluno no processo de aprendizagem em sala de aula podendo
ser aproveitado como um instrumento didaacutetico para um ensino contextualizado
(DRIVER 1988)
Trabalhos encontrados na literatura apresentam relatos de utilizaccedilatildeo
de conceitos preacutevios na deacutecada de 70 O termo foi introduzido na busca de ideacuteias
levadas pelos alunos para a sala de aula (DRIVER EASLY apud MRTIMER 1996)
A falta de recursos higiecircnicos e saneamento baacutesico satildeo
responsaacuteveis por muitas doenccedilas e epidemias A prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e educaccedilatildeo
em sauacutede satildeo fundamentais para a erradicaccedilatildeo de doenccedilas em qualquer paiacutes
A Biologia Moderna a cada dia vem sofrendo transformaccedilotildees na
aacuterea da sauacutede Novas doenccedilas satildeo descobertas e com elas a necessidade de
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
6
prevenccedilotildees tratamentos e medicamentos assim como a Biotecnologia tornando
relevante as informaccedilotildees sobre tais temas
De acordo com SUCCI WICKBOLD e SUCCI ( 2005) a educaccedilatildeo Eacute
um dos fatores mais significativos para a promoccedilatildeo de sauacutede do qual devemos
ressaltar a importacircncia do ensino valorizando a influecircncia do professor as ideacuteias
preacutevias do aluno assim como a utilizaccedilatildeo do livro didaacutetico
Devido a essas mudanccedilas se faz necessaacuterio uma anaacutelise constante
da praacutetica do professor na sala de aula e do encaminhamento metodoloacutegico
adotado
22 Abordagem do Tema ldquoHepatiterdquo na Escola
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede o grande nuacutemero de pessoas
afetadas por doenccedilas causadas por viacuterus de hepatite que hoje atinge grande parte
de jovens no Brasil e no mundo Sendo apontada com principal motivo de mortes por
cirrose hepaacutetica e cacircncer de Fiacutegado A maioria dos infectados natildeo sabem que tem a
doenccedila e soacute vai perceber quando esta em estaacutegio avanccedilado (BRASIL 2002)
Existem vaacuterios tipos de hepatites Neste trabalho optou-se pela
abordagem da Hepatite A B C e Hepatites natildeo virais
A hepatite A eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa e causada
pelo viacuterus HAV e eacute tambeacutem conhecida como ldquohepatite epidecircmica ou hepatite de
periacuteodo de infecccedilatildeo curtordquo O agente etioloacutegico eacute um pequeno viacuterus RNA membro
da famiacutelia pirconaviridae O periacuteodo de incubaccedilatildeo da hepatite A que eacute o intervalo
entre o contato do indiviacuteduo com o viacuterus e o iniacutecio dos sintomas da infecccedilatildeo varia de
15 a 150 dias A forma de contaacutegio ocorre entre pessoas infectadas ou por aacutegua
contaminada e alimentos contaminados A disseminaccedilatildeo estaacute relacionada agraves
condiccedilotildees de saneamento baacutesico niacutevel econocircmico grau de educaccedilatildeo sanitaacuteria e
condiccedilotildees de higiene da populaccedilatildeo Em regiotildees menos desenvolvidas as pessoas
satildeo expostas ao viacuterus HAV em idades precoces A transmissatildeo poderaacute ocorrer
quinze dias antes dos sintomas ateacute sete dias apoacutes a icteriacutecia (BRASIL 1990)
A transmissatildeo sexual da hepatite A pode ocorrer com a praacutetica oral
anal por meio da mucosa da boca de uma pessoa com o acircnus de outra portadora
da infecccedilatildeo aguda da hepatite A Como a hepatite A natildeo se cronifica faz com que
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
7
esse modo de transmissatildeo natildeo tenha grande importacircncia na circulaccedilatildeo do Viacuterus
(BRASIL 1990)
