regulamento interno...valores a ucc laços de mar e ria orienta a sua atividade tendo por base...

ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE DO CENTRO ACES BAIXO VOUGA

CENTRO DE SAÚDE DE ÍLHAVO

Elaborado em julho de 2014

Primeira revisão em julho de 2017

REGULAMENTO INTERNO

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Regulamento Interno – UCC Laços de Mar e Ria

ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE DO CENTRO ACES BAIXO VOUGA

CENTRO DE SAÚDE DE ÍLHAVO

Carolina Neves Custódia Horta

Fernanda Cunha Maria José Rente Rosangela Sousa

REGULAMENTO INTERNO UNIDADE DE CUIDADOS NA COMUNIDADE LAÇOS DE MAR E RIA

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SIGLAS/ABREVIATURAS

ACeS – Agrupamentos de Centros de Saúde

ACeS BV – Agrupamento de Centros de Saúde do Baixo Vouga

CG – Conselho Geral

CI – Conselho de Intervenção

CPCJ – Comissão de Proteção de Crianças e Jovens

CTFP – Contrato de Trabalho em Funções Públicas

ECCI – Equipa de Cuidados Continuados Integrados

ECL – Equipa Coordenadora Local

ECR – Equipa Coordenadora Regional

ELI – Equipa Local de Intervenção

ERA – Equipa Regional de Apoio

IPO – Instituto Português de Oncologia

IPSS – Instituição Particular de Solidariedade Social

MIMUF – Módulo de Informação e Monitorização das Unidades Funcionais

NEE – Necessidades Educativas Especiais

NLI – Núcleo Local de Inserção

NSE – Necessidades de Saúde Especiais

PES – Programa de Educação para a Saúde

PNSE – Programa Nacional de Saúde Escolar

RNCI – Rede Nacional de Cuidados Integrados

RNCCI - Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

RNU – Rede Nacional de Utentes

RSI – Rendimento Social de Inserção

SAM – Sistema de Apoio Médico

SAPE – Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem

SCLINICO – Sistema de Informação de Saúde

SINUS – Sistema de Informação de Unidades de Saúde

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USF – Unidade de Saúde Familiar

UCSP – Unidade de Cuidados na Comunidade

UCC – Unidade de Cuidados na Comunidade

UCCI – Unidade de Cuidados Continuados Integrados

UF – Unidade Funcional

URAP – Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados

USP – Unidade de Saúde Pública

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INDICE

Preâmbulo…………………………………………….…...…...................................…. 7

Capítulo I: Disposições Gerais …………………………….....…..................…......….. 8

Artigo 1º: Identificação da UCC …………………………......…….…....................... 8

Artigo 2º: Identificação dos Profissionais de Saúde ………………........…......….…. 9

Artigo 3º: Área Geográfica ……………………………........…................…….…... 10

Artigo 4º: População Abrangida ………………………………...........…..…..…..... 10

Capítulo II: Missão, Visão e Valores ………………………….....….....................…. 11

Artigo 5º: Missão ………………………………………………..…….................… 11

Artigo 6º: Visão …………………………………………....................................…. 11

Artigo 7º: Valores ……………………………………....….……….............…….... 12

Capítulo III: Estrutura Orgânica e Funcionamento …………………..................… 13

Artigo 8º: Estrutura Interna Geral …………………………………….............……. 13

Artigo 9º: Conselho Geral …………………………………….........................……. 14

Artigo 10º: Conselho de Intervenção ………………………….........…............…… 15

Artigo 11º: Instrumentos da UCC ………………………………….................……. 16

Artigo 12º: Organização Interna e Cooperação Interdisciplinar ……........................ 16

Artigo 13º: Área de Atuação dos Diferentes Grupos Profissionais ........................... 17

Capítulo IV: Compromisso Assistencial..................................................................… 27

Artigo 14º: Horário de Funcionamento da UCC Laços de Mar e Ria e Cobertura

Assistencial ............................................................................................. 27

Artigo 15º Oferta de Serviços ..................................................................................... 27

Artigo 16º Marcação de consultas, Acolhimento e Orientação dos Cidadãos e

Comunidade ............................................................................................. 28

Artigo 17º Continuidade e Integração dos Cuidados na UCC Laços de Mar e Ria.... 29

Artigo 18º Comunicação com os Cidadãos ................................................................ 34

Artigo 19º Prestação de Contas .................................................................................. 34

Capítulo V: Formação e Compromisso de Qualidade .............................................. 35

Artigo 20º Formação .................................................................................................. 35

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Artigo 21º Formação Pré e Pós-Graduada .................................................................. 36

Artigo 22º Investigação em Cuidados de Saúde Primários ........................................ 37

Artigo 23º Compromisso para a Qualidade ................................................................ 38

Capítulo VI: Disposições Finais e Transitórias .......................................................... 39

Artigo 24º Inibições Decorrentes do Cumprimento do Compromisso Assistencial

da UCC Laços de Mar e Ria .................................................................. 39

Artigo 25º Dúvidas e Omissões .................................................................................. 39

Artigo 26º Subscrição do Regulamento Interno por todos os profissionais ............... 40

Artigo 27º Produção de Efeitos e Atualização ............................................................ 41

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PREÂMBULO

A Unidade de Cuidados na Comunidade Laços de Mar e Ria surge em contexto da

reforma dos cuidados de saúde primários. Tem por base legal o Decreto-Lei nº28/2008,

de 22 de fevereiro que estabelece o regime da criação, estruturação e funcionamento dos

Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS), do Serviço Nacional de Saúde, com

alterações introduzidas pelo Decreto-lei nº253/2012, de 27 de novembro, Decreto-lei

nº137/2013, de 7 de outubro e pelo Decreto-Lei nº239/2015, de 14 de outubro. É

regulamentado pelo Despacho nº10143/2009, de 16 de abril.

