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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

A Unidade Local de Saúde de Matosinhos (ULSM) de acordo com a da Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto, tem vindo a monitorizar os tempos de resposta nos diferentes níveis de cuidados. Existem ainda dificuldades significativas por incapacidade de integração nas aplicações informáticas de suporte e na obtenção dos respectivos indicadores.

O ano de 2009 trouxe a reestruturação dos serviços e a implementação da reforma dos cuidados de saúde primários a que se associou a contratualização interna com os diferentes departamentos e Unidades de saúde Familiares (USF).

Para 2010 a contratualização integra indicadores de risco clínico, satisfação dos utentes e tempos de resposta garantidos para consulta externa e cirurgia programada. Este processo será alargado ao Agrupamento dos Centros de Saúde de Matosinhos (ACES M), novas USFs, Unidades Cuidados Personalizados Saúde (UCPS), Unidade de Saúde Pública (USP) e Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC).

O aumento de produção em 2009 foi significativo, seja nas consultas ou nas cirurgias em particular de ambulatório, conforme mapas anexos, visando também a redução das listas de espera.

A revisão das áreas afectas aos hospitais do Porto vai permitir em 2010 a redução de utentes do Concelho da Maia e assim permitir um reordenamento da procura, mais adequado à oferta da capacidade instalada e mais adequada à missão da ULSM.

Pretende no entanto a ULSM manter a excelência na prestação dos cuidados nos níveis actuais de acordo com a rede de referenciação da Região Norte, para cuidados hospitalares e assim continuar com significativa capacidade de atracão de residentes internos e externos a Matosinhos.

O Conselho de Administração

1UNIDADE DE SAÚDE LOCAL DE MATOSINHOS ULSM (Relatório de Acesso Março de 2010)

A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE

Localização da sedeTelefonee-mailFaxsite

Rua Eduardo Torres – 4464-513 Senhora da Hora

22 939 1000 / 22 939 [email protected] 939 1654www.ulsm.pt

Unidades de saúde integradas na entidade LocalizaçãoTelefonee-mail

Hospital Pedro Hispano (HPH)Rua Eduardo Torres

4464 – 513 Senhora da Hora22 939 [email protected]

Unidade de ConvalescençaRua Eduardo Torres – 4464 – 513 Senhora da HoraTelefone: 22 939 1000Correio Eletrónico; [email protected]

Agupamento dos Centros de Saúde de Matosinhos (ACES M)Rua Eduardo Torres, 4464 – 513 MatosinhosTelefone. 22 939 1000 / 22 939 1655e-mail: [email protected]


B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio)(preencher sempre que aplicável)

Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações

Conselho de Administração

Torcato SantosVictor HerdeiroLuciana MonteiroRosário CapuchoMaragrida Filipe

PresidenteVogal ExecutivoVogal ExecutivoDirectora Clínica HPHEnfermeira Directora

FiscalizaçãoRevisor Oficial de Contas

Sociedade de Revisores Oficias de Contas, Carlos Teixeira, Noé Gomes & Associados, SROC, Lda

Representado por Dr. Jorge Marques Pereira Ribeiro, (revisor oficial de contas nº 1009)

Rua da Torrinha, 228 – H – 6º - Div.14050 – 610 PortoTel. 22 201 4000

Participação/Consulta Comissão Consultiva da ULSM em preparação.

Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde

Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia. Em preparação a constituição das outras unidades.

Outras Comissões (apoio à gestão)

Comissão de CatástrofeComissão de Controlo de Infecção . Comissão de Coordenação Oncológica Comissão de Enfermagem Comissão de Apoio a Crianças e Jovens em risco Comissão de Ética Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Qualidade e Segurança do Doente Comissão Médica Comissão de Normalização de Equipamento e Material de Consumo Comissão do Processo Clínico Comissão de Promoção do Aleitamento Materno Comissão Técnica de Certificação Comissão TransfusionalGabinete de Contractualização;Gabinete de Qualidade.