A hepatite A pode ser prevenida atraveacutes da vacina especifica contra
o viacuterus Entretanto a melhor estrateacutegia eacute a de prevenccedilatildeo desta que inclui a melhoria
de condiccedilotildees de vida atraveacutes do saneamento baacutesico das medidas educacionais e
higiene A doenccedila depois de detectada e tratada a evoluccedilatildeo resulta em recuperaccedilatildeo
completa A ocorrecircncia de hepatite A fulminante eacute inferior a 01 dos casos Natildeo
existe caso de hepatite crocircnica pelo viacuterus HAV (BRASIL 1990)
A doenccedila pode ocorrer em casos isolados ou em surto devido a
maioria dos infectados pelo viacuterus HAV natildeo apresentar icteriacutecia e com sintomas
poucos especiacuteficos pode passar na maioria das vezes despercebidos Nos
indiviacuteduos que apresentam sintomas o periacuteodo de doenccedila se caracteriza pela
presenccedila de urina escura e icteriacutecia(pele amarelada) A frequecircncia da manifestaccedilatildeo
icteriacutecia aumenta de acordo com a faixa etaacuteria variando de 5 a 10 menos de 6
anos e chegando a 70-80 nos adultos (BRASIL 1990)
O diagnoacutestico da hepatite A aguda eacute confirmado por meio de
anticorpos anti HAV presente no sangue O tratamento da hepatite A consiste em
repouso cuidados na alimentaccedilatildeo(pobres em gorduras e ricos em carboidratos) A
uacutenica restriccedilatildeo eacute o uso de aacutelcool que deve ser mantido de seis meses haacute um ano
(BRASIL 1990)
A Hepatite B constitui-se em uma doenccedila infecciosa viral
contagiosa causada pelo viacuterus da hepatite B (HBV) O agente que causa a doenccedila eacute
um viacuterus DNA hepatoviacuterus da famiacutelia hepanoviridae podendo apresentar infecccedilatildeo
assintomaacutetica porque raramente apresenta sintomas Em pessoas adultas e
infectadas com HBV 90 a 95 se curam 5 a 10 permanecem com o viacuterus por
mais de seis meses evoluindo para a forma crocircnica da doenccedila Menos de 1
apresenta a forma aguda grave
Muitas vezes haacute o aparecimento de febre dores articulares falta de
apetite dor de cabeccedila naacuteuseas e vocircmitos pele amarelada e urina escura o que
caracteriza um quadro agudo da doenccedila Quando a reaccedilatildeo inflamatoacuteria do fiacutegado
persiste por mais de seis meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a
forma crocircnica (BRASIL 1990)
Os sintomas quando presentes satildeo fadiga mal estar geral e
naacuteuseas Das formas crocircnicas somente 30 em meacutedia apresenta hepatite aguda
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
8
sintomaacutetica Em alguns casos crocircnicos apoacutes anos de evoluccedilatildeo pode aparecer
cirroseicteriacutecia ascite (retenccedilatildeo de aacutegua no abdome)varizes no esocircfago A hepatite
B crocircnica pode evoluir para cacircncer de fiacutegado sem passar pelo estaacutegio de cirrose
(BRASIL 1990)
A hepatite B pode ser transmitida atraveacutes de relaccedilotildees sexuais
desprotegidas procedimentos odontoloacutegicos sem esterilizaccedilatildeo adequada de
material de uso como em intervenccedilatildeo ciruacutergicas hemodiaacutelise tatuagens
perfuraccedilotildees de orelha colocaccedilatildeo de piercings Aleacutem de uso de drogas com
compartilhamento de seringas agulhas ou outros equipamentos perfurantes Em
transfusatildeo de sangue contaminado transmissatildeo vertical (matildee para filho) e
aleitamento materno A prevenccedilatildeo da hepatite B eacute feita atraveacutes da educaccedilatildeo e
informaccedilotildees ligadas a hepatite B e outras DSTs Aleacutem dessas accedilotildees a hepatite B
pode ser prevenida atraveacutes de controle de banco de sangue e vacinaccedilatildeo contra o