O presente Regulamento Interno (RI) estabelece as normas e critérios enformadores da

organização e funcionamento desta Unidade de Cuidados na Comunidade e, em

simultâneo, pretende refletir sobre os programas e projetos a serem desenvolvidos,

através de um compromisso assumido pelos profissionais, tendo em conta a sua missão,

visão e valores.

É um documento que se aplica a todos os profissionais que integram a equipa da UCC

Laços de Mar e Ria, independentemente do vínculo laboral.

O presente documento é a 1ª revisão após análise pela Equipa Regional de Apoio e

Acompanhamento (ERA).

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CAPÍTULO I: DISPOSIÇÕES GERAIS

Artigo 1º

IDENTIFICAÇÃO DA UCC

A Unidade de Cuidados na Comunidade Laços de Mar e Ria é dotada de autonomia

organizativa e técnica. Desenvolve a sua atividade em intercooperação com as demais

unidades funcionais do ACeS Baixo Vouga, sem prejuízo da necessária articulação

interinstitucional e intersectorial, indispensável ao cumprimento da sua missão (Despacho

nº10143/2009, de 16 de abril).

Encontra-se sediada no r/c do Centro de Saúde de Ílhavo, na Avenida Dr. Rocha Madail,

3830-193 Ílhavo.

Contactos:

Telefone: 234325876 (Centro de Saúde de Ílhavo)

Fax: 234322701 (Centro de Saúde de Ílhavo)

Endereço eletrónico: [email protected]

Telefone coordenação: 962848786

Telefone da Equipa de Cuidados Continuados Integrados: 962848957

LOGÓTIPO:

O logótipo da unidade representa as raízes históricas da região de Ílhavo. É composto

por duas casas às riscas, antigos palheiros reabilitados usados pelos pescadores. Tem

também, na sua constituição, um farol que é símbolo de uma das praias do concelho,

considerado o maior da Europa. A sua construção teve por objetivo a prevenção dos

naufrágios que eram frequentes devido à falta de luminosidade nesta zona costeira. O

Farol da Barra e as casas às riscas da Costa Nova são dois ex-líbris do Concelho de

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Ílhavo. Para além destes símbolos, faz parte do logótipo uma onda em representação do

mar, uma das fontes de subsistência da população residente.

Artigo 2º

IDENTIFICAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

A UCC Laços de Mar e Ria é constituída por uma equipa multiprofissional,

composta pelos seguintes profissionais:

� Enfermeiros – 5;

� Médico (Consulta de Alcoologia) - 1;

� Assistente técnico - 1;

� Nutricionista - 1;

� Fisioterapeuta - 1;

� Assistente Social - 1;

� Psicólogo - 1;

� Higienista Oral - 1.

A equipa nuclear é constituída por cinco enfermeiros, em contrato de trabalho em funções

públicas (CTFP), e um assistente técnico.

A restante equipa multidisciplinar colabora com a UCC, em tempo parcial, inferior a 17

horas, provenientes de outras unidades funcionais (USF e URAP), como contributo ao

desenvolvimento dos diversos programas e projetos, de acordo com as suas áreas de

intervenção.

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Artigo 3º

ÁREA GEOGRÁFICA

Fazem parte da área geográfica da UCC Laços de Mar e Ria as 4 freguesias do concelho

de Ílhavo: São Salvador, Gafanha da Nazaré, Gafanha da Encarnação e Gafanha do

Carmo.

A área geográfica de abrangência da UCC Laços de Mar e Ria é de 73.5 Km2. Tem

uma densidade populacional de 524,90 habitantes/km2 (Censos, 2011).

Artigo 4º

POPULAÇÃO ABRANGIDA

De acordo com os dados dos últimos censos (2011) a população residente na área

geográfica de abrangência da UCC Laços de Mar e Ria é de 42178 habitantes. O

número total de inscritos no Centro de Saúde de Ílhavo é de 40.176 (SINUS, dezembro

2016), estando estes distribuídos segundo o género em 18.849 homens e 21.327

mulheres.

A UCC Laços de Mar e Ria não poderá recusar a inclusão da população residente na

sua área geográfica de influência, nem a população veraneante, na resposta de saúde e

social, no âmbito do plano de ação contratualizado, sendo a equipa multidisciplinar

ajustada às necessidades.

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CAPÍTULO II: MISSÃO, VISÃO E VALORES

Artigo 5º

MISSÃO

A UCC Laços de Mar e Ria tem por missão contribuir para a melhoria do estado de

saúde da população do concelho de Ílhavo. Visa a obtenção de ganhos em saúde,

cumprindo a missão do ACeS BV.

Presta cuidados de saúde e apoio psicológico e social de âmbito domiciliário e

comunitário, especialmente às pessoas, famílias e grupos mais vulneráveis e de risco ou

dependência física e funcional ou doença que requeira acompanhamento próximo.

Promove ações de educação para a saúde e participa na integração de redes de apoio à

família e na implementação de unidades móveis de intervenção à população residente da

sua área geográfica, garantindo a qualidade e a continuidade dos cuidados,

estabelecendo parcerias com as várias instituições e órgãos de poder local (Despacho n.

10143/2009, 16 de abril).

A UCC Laços de Mar e Ria participa na formação dos diversos grupos profissionais nas

suas diferentes fases: pré-graduada, pós-graduada e contínua. Tem, ainda, como missão

assegurar o desenvolvimento profissional dos seus colaboradores contribuindo para uma

maior qualidade no seu desempenho.

Artigo 6º

VISÃO

A UCC Laços de Mar e Ria pretende ser considerada uma referência na área de prestação

de cuidados de proximidade e responde atentamente às necessidades de cuidados de saúde

da população da sua área de abrangência.

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Com base num referencial de boas práticas e de melhoria contínua de cuidados de saúde

prestados, tem como principal objetivo obter ganhos em saúde e elevado nível de

satisfação dos utentes.

