ESCOLA PROFISSIONAL DA REGIO ALENTEJO

CURSO PROFISSIONAL

TCNICO DE APOIO INFNCIA

VORA Setembro de 2014

MDULO 1 Noes Bsicas de Sade DISCIPLINA: Sade Infantil

Sade Infantil DOENAS EXANTEMTICAS

EXANTEMA

Exantema uma mancha cutnea com fundo vascular, cuja a causa pode ser infecciosa, alrgica, txica ou fsica.

Exantemas virais so comuns em crianas, maioria, doenas autolimitadas e benignas

Anlise do tipo de leso, sinais e sintomas concomitantes inferir diagnstico etiolgico

H situaes onde exames laboratoriais so necessrios para diagnstico

DOENAS CLSSICAS

Doenas exantemticas clssicas: Sarampo, Escarlatina, Rubola,D de Filatov-Dukes, Eritema infeccioso, Exantema Sbito (Rosola infantum)

TIPO DE LESES

Mculas

Ppulas/ Ndulos

Vesculas/ Bolhas/ Pstulas

Placas

Purpricas

Petequiais

EXANTEMAS MACUPAPULARES

1. Morbiliformes: Ppulas com tamanho varivel, avermelhadas, contorno pouco regular, com pele s de permeio. Ex: Sarampo, exantema sbito, rubola, reaes medicamentosas, echo e coxsackieviroses

2. Escarlatiniformes: reas extensas de vermelhido difusa sem soluo de continuidade, poupa regio perioral. Hipertrofia de folculos pilosos, sensao de lixa. Ex: Escarlatina, dengue clssico, queimadura do sol.

3. Rubeoliforme: Semelhante ao morbiliforme, porm colorao rsea, ppulas so menores.

EXANTEMAS MACUPAPULARES

SARAMPO

Doena viral (paramyxovrus), contagiosa, causa vasculite generalizada

Transmisso: pessoa a pessoa atravs de secrees nasofarngeas

Tempo de incubao: 8 a 12 dias

Perodo de transmisso: 4 a 6 dias antes do surgimento do exantema at 4 dias aps o aparecimento Isolamento respiratrio (mscara) at 4 dias aps surgimento

exantema

Prdromo: 3 a 5 dias: Febre alta, mal-estar, tosse seca, coriza, olhos hiperemiados com lacrimejamento e fotofobia. Prostrao pode ser intensa.

SARAMPO

Enantema caracterstico, manchas de Koplik

Manchas branco-azuladas, pequenas, circundadas por halos vermelhos, 2-3mm, na regio oposta aos dentes molares

Surge 1 a 2 dias antes do exantema e desaparece 2 a 3 dias depois

SARAMPO

3 a 4 dia de doena surge exantema morbiliforme, primeiramente na face alastrando-se em direo cefalocaudal em 3 dias

Febre e sintomas catarrais acentuam-se no incio do exantema. Temperatura normaliza no 4 dia do perodo exantemtico.

O Exantema comea a esmaecer em torno do 3a 4 dia, desaparecendo 3 dias aps. As leses tornam-se acastanhadas

Pode haver descamao disseminada 1 a 2 semana aps remisso

SARAMPO

SARAMPO

Morbimortalidade maior em imunodeficientes, desnutridos e menores que 1 ano

Diagnstico laboratorial ensaio imunoenzimtico (EIE/Elisa) para dosagem de IgM e IgG; inibio de hemaglutinao (HI) para dosagem de anticorpos totais; imunofluorescncia para dosagem de IgM e IgG; neutralizao em placas.

Complicaes: Laringite, otite, pneumonite, encefalite, miocardite, ceratoconjuntivite

Vacina: trplice viral realizada com 1 ano e reforo com 4 a 6 anos

Profilaxia: Vacinao ativa at 72h aps contgio, na impossibilidade, gamaglobulina at 5 dia

ESCARLATINA

Etiologia: Estreptococo hemoltico do grupo A (Streptococcus pyogenes)

Perodo de incubao: 2 a 7 dias

Prdromo: 24 a 48h, febre, amigdalite purulenta, lngua saburrosa, dor abdominal,vmitos

ESCARLATINA

Exantema escarlatiniforme inicia no pescoo e espalha para membros, aspecto de lixa. Face geralmente poupada

Sinal Filatov Sinal da Pastia Lngua em framboesa ocorre no 4 a 5 Aps 3 a 4 dias erupo comea a desaparecer,

seguida de descamao fina,inicialmente em face com progresso caudal, podendo ser laminar nas regies palmar e plantar

