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BOLETIM EPIDEMIOLÓGICOBOLETIM EPIDEMIOLÓGICOEquipe de Vigilância das Doenças Transmissíveis

Coordenadoria Geral de Vigilância em SaúdeSecretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre

ANO XVI NÚMERO 55 Novembro 2014

Edição Especial - Dengue

BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO - Ano XVI nº 55 Novembro de 2014

No ano de 2013 houve a maior epidemia dedengue no Brasil. Em Porto Alegre, foi o ano com maiornúmero de casos autóctones da doença. Mas, emrelação às ações de controle do mosquito vetor, foi o anoem que se consolidaram três abordagens estratégicas:inovação tecnológica, integração setorial e inteligênciaoperacional.

A inovação tecnológica adotada recebeu em2013 o prêmio “Green IT”, uma premiação internacionalque avalia a utilização de tecnologia da informação paraa sustentabilidade. A Coordenadoria Geral de Vigilânciaem Saúde (CGVS) foi premiada pela utilização dosistema Dengue Report, desenvolvido pela empresaECOVEC. Com a adoção desse sistema, foi eliminado oregistro em folhas de papel de cerca de 10.000 visitassemanais pelos agentes de endemias. Atualmente, osdados são enviados por telefone celular, o que agiliza oprocessamento dessas informações e o gerenciamentodas atividades. Outra ação inovadora foi a implantaçãodo monitoramento de mosquitos adultos por meio dasarmadilhas Mosquitrap, o que permitiu compreender avariação sazonal da infestação e priorizar as atividadesde controle do vetor.

A integração setorial foi reforçada no âmbito daCGVS, com a pronta noti�cação dos casos e repasse deinformações à vigilância do vetor pela vigilância epide-miológica. A adoção do teste rápido (NS1), como rotinano município, permitiu obter resultados laboratoriais ematé 24 horas. Esta estratégia otimizou o esforço para asações de pesquisa vetorial, busca ativa de casos ebloqueio de transmissão. Em relação a outros setoresda SMS e da PMPA, a experiência de 2013 mostrou quepara conter os casos de dengue é necessária a atuaçãode todos os setores de forma integrada (não apenas aárea da saúde). Para a mobilização social, foi produzidomaterial educativo para crianças de seis a doze anos,além de se realizar a capacitação de professores, emescolas dos bairros onde foram registrados os casos dedengue.

A inteligência operacional se refere às estratégi-as adotadas, principalmente, para o controle químico dovetor. A metodologia permitiu priorizar a aplicação deinseticida nos casos con�rmados, em até 48 horas apóso resultado, apenas nas áreas com risco ou já comtransmissão viral, reduzindo dessa forma o emprego

desnecessário do produto químico. Essa estratégia foifundamental para conter os casos da doença a áreasrestritas na cidade.

Finalmente, a regionalização dos agentes decombate a endemias nas Gerências Distritais de Saúde,em outubro de 2013, viabilizou a inserção da vigilânciana Atenção Primária, com o acesso dos gestores locaisao Sistema Dengue Report, para o acompanhamentoon-line do trabalho no seu território. Também nessecontexto de descentralização, iniciou-se uma parceriaentre a CGVS, PUCRS e a Gerência LENO, com oPrograma de Educação pelo Trabalho para aSaúde/Vigilância em Saúde (PET-Saúde/VS). O projetotem a participação de estudantes da área da saúde, quedesenvolvem atividades para difundir os indicadoresepidemiológicos e entomológicos para os pro�ssionaise comunidade dessa Gerência Distrital de Saúde.

Para Porto Alegre, o conjunto dessas ações tempermitido o incremento da rede de atuação para aprevenção da dengue e sucesso no controle dos casosautóctones.

*Equipe de Vigilância de Roedores e Vetores

Período 2013-2014

Biól. Liane Oliveira Fetzer (chefe da Equipe).Biól. Maria Mercedes Bendati (chefe do Núcleo deVigilância de Roedores e Vetores).Biól. Maria Angélica Weber, Getúlio Dornelles Souza,Elinéa Barbosa Cracco, Maria Elaine Esmério.Méd. Vet. Luiz Felippe Kunz Júnior, Rosa Maria JardimSilveira de Carvalho, Clair Fofonka da Silva Jardim.Téc. EnfermagemArminda Cardoso.Ag. Fiscalização Luiz Fernando Dornelles.Ag. de Combate a Endemias Denise Borges Mazzilli,Juliana Quetlen do Amaral Trespach, Luciane VieiraMaciel, Laís Vieira Peixoto.