Gabinete do UtenteTelefonee-mail HPHe-mail ACESM

22 939 1000/22 939 [email protected]@ulsm.min-


mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

saude.pt


C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO X2. SINUS X3. SAM Hospitalar X4. SAM Cuidados de Saúde Primários X5. SAPE Hospitalar X6. SAPE Cuidados de Saúde Primários X7. Alert P1 - Consulta a Tempo e Horas

(CTH)X

8. ASIS – Transfusões de Sangue X9. SIGIC X10. Sistema de Informação para a Saúde

Oral (SISO)X

11. Benefícios Adicionais de Saúde (BAS) X12. GDH X13. SIES - Sistema de Informação dos

Equipamentos de SaúdeX

14. SICA X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde

1. Sistema de Informação para o Serviço de Urgência com Triagem de Manchester – Hp-HCIS

X

2. Prescrição Electrónica de Medicamentos – GlinttHS SGICM

X

3. PACS – Fujifilm Synapse X4. Sistema de Informação de Radiologia –

First Solutions SiiMA/RadioX

5. Sistema de Informação de Laboratórios – Maxdata Clinidata

X

6. Sistema de Informação para os Hipocoagulados – Izasa HytTAO

X

7. Sistema de Informação Regional para a Urgência Pediátrica Integrada do Porto (UPIP) – First Solutions UPIP

X

8. Sistema de Informação Regional para Rastreios – First Solutions SiiMA/Rastreios

X

9. Prescrição Electrónica de Medicamentos – GlinttHS SGICM

X

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Dispõe a ULSM de um Gabinete do Responsável Administrativo da Informação (RAI) para respeitar os procedimentos de confidencialidade e de resposta aos pedidos de relatórios, processos clínicos e outras informações dos utentes, familiares ou instituições.Medidas preventivas:

a) Mecanismos de autenticação das aplicaçõesb) Encriptação dos registosc) Política de passwordsd) Controlo de acessos físicos e lógicose) Informatização de departamentos clínicos

Medidas correctivas:a) Auditoria aos acessosb) Monitorização dos acessos


D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Refª e/ou Observaçõ

es1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde?

S

1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso?

S

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

S

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Regulamento Interno da ULSM2. Regulamento do Gabinete do Utente3. Regulamento do Serviço de Admissão de Doentes4. Regulamento do Serviço Social5. Regulamento da Equipa de Gestão de Altas6. Regulamento da UHGIC


E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas Sim

Não

Refª e/ou Observações

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

Indicar os serviços envolvidos e constituição

S Serviço de Admissão dos Doentes (SAD);

Gabinete da Qualidade.

1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?

Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

Procedimentos de Admissão e Alta ao HPH aprovado em CA a

13-07-2009

1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?

Apresentar em anexo os indicadores definidos

S Para 2009 apenas limitados à produção. Para 2010 para Produção e Indicadores de

Acesso

1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho?

S Para 2009 apenas limitados à produção. Para 2010 para Produção e Indicadores de

Acesso1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar

S

1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto?

S Aplicável a 2010

1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?

S

1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes?

S

1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?

S

1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? Anexo 3.

S Ver lista anexa para Imagiologia em vigor desde Outubro de 2009.

Aplicável a 2010 para outras especialidades.

1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados?

S Contratualizado tempos inferiores a um ano para todas as especialidades para consultas e cirurgias. Em preparação tempos de resposta garantidos no ano em curso.

1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades?

S Aplicável a 2010

1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

Aplicável a 2010

1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar

Aplicável a 2010

1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade

Aplicável a 2010


instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde?1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

N

1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.

N

1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho?

Não aplicável em 2010

1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)?Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo 1 e 2).

S

1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção?

S

1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?

S

1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

N

1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde ?

Não aplicável em 2010

1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)

S

ANEXOS 1 – Caracterização das reclamações e elogios para 2009 no HPH.