viacuterus HBV agente responsaacutevel pela doenccedila (BRASIL 1990)
A Hepatite C tambeacutem eacute uma doenccedila infecciosa viral contagiosa
causada pelo viacuterus hepatite C (HCV) conhecido anteriormente como hepatite natildeo A
natildeo B quando era responsaacutevel por 90 dos casos de hepatite transmitidas pela
transfusatildeo de sangue sem agente etioloacutegico conhecido O agente etioloacutegico eacute um
viacuterus RNA da famiacutelia flaviridae podendo se apresentar como uma infecccedilatildeo
assintomaacutetica Em meacutedia 80 das pessoas que se infectam natildeo consegue eliminar
o viacuterus evoluindo para outras formas crocircnicas Os restantes 20 conseguem
elimina-lo dentro de um periacuteodo de seis meses do iniacutecio da infecccedilatildeo O periacuteodo de
incubaccedilatildeo varia de 15 a 150 dias Eacute bastante raro os sintomas nesta fase aguda
Entretanto quando presente satildeo os mesmos sintomas da hepatite A e hepatite B
Quando a inflamaccedilatildeo do fiacutegado nos casos agudos persistem por mais de seis
meses se considera que a infecccedilatildeo estaacute evoluindo para a forma crocircnica Um grupo
de indiviacuteduos crocircnicos pode evoluir para a cirrose com aparecimento de pele
amarela(icteriacutecia) e inchaccedilos ascite(retenccedilatildeo de aacutegua abdominal) varizes no
esocircfago e alteraccedilatildeo no sangue (BRASIL 1990)
Os mecanismos conhecidos na transmissatildeo dessa infecccedilatildeo mais
comuns satildeo atraveacutes do contato com sangue contaminado pelo processo de
transfusatildeo uso de drogas com compartilhamento de agulhas hemodiaacutelise
acupuntura piercings tatuagensdroga inalada manicure barbearia instrumentos
ciruacutergicos e odontoloacutegicos raramente por relaccedilatildeo sexual A transmissatildeo da hepatite
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
9
C pode ocorrer de forma vertical(matildee para filho) e aleitamento materno Natildeo existe
vacina para a prevenccedilatildeo da hepatite C mas existem outras formas de prevenccedilatildeo
que se destacam Controle de banco de sangue e centrais de doaccedilotildees de oacutergatildeos e
cumprimento das praacuteticas de controle de infecccedilatildeo em hospitais laboratoacuterios
consultoacuterios dentaacuterios e serviccedilo de hemodiaacutelise Para reduzir a evoluccedilatildeo eacute
necessaacuterio tratar indiviacuteduos infectados evitar o consumo de aacutelcool natildeo exposiccedilatildeo
de outras substacircncias toacutexicas ao fiacutegado controle de pesodo colesterol e da glicemia
(BRASIL 1990)
Aos grupos de riscos para aquisiccedilatildeo de drogas iliacutecitas injetaacuteveis ou
inalaacuteveis os receptores de sangue e hemoderivados antes de 1993 pessoas que
compartilham agulhas filhos de matildee com hepatite parceira sexual de indiviacuteduos
com esse viacuterus indiviacuteduos que se utilizam de tatuagens piercings e viacutetimas de
acidentes com material cortante infectado com o viacuterus HCV O diagnoacutestico da
hepatite C eacute feito atraveacutes da realizaccedilatildeo de exames de sangue de dois tipos exame
soroloacutegico e exames que envolvem teacutecnicas de Biologia Molecular O teste usado eacute
o Elisa(anti HCV) para pesquisa de anticorpos A janela imunoloacutegica corresponde o
periacuteodo em que o indiviacuteduo entra em contato com o viacuterus que vai de 45 a 70 dias
Fase em que fazer o teste o resultado eacute negativo (BRASIL 1990)
Os viacuterus natildeo satildeo as uacutenicas ameaccedilas ao fiacutegado Medicamentos
produtos quiacutemicos aacutelcool drogas e ateacute chaacutes podem provocar inflamaccedilatildeo no oacutergatildeo
responsaacutevel por desempenhar funccedilotildees vitais no organismo Remeacutedios para tratar