Agradecimento: A todos os agentes de combate aendemias que atuaram, no período, no monitoramentodas armadilhas e nas ações de vigilância e controle do

vetor.

EDITORIALLiane de Oliveira Fetzer e Maria Mercedes Bendati

Equipe de Vigilância de Roedores e Vetores/CGVS*

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Equipe de Vigilância de Roedores e Vetores/CGVS

HISTÓRICO DO CONTROLE VETORIAL DA DENGUEEM PORTO ALEGRE

Até 2009, a situação epidemiológica dacidade só tinha registrado casos importados dedengue. Em 2010, com a ocorrência de grandesurto na cidade de Ijuí, no interior do RS, foramregistrados os primeiros casos autóctones nacapital. Nesse ano, foram cinco casos em umúnico bairro. Em 2011, ocorreram 12 casosautóctones, abrangendo três bairros próximos.Em 2012, nenhum caso foi registrado. Em 2013,ocorreram 150 casos autóctones da doença nacidade, que iniciaram a partir da SemanaEpidemiológica 2 (ver Boletim Epidemiológicon.50, fevereiro/2013) e que se estenderam até aSE 22. O acompanhamento dos casos noti�ca-dos e con�rmados (com o emprego do testerápido NS1 e MacElisa, sempre que possível),juntamente com o monitoramento das armadi-lhas, orientou as ações de controle vetorial. Jáem 2014, foram identi�cados apenas cinco casosautóctones de dengue. (figura 1)

A vigilância de Aedes aegypti é realizadaem Porto Alegre desde 1989. O mosquito, noentanto, só foi identi�cado em 2001 na cidade e,desde então, foi veri�cada a sua expansão nosdiversos bairros. As ações de controle vetorial

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importadosautóctones

Série histórica de casos importados e autóctones de2001 a 2014 em Porto Alegre.

foram sendo gradativamente implantadas nomunicípio, inicialmente com atividades educati-vas e de orientação a moradores, através devisitas domiciliares realizadas por estagiários denível superior. Em 2007, a partir do registro decasos autóctones no RS, houve autorização daPrefeitura Municipal para a contratação temporá-ria (por quatro meses) de Agentes de Combate aEndemias (ACEs), e esta foi mantida nos anosseguintes. Com a ocorrência dos primeiros casosautóctones em 2010, foi consolidada a necessi-dade de atuação permanente desses pro�ssio-nais, tendo sido efetivada com a criação doInstituto Municipal de Estratégia de Saúde daFamília e de 140 cargos de ACEs. O ingressodesses agentes ocorreu em 2012. Desde então,o município conta com a atuação permanente deorientação à população e controle do vetor,realizada pelos ACEs, e que atuam desde 2013de forma regionalizada, nas oito GerênciasDistritais de Saúde de PortoAlegre.


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MONITORAMENTO DE ADULTOS DE Aedes aegyptiCOMO ESTRATÉGIA PARA O ENFRENTAMENTO DE

CASOS DE DENGUE EM PORTO ALEGRE

Desde 2003, quando foi iniciada a realização doLevantamento de Índice Rápido de (LIRAa)Aedes aegyptiem Porto Alegre, foi veri�cado que a infestação vetorialapresentava uma grande variação sazonal, com decréscimoimportante da presença de mosquitos nos meses de inverno.No entanto, também foi constatado que nos períodos comtemperaturas mais altas, a população do vetor podia atingirníveis muito elevados, considerados de alto risco, com Índicede Infestação Predial (IIP) superiores a 3,9% em algunsbairros.

Na busca por novas abordagens, foram identi�cadosdois instrumentos importantes para as ações de vigilância: oMI Dengue (Monitoramento Inteligente da Dengue), paramonitoramento do mosquito adulto com o uso de armadilhasMosquitrap; e o sistema que permite oDengue Report,registro dos dados das visitas domiciliares em telefonecelular.

Em outubro de 2012, foi iniciada a implantaçãodesses dois sistemas em Porto Alegre. Foram colocadas 714armadilhas em 22 bairros de Porto Alegre, selecionados pelocritério de vulnerabilidade e risco de infestação do mosquitoAedes aegypti, conforme a Nota Técnica 118/2010 doMinistério da Saúde.