Entidade (Identificação): Hospital Pedro Hispano 20091. CARACTERIZAÇÃO 2009Entidade (Identificação): Hospital Pedro Hispano1. CARACTERIZAÇÃO 20091.1. N.º total de unidades hospitalares 11.2. N.º total de doentes saídos 163731.3. N.º total de doentes observados no serviço de urgência 10393

4


1.4. N.º total de consultas externas 239283

1.5. N.º total de intervenções cirúrgicas em ambulatório 68871.6. N.º total de sessões em hospital dia (hemodiálise, quimioterapia, psicoterapia, etc) 119192. NÚMERO TOTAL DE RECLAMAÇÕES 20092.1. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 8342.2. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 1242.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas 512.4. N.º de reclamações, referentes a 2008, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2009 1422.5. N.º de reclamações, referentes a 2009, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2010 02.6. N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente 82.7. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar 22.8. N.º de reclamações anuladas 162.9. N.º total de reclamações (2.1+2.2) 958Obs: No preenchimento dos campos 2.1 e 2.2 não devem ser contabilizadas as reclamações anuladas, nem as arquivadas por desistência do utente.3. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES

20093.1. N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas 883.2. N.º de reclamações relativas a Procedimentos 553.3. N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação 363.4. N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde 4793.5. N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados 573.6. N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados 723.7. N.º de reclamações relativas ao Atendimento 1283.8. N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos 323.9. N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros 114. ÁREAS FUNCIONAIS E SERVIÇOS VISADOS 20094.1. N.º de reclamações relativas ao Conselho de Administração/Dirigentes 194.2. N.º de reclamações relativas ao Serviço de Urgência 5554.3. N.º de reclamações relativas à Consulta Externa 1044.4. N.º de reclamações relativas ao Internamento 94.5. N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços 2715. GRUPOS PROFISSIONAIS VISADOS

20095.1. N.º de reclamações relativas aos Dirigentes 705.2. N.º de reclamações relativas aos Médicos 6835.3. N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros 345.4. N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos 745.5. N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica 75.6. N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal 906. ELOGIOS POR GRUPO PROFISSIONAL

2009


6.1. N.º de elogios relativos aos Dirigentes 06.2. N.º de elogios relativos aos Médicos 366.3. N.º de elogios relativos aos Enfermeiros 76.4. N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos 16.5. N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica 76.6. N.º de elogios relativos a Outro Pessoal 0


ANEXOS 2 - Caracterização das reclamações e elogios para 2009 no ACES M.

Entidade: ULS Matosinhos (ACES Matosinhos)1. CARACTERIZAÇÃO 20091.1. N.º total de Centros de Saúde (CS) 41.2. N.º total de Unidades de Saúde Familiar (USF) 31.3. N.º total de consultas médicas (medicina geral e familiar, especialidades, etc.) 630.09

21.4. N.º total de atendimentos no SU/AC/SAP/SACU/CATUS 32.9311.5. N.º total de doentes saídos das unidades de internamento 01.6. N.º total de domicílios praticados 8.2192. NÚMERO TOTAL DE RECLAMAÇÕES 20092.1. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 2252.2. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 972.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas 332.4. N.º de reclamações, referentes a 2008, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2009 112.5. N.º de reclamações, referentes a 2009, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2010 02.6. N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente 72.7. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar 12.8. N.º de reclamações anuladas 42.9. N.º total de reclamações (2.1+2.2) 322Obs: No preenchimento dos campos 2.1 e 2.2 não devem ser contabilizadas as reclamações anuladas, nem as arquivadas por desistência do utente.3. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES

20093.1. N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas 393.2. N.º de reclamações relativas Procedimentos 323.3. N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação 143.4. N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde 883.5. N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados 423.6. N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados 423.7. N.º de reclamações relativas ao Atendimento 633.8. N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos 53.9. N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros 14. ÁREAS FUNCIONAIS E SERVIÇOS VISADOS 20094.1. N.º de reclamações relativas à Direcção/Conselho Directivo 174.2. N.º de reclamações relativas às Unidades de Saúde Familiar (USF) 494.3. N.º de reclamações relativas às Consultas Médicas 1804.4. N.º de reclamações relativas ao SU/AC/SAP/SACU/CATUS 144.5. N.º de reclamações relativas ao Internamento 04.6. N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços 109


5. GRUPOS PROFISSIONAIS VISADOS 2009

5.1. N.º de reclamações relativas aos Dirigentes 245.2. N.º de reclamações relativas aos Médicos 2065.3. N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros 285.4. N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos 435.5. N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica 15.6. N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal 216. ELOGIOS POR GRUPO PROFISSIONAL

20096.1. N.º de elogios relativos aos Dirigentes 06.2. N.º de elogios relativos aos Médicos 76.3. N.º de elogios relativos aos Enfermeiros 26.4. N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos 66.5. N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica 06.6. N.º de elogios relativos a Outro Pessoal 0


ANEXO 3 Contratualização, em Outubro de 2009, dos tempos de resposta para Meios Complementares de Diagnóstico

Mto prioritário

Prioritário Normal Mto prioritário

Prioritário Normal Mto prioritário

Prioritário Normal Mto prior

Prioritári

Normal

Prioritário

Normal

Vermelho + Via Verde AVC Laranja Restantes

Ecografias (Imagiologia) IMEDIATO 1h30m 3h00m N/ A 1 Semana 5 Semanas IMEDIATO 24h NA 5 Semanas (Ecog.Mamária)

Radiologia de Intervenção (Imagiologia) N/ A N/ A N/ A N/ A 1 Semana 4 Semanas 24h 3 Dias NA NA Ressonância Magnética N/ A N/ A N/ A 24h 2 Semanas 6 Semanas 24h 24h NA NA Radiologia Convencional IMEDIATO 1h 1h30m N/ A IMEDIATO 3 Semanas IMEDIATO 24h IMEDIATO (CDP

s/ relato) 3 Semanas Mamografia N/ A N/ A N/ A N/ A 1 Semana 6 Semanas N/ A N/ A 1 Semana 6 Semanas Osteodensitometria N/ A N/ A N/ A N/ A N/ A 6 Semanas N/ A N/ A N/ A 6 Semanas TAC IMEDIATO 1h 3h00m 24h 1 Semana 6 Semanas IMEDIATO 24h 1 Semana 6 Semanas Anatomia Patológica Autópsias N/ A N/ A N/ A 30 dias Citológicos - Não ginecológico 6d (Méd. 3d) 6d (Méd. 3d) N/ A 6d (Méd. 3d) 6d (Méd. 3d) Citológicos - Ginecológicos 15d (Méd. 7d) 15d (Méd. 7d) N/ A 15d (Méd. 7d) 15d (Méd. 7d) Histológicos - BIOPSIA 8d (Méd. 5d) 8d (Méd. 5d) N/ A 8d (Méd. 5d) 8d (Méd. 5d) Histológicos - PEÇA 12d (Méd. 7d) 12d (Méd. 7d) N/ A 12d (Méd. 7d) 12d (Méd. 7d) Histológicos - Exames Extemp. - S/ Frag N/ A N/ A 15m (Méd. 7m) N/ A N/ A Histológicos - Exames Extemp. - 1 Frag N/ A N/ A 30m (Méd. 20m) N/ A N/ A Histológicos - Exames Extemp. - 2 Frag N/ A N/ A 40m (Méd. 30m) N/ A N/ A Histológicos - Exames Extemp. - 3 Frag N/ A N/ A 45m (Méd. 35m) N/ A N/ A Outros (Anatomia Patológica) N/ A N/ A N/ A N/ A N/ AN/ A N/ APatologia ClínicaBioquímica - Perfil de Urgência (restrito) 60m 60m 60m 12h 12h 12h 60m 90m 120m 60m 60m 60mHematologia - Hemograma 60m 60m 60m 48h 48h 48h 90m 90m 90m 60m 60m 60mImunologia - VDRL N/ A N/ A N/ A 48h 48h 48h 48h 48h 48h N/ A N/ A N/ AImunologia - Phadiatop N/ A N/ A N/ AMicrobiologia - Pesq. Toxina Clostridium difficileMicrobiologia - Exame cultural aerobiose ID+TSA

