Água potável, purificada e tratada:

Sinonímia, antonímia e indicações de uso

A água cobre ¾ da superfície da Terra, sendo que 97,4% é salgada encontrando-se nos oceanos, e 1.8% está congelada. Assim, a água doce disponível para a população mundial representa apenas 0,8%.

ÁGUA

- Dessedentação

- Higienização

- Limpeza

- Irrigação

- Transporte

Água Potável:

Água para consumo humano cujos parâmetros microbiológicos, físicos, químicos e radioativos atendam ao padrão de potabilidade e não ofereça riscos à saúde.

Água potável

• É obtida por tratamento da água retirada de mananciais, por meio de processos adequados para atender às especificações da legislação brasileira relativa aos parâmetros físicos, químicos, microbiológicos e radioativos

PORTARIA MS 2914, de 12 de dezembro de 2011

Dispõe sobre os procedimentos de

controle e de vigilância da qualidade da água para

consumo humano e seu padrão de potabilidade

http://bonitopantanal.files.wordpress.com/2009/03/dia-mundial-da-agua.jpg

Portaria 2914 – Capítulo II – artigo 5º

Das definições - água

-consumo humano: destinada a ingestão, preparação de alimentos e à higiene pessoal

-que atenda ao padrão de potabilidade e que não ofereça riscos à saúde

-padrão de potabilidade: conjunto de valores permitidos como parâmetro da qualidade da água para consumo humano

-padrão organoléptico: conjunto de parâmetros caracterizados por provocar estímulos sensoriais, mas que não afetam a saúde.

sciencelearn.org.nz

Veiculação de inúmeras doenças - (ingestão):

- Doenças causadas por bactérias

(gastroenterites)

- Doenças causadas por vírus

(enteroviroses, hepatite A e E)

-Doenças causadas por protozoários

(amebíase, giardíase e criptosporidiose)

-Doenças causadas por Helmintos

(esquistossomose e ascaridíase)

IMPORTÂNCIA DO CONTROLE DA ÁGUA

80% das doenças que ocorrem nos países em desenvolvimento são ocasionados pela contaminação da água

PADRÕES DE POTABILIDADE DA ÁGUA

-Microbiológicos

- Inorgânicos

- Orgânicos

-Agrotóxicos

Tabela 03

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CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO

Conjunto de atividades exercidas de forma contínua pelo(s) responsável(is) pela operação de sistema, ou solução alternativa de abastecimento de água, destinadas a verificar se a água fornecida à população é potável, assegurando a manutenção desta condição.

PADRÕES MICROBIOLÓGICOS DE POTABILIDADE

Portaria 2914

Capítulo III – Seção II At. 11º

a) Análise microbiológica completa, de modo a apoiar a investigação epidemiológica e a identificação, sempre que possível, do gênero ou espécie do micro-organismo isolado

• Escherichia coli - ausente em 100 mL

• Coliformes totais - ausente em 100 mL

•Bactérias heterotróficas - < 500 ufc/mL

TURBIDEZ (UT): 0,5 UT em qualquer ponto do sistema de distribuição

CLORO RESIDUAL LIVRE : 0,5 mg/L

é obrigatório no mínimo a manutenção de 0,2 mL de cloro residual livre em toda a extensão do sistema de distribuição (reservatório e rede).

pH recomendável: 6,0 a 9,5

As ações de vigilância em saúde ambiental relacionada à qualidade da água para consumo humano são atribuições do setor saúde, enquanto as ações de controle da qualidade da água para consumo humano são de competência do(s) responsável(is) pela operação de sistema ou solução alternativa de abastecimento de água.

(WALDMAN, 1998)

Não se deve confundir vigilância com ações de controle

MONITORAMENTO !!!

(ACOMPANHAR E AVALIAR)

SABESP

TRAJETO DA ÁGUA NA DISTRIBUIÇÃO

Reservatório de água

Proteger da luz solar

Verificar vedação para impedir contaminações por insetos, roedores e pássaros

- limpeza periódica – no mínimo SEMESTRAL

Habitat de larvas e mosquitos vetores de doenças

(ex.: Aedes aegypti)

Tomada de amostras:

-entrada do sistema - Hidrômetro - avaliação da qualidade da água pós tratamento

-reservatórios

- rede de distribuição - pontos distantes da entrada

- pontos de consumo

COMO COLETAR AS AMOSTRAS:

A torneira não deve ter aeradores, filtros ou vazamento de água.

Não se deve flambar a torneira, pois além de provocar danos, comprovou-se não ter efeito letal sobre as bactérias

A torneira deve ser limpa com gaze estéril e álcool 70%

Abre-se a torneira, deixa-se escorrer um fio de água de 2 a 3 minutos, ou o tempo suficiente para eliminar impurezas e água acumulada na canalização.

A amostra deve ser encaminhada ao Laboratório de forma refrigerada e de preferência num intervalo de 6 horas.