Artigo 7º

VALORES

A UCC Laços de Mar e Ria orienta a sua atividade tendo por base determinados valores,

destacando-se os seguintes:

� Reafirmar os direitos fundamentais na prestação dos cuidados de saúde e

proteger a dignidade e integridade humana;

� Promover a humanização no atendimento a todos os utentes, principalmente aos

grupos vulneráveis e de risco;

� Desenvolver um bom relacionamento entre a comunidade, cuidador informal e

elementos da equipa;

� Incentivar parcerias com estruturas da comunidade local;

� Promover a solidariedade e trabalho em equipa.

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CAPÍTULO III: ESTRUTURA ORGÂNICA E FUNCIONAMENTO

Artigo 8º

ESTRUTURA INTERNA GERAL

Coordenador da UCC Laços de Mar e Ria

A UCC Laços de Mar e Ria tem um Coordenador, enfermeiro especialista, cujas

competências, de acordo com o disposto no Decreto-Lei nº 28/2008, de 22 de fevereiro e

Despacho nº 10143/2009, de 16 de abril são:

a) Programar as atividades da unidade, elaborando o plano anual de ação;

b) Assegurar o funcionamento eficiente da unidade e o cumprimento dos objetivos

programados, promovendo e incentivando a participação dos profissionais de gestão na

unidade e a intercooperação com as diferentes unidades funcionais existentes no centro

de saúde e no ACeS BV;

c) Assegurar a qualidade dos serviços prestados e a sua melhoria contínua, controlando

e avaliando sistematicamente o desempenho da unidade;

d) Promover, ouvindo os profissionais da unidade, a consolidação das boas práticas e

a observância das mesmas;

e) Elaborar o regulamento interno da unidade em conjunto com equipa nuclear e com

audição de equipa multidisciplinar em reunião geral e propô-lo, para aprovação, ao

diretor executivo;

f) Elaborar o relatório anual de atividades, em parceria com a equipa nuclear;

g) Representar a unidade perante o Diretor Executivo do ACeS BV;

h) Nomear os elementos da equipa para o Conselho de Intervenção (CI);

i) Coordenar as atividades da equipa multiprofissional de modo a garantir o

cumprimento do Plano de Ação e dos princípios orientadores da UCC Laços de Mar e

Ria;

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j) Autorizar a participação dos profissionais da equipa nuclear nas atividades extra

UCC Laços de Mar e Ria;

k) Confirmar e validar os documentos que, por força da lei ou regulamento, sejam

exigidos no âmbito da UCC Laços de Mar e Ria (planos de férias, folhas de assiduidade

da equipa nuclear, pedidos para formação; horas extras e outros considerados

pertinentes);

l) Pronunciar-se sobre admissão, substituição, exclusão e/ou demissão de qualquer

elemento da equipa;

m) O coordenador da UCC Laços de Mar e Ria é substituído nas suas ausências, faltas

ao serviço ou impedimentos legais, por um enfermeiro especialista;

n) A eleição do coordenador da unidade deve ser efetuada através de voto secreto em

data, local e hora definida para o efeito, com uma periodicidade de três em três anos.

O requisito para coordenação implica o título de enfermeiro especialista, de acordo

com os procedimentos e critérios que constam no artigo 15º do Decreto-Lei nº 28/2008,

de 22 de fevereiro.

Artigo 9º

CONSELHO GERAL

O Conselho Geral (CG) é constituído por todos os elementos que compõem a equipa

multiprofissional da UCC Laços de Mar e Ria.

Esta equipa tem o direito e o dever de:

a) Assistir às reuniões periódicas e extraordinárias da UCC Laços de Mar e Ria;

b) Colaborar na definição de metas e objetivos;

c) Zelar pelo cumprimento do Plano de Ação, Regulamento Interno e Carta de

Qualidade;

d) Participar na avaliação da UCC Laços de Mar e Ria, através do registo sistemático

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das suas atividades e entrega atempada dos mesmos à coordenadora;

e) Manter e incentivar o espírito de equipa e colaboração dos elementos da equipa

multidisciplinar;

f) Participar ao coordenador todos os obstáculos que possam ser prejudiciais ao

desenvolvimento da unidade;

g) Participar na escolha dos elementos que a represente no CI;

h) Garantir o cumprimento das obrigações dos demais elementos da equipa durante

qualquer ausência, incluindo o período de férias, desde que esta seja igual ou inferior

a duas semanas;

i) Pronunciar-se sobre a admissão, substituição, exclusão e/ou demissão de qualquer

elemento da equipa;

j) Discutir sobre outras questões relevantes para o normal funcionamento da UCC

Laços de Mar e Ria.

As reuniões gerais são efetuadas, no mínimo, duas vezes por ano e por convocatória do

coordenador da equipa ou por solicitação de, pelo menos, metade dos seus elementos.

As convocatórias das reuniões gerais devem mencionar a respetiva ordem de trabalhos

e devem ser emitidas com uma antecedência mínima de 48 horas.

Artigo 10º

CONSELHO DE INTERVENÇÃO

O Conselho de Intervenção (CI) é designado pelo CG e é constituído por um enfermeiro,

que exerçam a tempo completo a sua atividade na unidade. Tem como finalidade a

avaliação contínua dos cuidados prestados, para a implementação de medidas corretivas

dos desvios suscetíveis de pôr em causa os objetivos propostos no plano de ação.

Farão parte do CI da UCC Laços de Mar e Ria os responsáveis pelos projetos de Saúde

Materna, Cuidados Continuados Integrados, Saúde Escolar e Saúde Mental Comunitária,

durante um período de três anos (renováveis ou não).