Notas:* Nos Centros de Saúde e USF's a marcação de exames de Imagiologia é efectuada localmente em cada unidade através do sistema informático SiiMA web.** O tempo máximo de resposta garantida para relato após marcação de exame é de duas semanas.A data da próxima Consulta é considerada na programação do agendamento dos exames de Imagiologia.Os tempos de resposta agora propostos serão monitorizados mensalmente, prevendo- se a redução a médio prazo de alguns ainda não totalmente satisfatórios.

N/ A N/ A

N/ A7 dias90 minutos

50% dos resultados em 48 horas

N/ A N/ A

Tempos Médios Resposta Garantida Tempos Médios Resposta GarantidaTempos Médios Resposta Garantida

N/ A

N/ A N/ A N/ A N/ A N/ A

Restantes

Situações clinicament

e justificadas

Rotina

N/ A Ver prioritários da Consulta Externa

Situações clinicamente justificadas

Restantes N/ ASituações

clinicamente

Situações

clinicamente

ImagiologiaTriagem de Manchester Situações

clinicamente justificadas

Situações clinicamente justificadas

Restantes

Tempo Máximo de Resposta Garantida MCDT's

2009

UrgênciaConsulta Externa

(Data da próxima consulta sobrepõe-se ao TMRG se for superior a este e marcação do exame em agenda deverá ser com

antecedência de 2 semanas face à data da Consulta) **

Internamento Hospital de Dia

Centros de Saúde *(Data da próxima consulta sobrepõe-se

ao TMRG se for superior a este e marcação do exame em agenda deverá

ser com antecedência de 2 semanas face à data da Consulta) **


ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOSCUIDADOS HOSPITALARES

Unidade Local de Saúde de Matosinhos


a) Dados


Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR)

da entidade em 2009(Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de

Dezembro)

Nível de acesso e tipo de cuidados

TMRG TGR da entidade TR da entidade Ano 2009

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente

Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente



Motivo relacionado com doença aguda

Atendimento no dia do pedido



Motivo não relacionado com doença aguda

10 (dez) dias úteis a partir da data do

pedido

Informação ainda não disponível no SI

Informação ainda não disponível no SI

Renovação de medicação em caso de doença crónica

72 (setenta e duas) horas após a entrega

do pedido


do pedido


do pedido

Relatórios, cartas de referenciação, orientações e outros documentos escritos (na sequência de consulta médica ou de enfermagem)

48 (quarenta e oito) horas após a entrega

do pedido

TGM ainda não fixados TGM ainda não fixados

Consulta no domicílio a pedido do utente

24 (vinte e quatro) horas se a justificação do pedido for aceite

pelo profissional


pelo profissional


pelo profissionalHOSPITAIS DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde

De realização “muito prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da

consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde

51.7(tempos médios)

De realização “prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do

pedido da consulta no sistema informático

CTH pelo médico assistente do centro de

saúde


De realização com prioridade “normal” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do pedido da

consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde


Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares Cateterismo

cardíaco30 (trinta) dias após a

indicação clínica Pacemaker

cardíaco30 (trinta) dias após a

indicação clínica0

Cirurgia programada Prioridade “de

nível 4” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação

clínica

a)

Prioridade “de nível 3” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

15 (quinze) dias após a indicação clínica

a)

Prioridade “de nível 2” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

60 (sessenta) dias após a indicação clínica

a))

não disponibilizados no SIGLIC nem noutras aplicações informáticas. Ver mapa das cirurgias realizadas por prioridade.