-

Parâmetros de qualidade da água para enxágue de acordo com a RDC Nº 15, segundo a Portaria 2914

• Dureza total - 500 mg/L

• Ph - 6,0 a 9,5

• Turbidez – 5 UT

• Íons cloreto – 250 mg/L

• Cloro residual livre - 0,2 mg/L

• Cobre – 2 mg/L

• Ferro – 0,3 mg/L

• Manganês- 0,1 mg/L

• Carga microbiana < 500 ufc/mL

• CT e E.coli < 1 ufc/mL

• Vmp – valores máximos permitidos

vmp

Condutividade da água

em níveis fora dos padrões apresenta

grande poder de corrosão

Bactérias heterotróficasavalia a integridade do sistema de

distribuição

reservatórioe

rede

BACTÉRIAS MAIS PREVALENTES EM ÁGUAS TRATADAS E ESPECIAIS

• Alcaligenes,• Pseudomonas sp• Escherichia coli• Flavobacterium sp,• Klebsiella sp,• Enterobacter sp• Aeromonas e Acinetobacter sp• Micobactérias

Podem afetar a qualidade da água por desativar reagentes ou alterar

substratos por ação enzimática

Bactérias

Classificação de Spaulding• Artigo crítico: (precisa estar estéril) Não pode estar contaminado com

micro-organismos, pois penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular e o potencial de de transmissão de infecção é alto.

• Artigos semi-críticos: entram em contato com membranas mucosas íntegras ou pele não intacta. O risco de transmissão de infecção é intermediário. Os artigos devem no mínimo receber desinfecção de alto nível.

• Artigos não críticos: entram em contato com a pele intacta ou não entram em contato direto com o paciente. O risco de transmissão de infecções é baixo. Devem no mínimo receber desinfecção de nível baixo. Na ausência de matéria orgânica, a limpeza é suficiente.

• APECIH - 2010

Limpeza prévia

É o principal fator que reduz a carga microbiana dos instrumentos, podendo reduzir até 4 logs de organismos contaminantes (Rutala, 1996a)

Impactos da Qualidade da água Deposição de Cálcio, Magnésio, Cloreto, Ferro e Cobre

causam - corrosão e manchas nos instrumentais, e incompatibilidade com detergentes impedindo a dispersão de

sujidades

Interação dos sais da água com óxido de etileno

efeitos tóxicos

Presença de bactérias – endotoxinas – reação febril e outros efeitos adversos

Nível de carbono orgânico - água contendo material oriundo de micro-organismos, plantas ou animais – interfere na efetividade

dos detergentes, desinfetantes e esterilizantes

pH- níveis extremos também pode interferir na efetividade dos detergentes enzimáticos e outros produtos

Síndrome tóxica do segmento anterior (TASS)

Síndrome inflamatória não infecciosa causada por agentes tóxicos que penetram no seguimento anterior do olho que está associada a uma

cirurgia de catarataMotivos?

Presença de resíduos de endotoxinas bacterianase

resíduos tais como: detergentes, soluções enzimáticas, partículas presentes no vapor de água do esterilizador

Tipo de água para enxágue dos instrumentos oftalmológicos: Água destilada e esterilizada ou outro tratamento equivalente

Resolução RDC n. 15, de 15/03/2012

Artigo 74 da RDC 15

O CME Classe II E A EMPRESA PROCESSADORA DEVEM REALIZAR O MONITORAMENTO E REGISTRO, COM

PERIODICIDADE DEFINIDA EM PROTOCOLO, DA QUALIDADE DA ÁGUA, INCLUINDO OS PARÂMETROS FISICO-QUÍMICOS E

MICROBIOLÓGICOS DEFINIDOS NESTA PORTARIA, NOS

PONTOS DE ENXÁGUE.

Água purificadaÉ produzida a partir da água potável, através de uma

combinação de sistemas de purificação, em uma sequência lógica, tais como: múltipla destilação

osmose reversaeletrodeionização

ultra filtraçãoou outros processos

A água purificada é utilizada para o enxágue final dos produtos críticos para a saúde:

cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacascirurgias neurológicas

Farmacopéia Brasileira, 5ª edição

Periodicidade dos ensaios para água de enxágue

MENSAL

AAMI (2007)

ValidaçãoO propósito fundamental da

validação é assegurar a confiabilidade de um sistema de purificação de água, envolvendo sua obtenção, armazenamento, distribuição e qualidade no(s)

ponto(s) de uso.Farmacopéia brasileira, 5ª edição

A ValidaçãoInclui

• Qualificação do projeto

• Qualificação da instalação

• Qualificação da operação

• Qualificação do desempenho

• Farmacopéia brasileira, 5ª edição

Etapas de um plano de validação

• Conhecer o padrão de qualidade da fonte de alimentação

• Estabelecer o padrão de qualidade da água purificada

• Estabelecer parâmetros críticos, níveis de alerta e de ação e a periodicidade de sanitização e monitoramento

• Deve abranger todos os pontos críticos e representativos do sistema

Limites de alerta e açãoO limite de alerta indica um aviso de

desvio da qualidade e não necessariamente requer uma medida

corretiva.O limite de ação indica

que o desvio da qualidade excedeu os parâmetros toleráveis e requer

interrupção da atividade para a correção.

Standard Methods for the Examination of Water and

Wastewater

Portaria 2914Capítulo III

Das competências e responsabilidades

Seção V- dos Laboratórios de Controle e Vigilância

Art. 21º - As análises laboratoriais para controle e vigilância da qualidade da água para consumo humano podem ser realizadas por laboratório

próprio, conveniado ou sub contratado, desde que se comprove a existência de sistema de gestão da

qualidade, conforme os requisitos especificados na

NBR ISO/IEC 17025:2005

OBRIGADA!OBRIGADA!

Maria José SilveiraMaria José Silveira

Diretora técnicaDiretora técnica

Bióloga Especialista em MicrobiologiaBióloga Especialista em Microbiologia

CRBio 18098-01CRBio 18098-01

CONTROLBIO ASSESSORIA TÉCNICA MICROBIOLÓGICA S/S LTDACONTROLBIO ASSESSORIA TÉCNICA MICROBIOLÓGICA S/S LTDA

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