ESCARLATINA

RUBOLA

Etiologia: Togavrus Perodo de incubao: 14 a 21 dias Perodo de transmisso: 5 a 7 dias antes do incio

do exantema at 5 a 7 dias aps Transmisso: Atravs de contato com as

secrees nasofarngeas de pessoas infectadas, objetos contaminados, sangue e urina

Isolamento: respiratrio e contato para casos adquiridos ps-parto at 7 dias aps exantema. Crianas com infeco congnita, consideradas infectantes at 1 ano ou at negativar pesquisa de vrus na nasofaringe e urina

RUBOLA

Prdromo: 2 a 3 dias, febrcula, astenia, adenopatia retroauricular, cervical e occipital (pode anteceder em at 7 dias o exantema)

Exantema maculopapular rseo, inicia em face e espalha rapidamente para pescoo e tronco atingindo os membros em 24 a 48h. Durao curta em torno de 4 a 5 dias

Sinal de Forscheimer: leses petequiais em palato mole no incio exantema.

50% casos esplenomegalia discreta

RUBOLA

ERITEMA INFECCIOSO 5 DOENA

Parvovrus B19

Vrus de DNA

Picos de sazonalidade no fim do inverno e primavera. Casos espordicos ao longo do ano

Tempo de incubao: 4 a 14 dias

Transmisso: via respiratria, sangue e hemoderivados

Patogenia: o vrus tem tropismo pelos precursores eritrides, parada transitria da eritropoiese

Pacientes com anemia hemoltica crnica, problemas na imunidade humoral, QTX para leucemia, transplantados e HIV risco infeo crnica

ERITEMA INFECCIOSO 5 DOENA

ERITEMA SBITO 6 DOENA

Etiologia: Herpes vrus 6 (Tipo A e B) e 7

Perodo de incubao: 5 a 15 dias

Perodo de transmisso: durante a fase de viremia, principalmente no perodo de febre

Transmisso: adultos excretam vrus na saliva

Perodo de incubao: 5 a 15 dias

ERITEMA SBITO 6 DOENA

Prdomo: quando presente, rinorria, inflamao leve da faringe, vermelhido conjuntival discreta. Linfoadenopatia cervical leve

Febre alta, 37,9- 40 que persiste por 3 a 5 dias, desaparece de forma abrupta ou em 24 a 36h Convulso febril

Exantema surge 12 a 24h aps desaparecimento da febre. O exantema maculopapular rseo inicialmente em tronco e espalha para pescoo, face e extremidades proximais e desaparece em 1 a 3 dias. Em alguns casos o exantema pode no ser notado

Acomete crianas de 6 meses a 3 anos

ERITEMA SBITO 6 DOENA

VARICELA

Etiologia: Vrus da varicela-zoster Transmisso: Pessoa a pessoa, atravs de contato

direto ou secrees respiratrias e contato com leses. Transmitida indiretamente atravs de objetos

contaminados com secrees de vesculas e membranas mucosas de pacientes infectados.

Perodo de incubao: 10 a 21 dias Perodo de transmisso: 1 a 2 antes das erupes at

a formao de crostas de todas as leses Isolamento respiratrio e contato

VARICELA

Prdomo: febre baixa, cefalia, anorexia e vmito, podendo durar de horas at trs dias.

Caracterstica marcante o pleomorfismo das leses Erupo inicia em face com mculas eritematosas

ppulas vesculas umbilicadas crostas Estas leses aparecem em surtos e so pruriginosas.

Centrpetas. Acometimento de couro cabeludo, mucosas orais e

genitais frequente Crosta permanecem por 5 a 7 dia e caem, deixando

uma mcula branca transitria

VARICELA

DOENA DE KAWASAKI

uma vasculite de artrias de pequeno e mdio calibre

Autolimitada

No conseguiu detectar nenhum agente etiolgico.

Vrios agentes infecciosos possam desencadear em um hospedeiro suscetvel uma vasculite generalizada mediada imunolgicamente

DOENA DE KAWASAKI

Febre elevada que persiste por mais 2 semanas Congesto conjuntival bulbar bilateral, sem exsudato Eritema de mucosa oral e farngea, lngua em

framboesa, lbios secos e fissurados Eritema (maculopapular, polimorfo ou

escarlatiniforme) edema mos e ps Linfoadenopatia cervical Descamao periungueal dos dedos das mos e ps

comea 1 a 3 semanas aps incio da doena Envolvimento cardaco: miocardite, pericardite,

aneurisma de artrias coronarianas(25% pctes no tratados)

DOENA DE KAWASAKI

FIM

FORMADOR

Joo Calado