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São direitos e deveres dos elementos do CI:

a) Representar a sua equipa na UCC Laços de Mar e Ria ou fora dela para a qual tal

sejam solicitados;

b) Promover as boas práticas e a excelência do exercício profissional;

c) Colaborar com o coordenador na avaliação periódica e anual da UCC Laços de Mar

e Ria;

d) Representar as equipas em que estão inseridas;

e) Substituir o coordenador da UCC Laços de Mar e Ria, nas ausências deste, nos

assuntos específicos de cada equipa;

f) Avaliar o grau de satisfação dos utentes da UCC Laços de Mar e Ria e dos

profissionais que a integram;

g) Elaborar e manter atualizado o Manual de Boas Práticas;

h) Organizar e supervisionar as atividades de formação contínua e de investigação.

Artigo 11º

INSTRUMENTOS DA UCC LAÇOS DE MAR E RIA

São instrumentos da UCC Laços de Mar e Ria o presente Regulamento Interno, a Carta

da Qualidade, o Manual de Articulação, o Plano de Ação, o Manual de Procedimentos, a

Carta de Compromisso e o Procedimento de Registo de Incidências/Ocorrências.

Artigo 12º

ORGANIZAÇÃO INTERNA E COOPERAÇÃO

INTERDISCIPLINAR

O trabalho em equipa multidisciplinar exige cooperação e comunicação entre todos os

seus membros para que seja eficiente. As reuniões e a existência de um sistema de

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informação comum desempenham um papel fundamental na consolidação do mesmo.

Assim, e conforme explícito no artigo 11º do Despacho 10143/2009, de 16 de abril:

1- Os profissionais que integram a equipa multidisciplinar da UCC Laços de Mar e Ria

são responsáveis, solidariamente, por garantir os serviços mínimos durante os

períodos de férias e durante qualquer ausência, desde que esta seja igual ou inferior

a duas semanas.

2- Em caso de ausência superior a duas semanas, os serviços mínimos são garantidos

pelos restantes elementos da equipa, tendo em conta a área técnica de intervenção de

cada elemento, através do recurso a horas extraordinárias, sempre que se justifique.

3- A situação prevista no número anterior não pode exceder o período de 120 dias, a

partir do qual, sob proposta da UCC Laços de Mar e Ria, o ACeS BV procede, se

possível, à substituição temporária do elemento ausente, até este retomar o exercício

profissional.

4- Qualquer elemento da equipa multidisciplinar da UCC Laços de Mar e Ria que

pretenda cessar o exercício da sua atividade profissional na unidade deverá comunicá-

lo ao coordenador por escrito com antecedência mínima de 60 dias.

Na UCC Laços de Mar e Ria existem ainda outros profissionais a exercer a sua atividade,

nomeadamente, assistente técnico e assistentes operacionais, estando as suas funções

descritas no manual de articulação e nos respetivos contratos de trabalho.

Artigo 13º

ÁREAS DE ATUAÇÃO DOS DIFERENTES GRUPOS PROFISSIONAIS

A UCC Laços de Mar e Ria integra uma equipa de profissionais multidisciplinar e torna-

-se pertinente elencar as diferentes intervenções e respetivas áreas de atuação e de

cooperação de cada grupo profissional por projeto:

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ÁREA DE ATUAÇÃO DE ENFERMAGEM

INTERVENÇÃO ASSISTENCIAL COOPERAÇÃO/ARTICULAÇÃO

Visitas Domiciliárias para prevenção da

doença, promoção da saúde, tratamento,

reabilitação e ações paliativas no âmbito dos

Cuidados Continuados

Indivíduo e Famílias

RNCCI

Unidades Funcionais de Saúde do ACeS BV

Centro Hospitalar Baixo Vouga

Centro Hospitalar e Universitário de

Coimbra

IPO Coimbra

IPO Porto

Consulta de Alcoologia para intervenção

psicoterapêutica em contexto de tratamento

do utente/família com dependência de

álcool


Direção Geral de Reinserção e Serviços

Prisionais

IPSS`s

Câmara Municipal/Juntas de Freguesia

Unidade de Alcoologia de Coimbra

Saúde Mental Comunitária para

monitorização de utentes com patologia

psiquiátrica a fazer neurolépticos de ação

prolongada e utentes/família que necessitem

de avaliação e intervenção em contexto

multidisciplinar, com vista à promoção da

adesão terapêutica e inserção familiar e

social.

Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental

do Centro Hospitalar Baixo Vouga


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Sessões de educação para a saúde a grupos,

no âmbito dos programas de:

Saúde escolar, saúde do adulto e do idoso,

cuidados continuados integrados e grupos

de risco

Agrupamento de escolas do concelho de

Ílhavo - Agrupamento de Escolas da

Gafanha da Nazaré e Agrupamento de

Escolas da Gafanha da Encarnação

IPSS’s

Câmara Municipal/Juntas freguesia

Indivíduos/Grupos/Famílias

Implementação de projetos de intervenção

comunitária no Agrupamento de Escolas


Ílhavo - Agrupamento de Escolas da



Intervenções individuais aos alunos no

espaço escolar “Gabinete de Informação e

Apoio ao Aluno” – Gabinete de Saúde


Ílhavo – Agrupamento de Escolas da



Programas de Saúde Materna:

Preparação para o Parto e Parentalidade;

Recuperação Pós Parto;

Amamentação Segura

Grávidas/Casais grávidos

Mães / Familias no Pós Parto

Mães no processo de lactação

Câmara Municipal/Juntas freguesia

Integração em comissões e equipas de

intervenção comunitária

Comissão Proteção de Crianças e Jovens,

Equipa Local de Intervenção Precoce,

Rede Social, Núcleo Local de

Inserção/Rendimento Social de Inserção

Núcleo de Intervenção/PES Saúde

Escolar

Núcleo de Apoio a Crianças e Jovens em

Risco

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INTERVENÇÃO NÃO ASSISTENCIAL

