COMISSÃO PARITÁRIACUSTEIO DO PLANO DE SAÚDE

ACT 2016/2017(Continuação)

Janeiro/2017

Situação Atual

Forma de Custeio

• O plano de saúde é custeado pelos Correios e empregados por meio de compartilhamento

das despesas (consulta, exames e internação), conforme abaixo:

• A coparticipação é cobrada do empregado (titular) conforme referência salarial,

limitada ao “Teto Limite para Desconto” e os Correios arca com o restante da despesa.

• Não há mensalidade fixa, ou seja, o empregado só paga se ele ou seu dependente

utilizar o plano.

10% NM 01 a NM 16

15% NM 17 a NM 48

20% NM 49 a NM 90

20% NS 01 a NS 60

20%

Remuneração dos

profissionais cedidos,

assessores especiais

e dirigentes não

empregados

Teto Limite para

desconto pelos

Empregados

Teto Limite para desconto

pelos

Aposentados/Aposentados por

Invalidez/Anistiados

Teto Limite para

desconto pelos

Cedidos, Assessores

Especiais e

Dirigentes não

empregados

2 (duas) vezes a

Remuneração3 (três) vezes o Salário Base

2 (duas) vezes o

Salário Base

Percentual de

coparticipaçãoReferência Salarial

Projeção Atuarial 2017

Projeção – Resultados

Com base nas hipóteses citadas, realizamos 1.000 (mil) simulações

estocásticas de possíveis resultados para as despesas assistenciais. Nas

simulações consideramos a Morbidade e a Severidade como variáveis

aleatórias.

Projeção Atuarial 2017

93% (R$ 1.711.359.506,62

7% (R$ 128.812.005,87

A atual situação econômico-financeira dos

Correios inviabiliza a manutenção deste

modelo.

1. Premissas para definição do custeio

Viabilizar a manutenção da Assistência Médica e Odontológica

Garantir a manutenção de todos os dependentes

Adequar o modelo de custeio à situação econômico-finaceirados Correios

Cooperação recíproca (empresa, empregados e aposentados)

Proposta de Custeio - Premissas

2. Expectativa de Despesa para 2017

Despesas Assistenciais Mensal: R$ 153 milhões

Despesas Administrativas Mensal: R$ 15 milhões

Despesas Totais - Mensal: R$ 168 milhões

Despesas Totais - Ano: R$ 2 bilhões

Expectativa de Despesa

Total 2017

3. Proposta de Custeio

Modelo de Custeio

Proposta de Custeio

Mensalidade Coparticipação

Consultas, Exames, Terapias e

Outros Atendimentos Ambulatoriais

Não há cobrança para internação

Faixas Etária e Renda

(por vida)

3. Proposta de Custeio

Custeio com participação diferenciada

Para os Empregados e Aposentados e seus Dependentes Legais

Modelo Paritário (50/50)

Para os Genitores (Pai e Mãe)

Criação de um Plano de saúde específico Custeio com participação decrescente dos Correios por 10

anos. Inicialmente o Empregado financia 10%.

Proposta de Custeio

4. Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)

Titular e Dependentes Legais

EVENTOSCUSTO DO

EVENTOCOPARTICIPAÇÃO

CONSULTA MÉDICA-GINECOLOGIA 56,00R$ 16,80R$

CONSULTA MÉDICA-ENDOCRINOLOGIA 88,00R$ 26,40R$

CONSULTA MÉDICA-PEDIATRICA 92,00R$ 27,60R$

US - ABDOME TOTAL 123,77R$ 12,38R$

ÁCIDO URICO 5,46R$ 0,55R$

FaixaAté R$

2.500,00

Entre

R$ 2.500,01 e

R$ 3.500,00

Entre

R$ 3.500,01 e

R$ 5.000,00

Entre

R$ 5.000,01 e

R$ 10.000,00

Entre

R$ 10.000,01 e

R$ 15.000,00

Entre

R$ 15.000,01 e

R$ 20.000,00

Rendimentos

acima de

R$ 20.000,01

00-18 61,79R$ 67,38R$ 71,37R$ 87,33R$ 111,27R$ 143,19R$ 175,12R$

19-23 71,06R$ 77,49R$ 82,07R$ 100,43R$ 127,96R$ 164,68R$ 201,39R$

24-28 81,73R$ 89,11R$ 94,39R$ 115,50R$ 147,17R$ 189,39R$ 231,61R$

29-33 93,98R$ 102,48R$ 108,55R$ 132,83R$ 169,24R$ 217,80R$ 266,35R$

34-38 108,08R$ 117,85R$ 124,83R$ 152,75R$ 194,63R$ 250,46R$ 306,30R$

39-43 125,37R$ 136,71R$ 144,80R$ 177,19R$ 225,77R$ 290,54R$ 355,31R$

44-48 151,70R$ 165,41R$ 175,21R$ 214,39R$ 273,17R$ 351,54R$ 429,91R$

49-53 197,21R$ 215,04R$ 227,77R$ 278,71R$ 355,13R$ 457,01R$ 558,89R$

54-58 266,24R$ 290,31R$ 307,50R$ 376,27R$ 479,43R$ 616,97R$ 754,51R$

59 - + 308,98R$ 336,91R$ 356,86R$ 436,68R$ 556,39R$ 716,02R$ 875,64R$

Plano para Pai/Mãe

5. Custeio de Pai e Mãe

Parâmetros

Sem entrada de novos dependentes(Plano Fechado)