Armadilha Mosquitrap para monitoramento de mosquitosadultos em Porto Alegre.Aedes aegypti Foto: Denise Righi/PMPA

O monitoramento consiste em vistorias semanais,onde os agentes veri�cam os mosquitos que estão aderidosao cartão adesivo da armadilha, identi�cam a espécie (Aedesaegypti, Aedes albopictus ou Culex sp.) e se é macho oufêmea.As informações são enviadas no momento da vistoria,por um telefone celular e os resultados são disponibilizadoson-line para os gestores, permitindo veri�car os níveis deinfestação nas diferentes áreas da cidade. Com essasinformações, é gerado o Índice Médio de Fêmeas de Aedesaegypti (IMFA), apresentado em forma de grá�co, porsemana epidemiológica. Os mosquitos encontrados naarmadilha são coletados e enviados para identi�cação viral.

Em relação ao Sistema Dengue Report, este seconstitui também em um aplicativo para telefone celular, queos Agentes de Combate a Endemias utilizam para registrodos dados das visitas domiciliares. Na primeira visita o imóvelé cadastrado, com o uso de uma etiqueta adesiva (8,5 x 5,5cm). O agente registra as informações cadastrais do imóvel(logradouro, número, quarteirão, lado, etc.) assim como asinformações da visita domiciliar e cuidados de prevenção àdengue (número e tipo de criadouros encontrados, ações deremoção e/ou controle mecânico realizadas, coletas, etc.).Nas visitas seguintes, o agente tira uma fotogra�a do códigoda etiqueta (tecnologia Tag2D), recuperando os dados decadastro do imóvel e realiza a visita domiciliar, inserindo

apenas os dados referentes à atividade executada nessadata.Resultadodomonitoramentoda infestaçãovetorial

O monitoramento da infestação vetorial através dasarmadilhas Mosquitrap no período de outubro de 2012 atédezembro de 2014 está apresentado na Figura 2. A infesta-ção de mosquitos adultos, representada pelo Índice Médio deFêmeas de (IMFA) acompanhado semanal-Aedes aegyptimente, apresentou uma sazonalidade marcante, comdecréscimo expressivo nos meses mais frios (inverno) ecrescimento acentuado nos períodos quentes e úmidos.

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Porto AlegreSemana 39 de 2012 a 53 de 2014

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IMFA Virus Casos

Monitoramento de armadilhas Mosquitrap da SE 39 de 2012 até a SE 53 de 2014em Porto Alegre, RS. Obs: No gráfico estão apresentados o Índice Médio deFêmeas de Aedes aegypti (IMFA, linha verde), o número de casos autóctones dedengue (linha azul) e as armadilhas com captura positiva de mosquitos com vírus dadengue (linha roxa), em Porto Alegre.

Esse resultado permitiu entender as variações observa-das na presença do vetor ao longo do ano na cidade. A partir domês de novembro de 2012, as condições ambientais já favorece-ram o desenvolvimento da população adulta do vetor, quepraticamente em uma semana pulou do nível moderado para o dealerta, e em cinco semanas, atingiu o nível crítico. Em 2013, ainfestação se manteve elevada até a SE 21, quando decresceusigni�cativamente. A partir da SE 47 de 2013 foi registrada novaelevação da infestação do vetor, que se manteve em nível críticoaté a SE 19 de 2014. No período de inverno foi observadodecréscimo da infestação, que voltou a apresentar crescimento apartir da SE 44 de 2014.

Monitoramento da circulação viral:Nas Semanas Epidemiológicas 47 e 50 de 2012, foram

registradas armadilhas com mosquitos com o vírus da dengue.Em 2013, também ocorreram registros de vírus em armadilhasnas SE 5, 11, 16 e 17. A detecção do vírus nos mosquitoscoletados foi realizada através da técnica de RT-PCR e eletrofo-rese. O resultado do monitoramento da circulação viral permitiuidenti�car a presença do vírus nos mosquitos antes da ocorrênciados casos da doença. No entanto, não foi possível identi�car osorotipo viral, nem vincular a presença dos mosquitos positivosem determinada armadilha com a localização de novos casosautóctones de dengue na mesma área. Mesmo assim, foirealizado bloqueio de transmissão no raio de 150 m das armadi-lhas positivas para o vírus.

Discussão:A incorporação da tecnologia de monitoramento de

mosquitos adultos foi essencial para que as ações de vigilância econtrole do vetor pudessem ser realizadas acompanhando asituação epidemiológica da cidade, com os limitados recursoshumanos disponíveis. Foi possível compreender a sazonalidadedo mosquito e veri�car que em cada ano a transmissão viral foicontrolada, pois não houve a continuidade de casos autóctones.Veri�cou-se a importância de acompanhar os casos importados ea noti�cação na suspeita, como possíveis fontes de introdução dovírus a cada período, trazendo risco para a infecção da populaçãodo vetor e, consequentemente, para a transmissão autóctone nacidade.