lesotildees musculares amplamente usados foram retirados do mercado por causar
hepatite medicamentosa grave em alguns pacientes tais como o prexige Alguns
tipos de antidepressivos como estatinas e tambeacutem o aacutelcool podem causar uma
hepatite toacutexica inesperada (JOVELEVITHS 2010)
As pessoas acreditam que estatildeo limpando o organismo e tomam chaacute
verde como aacutegua Essa atitude pode ter consequecircncias seacuterias para o fiacutegado
Produtos usados em academia para turbinar muacutesculos tambeacutem trazem em suas
foacutermulas hormocircnios que podem causar prejuiacutezos ao fiacutegado que eacute responsaacutevel por
metabolizar 95 dos medicamentos ingeridos e serve como uma forma de filtro de
substacircncias do metabolismo (JOVELEVITH 2010)
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
10
3 METODOLOGIA DE PESQUISA
O iniacutecio dos trabalhos se deu apoacutes apresentaccedilatildeo e apreciaccedilatildeo do
projeto pelo diretor e equipe pedagoacutegica de ensino da escola
O puacuteblico-alvo do projeto foram alunos pertencentes ao 3ordm ano do
ensino meacutedio noturno de uma escola central do municiacutepio de Londrina PR
As atividades foram divididas nas seguintes etapas
1 Apresentaccedilatildeo do projeto para os alunos e solicitaccedilatildeo de autorizaccedilatildeo de
participaccedilatildeo no projeto de pesquisa com a assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido Alunos menores de 18 anos entregaram tal
documento assinado pelos pais ou responsaacuteveis
2 Na primeira etapa foi aplicado um preacute teste com o intuito de coleta de dados
constituiacutedo por um questionaacuterio com perguntas relacionadas ao tema de estudo
hepatite O questionaacuterio era constituiacutedo de perguntas simples como
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
3 No encontro seguinte houve uma discussatildeo relacionada agraves questotildees entre os
alunos mediada pela professora
4 Foram formados grupos para confecccedilatildeo dos primeiros cartazes para ilustrar
algumas informaccedilotildees preacutevias sobre hepatite O material usado foram papel craft
tesouras reacuteguas laacutepis e pincel atocircmico de diversas cores e figuras de revistas
5 Em outro momento os alunos foram encaminhados ao laboratoacuterio de informaacutetica
para elaboraccedilatildeo de texto que foram realizados em duplas por computador Os
textos elaborados foram lidos por um aluno de cada dupla e comentados pelos
demais
6 Apoacutes apresentaccedilatildeo dos trabalhos confeccionados pelos alunos no formato de
um seminaacuterio a professora pesquisadora ministrou aulas expositivas e
dialogadas sobre hepatite viral (tipos A B e C) e hepatite natildeo viral Nesta
oportunidade foi apresentado informaccedilotildees relevantes sobre forma de contaacutegio
sintomas quando apresentados e prevenccedilatildeo Nesta etapa foi apresentado em
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
11
sala de aula dois viacutedeos sobre hepatite com posterior discussatildeo sobre o
conteuacutedo abordado em tais viacutedeos
7 Posteriormente um trabalho de pesquisa bibliograacutefica sobre hepatite B C e natildeo
viralfoi solicitado aos alunos e outros cartazes foram confeccionados para
ilustrar possiacuteveis mudanccedilas ocorridas no conhecimento sobre hepatite e sauacutede
8 Finalmente foi aplicado um poacutes-teste em forma de questionaacuterio com as mesmas
perguntas do primeiro teste no iniacutecio dos trabalhos
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS DADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho desenvolvido nesta turma de terceiro ano noturno foi
