Programa Trabalho Seguro -

Transtornos Mentais

Relacionados ao Trabalho.

Escola Judicial TRT – SC.

Florianópolis

13 de maio de 2016.

Transtornos Mentais e o

Trabalho.

Trabalho

X

Saúde

Trabalho fonte de saúde e

doença!

Trabalho fonte de pertença e

exclusão!

Taylor e Ford

Estudos da fadiga sob o enfoque do aumento da

produtividade.

1913 – Psicologia Industrial.

Noção de organização enquanto entidade

ontológica, como objeto da Psicologia –

Psicologia Organizacional.

A ontologia estuda os seres tal como são e não com

base nos fatos ou nas propriedades.

Saúde Mental e Trabalho

É o estudo da dinâmica da organização dos processos de trabalho

visando a promoção da saúde mental do trabalhador, através de

Ações diagnósticas preventivas e consequente tratamento

eficaz.

Ocupacional.

Riscos de natureza: Social.

Psíquica.

Trabalho

Etimologicamente a palavra trabalho significa

tortura. O termo vem do latim tripalium, um

instrumento romano de tortura.

Genesis - Ganharás o pão com o suor do seu

rosto.

Trabalho: Ocupação que exige disponibilidade física, mental ou

temporal (tempo)...seja por alguma forma de recompensa ou favor.

A saúde é uma ampla gama de possibilidades do

organismo frente às mais diversas situações que o

ambiente oferece, ela é mais do que um estado, é

um processo em permanente construção, com um

equilíbrio precário.

Teoria das Necessidades

Humanas

Riscos/Fatores Psicossociais

do Trabalho - OIT, 1984.

1. Sobrecarga quantitativa;

2. Carga qualitativa insuficiente;

3. Falta de controle sobre o trabalho;

4. Papéis/funções conflitantes;

5. Falta de apoio social em casa, por parte da chefia e

dos colegas de trabalho;

6. Estressores físicos (Produtos tipo solventes orgânicos).

O excesso de atividades, a pressão de tempo, o trabalho

repetitivo;

O conflito de papéis entre subordinados e superiores;

Metas inatingíveis;

Excesso de competividade e de metas de desempenho;

Assédio moral.

Fatores exigidos para a empresa se manter no mercado e ser

competitiva ?

Demência

Transtorno

do ciclo

vigília/somo

Transtorno

Cognitivo Leve

Síndrome da

Fadiga

Transtorno

Mental

Orgânico

Síndrome de

Stress Pós

Traumático

Decreto 3048/1999 da Previdência Social

Portaria 1339/1999 do Ministério da Saúde

Delirium

Depressão por

Produtos

Neurotóxicos

Alcoolismo

Diagnóstico do Transtorno Mental é biográfico - Dr.

Duílio Camargo.

O diagnóstico não é claro ou palpável, não ocorre

através de exames complementares – Dra. Márcia

Bandini.

Diagnóstico

1. Delirium – Perturbação da consciência e

alteração na cognição que se desenvolvem em

curto espaço de tempo.

Causas: Falência Renal ou Hepática, Insuficiência

cardíaca, Intoxicação ou Abstinência de agentes

farmacológicos, Intoxicação por Chumbo, Mercúrio

(chapeleiro maluco, peixe), Manganês (loucura do

manganês), Arsênico (herbicidas).

2. Demência – Caracterizada por déficits

cognitivos múltiplos que incluem

comprometimento da memória sem consciência

prejudicada.

Causas: Doença de Alzheimer, Distúrbio Vascular

(75%), doença de Parkinson, Doença de Pick, HIV,

Neurosífilis, Traumatismo craniano.

3. Transtornos Cognitivos – perturbação da

memória, comprometimento da capacidade de

recordar novas informações (anterógrada) e

incapacidade de recordar o conhecimento

aprendido (retrógrada).

Causas: Uso abusivo de álcool, Traumatismo

Craniano, uso de Benzodiazepínicos,

envenenamento por Monóxido de Carbono,

Hipoglicemia.

4. Transtornos Relacionados ao Álcool

Intoxicação por álcool, Abstinência, Delirium,

Demência, Transtorno amnéstico, Transtorno

psicótico, Transtorno do humor, Ansiedade.

Causas: Teorias psicodinâmicas (superego, tensão,

ansiedade), Teorias socioculturais, Teorias genéticas.

4. AnsiedadeAnsiedade como um fenômeno que ora nos beneficia, ora nos

prejudica, dependendo das circunstâncias ou intensidade, e que

ao ser patológico é, prejudicial ao nosso funcionamento psíquico

(mental) e somático (corporal).

Sintomas: Angústia/Aflição.

Taquicardia

Falta de controle sobre pensamentos,

imagens ou atitudes, que se repetem

independentemente da vontade.