ANÁLISE ESPECÍFICA

Cuidados de Saúde Primários

Agrupamento dos Centros de Saúde de Matosinhos(ACES M)



AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE / UNIDADE LOCAL DE SAÚDE (centros de saúde, USF, extensões)

Área de cuidados

Volume de cuidados prestados

Nº 1ªs consultas

o 2008

Nº 1ªs consultas

2009

Variação 2009 –2008 (%)

Nº consultas

subsequentes 2009

Nº consultas

subsequentes 2008

Variação 2009 –2008 (%)

Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF)

126159 138471 9,76% 414892 377308 10%

Consultas de saúde infantil

19675 21520 9,38% 37601 33546 12%

Consultas de saúde materna

1290 1507 16,82% 9081 7989 14%

Consultas de planeamento familiar

14062 15322 8,96% 5983 5173 16%

Vigilância de doentes diabéticos

6126 7982 30,30% 14352 7887 82%

Vigilância de doentes hipertensos

13971 20908 49,65% 28497 13459 112%

Consultas médicas no domicílio

7737 8219

Consultas de enfermagem no domicílio

42546 41525 -2,40%

…


ANÁLISE ESPECÍFICA

HOSPITAIS

Hospital Pedro Hispano



HOSPITAIS: CONSULTA EXTERNA Comparação da produção Ano 2009 e Ano 2008(Fonte: SICA)

Nº de Consultas Externas 2009 2008 2009 2008

Q 5.01.01 Cons Externas - EspecialidadesPrimeiras

Consultas (Base + Adicional)

Primeiras Consultas (Base

+ Adicional)

Todos os Tipos de Consulta

(Base+Adicional)

Todos os Tipos de Consulta

(Base+Adicional)

Anestesiologia 3.661 2.859 28% 3.930 2.859 37% Cardiologia 1.994 1.705 17% 6.431 6.016 7% Cirurgia Geral 6.306 4.762 32% 18.106 16.712 8% Cirurgia Maxilo-Facial 252 1 813 -100% Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 877 519 69% 2.865 2.376 21% Dermato-Venereologia 3.544 2.419 47% 6.197 4.511 37% Doenças Infecciosas (Infecciologia) 309 291 6% 3.883 3.967 -2% Dor 498 390 28% 3.177 2.869 11% Endocrinologia e Nutrição 1.149 736 56% 4.681 5.089 -8% Estomatologia 933 826 13% 3.497 4.362 -20% Gastroenterologia 604 163 271% 1.525 811 88% Ginecologia 2.152 3.064 -30% 9.680 12.066 -20% Hematologia Clínica 195 271 -28% 3.138 3.120 1% Hipertensão 234 164 43% 1.422 1.273 12% Imuno-alergologia 195 239 -18% 593 607 -2% Imuno-hemoterapia 1.292 1.061 22% 22.032 20.049 10% Medicina Física e Reabilitação 2.346 1.760 33% 5.513 4.726 17% Medicina Interna 2.091 1.873 12% 8.021 8.133 -1% Nefrologia 316 279 13% 2.541 2.212 15% Neonatologia 1.347 1.460 -8% 3.985 4.258 -6% Neurocirurgia 1.190 1.166 2% 3.930 4.412 -11% Neurologia 1.603 1.568 2% 6.407 6.107 5% Obstetrícia 2.694 2.098 28% 8.933 7.894 13% Oftalmologia 10.257 8.691 18% 25.050 20.587 22% Oncologia Médica 1.483 317 368% 8.688 6.328 37% Ortopedia 5.416 5.227 4% 16.642 17.360 -4% Otorrinolaringologia 4.050 4.743 -15% 15.196 18.903 -20% Pediatria 5.494 4.043 36% 15.255 13.419 14% Pneumologia 1.088 1.624 -33% 3.732 7.684 -51% Psiquiatria 778 141 452% 1.258 231 445% Urologia 1.996 1.765 13% 9.718 9.231 5%