Introdução de dados clínicos em suporte

informático

SCLINICO®, RNCCI (GestCare CCI),

SINUS

Registos de enfermagem no processo de

utentes

ECCI, SAPE, Saúde Materna, Saúde

Escolar, Alcoologia, Saúde Mental e

outros projetos que o exijam

Registos e tratamento de dados estatísticos Programas e projetos da UCC Laços de

Mar e Ria

Formação de alunos de enfermagem quer da

licenciatura, pós licenciatura ou mestrado e

de outras áreas de intervenção na saúde

(Gerontologia)

Escolas Superiores de Saúde/Enfermagem

Universidades

Organização de atividades inerentes aos

diversos programas e projetos da unidade


IPSS`s; Unidades Funcionais de Saúde do

ACeS BV

Articulação e encaminhamento de

situações para parceiros/Instituições

comunitárias

Rendimento Social de Inserção;

Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados;

Comissão de Proteção de Crianças e Jovens em Risco;

Intervenção Precoce;

IPSS´s

Outros

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Reuniões extra equipa da UCC Laços de

Mar e Ria


Agrupamento de Escolas da Gafanha da

Nazaré e Agrupamento de Escolas da

Gafanha da Encarnação


IPSS`s

Reuniões de equipa da UCC Laços de Mar e Ria

Organização de ações de formação em serviço

ÁREA DE ATUAÇÃO MÉDICA


Visitas Domiciliárias no âmbito

da ECCI.

UCSP, USF e RNCCI

Consulta de Alcoologia para

intervenção clínica em contexto

de tratamento do utente/família

com dependência de álcool


Direção Geral de Reinserção e Serviços Prisionais

IPSS`s




Introdução de dados clínicos em

suporte informático

SCLÍNICO, RNCCI (GestCare CCI);

SAM; SINUS

Consultas não assistenciais

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Reuniões com a UCC Laços de Mar e Ria

ÁREA DE ATUAÇÃO DE FISIOTERAPIA


Visitas domiciliárias para tratamento

de fisioterapia no âmbito da ECCI


RNCCI



Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra

Intervenções pontuais em projetos/

atividades da UCC

Indivíduo/ Família / Comunidade Unidades

Funcionais de Saúde do ACeS BV


Registos nos processos dos utentes

em domicílio

Aplicativo da RNCCI

SClínico

Reuniões com a UCC Ílhavo Equipa UCC

Reuniões com a ECCI Equipa ECCI

ÁREA DE ATUAÇÃO DO TECNICO SUPERIOR DO SERVIÇO SOCIAL


VD do âmbito da assistência social RNCCI

23


Consulta de Alcoologia para avaliação

e intervenção social em contexto de

tratamento do utente/família com

dependência de álcool


Direção Geral de Reinserção e Serviços

Prisionais

IPSS`s


Participação nas ações de educação

para a saúde

Programa da ECCI e outros projetos que

venham a ser implementados

Intervenções pontuais em projetos /

atividades da UCC

Indivíduo/ Família / Comunidade



Introdução de dados clínicos em

suporte informático

Aplicativo da RNCCI

SClínico

Articulação com outros técnicos e

parceiros e encaminhamento de

utentes/famílias

Segurança Social

RNCCI


Centro Hospitalar da Universidade de

Coimbra

IPSS`s


Reuniões com a UCC Laços de Mar e

Ria

Equipa UCC


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ÁREA DE ATUAÇÃO DE NUTRIÇÃO


VD no âmbito da nutrição RNCCI


atividades da UCC

Indivíduo/ Família / Comunidade


IPSS; Saúde Escolar Agrupamento de

Escolas da Gafanha da Nazaré e da Gafanha do

Carmo




pessoas





Ria

Equipa UCC


ÁREA DE ATUAÇÃO DE HIGIENE ORAL


VD no âmbito da saúde oral RNCCI

25



atividades da UCC

Indivíduo/Família/Comunidade


IPSS; Saúde Escolar Agrupamento de Escolas

da Gafanha da Nazaré e da Gafanha do Carmo




pessoas

Indivíduo e Famílias Unidades Funcionais de Saúde do ACeS BV



Ria

Equipa UCC


ÁREA DE ATUAÇÃO ADMINISTRATIVA


Atendimento personalizado ao público /

telefone

Utentes, famílias, instituições da

comunidade

Atendimento personalizado aos

profissionais da UCC Laços de Mar e Ria

Equipa Multidisciplinar

Articulação e encaminhamento com

serviços centrais

ACeS BV

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Expediente – Correio, Email, Ofícios

Assiduidade – folhas de ponto, dispensas de serviço, férias

Registos informáticos – utentes integrados em ECCI e Consulta de Alcoologia

Organização de pastas administrativas


Ria

Equipa UCC


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CAPÍTULO IV: COMPROMISSO ASSISTENCIAL

Artigo 14º

HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA UCC LAÇOS DE MAR E RIA E

COBERTURA ASSISTENCIAL

A UCC Laços de Mar e Ria funciona no seguinte horário:

• Das 08H00 às 20H00, de segunda a sexta-feira,

• Sábados, domingos e feriados, no período das 09H00 às 17H00 (quando

necessário) no âmbito da ECCI.

• Serviço administrativo das 09H00 às 13H00 e das 14H00 às 17H00, em dias

úteis.

• Atendimento a atividades na comunidade de acordo com programação.

Por norma, as atividades na comunidade, bem como as intervenções com as famílias e os

grupos, são programadas e agendadas.

Encontra-se afixado o horário de funcionamento da UCC Laços de Mar e Ria, contacto

telefónico, endereço eletrónico, morada e nomes dos profissionais na entrada da unidade.

Artigo 15º

OFERTA DE SERVIÇOS

1. As atividades da carteira de serviços da UCC Laços de Mar e Ria constam do

Plano de Ação.

2. Pertencem à equipa nuclear da UCC Laços de Mar e Ria todos os profissionais que

afetam um número de horas semanais que excedam metade do seu horário semanal

e que constam no Plano de Ação.

