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1º Curso de Doenças Exantemáticas na Infância para Internos de Pediatria e Medicina Geral e

Familiar

Ana Rita RodriguesHotel Fénix Urban

27 de Outubro de 2012

Ana Rita RodriguesHotel Fénix Urban

27 de Outubro de 2012

3 - Varicela

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3 - Varicela

Agenda

3.1 – Definição e Epidemiologia

3.2 – Clínica

3.3 – Evolução

3.4 - Tratamento

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Saber identificar, diagnosticar e tratar em idade

pediátrica a infecção pelo vírus Varicela-Zoster.

3 - Varicela

Objectivo Geral:

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No final da sessão, os formandos deverão ser capazes de:

- Compreender a epidemiologia do vírus da Varicela-Zoster

para contextualizar a sua sazonalidade;

- Saber caracterizar as lesões cutâneas de forma a

diagnosticar correctamente;

- Perceber a evolução da doença para antecipar

complicações;

- Adequar a terapêutica ao quadro clínico visando a

resolução da doença.

3 - Varicela

Objectivos Específicos:

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- Doença viral muito frequente e das mais contagiosas

na infância

- Doença geralmente sem gravidade, embora em

casos específicos se possa complicar

3 - Varicela

Introdução:

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3 - Varicela

Agenda

3.1 – Definição e Epidemiologia

3.2 – Clínica

3.3 – Evolução

3.4 - Tratamento

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- Primo-infecção pelo vírus Varicela-Zoster

- Após infecção o vírus permanece latente e inactivo

nas raízes dos nervos periféricos podendo reactivar-se

mais tarde causando Herpes Zoster (Zona)

- Transmissão feita através de secreções respiratórias

ou em contacto com as lesões cutâneas (vesículas)

- Incubação – 14 a 16 dias

3 - Varicela

3.1 – Definição e Epidemiologia

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- Período de contágio – 1 a 2 dias antes do

aparecimento da erupção até que todas as vesículas

tenham secado (crostas)

3 - Varicela

3.1 – Definição e Epidemiologia

- Período de contágio – 1 a 2 dias antes do

aparecimento da erupção até que todas as vesículas

tenham secado (crostas)

- Período de contágio – 1 a 2 dias antes do

aparecimento da erupção até que todas as vesículas

tenham secado (crostas) 5 a 10 dias

- Maior incidência entre os 2 e os 8 anos

- Fim de Inverno e início de Primavera

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3 - Varicela

Agenda

3.1 – Definição e Epidemiologia

3.2 – Clínica

3.3 – Evolução

3.4 - Tratamento

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- Na maioria das crianças o exantema e os sintomas

sistémicos ocorrem em simultâneo

- Febre moderada (38/39º C axilar), podendo persistir 2

a 4 dias após início da erupção

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3.2 – Clínica

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3 - Varicela

3.2 – Clínica

Crosta

Vesícula

Mácula Eritmatosa

Fonte: Nucleus Medical Art, Inc.

Vesícula

Mácula Eritmatosa

Crosta

Vesícula

Mácula Eritmatosa

Crosta

Vesícula

Mácula Eritmatosa

Vesícula

Crosta

Mácula Eritmatosa

Vesícula

Crosta

Mácula Eritmatosa

Vesícula

Crosta

Mácula Eritmatosa

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- Atingem pele e mucosas

- Raramente a palma das mãos ou planta dos pés

- Distribuição centrípeta

- Na mesma área podem observar-se diferentes fases

de evolução das lesões

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3.2 – Clínica

- Atingem pele e mucosas

- Raramente a palma das mãos ou planta dos pés

- Distribuição centrípeta

- Na mesma área podem observar-se diferentes fases

de evolução das lesões muito característico

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3 - Varicela

Agenda

3.1 – Definição e Epidemiologia

3.2 – Clínica

3.3 – Evolução

3.4 - Tratamento

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- Deixam de surgir novas lesões ao final de 5 dias

- Cicatrizes podem resultar de lesões infectadas

- Habitualmente não se complica na criança saudável,

mas leva ao absentismo da criança e pais

- Complicações muito raras: infecções da pele,

complicações neurológicas e pneumopatia varicolosa

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3.3 – Evolução

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3 - Varicela

Agenda

3.1 – Definição e Epidemiologia

3.2 – Clínica

3.3 – Evolução

3.4 - Tratamento

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Sintomático

- Febre:

- antipiréticos: Paracetamol (ex: Ben-u-Ron®)

- nunca AINES: Ibuprofeno (ex: Brufen®)

- Prurido – Anti-histamínicos

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3.4 – Tratamento

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Medidas de Suporte Gerais:

- Hidratar

- unhas da criança curtas e limpas

- banhos rápidos com água tépida (secar a pele com

toalha macia sem esfregar)

- lesões na boca: bebidas frias e alimentos moles,

evitar ácidos ou salgados

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3.4 – Tratamento

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- É uma doença viral benigna e auto-limitada em

crianças saudáveis

- Diagnóstico clínico

- Apenas necessita de tratamento de suporte

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Síntese

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Palminha, José, Fernando Durães, Conceição Lemos, and Maria

Costa.Terapêutica Pediátrica em Ambulatório. Lisboa: Lidel, 2008.

Print.

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Referência Bibliográfica

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Questões

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Ficha de Avaliação

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