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AÇÕES DE CONTROLE QUÍMICO NO COMBATEAO SURTO DE DENGUE EM 2013

O controle mecânico, como a eliminação decriadouros com água, é a principal recomendaçãopara reduzir o mosquito Aedes aegypti e deve serrealizado diretamente pela população em seusimóveis. Nas situações de risco de transmissão dovírus da dengue (casos con�rmados), o controlequímico de mosquitos adultos com inseticida têmcomo pressuposto técnico a sua vinculação com obloqueio da transmissão viral. Para ser e�caz, essecontrole deve ser realizado nas áreas onde existacaso con�rmado, sendo fundamental ter o endereçocorreto desses casos. Em Porto Alegre, a metodolo-gia adotada inclui o georreferenciamento e a análisedos casos no ambiente do software Google Maps. Oobjetivo é identi�car as áreas de possivel transmissãoviral, sua distribuição temporal e espacial, e realizar ocontrole dos mosquitos infectados, em tempo hábil.As ações são demarcadas e registradas nos mapas.

No ano de 2013, o início da transmissãoautóctone de dengue foi causado por um casoimportado, não noti�cado, morador do bairroPartenon, que teve início dos sintomas em 12 dejaneiro. Numa residência lindeira, cinco pessoasforam con�rmadas com a doença, com início desintomas em 19 de janeiro e con�rmação laboratorialno dia 30 desse mês. Durante esse período, a infesta-ção do vetor na área era elevada e resultou na trans-missão viral. Em cinco de fevereiro, foi realizadobloqueio de transmissão com inseticida no peridomi-cílio (área externa dos imóveis) em um raio de 150metros do entorno dos casos con�rmados. Quatrodessas pessoas, apesar de terem contraído dengueno Bairro Partenon, moravam em outras áreas.Foram realizados Bloqueios de Transmissão nesseslocais, não havendo registro de casos.

No Bairro Partenon, com a continuidade denoti�cação e con�rmação de casos, foi iniciada umaoperação de emergência, com a aplicação de insetici-da em ultra-baixo volume (UBV) com pulverizadorcostal a partir da via pública em um raio de 500 metrosdos casos iniciais (Figura 1).

Foram realizadas 19 aplicações, com interva-los de três a quatro dias entre elas, para diminuir apopulação de mosquitos e a transmissão viral. Essaatividade foi realizada no período de 19 de fevereiro(SE 8) a 29 de abril (SE 18) e envolveu em sua áreaoriginal, 1.477 imóveis.

Foi adotada também a estratégia de realizar oBloqueio Rápido de Transmissão, para os casossuspeitos de dengue, com residência ou outraatividade (estudo ou trabalho) que estivessem amenos de um quilômetro de casos con�rmados dedengue. Esse bloqueio foi realizado com a aplicaçãode inseticida no peridomicílio, em um raio de 50metros do caso noti�cado. Foram mantidos osBloqueios de Transmissão de 150 metros para os

Aplicação de inseticida para controle do mosquito adulto com UBV compulverizador costal (bloqueio de transmissão) durante o surto

de 2013 em Porto Alegre. Foto: Vanessa Silva/PMPA

casos importados da doença. Esse conjunto de açõespermitiu conter o número de casos no bairro, com oúltimo registro de paciente tendo início de sintomase m 1 5 d e m a i o ( S E 2 0 ) .

Ligados à transmissão no bairro Partenon,também ocorreram casos nos bairros São José eBom Jesus. Nestes dois bairros, assim como nosdemais que tiveram casos esporádicos (Azenha,Coronel Aparício Borges, Cidade Baixa, Humaitá,Ipanema, Jardim Carvalho, Petrópolis, Santana,Santa Cecília, Santa Maria Gorete, Vila Ipiranga e VilaJardim), o controle químico foi desenvolvido atravésde Bloqueio de Transmissão para os casos con�rma-dos e Bloqueios Rápidos de Transmissão para oscasos suspeitos, sendo efetivos para conter o númerode casos da doença.

Conclui-se que as ações de controle químicosó foram efetivas porque a informação registrada nanoti�cação, quanto ao endereço dos pacientes, foicuidadosamente conferida, e pode ser realizadarapidamente no local certo. O endereço de residên-cia, de trabalho ou estudo, é fundamental para acompreensão da dinâmica espacial e temporal datransmissão e o planejamento das ações de controle.Nesse sentido, a noti�cação, na suspeita de dengue,tem grande importância para a efetividade do controlevetorial.