gratificante e relevante Apresentou atividades diversificadas que gradativamente
aumentou o interesse na busca de informaccedilotildees consistentes e cientiacuteficas
relacionadas a hepatite dos tipos A B C e natildeo viral
Durante as atividades realizadas na implementaccedilatildeo do projeto
abordagem do tema hepatite no ensino de Biologia pude observar e comparar as
respostas obtidas nos preacute e poacutes-testes para coleta de dados pouca ou nenhuma
informaccedilatildeo no primeiro e respostas adequadas e cientiacuteficas no segundo momento
Os dados obtidos nos preacute e poacutes-testes podem ser visualizados na
Tabela 1
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
12
Tabela 1 Resultados obtidos a partir das respostas dos alunos antes e depois da implementaccedilatildeo das atividades na escola
QUESTAtildeO PREacute-TESTE POS-TESTE
Vocecirc sabe o que eacute hepatite
SIM (com conceitos
errocircneos sobre a doenccedila) - 550
NAtildeO - 450 SIM (com conceitos
corretos sobre a doenccedila)- 940
NAtildeO - 55 NAtildeO RESPONDEU -
05
Vocecirc conhece algum tipo de hepatite
SIM (natildeo citou tipos da doenccedila)
- 490
NAtildeO - 510 SIM tipo A - 100
SIM tipos A e B - 220
SIM tipos A B e C - 680
Como pode ocorrer a prevenccedilatildeo
Boa alimentaccedilatildeo
Remeacutedios
Natildeo usar drogas
Higiene
Preservativos
Natildeo usar drogas
Evitar contato com sangue contaminado
Vocecirc sabe como se contrai a doenccedila hepatite
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Compartilhar talheres e outros objetos contaminados
Sangue contaminado
Aacutegua contaminada
Leite materno
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
13
Na discussatildeo sobre os resultados obtidos alguns alunos relataram
que ateacute entatildeo desconheciam totalmente formas de contaacutegio e cronicidade da
hepatite tipos B e C
Sendo que a grande maioria demonstrou desconhecer totalmente a
existecircncia da hepatite natildeo viral as consequecircncias do uso excessivo do aacutelcool e
certos medicamentos que poderiam atacar o fiacutegado A apresentaccedilatildeo dos grupos
demonstrou que os alunos tinham poucas informaccedilotildees sobre o tema hepatite
A apresentaccedilatildeo dos cartazes gerou uma discussatildeo positiva entre os
alunos participantes Houve tambeacutem a presenccedila de alunos de outra turma de
terceiro ano que observavam atentamente cada dupla que expunha seus cartazes
Estes primeiros cartazes natildeo ilustraram informaccedilotildees significativas sobre a hepatite
Quando citaram conhecimentos de pessoas proacuteximas infectadas por
hepatite B ou C Outros alunos participantes da discussatildeo tinham relaccedilatildeo direta com
a hepatite pois relataram que membros da famiacutelia tinham desenvolvido a hepatite
tipo B entre esses alunos um deles diz ter medo de fazer o teste pois seu pai tinha
hepatite avanccedilada do tipo B e lutava contra a doenccedila agrave mais de 10 anos Este
mesmo aluno mencionou que sua matildee natildeo era portadora da doenccedila por trabalhar
na aacuterea de sauacutede era vacinada
Houve grande participaccedilatildeo de alunos na aplicaccedilatildeo do teste final e
apresentaram respostas coerentes demonstrando desempenho positivo na
apreensatildeo do conhecimento cientiacutefico
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A abordagem do tema ldquoHepatiterdquo no ensino de Biologia foi
extremamente relevante no terceiro ano de ensino meacutedio do periacuteodo noturno onde
convivemos com jovens que na sua maioria satildeo trabalhadores com grandes
dificuldades de obter informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes em relaccedilatildeo a manutenccedilatildeo
de sua sauacutede e de seus familiares