Pavor depois de uma situação muito

difícil.

5. Depressão

Sintomas: Tristeza;

Desânimo;

Apatia;

Desmotivação;

Choro fácil.

- Todas as idades e classes.

Causas: Conflitos no trabalho;

Assédio moral;

Competitividade;

Falta de controle;

Metas inatingíveis.

Conflitos familiares.

Uso de drogas.

6.Transtorno de Estresse

Pós Traumático

Distúrbio da ansiedade caracterizado por

um conjunto de sinais e sintomas físicos,

psíquicos e emocionais.

Vítima ou testemunha de atos violentos ou

de situações traumáticas que representaram

ameaça à sua vida ou à vida de terceiros.

7. Burnout – Síndrome do Esgotamento Profissional

É um distúrbio psíquico de caráter depressivo, precedido

de esgotamento físico e mental intenso, definido como

"(…) um estado de esgotamento físico e mental cuja

causa está intimamente ligada à vida profissional".

Sintomas clínicos

Dor de cabeça, tonturas, tremores, muita falta de ar,

oscilações de humor, distúrbios do sono, dificuldade de

concentração e problemas digestivos.

Sintomas organizacionais

Recolhimento e aversão à reuniões.

Despersonalização, entre outros.

Sindrome de Karoshi!

Distribuição da concessão de novos benefícios

previdenciários auxílio-doença conforme

diagnóstico, Brasil, N=2.367.915, 2013

Causas externas; 690.898;

29%

Ortopédico; 466.981;

20%Mental; 221.906;

9%Digestivo;

197.470; 8%

Cardiovascular; 161.518; 7%

Neoplasia; 134.123;

6%

Outros; 495.019;

21%

Fonte: MPS, 2014

João Silvestre da Silva-Junior <joaossj@gmail.com>

Decreto 3048/1999 da Previdência Social.

Portaria 1339/1999 do Ministério da Saúde.

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Lombal

-gia161 183 256 98 79 75 33 23 22

Dor

articular- - 63 40 75 109 26 65 85

Contusão 111 146 171 99 39 33 28 21 12Ferimen-

tos87 95 119 47 27 16 13 11 12

IVAS 466 422 275 95 49 35 24 28 32

03 13 15Depressão

Evolução dos sintomas

Dor - Sofrimento

The Scream’ by Edvard Munch 1893

Todo ser humano

se reconhece

através do sofrimento.

Estereótipos

Pessoa fraca.

Molenga.

Histérica.

Maria das Graças

X

Maria das Dores.

Concausalidade

Apenas e tão somente, naquelas situações

em que o trabalho, enquanto

concausa de uma doença de

natureza multifatorial, exerça

um papel relevante o suficiente

na história natural desta doença,

para que se possa afirmar que

sem a influência exercida pelo

trabalho, a doença não se mani-

festaria ou não teria sido grave.

Perfil de Adoecimento dos Trabalhadores.

“Doenças Profissionais”Têm relação com condições de trabalho

específicas...

“Doenças Relacionadas ao Trabalho”Têm sua frequência, surgimento ou gravidade

modificados pelo trabalho....

“Doenças Comuns ao Conjunto da População”Não guardam relação de causa com o trabalho, mas

condicionam a saúde dos trabalhadores...

Formas de Adoecimento Mal Caracterizadas(Sofrimento, “Problemas”, Disfunções,

Distúrbios, “Mal-Estar”, etc.)

Professor Renê Mendes

O nexo causal entre trabalho e distúrbio mental

impõe a necessidade de uma investigação

diagnóstica em que a anamnese ocupacional é o

instrumento decisivo.

Célebre frase do pioneiro Ramazzini há mais de

três séculos que apregoava a necessidade, na

cabeceira da cama de qualquer paciente,

perguntar-lhe “qual é a sua ocupação?” para

saber se na fonte de seu sustento não se

encontrava a causa de sua enfermidade.

Lima (2004) ao comentar os méritos de Le Guillant

ressalta a sua habilidade em compreender a forma pelo

qual os determinantes sociais e individuais se articulam

na gênese das doenças, superando a dicotomia entre

subjetividade e objetividade, entre singular e coletivo.

Ou seja: a explicação não se encontra em dados subjetivos

ou derivados do contexto laboral, mas nas formas pelos

quais eles se articulam, construindo uma trama complexa

que se traduz na trajetória de cada trabalhador o que

explica porque nem todos expostos a situações

semelhantes adoecem ou manifestam o mesmo grau de

desgaste.

Acidente do avião

da Germanwings.

Dra. Denise F. Brzozowski

Especialista em Medicina do Trabalho.

Ergonomista.

Presidente da Associação Catarinense de

Medicina do Trabalho.