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Equipe de Vigilância de Roedores e Vetores/CGVSSebastião Barbosa (Assessor/CGVS)*

FISCALIZAÇÃO EATENDIMENTO DE DENÚNCIAS

Com o aumento dos casos de dengue emPortoAlegre e a divulgação da situação epidemiológi-ca, aumentaram as denúncias recebidas através doSistema Fala Porto Alegre (telefone 156 e através dosite da PMPA). O volume de reclamações (cerca de700 no mês), a partir de fevereiro de 2013, levou aCGVS a organizar uma equipe especí�ca para esseatendimento.

Foi então criada a Força Tarefa de Combate àDengue da CGVS, que �cou ativa de 11/03/2013 até30/05/2013, contando com 19 funcionários. Nessegrupo, três servidores ligados à coordenação daCGVS, recebiam as denúncias de locais com possí-veis criadouros de mosquito e organizavam a logísti-ca e os meios para o atendimento. Também estabele-ceram a rotina para receber e sistematizar os atendi-mentos dos �scais, encaminhar os documentosgerados pelas atividades de �scalização (noti�ca-ções e autos de infração) e atender e orientar aspessoas que foram noti�cadas ou autuadas. Noperíodo foi publicado um Edital de Noti�cação Pública(em 13/03/2013) para moradores, comerciantes eresponsáveis por imóveis.

Para veri�cação das denúncias, 16 Agentesde Fiscalização, de diversas equipes da CGVS,inspecionavam os locais indicados, avaliando aprocedência da denúncia e realizando o controle e

eliminação de potenciais criadouros de mosquito.Essa atividade era realizada em horário parcial,sendo que alguns estavam disponíveis inclusivedurante os �nais de semana, a �m de atender locaisfechados durante os dias úteis. Foi criado um bancode dados em ACCESS para cadastrar, distribuir emonitorar o atendimento das reclamações. Dessaforma, foi possível organizar os recursos humanos emateriais alocados, priorizando as áreas da cidadecom maior número de demandas.

Para otimizar os deslocamentos, foi utilizadauma ferramenta de georreferenciamento, onde foramlocalizadas as denúncias recebidas através doSistema Fala PortoAlegre, as agrupando por proximi-dade. Essa metodologia permitiu que os �scais jásaíssem com o mapa de localização das denúncias,proporcionando uma melhor utilização do tempo ereduzindo os deslocamentos. No período foramcadastradas 932 denúncias, organizadas em ordensde serviço com aproximadamente cinco reclamaçõescada uma. (Figura)

*Agradecimento: a todos os demais profissionais daCGVS que atuaram na Força Tarefa à Dengue,contribuindo para as ações de fiscalização na

cidade.

Figura: Localização geográfica dos endereços das denúncias cadastradas no Sistema Fala Porto Alegre no período de fevereiro a abril de 2014, parafiscalização em relação a criadouros do mosquito da dengue em Porto Alegre, RS.


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ATUAÇÃO INTERSETORIAL E COMUNITÁRIA NO ENFRENTAMENTODE SURTO EPIDÊMICO DE DENGUE OCORRIDO EM 2013,

NO BAIRRO PARTENON, PORTO ALEGRE, RS*Maria Elaine Esmério, Elinéa Barbosa Cracco, Getúlio Dornelles Souza, Liane Oliveira Fetzer, Luiz Felippe Kunz Júnior,Maria Angélica Weber, Clair Fofonka da Silva Jardim, Maria Mercedes Bendati, Rosa Maria Jardim Silveira de Carvalho.

A continuidade da transmissão viral no bairroPartenon requereu o redirecionamento das ações paraa veri�cação de criadouros não identi�cados nas visitasde rotina. Foi veri�cada também a necessidade doenvolvimento de outros setores da PMPA, cujas açõesimpactassem diretamente na redução de criadouros domosquito e, principalmente, na co-participação dacomunidade na manutenção e cuidado de seus ambien-tes de moradia e trabalho. Foram então mobilizadosoutros setores na Secretaria de Saúde e na PrefeituraMunicipal, para atuação concentrada no bairro. Foramestabelecidas atribuições para cada setor, resguardan-do as especi�cidades de cada equipe, assim de�nidas:à CGVS coube efetuar as visitas aos imóveis, realizadaspelos Agentes de Combate a Endemias e Agentes deFiscalização, intensi�cando a veri�cação de calhas,caixas d'água e ralos de esgoto pluvial; ao DMLU, orecolhimento dos resíduos existentes em área pública ea veri�cação dos terrenos baldios e imóveis passíveisde ação �scal; a SMIC se ocupou da �scalização dasatividades comerciais existentes na área foco; aDEFESA CIVIL atuou nas situações adversas quesurgiram durante a realização do trabalho, além desinalizar para a população a preocupação do municípiocom uma possível epidemia de dengue. Ao todo, 51pro�ssionais se envolveram nas atividades.

