quadro clínico das principais doenças causadas pela chlamydia
TRANSCRIPT
�
��������� ������
�� �� �� ���������
�����������
��������� ���� ����
�
�
��������� ��������� �� �� ���������
������������������������� ����
���������������� �������������� ����������������������������������� ������������������� ��������������������������������������
���������������� ������������������������� ���������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������!�� ������ �� ������������������
��! ��������������� �������������"������ �#������������$�����%����� ������$� ����� %��������������������������������&�����!�������������� ����������������������������������� ��������������"�����!�����������'(�)*�����������$�+,-)%������..�)*������� ������$/0,0'%�1�������������� ����! ����������!�����������
�(*�������������������������������������������������"��������2�������������!�� ���������������� ��������3�������������&����������������� ������������������4����� ���
�������������������������������������� #����!��������������5��������������������������������6
����� ������������������������
7��4�!������!� ���������-0*��0(*�����������������������������������&������2������������������ ��������� �������������� ��������������������������� ���8�������&����� �#�������������������90*�-0*����������������� ��������� �&������������� �
:� ���#���� ��� ���!�&�� ���� ��� .� � �9� ����� ��������� ����!4����������������������&�� ������2���������������� ������!��������������������������2������������������� ���������������7�� ���������������������������� ����������������������������������� ���������!� ������� �����������������������7����������������� ������� ��������� �� � �#��� �&��������4������;�� ������������4����������������������������������
�����6�����������������������
<�����������=�����5�������8��������>��������5>;���8�������������<���������<2�������&����
5>;�� �����������1���� �1 �����������?����2����@A�
8� !�������6@�������B�������C�� 7���� �������5>;��>��������5>;�� �����������1���� �1 ���������
@��������>����D���<�����������=�����5������ ��5���� ��� ���E���� ����� 1� ���� ���F������ �� ����������
1���� �1 ��������
�
� ��������� �� ��� � ������� � ���������� ���� ���� � ������ ��������� ������ ����������������� ��� ����� �� � � ��������� � ��� ������������ �� ����� � � ����� �� ����� ����� �� � ���!���� ���� ��� ������������ � �"������#���� �������� �����$����%���& � �����'�
�
8�������G"�����������������������������������������&������2������� �#�����2������2�������������������2���<������ �������������������������������!���������������� ����������F����������������#����������!�������������������������������������������������8�������������������������������������&����������� �����"������� �#�����������������&���2������������������A4����������������������������� ����=����������
���� ������ ��H�����������2��� ��� �����������&������ �������� ������������������� �#��������������������������������������������8 �������������������������� �#��������������������������������������������� �����!� ������� ������!����������"����������� ���������!� �&����� ���������������������
?&�����4� �!������������������ �#�����=�������������� ������I4���������������������������&�J������������������������ ������������������������������������2�����7��������������� �����������������������������&������������������������������������������������������������2��&��� ��������������� ����������������������������������&�
����#������������ ��������� ����������������������������������������������� ��������2�������� ������ ���������������!� ���������� �K�� ��&���<�����������������������$����������%����������������������������������������������#�� �������������&������ ����$���������� ���%������������� ������ ������=�������8������������G"����������������������������������������"�������4����������������������"����������������!���������������� ����� ������� ������������������������������������������������"�������4�����������������&���������������������������������������������� 2����?����������������������������� �����������������
����������������-(*����������7����������������������� � �������&��� ���� ��� ������ ���������� ��� ����������������������
��� � ��
E��������������� ����������������� �#������ ������������� ����������4����<�������������������������������������&�����������������"�������������$�������4����%��<����������������������������������������������4���8 ���������������������������������������� �#��
�������������� ���#���������������&�������������������� ������������������������������������&������ �#���� �������!� �����������&��������� ������������4������������7��������� �������&���������������� ��;��������������� ��������������������������� ���������������������$�(��%���� ���������� ��������� ����������!�������&������!���F������� �������������� ���������� ����=��������
�� �������������������������������������������&��<����������=4��������������������������9����������������� 2������������������������� ��������������� �#���������������������L��� ��������������������� ��������������&�����
�#��� �&�� ������ ���� ������������ ����� ������ �&����������������������� #�����7����������������� #���������������� ������������������������������!�������������������������&������� ����������������������������� �����&���>��� ���������������������������������� ����� ��������!� ������������������������������������� �����
����� ��
<���������������������� ��������������������������������������� �#������������������������� ��������&������������ �
)��������������� �� �������� ���������*������ �� ����������������� ������������������������������������� ����+���� ����������������������)������ ����� ���������� �� �%��� �
��� �� �%��� �� ������ � ��� �������� ��� ����������� ��������� � �%�������� ��� ������ ������������
���������� ��������������������� ��������������;�������������������������������&����� ���������������������������������������&������ ����������&��8���������������������������������� "�����!�
����������������������������������������������� ������������ ������������������� ��&��?&�������������������������&��������������
!���"� � ��
:� ��� � ����������� ���� ����� ��� ���� ��!���� ��������&�������������� �������I4�������������������������������&������������� 3��� ����-(�������������!���� �������� �#���������������������������$-(*%��5����������������������=��.'*�������������&��������������?&������!��������������G"������ �#���������
��������!���� �����J���������������������&������������������������������
#�$���%�������������� �������� ���$�� � ��
���>�������L�������� ����5������L����������E���� ������:!�����#����������������������#�������������������������&�����M��������� ��2����� �����5L<N������������������������������������������8���������8����� �����5��������<������&��O�858������7������ ������������������!��������������������������7����! ���&������((9������������������#������������ ���������������������������M�����&��������������� �����������L;E>N�����������&��������������� 2�������������������������2���������������&��������� �������"������!���������������������� ����������������������������������������������������������������2�������5L<�������������������������������������� ��2�
����������������� ����������$����������#�������������� ���������%���� �������� �������!���&�������������������� ���������!��������!����������� �������������:�����2����������� �������������������&�����
�4� ��:�������5L<���� �!������ ��� ���������������������=�������������������� ������������������������������������E������ ���� ������ ��������#������ ����� �����
������������� ���������������� � ��� �����&����������� ����J� ����������� !������ ������!���� ���� $,������������ �����������2!�����!������������������E��������������-��� � ����� �������%��������������������������?&����������������������.�� ������� �������/����������������������!�����������������������������������E�������� �#����&�����������������2����������
�4������ ����� ����������� � �������� ���� ��� ����&�����!�� 2��������!�������������� ����������������������������������������������� ������������!4����������������� � ����&�� ���� �������� ����������� ���� ����2�����������4������:���������������������������������������������������������� ����������������� ��&������4�����������!��������A4�� �#���������� �������������"��������������������������������������� 2������������������&���<���������&��������#�� �����������������������������4��������� !������?���������&����������� #����������,���������&�����!�������������������������&�������4��������������2�������7��� �����4 ����������������������� � �������� ����������� ��� ������ ��� ��� ������!���������������������!�������� �����!����
��� �����
F� ������ ��������� ��� ��������� ����������������� ����������������������� �����������������
0���� ���������� ��� ����"�� �� � ��� �������������� � � �� �������� �%�� ����������������������� � �����%���� � � � ���������������� �� ��1������������� ���������������%������ ��� �� �)������ �� ��� � ���� ������� ���� � ��� ��� ���+�����2 ����������"�����%�������� �� ������� �������� ���������������� ��
!��������������3��� ������������� ������%���4 � � � � ���� ����� �� ������������������� �������� ��������������������������
&
��������������������������������� ������!���������������������������2�������/'�����������"���2����������:������������������&���������������� ������������
'�� �� ��
> ���������������� ������������������������� ���������������#��������������������������������������� !��������������� ������=���������� ������������������$���G� ��������G"��%��7����� ����!����������������� � � ���� � ��� ������ ���� � �� �����������������������������������!�����������A4������������������������������&�� �#������������:������� #�������������������������� ����������
���������� �������������� ������������������� ��������� �����������#���J������������������������!������� �� ���� ����������� ������&�� �� ���� K���!� ���&�������� ������� �� ������ ���� � !���� �� ;��� ����������� ������������������������ �����������������������;����������������������������������������������������������!����������������������� ����������4�� ����������������"������������� �������������&���������������&�
����� ��; �������������������������������������&�����"�����!4������!��������!�������#���������������8��� ��������G"����=�������� �������&����!��������K�����&�������������������������������� ��������������������� ������������������2�������������������&���������7�������������������! �����������������!��������$������3��������������%���������&����������2���������������&������ILC����������������H�����!� ����������� �������������� ��� ������������������������
��� ���� ��
B������������������������������������������������� ������=���������� �������������������������������
��������>�=�������9+�(��>������������������������9+-(��8������ �� ���� � �������� ��� M����� ��� ��� ���N����������������#�������������!����� ����������7�9+-/�� 1����I����� ����8����������������������������������������! �����!������������������2�������������������������������������� ��������������� ��������� ������������������������ ���������L��� ���������������2���������������� �����������������������������#����������1����I�������8�������;������ �!��������������������������������������4� ����#����������>�=����8���������1����I�������������������������2�������������!��������� �������������L��� ������������"������������������������2�
� �������� ��� ��������� ��� ��&�� ��� �����&�����2���;�������������������������������������������������������K������&�� �������������������������������������K�����2��7������ �����������������������������������������
����H��������������������������4���������H��������!��������"������4 � ���!� �����������#���>����������������������� ��������������������������7���"������� ������������������&��������������������������������������������������������������������������&�����������������&���� ���
($��� �
:���������"����$������������� ��������������%������������������������������� ���������������#�������������� ���������@�����������������&��� �������������������&�����4� ����K������������� �:������ ���������� ��� �#��� ��� ����������� ���
������ � ������ ���������� ������� ������ ���� ������� �&��� ��� ���� ��� �� ���� >&�� ��� ������ ���� ���������������� ���������������������G� ���?��� ����������������=����������� �� ������ ��������������������&������ ���������������������������������������������� �����������G����������������������������4
���������������L�����������������
�#�$���)������ ���� �
?���������� ��� ���������������������������������������K������&�� ������������&����=������������&����������������������������������������������������� �������������� �5����������������������� ������������������#�������������"��������2��������������<���������� �&��������������������$�������������������������������� "����������������������������������%���������(*��-(*������������ � ��������� � � �����&��� 8���� � �������&� �#�����������&��������2������������������ ���$������������!�&��������������%������������������
� �� ����� ������� ��6�� � � �������� ����7��� �� ������� � � � � � 4����%���
*
�������������������������������!���������� ����4��������������#������������������ ������������������������������
������������ ��������������������������������>������#�����������!�&�����������������"�������� �������������&������������������������� ��������!�� ���������&������������:��������������4��������2������&������#������ ��������� ����� �������� �&�� ��� ���� ������������� � ����������� ������ �!��������� ��������� �������������� �������
� �$�������������+���
;�!��������������� �������� ������G�� ������������?�� ��1����5�����������������������$�#����������������G�� %�������� ���G�� � ��� ��2������ �����$!�!&�%�������������������� ������������ ���&�
�� ���� �$!������������%��?���������� ��������� �������������������������������H������������������ �������������������
�����������������������?��������������� ���������������������� ���������
������� �����������������$� ����#�������#��� ��������������������&������ ������� ���%�?������2������������� �������������������������� �
�����6������� ����#�� ������!��� ������� ��������������������������G�� �������������������������$ ���������� ����!�����%������������I���P���
'������������� ���
�������������������������� ������������������������������������������ 2������K�����������������#����������@�������7����#���������������������#��� 4��������������������=������������������:����������������� �#����������� ����������
������� ���������������������������������������� ������������������������������������ ��&��������������&������ �������������$��������,�������%��� �#������� ��� @������ ����� ���� ���� ����#����
������ 2����!���������������! ����,�� ����������������������������� ���������������������������"���,�� ���?&�����������������������������#�����������������!������������������#�������������
,��������� ��
;�������9'9�����������1�� 3�����?��������>������ ������ ���� � �������� ��� �#���� ����������"���������������������������� ������������!���������������� ��������������������� ��������������E���������������������������������!���G������������ ���������������������� � ������������� ����������:��������� �����4������������������ �#�����������
� �������� ���� ������"�+ �������� ����������"����6��� ������+���� ��� ����� ���� �" �� ���� � � � ������ �� ����� � ������������� �8������� 3����� �����9���� ���� ������3�
!�� ����5�������� �������� ��6���������� ���:,;�8���������� ���� �� �9����� � �������������-� �<���� � ���%�� �� ���� � �� ��������� �������� � ����� ����������� ������� �� ��� � ���� �� ��%��� ������� 8������� �������9������ ������� ������ � � ���� � � ������ �� ���� �� ������ � � �� ���� ��= ������3��� ��������
0���� ���%���� ��������>��� ����$������%���� ��%����� ������'���������3��������#���� ��� ������= ���� ���������������6������ �������������� ���� ������ �
-
�����������!����������������L���5���������������K ��&��� �����7������! �����������������������������&�����������������������������������������3�������� � ���������������������������������������D��� ��
���1� ����������/++��� ������������������3�������� ������������������������������������ ����� �������������������������� ������� �#��������������Q�����#�� �����������=�������������� ���������
�����&���;������������������������������������������������ ������������� ��:����������$������������
�������%���������������=�������������������������������G"���� �� ������ �� ������������� ��� ����� �����$��������������������� ���������������������� ������������ ����%�����������K�����������
�� ���� ���� =4� ���������� ��� ��������� ����� ��������� �������������������������� #����������������������������������� ��������������������������2�������! ��&���������������������������2���������������������� �������������=���������������� �
��$��.�� ���! / ���0$ ���1
� ���� �;��>�PP��<��R��P� �<��D ��������5� ����A���� �>����S������
8� �S��� ��������� ��� @��P� ���� 5��� ������� ��� 8����
>�������8� �8������ ?*.*@ABC>DE+CF�AGGF�
� D��� ��F���������� �� >����� ><8�8?5>;,�����F�� � ���8����� �
���5>;��-�������D��# ���9+++�
� 8�����������5������8����� ����<�����������>��� S������������������
�������������� ������((���FFT@��((�J�09� $?���@@�)%6�-��-)�
+ 1�����?*�H���!�I �� �1�J����������=�L�� ��������8� �S��
��������� ����D���� ����������K� ?;����1���CD>DGL�FLEB�
+ !���������1�M�3+I� �NM8�������S������N��I ����JJ�.����
=*�-������ =M�O������=?�>��� S�;����������5�������.�,��(+
I���K P���(Q �P� FLBD�
+ I����� 1:� :�� ��O?�.�����.�. ��� ,H,�)�� ����,�
8������� @�������� ���� 8������� ����5������ 8����� U�� <�! �����
E���� ���������<� ���L�� �����S�5�������R1SA>FGS+FGE�AGGF�
+ ? ���� ?:� 1 � ��� ?.� ?��� M ���.� ?��� � M�� <���������� ��
8� �S��� �������� L�������� !S� <� S������8����@������ ��
��������<�������-��2�����1��@AL$D'>FLT+AGG�AGGA�
� <�����F@V������5������>��� ������;�������#������/������@�����
A�������8� ����F�����9++0�
� <�����F@V��� �����EV���� �� ���5>;� ��5���2�����5�������
@������A�������@����������((��
� >������A��D�����@��L��������8���������������������� ����
���F����� �>��F��� ��� ����I� ���� RR��5������ >��� �����
;�������#��������L5>����������<������ ������������F������9++.�
+ >�����A>��F�����?��I�������@��7 ���?����A��?�� ��� �8��1������
>��D����1W��T !�������AF��<�� ����@T�7�����������8� �S��
��������� �� � ������� �������� ������ ��� ���� ���� ��S� ��
������������ ��������D��� �������<�� ��������?R����1��@M��
FFBC$S'>SAD+SF�AGGA�
+ >����T7��I� ����RR�� M8� �S��� ��������� ���������� ��� ���
�� �N� ��I ����JJ�.����=*�-������ =M�O������=?�>��� S
;����������5�������.�,��(+I��� K P���(Q �P� FLBD�
� C�� �@B��<�����F@V��<��������CF>������<�������������������
���� ����� ����� ������ �������#���� ��� <��#� O� @��� ��� A������
5>;���A�!�4��5������>���;�����9�$-%6��.�//���(((�
2��$����3���������� ��������� �� �� ����������������������������������� ������������! ��&������2�����<�:7?LW�<���������7���������������������1�����#����A��� ����@������4�� 6�A������������F�����$F;D6�����.-�><%��;�����6��(�(((������ �����7�������6�@��E����1�������/-+�O�8=��)�O�87<�(0(.0�(9(�O�>&��<� ��O�><�O�;� �6� $99%�-)/0��9.9�O�1�6� $99%�-'-9�'0)(�O�7��� 6��������X�����������������!��O?��������������������&������������������������������������������������������������������������� ����������� �����������������
CÓ
D. 5
0115
2