Premissa de Mortalidade: Tábua AT2000

Taxa de Crescimento da despesa: Curva de Juros por Idade

Custo Médio por utilização mensal por idade

Frequência média de utilização por idade

Expectativa de Vida – Pai e Mãe (AT-2000)

Plano para Pai/Mãe

Frequência média Mensal de utilização por idade - Pai e Mãe

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Plano para Pai/Mãe

Custo Médio Mensal por utilização por idade – Pai e Mãe

27.021,52

-

5.000,00

10.000,00

15.000,00

20.000,00

25.000,00

30.000,005

9

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

Plano para Pai/Mãe

Custeio de Pai e Mãe – Projeção de Despesa594

576

557

538

518

498

477

456

435

414

39

3372

351

331

310

290

270

251

232

214

196

179

163

148

133

11

9106

94

82

72

62

53

46

38

32

27

22

18

14

11

9 7 5 4 3 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

-

100

200

300

400

500

600

700

201

7

201

8

201

9

202

0

202

1

202

2

202

3

202

4

202

5

202

6

202

7

202

8

202

9

203

0

203

1

203

2

203

3

203

4

203

5

203

6

203

7

203

8

203

9

204

0

204

1

204

2

204

3

204

4

204

5

204

6

204

7

204

8

204

9

205

0

205

1

205

2

205

3

205

4

205

5

205

6

205

7

205

8

205

9

206

0

206

1

206

2

206

3

206

4

206

5

206

6

206

7

206

8

206

9

207

0

207

1

207

2

Desp

esas e

m M

ilh

ões

Ano

Plano para Pai/Mãe

5. Plano Específico para Pai/Mãe

Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%)

Cobertura do Rol da ANS

Acesso a rede referenciada

Custeio da Mensalidade:

Decrescente dos Correios, a ser integralizado pelo titular em

10 anos.

Os Correios inicia com o financiamento com 90% da

mensalidade diminuindo sua participação em 10% por ano.

Proposta Pai/Mãe

Tabela de Mensalidades

1.085,87R$ 2026

977,29R$ 2025

868,70R$ 2024

760,11R$ 2023

651,52R$ 2022

542,94R$ 2021

434,35R$ 2020

325,76R$ 2019

217,17R$ 2018

108,59R$ 2017

Proposta Pai/Mãe

648,02R$ 2026

583,22R$ 2025

518,42R$ 2024

453,62R$ 2023

388,81R$ 2022

324,01R$ 2021

259,21R$ 2020

194,41R$ 2019

129,60R$ 2018

64,80R$ 2017

FAIXAS 54-58 59 - +

VALORES 648,02R$ 1.085,87R$

Evolução da Faixa 54 - 58

Evolução da Faixa 59 em Diante

Tabela de Mensalidades por Faixa e Renda

Proposta Pai/Mãe

FaixaAté R$

2.500,00

Entre

R$ 2.500,01 e

R$ 3.500,00

Entre

R$ 3.500,01 e

R$ 5.000,00

Entre

R$ 5.000,01 e

R$ 10.000,00

Entre

R$ 10.000,01 e

R$ 15.000,00

Entre

R$ 15.000,01 e

R$ 20.000,00

Rendimentos

acima de

R$ 20.000,01

54-58 64,12R$ 65,12R$ 66,44R$ 68,09R$ 70,07R$ 72,39R$ 75,69R$

59 - + 107,45R$ 109,11R$ 111,33R$ 114,10R$ 117,42R$ 121,30R$ 126,83R$

Tabela de Mensalidades 2017

Tabela de Mensalidades 2018

FaixaAté R$

2.500,00

Entre

R$ 2.500,01 e

R$ 3.500,00

Entre

R$ 3.500,01 e

R$ 5.000,00

Entre

R$ 5.000,01 e

R$ 10.000,00

Entre

R$ 10.000,01 e

R$ 15.000,00

Entre

R$ 15.000,01 e

R$ 20.000,00

Rendimentos

acima de

R$ 20.000,01

54-58 128,25R$ 130,23R$ 132,87R$ 136,18R$ 140,15R$ 144,77R$ 151,38R$

59 - + 214,90R$ 218,22R$ 222,65R$ 228,19R$ 234,84R$ 242,59R$ 253,67R$