3. Os profissionais da URAP e médicos colaboram com a UCC Laços de Mar e Ria

28


integrando a equipa multidisciplinar.

Artigo 16º

MARCAÇÃO DE CONSULTAS, ACOLHIMENTO E ORIENTAÇÃO

DOS CIDADÃOS E COMUNIDADE

Marcação de consultas

• Todas as atividades são, preferencialmente, programadas nas instalações da

UCC Laços de Mar e Ria;

• Em relação às atividades não programadas, são sempre planeadas e

implementadas orientações adequadas no próprio dia;

• Todas as atividades são asseguradas no horário de funcionamento da UCC

Laços de Mar e Ria ou outro que se venha a justificar decorrente do projeto em

consideração;

• Todas as atividades de enfermagem são programadas por contacto telefónico,

correio eletrónico ou presencial, entre as 8 horas e as 20 horas, de segunda a

sexta-feira.

Acolhimento e orientação dos cidadãos, famílias e grupos

• O Assistente Técnico deverá ser, preferencialmente, o primeiro contato com o

utente;

• O utente, famílias e grupos podem ser referenciados para a UCC Laços de Mar

e Ria, através das unidades funcionais do Centro de Saúde e ACeS BV,

Hospitais e diferentes entidades comunitárias, preferencialmente por

documentos/modelos de referenciação, por correio eletrónico, telefone ou

contacto presencial;

• O utente/família pode ainda ser referenciado pela rede nacional de cuidados

continuados integrados.

29


Artigo 17º

CONTINUIDADE E INTEGRAÇÃO DOS CUIDADOS NA UCC LAÇOS DE

MAR E RIA

Os enfermeiros da UCC Laços de Mar e Ria intersubstituem-se nas suas atividades de

prestação de cuidados de saúde e sociais, em particular naquelas que exigem serviços

mínimos.

As atividades inseridas nos projetos da UCC, com serviços mínimos assegurados por

elementos da UCC Laços de Mar e Ria são:

◊ Saúde Escolar

Inter substituição:

- As atividades propostas são desenvolvidas ao longo do ano letivo. Desta forma, o

enfermeiro responsável ajusta os seus períodos de férias às pausas letivas.

- Em caso de ausências superiores a duas semanas, o elemento em falta será substituído

por outro elemento da equipa, caso seja necessário, e voltam a ser remarcadas todas

as sessões formativas dos projetos em compromisso com o PES.

Serviços mínimos:

- Ações de promoção e educação para a saúde realizadas sempre que estiverem

agendadas, com a devida antecedência, ou podendo ser remarcadas devido a qualquer

impossibilidade.

- Referenciação/acompanhamento das crianças com NSE/NEE. Na ausência do

enfermeiro responsável, serão efetuados de imediato por outro enfermeiro da UCC

Laços de Mar e Ria, caso seja necessário levantamento de dados destes alunos para

o encaminhamento ou resolução da situação, não deixando estes processos pendentes.

30


◊ Rendimento Social de Inserção


- Os dois elementos que integram o NLI nomeados pelo Diretor Executivo para

representação da área da saúde neste programa farão inter substituição em ausências

programadas e não programadas.

Serviços mínimos

- Identificar as necessidades de cuidados de saúde dos utentes e famílias abrangidos

pelo RSI;

- Promover a saúde e prevenir a doença destes utentes, contratualizando e

encaminhando-os para os cuidados de saúde respetivos, de acordo com as

necessidades identificadas, em articulação com as restantes unidades do ACeS BV;

- Efetuar os registos relativos aos processos do RSI no SClínico.

◊ Equipa de Cuidados Continuados Integrados

I. Enfermeiros


- Nas ausências programadas e não programadas, por um período inferior a duas

semanas e período de férias, os cuidados são assegurados de acordo com a

disponibilidade dos elementos da equipa.

- Em caso de ausências superiores a duas semanas, e de acordo com as necessidades,

recorre-se a horas extraordinárias (sempre que se justifique e após autorização de

ACeS BV) para execução dos cuidados mínimos aos utentes integrados em cuidados

continuados.

Serviços mínimos:

- Consideram-se serviços mínimos as visitas domiciliárias de enfermagem de natureza

preventiva/curativa e intervenções paliativas no horário de funcionamento da UCC

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II. Médico


- De momento, a UCC Laços de Mar e Ria não dispõe de médico em ECCI, sendo esta

falta colmatada com os respetivos médicos de família.

III. Fisioterapeuta


- Em caso de ausência do fisioterapeuta para além de uma semana e durante o período

de férias, os cuidados de reabilitação considerados inadiáveis e imprescindíveis,

serão realizados pelo enfermeiro especialista em Reabilitação da UCC Laços de Mar

e Ria, de acordo com a sua área de competência.

Serviços mínimos:

- São considerados serviços mínimos as atividades imprescindíveis e inadiáveis para a

recuperação do doente de acordo com o elemento que presta cuidados de reabilitação.

IV. Nutricionista


- Em caso de ausências programadas e não programadas e períodos de férias, o

nutricionista não é substituído.

V. Técnico Superior de Serviço Social


- Em caso de ausências programadas e não programadas, o técnico de serviço social,

deverá ser substituído por um outro elemento da URAP.

Serviços mínimos:

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- Não aplicável.

VI Assistente Técnico


- A UCC Laços de Mar e Ria não possui assistente técnico do Quadro de Pessoal do

ACeS BV, apesar de fazer parte do processo de candidatura. Esta falha tem sido

colmatada por elementos ao abrigo dos contratos emprego-inserção do IEFP.

- Em caso de ausências programadas e não programadas por um período inferior a duas

semanas, a articulação deste serviço ficará assegurada pelo telefonista do Centro de

Saúde de Ílhavo, que encaminhará os utentes para outro assistente técnico ou

elemento da UCC Laços de Mar e Ria.