Consultas a pessoal (Medicina do Trabalho) 208 1.020 Outras 309 981 -69% 1.027 2.906 -65%

Psicologia 1.961 1.239 58% 6.172 4.644 33% Apoio Nutricional e Dietética 1.991 1.740 14% 6.795 6.194 10% Outras consultas por pessoal não médico 496 68 629% 1.308 85 1439%

Total Consultas Médicas 66.401 57.665 15% 227.054 222.911 5Total Consultas por Pessoal não Médico 4.448 3.047 46% 14.275 10.923 15

TOTAL 70.849 60.712 17% 241.329 233.834 20

Variação 2009_2008 (%)

Variação 2009_2008 (%)


PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - SISTEMA CTH (Fonte: ADW-CTH *

ESPECIALIDADE DO PEDIDO

PEDIDOS JÁ

AGENDADOS

TEMPO

MÉDIO DE

RESPOSTA

PREVISTO

(DIAS)

TEMPO

MÁXIMO DE RESPO

STA PREVISTO

(DIAS)

CONSULTAS

REALIZADAS

CONSULTAS

MUITO PRIORITÁRIAS

REALIZADAS

DENTRO DO

TEMPO

CONSULTAS

PRIORITÁRIAS

REALIZADAS

DENTRO DO

TEMPO

CONSULTAS

PRIORIDADE

NORMAL

REALIZADAS

DENTRO DO

TEMPO

CONSULTAS

REALIZADAS FORA

DO TEMPO

Anestesiologia

4 64,7 70,8 48 0 0 48 0

Cardiologia 57 184,4 379,9 414 2 10 213 189Cirurgia Geral

630 207,5 683,8 1.459 5 38 738 678

Cirurgia Maxilo-facial

2 109,8 112,0 0 0 0 0 0

Cirurgia Plástica Reconstrutiva

31 114,3 187,9 122 0 5 102 15

Dermato-venereologia

0 0 0,0 1 0 0 1 0

Doenças Infecciosas

18 181,0 337,9 30 1 0 21 8

Endocrinologia - Nutrição

17 198,0 392,7 26 0 0 18 8

Gastrenterologia

11 97,7 274,7 195 1 0 137 57

Ginecologia 452 282,5 543,2 548 0 17 246 285Hematologia Clínica

1 39,9 39,9 133 2 3 126 2

Imuno-alergologia

4 172,0 217,9 18 0 0 9 9

Medicina Física e de Reabilitação

0 0 0,0 54 1 4 49 0

Medicina Interna

12 102,0 257,9 257 4 6 207 40

Nefrologia 21 105,0 139,0 79 0 1 62 16Neurocirurgia

197 148,6 432,8 380 10 31 218 121

Neurologia 144 164,7 445,8 402 1 7 197 197Obstetrícia 37 71,9 377,7 291 24 115 134 18Oftalmologia

645 439,5 820,7 1.198 0 0 43 1.155

Ortopedia 1.156 239,6 457,2 1.298 0 5 146 1.147Otorrinolaringologia

711 215,3 508,1 1.392 2 53 720 617

Pediatria 70 136,8 296,9 241 4 37 162 38Pneumologia

92 203,7 371,7 212 5 9 114 84

Urologia 67 123,3 319,8 490 1 8 401 80Total 4.379 249,1 820,7 9.288 63 349 4.112 4.764


HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da produção em 2009 e 2008 (Fonte: SIGLIC)