Estes muitos desses jovens apresentam comportamento que elevam
os riscos de comprometimento da sauacutede com a perfuraccedilatildeo de seus corpos para o
uso de piercings e brincos e aplicaccedilatildeo de tatuagens Aleacutem disso suas atividades
sexuais muitas vezes ocorrem desprotegidas
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
14
A implementaccedilatildeo do projeto de abordagem do temardquoHepatiterdquo no
ensino de Biologia oportunizou levar informaccedilotildees cientiacuteficas relevantes para a
conscientizaccedilatildeo e o direito de escolha com o objetivo da preservaccedilatildeo da sauacutede do
jovem aluno de seus familiares e da comunidade a qual pertence
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
AUSUBEL D P A Aprendizagem significativa Satildeo Paulo 1968 BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo e Cultura Secretaria de Ensino Meacutedio e Tecnologia - Paracircmetros Curriculares Nacionais Meio Ambiente e Sauacutede Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em ltwwweducaccedilatildeorsgovbrdadosref_prof_vol14pdfgt Acesso em 8 de jan 2012 __________ Fundaccedilatildeo Nacional de Sauacutede programa de agentes comunitaacuterios de Sauacutede Brasiacutelia 1994 Disponiacutevel em lthttpwwwzindercombrlegislaccedilatildeopcnhtmpen_sauacutedegt Acesso em 12 de out 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede A promoccedilatildeo da sauacutede no contexto escolar Revista da Sauacutede puacuteblica n 4 v 36 p 533-535 2002 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrphpscript=sigt Acesso em 20 de dez 2011 __________ Ministeacuterio da Sauacutede ABC do SUS Doutrinas e princiacutepios Brasiacutelia 1990 Disponiacutevel em lthttpwwwbr3mssaudegovbrgt Acesso em 18 de dez 2011 CHALMERS A F A dependecircncia que a observaccedilatildeo tem da teoria In O que eacute Ciecircncias afinal Satildeo Paulo Brasiliense 1993 p 24-35 COELHO F A Reparaccedilatildeo do dano moral aspectos que devem ser considerados na fixaccedilatildeo do valor da reparaccedilatildeo Satildeo Paulo Juarez de Oliveira 2009 COLLARES C A MOISEacuteS M A A Educaccedilatildeo sauacutede e formaccedilatildeo de cidadania Educaccedilatildeo e sociedade Satildeo Paulo v 10 n 32 abr1989 Disponiacutevel em lthttpwwwefdsportescombrefd82sauacutedehtmgt Acesso em 13 de nov 2010 DRIVER R Um enfoque construtivista para el desarrollo del curriacuteculo en ciencias Ensentildeanza de Las Ciencias v 6 n 2 p 109-120 1988 FOCESI E Formaccedilatildeo em Sauacutede Escolar A crianccedila em idade escolar Revista Brasileira em Sauacutede da Escola v 2 n 3 4 p137-139 1992 Disponiacutevel em lthttpscieloscielophppidgt Acesso em 10 de dez 2010 FRACALANZA H MEGID NETO J O livro didaacutetico de ciecircncias problemas e soluccedilotildees Ciecircncias amp Educaccedilatildeo n 2 p 147-157 2003
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-
15
IERVOLINO S A Escola promotora da Sauacutede Um projeto de qualidade de vida Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Faculdade de Sauacutede Publica Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2000 JOVELEVITHS D A ameaccedila silenciosa Disponiacutevel em lthttpwwwufcspaEdubrindexphpabrilgt Acesso em 13 de out 2010 Zero hora Caderno Vida Porto Alegre 3 abr p1-2 WHO (Worl Health Organization) 1946 Constitutionofthe Word Heath Organization Basic Documents WHO Genebra SUCCI C M WICKBOLDD D SUCCI R C M A vacinaccedilatildeo no conteuacutedo de livros escolares Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 5 n 2 p75-79 2005 VARELA D Hepatite B Disponiacutevel em lthttpwwwyou tubecomwatchv=DnbJo7vfiLEgt Acesso em 18 de dez 2010
- Paacutegina em branco
-