- Em caso de ausência superior a duas semanas, o mesmo será substituído por outro

assistente técnico, sob proposta do ACeS BV.

VII Assistente Operacional

- A UCC Laços de Mar e Ria não tem atribuído um assistente operacional pelo que,

perante as necessidades, articula com os existentes no Centro de Saúde de Ílhavo.

Serviços mínimos

- Consideram-se serviços mínimos as visitas domiciliárias de enfermagem de natureza

curativa, de reabilitação e intervenções paliativas.

◊ Comissão de Proteção de Crianças e Jovens (CPCJ)


- Na ausência do membro da UCC Laços de Mar e Ria é um elemento da equipa da

Comissão Restrita da CPCJ que substitui o elemento da Saúde.

Serviços mínimos:

- Atendimento de situações urgentes, sempre que a criança ou jovem se encontre numa

situação de perigo (as situações de perigo para a criança ou jovem encontram-se

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tipificadas no nº 2 do art.3º da lei 147/99, alterado pela Lei nº 142/2015, de 8 de

setembro).

◊ Intervenção Precoce


- Na ausência do enfermeiro da UCC Laços de Mar e Ria que integra a Equipa Local

de Intervenção (ELI Ílhavo), o mesmo não é substituído. Na sua ausência, as suas

funções de coordenação na equipa são delegadas a outro técnico da equipa

multiprofissional.

Serviços mínimos:

- Não aplicável.

◊ Saúde Materna

Preparação para o Parto e Parentalidade


- Não existe intersubstituição nas sessões práticas, na ausência do enfermeiro

especialista em enfermagem de saúde materna e obstetrícia. Nas sessões teóricas pode

existir intersubstituição previamente reorganizadas/ reagendadas pelos técnicos da

equipa multiprofissional dentro das suas áreas de competência ou intervenção.

Recuperação Pós Parto


- Na ausência do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e

obstetrícia, existe intersubstituição nas sessões práticas pelo fisioterapeuta dentro da

sua área de competência ou intervenção e de acordo com a sua disponibilidade. Pode

ser substituído nas sessões teóricas previamente organizadas/agendadas pelos

técnicos da equipa multiprofissional, dentro das suas áreas de competência/

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intervenção.

Amamentação Segura

- No projeto de Amamentação Segura não existe intersubstituição.

Artigo 18º

COMUNICAÇÃO COM OS CIDADÃOS

A comunicação entre a UCC Laços de Mar e Ria e os cidadãos pode ser feita por:

♦ Informação nos jornais locais;

♦ Afixação em painel informativo à entrada da Unidade;

♦ Informação direta (presencial ou telefónica);

♦ Correio eletrónico;

♦ Redes Sociais da UCC Laços de Mar e Ria;

♦ Folhetos informativos;

♦ Instituições da Comunidade (Paroquia, Poder Local e Parceiros Sociais).

Artigo 19º

PRESTAÇÃO DE CONTAS

• O Plano de Ação da UCC Laços de Mar e Ria é válido por três anos;

• O Relatório de Atividades é elaborado até ao 1º trimestre de cada ano, onde consta: a

análise e reflexão dos dados obtidos pela avaliação dos indicadores dos diversos

programas e projetos; reflexões conjuntas sobre os ganhos em saúde; o estabelecimento

de novas estratégias/recursos no sentido da melhoria contínua da qualidade do

desempenho da unidade.

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CAPÍTULO V: FORMAÇÃO E COMPROMISSO PARA A QUALIDADE

Artigo 20º

FORMAÇÃO

a) Desenvolvimento profissional contínuo

É um direito dos profissionais a formação em serviço, a formação contínua e a

participação na formação de novos profissionais.

O desenvolvimento profissional contínuo dos seus elementos é um requisito

indispensável para o seu sucesso e para a manutenção e melhoria da qualidade dos

serviços prestados.

b) Metodologia para levantamento de necessidades

1. Todos os profissionais (individualmente ou em grupo) são responsáveis pela

identificação das necessidades de formação da equipa.

2. Todas as formações devem ser propostas e autorizadas pelo coordenador da UCC


3. O plano de formação anual deve ser elaborado até março de cada ano, de acordo

com as necessidades de formação da equipa.

4. O plano de formação pode ser atualizado caso surjam temas que a equipa considere

prioritário.

c) Participação em ações de formação externas

1. Cada profissional tem direito a utilizar as horas consignadas por lei para a frequência

de ações formativas.

2. O número de profissionais a frequentar simultaneamente, ações de formação

externa, deve estar de acordo com a proporção da equipa nuclear em processos de

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ausência de profissionais de uma unidade funcional.

3. As formações externas são autorizadas pelo Presidente do Conselho Clínico da

Saúde, após informação e parecer do Coordenador da Unidade.

4. No caso de um número superior a dois profissionais pretenderem frequentar

formação durante o mesmo período, a autorização será baseada nos seguintes critérios

e pela seguinte ordem: área da formação estar de acordo com a área funcional; número

menor de frequências em formação.

5. Sempre que um profissional participar numa formação externa, deve apresentar um

resumo da mesma na reunião de equipa a seguir à frequência dessa ação.

d) Formação interna

A discussão de casos clínicos e outras formações internas devem ser realizadas nas

horas destinadas a reuniões da equipa e de acordo com a calendarização e duração

enunciada no plano de ação/formação.

Todos os profissionais da equipa nuclear da UCC Laços de Mar e Ria devem participar

como formadores nas ações de formação em serviço.

Esta formação pode ser alargada a elementos das restantes unidades funcionais do

Centro de Saúde de Ílhavo e do ACeS BV, desde que autorizado pelo coordenador da

UCC Laços de Mar e Ria.