2009 2008 2009 2008

EspecialidadesTotal Cirurgias Programadas

Total Cirurgias Programadas

N.º Entradas em LIC 2009

N.º Entradas em LIC 2008

Angiologia e Cirurgia Vascular 2 -100% 30 54 -44% Cirurgia Geral 2.076 1.622 28% 2.536 2.717 -7% Cirurgia Maxilo-Facial 1 83 -99% 84 -100% Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 174 132 32% 366 263 39% Estomatologia 3 5 Ginecologia 1.119 1.173 -5% 1.134 1.342 -15% Neurocirurgia 345 355 -3% 367 439 -16% Obstetrícia 139 157 -11% 171 175 -2% Oftalmologia 2.372 1.744 36% 2.739 2.368 16% Ortopedia 1.423 1.135 25% 1.623 1.538 6% Otorrinolaringologia 765 782 -2% 1.380 1.446 -5% Urologia 1.021 917 11% 1.109 1.070 4% Outras

Totais 9.438 8.102 16% 11.460 11.496 0%

Variação 2009-2008 (%)

Variação 2009-2008

(%)

Produção Cirurgias Programadas LIC

LIC – Lista de inscritos em cirurgiaTE – Tempo de espera


HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade (Fonte: SIGLIC)

Cirurgias com prioridade de

nivel 4 realizadas até

72 horas



15 dias



60 dias



270 dias

Cirurgias realizadas

fora do TMRG (>270

dias)

DES_GRUPO Nº Cir Nº Cir Nº Cir Nº Cir Nº Cir Nº CirANESTESIOLOGIA DOR CRONICA 2 2CIRURGIA GERAL 2075 474 223 281 528 213CIRURGIA MAXILO-FACIAL 1CIRURGIA PLASTICA 174 11 9 91 50 2ESTOMATOLOGIA 3 2GINECOLOGIA GERAL 854 20 31 141 473 48GINECOLOGIA LAPAROSCOPICA 82 2 3 26 35 5GINECOLOGIA TMR 57 6 28 12NEUROCIRURGIA 345 9 50 109 161OBSTETRICIA 139 19 17 28 72OFTALMOLOGIA ANEXOS 188 1 6 39 132 1OFTALMOLOGIA ESTRABISMO 73 1 8 56 3OFTALMOLOGIA SEGMENTO ANTERIOR1572 23 10 226 1182 34OFTALMOLOGIA SEGMENTO POSTERIO539 22 62 312 29ORL 263 24 44 26 11 97ORL OTOLOGIA 209 2 16 14 81 68ORL PATOLOGIA OROFARINGEA 293 4 20 28 110 82ORTOPEDIA COLUNA VERTEBRAL 69 10 3 10 38 3ORTOPEDIA GERAL 863 46 18 76 636 24ORTOPEDIA INFANTIL 97 11 3 17 58 3ORTOPEDIA JOELHO 318 2 3 34 249 15ORTOPEDIA OMBRO 76 4 1 6 61UROGINECOLOGIA 126 2 122 2UROLOGIA 6 2 1 3UROLOGIA - AAU 249 19 17 48 133 17UROLOGIA - HBP 100 1 3 18 23 41UROLOGIA - IU 59 1 3 43 11UROLOGIA - ON 346 12 6 47 256 6UROLOGIA - PGE 261 1 1 21 213 15Totais 9439 720 557 1640 4764 693Integra produção adicional e programa de Oftalmologia

Cirurgias programadas(BASE e ADICIONAL) realizadas em 2009


HOSPITAIS: MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES. (Fonte: Registo de Doenças Cardiovasculares)

Tipo de intervenção

Intervenções realizadas e tempo de resposta

Nº de exames

realizados 2009

Nº de exames

realizados 2008

Variação 2009-2008

(%)Nº de exames

realizados até 30 dias seguidos após indicação

clinica2009

Cateterismo cardíaco

a)

Pacemaker cardíaco

217 207 -4.6% 0

a) Os Cataterismos cardíacos não são efectuados no HPH.


relatÓrio tipo sobre o acessoportal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/arsnor… · web...

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