Verificando-se o cumprimento de todos os requisitos aplicáveis e previstos na

legislação, a formação considera-se certificada através de despacho do diretor

executivo do ACeS BV.

Artigo 21º

FORMAÇÃO PRÉ E PÓS-GRADUADA

1. Deverá ser permitida a possibilidade a qualquer elemento da unidade em frequentar

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formação pós-graduada de acordo com o seu projeto individual.

2. A equipa nuclear da UCC Laços de Mar e Ria deve assumir em conjunto o

compromisso de substituição do profissional que se propõe a fazer a formação pós-

graduada.

3. O compromisso assumido deve ficar registado em ata.

4. Toda a participação em formação deve ser autorizada pelo Coordenador.

5. A UCC Laços de Mar e Ria participa na orientação de ensinos clínicos de estudantes

do ensino pré e pós-graduado, das áreas de formação de enfermagem e gerontologia,

desde que as instituições o solicitem atempadamente ao ACeS BV e de acordo com os

recursos humanos e áreas de competência existentes na UCC Laços de Mar e Ria.

6. Os ensinos clínicos na UCC Laços de Mar e Ria são sempre previamente autorizados

pelo Coordenador.

Artigo 22º

INVESTIGAÇÃO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

1. A UCC Laços de Mar e Ria realiza/disponibiliza o seu local de trabalho e a sua

colaboração em projetos de investigação, sempre que para tal seja solicitado, e não se

verifiquem quaisquer impedimentos éticos e legais.

2. A UCC Laços de Mar e Ria integra continuamente toda a evidência científica no

âmbito da revisão dos seus processos de trabalho e melhoria contínua da qualidade do

seu desempenho.

3.A UCC Laços de Mar e Ria pauta a sua conduta pela primazia dos direitos dos seus

utentes, pois têm direito ao livre consentimento informado e esclarecido, direito à

recusa na participação assim como à desistência em qualquer momento da

investigação.

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Artigo 23º

COMPROMISSO PARA A QUALIDADE

A UCC Laços de Mar e Ria compromete-se a desenvolver políticas que promovam a

qualidade de cuidados, através da avaliação do seu desempenho nas várias áreas de

intervenção na comunidade, identificando os problemas e desvios das metas definidas no

seu plano de ação, com vista à implementação de medidas corretivas.

Este compromisso é pautado pelo cumprimento da legislação e normas em vigor por parte

dos profissionais da unidade, assim como, pela avaliação periódica da satisfação dos

utentes, dos cuidadores informais e dos profissionais da UCC, com recurso a instrumentos

de medida validados para a população portuguesa e adequados aos projetos que são

desenvolvidos.

Esta avaliação de desempenho passa pela monitorização das atividades da unidade através

de:

a) SCLINICO®; SAPE;

b) Aplicativo informático da RNCCI (GestCare CCI);

c) MIMUF;

d) Suportes informáticos criados para os diversos programas/projetos;

e) Instrumentos de registo, colheita de dados e articulação por programa/projeto.

A execução do compromisso de qualidade implica, ainda, a existência de um horário

personalizado de atendimento para cada grupo profissional e a possibilidade de

atendimento, personalizado e com privacidade do utente com o coordenador. Mediante

agendamento prévio, este disponibiliza 1 hora por dia para esta atividade.

As queixas e reclamações apresentadas pelos utentes são analisadas e discutidas em

Conselho Geral e são alvo de tratamento legal pelo Gabinete do Cidadão, tendo por base

o Procedimento para Tratamento de Reclamações, Sugestões e Elogios.

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CAPÍTULO VI: DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS

Artigo 24º

INIBIÇÕES DECORRENTES DO CUMPRIMENTO DO

COMPROMISSO ASSISTENCIAL DA UCC LAÇOS DE MAR E RIA

Os profissionais da UCC Laços de Mar e Ria, em atividade a tempo completo,

comprometem-se a que nenhuma atividade extra coincida com a execução do

compromisso assistencial assumido pela UCC Laços de Mar e Ria.

1. Os objetivos definidos no plano de ação só podem ser cumpridos, na íntegra, se os

recursos humanos e materiais atribuídos à UCC Laços de Mar e Ria forem

adequados à execução dos mesmos.

2. Os assistentes operacionais e assistente técnico necessários ao cumprimento do

plano de ação são da responsabilidade do ACeS Baixo Vouga.

Artigo 25º

DÚVIDAS E OMISSÕES

As dúvidas e omissões do presente regulamento serão resolvidas em reunião de Conselho

Geral e, quando necessário, analisadas e superadas por maioria de 2/3 dos seus elementos,

incluindo o coordenador.

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Artigo 26º

SUBSCRIÇÃO DO REGULAMENTO INTERNO POR TODOS OS

PROFISSIONAIS

Profissionais da UCC

Nome Área Horas/Sem. Assinatura

Maria José Rente Enfermagem 35

Fernanda Cunha Enfermagem 35

Carolina Neves Enfermagem 35

Custódia Horta Enfermagem 35

Rosangela Sousa Enfermagem 35

Eunice Almeida Técnica de Serviço

Social

17

Maritza Neto Fisioterapeuta 14

Regina Ramos Nutricionista 7

Emília Fernandes Higienista Oral 3

Rosário Fontes Psicóloga 4

Conceição Cabral Médica 3

* Assistente Técnica 35

* Assistente Operacional 35

*Estas necessidades têm sido supridas ao abrigo dos contratos emprego inserção do IEFP.

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Artigo 27º

PRODUÇÃO DE EFEITOS E

ATUALIZAÇÃO

O presente regulamento interno produz efeito a partir da data de homologação pelo

Diretor Executivo do ACES BV.

Pode ser objeto de atualização em reunião do Conselho Geral expressamente convocada

para o efeito e aprovado por maioria de 2/3 dos seus elementos.

regulamento interno...valores a ucc laços de mar e ria orienta a sua atividade tendo por base...

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