O território trabalhado durante a ação englobou24 quarteirões no bairro Partenon. O bairro tem predo-mínio de residências unifamiliares de classe média, comoutros tipos de imóveis como escolas, comércios eterrenos baldios, num total de 1031 imóveis. Doisquarteirões correspondem à Vila Sossego, situada aolongo da Rua Livramento, com indicadores sócio-econômicos diferentes. Trata-se de uma ocupaçãoinformal, onde funcionam centros de reciclagem, comgalpões cobertos, onde o lixo é depositado e separadopor catadores.Descriçãodasações intersetoriais

Foram realizadas visitas domiciliares nos dias24, 25 e 26 de abril de 2013, em todos os imóveisexistentes na área foco. As visitas realizadas prioriza-ram a remoção dos criadouros que normalmente sãomais difíceis de serem vistoriados e tratados, tais comocalhas, caixas d'água, casas de máquina de piscinas,�ltros de água e bandejas de geladeira. Uma equipe emum veículo do tipo camionete, com escada para averi�cação de calhas, caixas d'água e locais de difícilacesso, auxiliou nas vistorias. Agentes de Fiscalizaçãoatuaram nos casos em que houve recusa na visita ouresistência do proprietário para eliminar os criadourosidenti�cados. Em imóveis fechados, na existência deplaca de imobiliária, foram registrados o nome e otelefone, para contato e agendamento da visita. A buscaativa de casos suspeitos de dengue foi realizada emtodos os imóveis, e também foram orientados osmunícipes sobre os sintomas. Os imóveis fechadosreceberam na caixa de correspondência o Edital de

Noti�cação Pública (publicado em 13/03/2013),avisando do retorno do agente, no dia marcado, paraavaliar a existência de criadouros e orientar sobre aproteção contra o vetor. Foram lavrados nove Autos deInfração por irregularidades previstas na legislaçãosanitária, por agentes de �scalização da CGVS.Resultados

Por intermédio deste conjunto de iniciativas foiveri�cada a redução gradativa do número de casosautóctones de dengue no bairro Partenon, até que seobtivesse o controle da situação epidêmica na SE 20. Osistema de monitoramento do período anterior aoconjunto de medidas adotadas mostrava indicadoresentomológicos elevados. Após a implementação dasações, ocorreu a redução da infestação vetorial, atingin-do o nível satisfatório, com a consequente redução donúmero de casos de dengue.Recomendaçõespara a saúde pública

Essa experiência indica que a atuação interse-torial e comunitária é de importância crucial no controlede surtos de dengue, já que as ações que impactam naSaúde encontram-se no âmbito de outros setores e daprópria comunidade.

*Trabalho apresentado na 14ª Mostra Nacional deExperiências Bem-sucedidas em Epidemiologia,Prevenção e Controle de Doenças (EXPOEPI),

realizada de 28 a 31 de outubro de 2014 em Brasília -DF e premiado com o 3º lugar.

Dez 2012 (sem 47 a 50) Jan 2013 (sem 50 a 01)

Fev 2013 (sem 05 a 09) Abr 2013 (sem 13 a 16)

Mai 2013 (sem 19 a 22) Jun 2013 (sem 21 a 24)

Satisfatório Moderado Alerta Crítico

Monitoramento de Aedes aegypti na área foco, por armadilhasMosquitrap, no período anterior (dez/2012) e posterior (jun

/2013) às ações de controle químico vetorial e a implementaçãoda atuação intersetorial e comunitária. Indicador entomológico

da infestação (verde=satisfatória, amarelo= alerta, laranja =moderada, vermelho= crítica).


07BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO - Ano XVI nº 55 Novembro de 2014

Tabela comparativa dos casos notificados e investigados que constam no SINAN - Sistema deInformação dos Agravos de Notificação de Porto Alegre, diagnosticados nos anos de 2013 e

2014 até a SE 48.*Agravos

2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014Acidentes com animais peçonhentos 48 34 48 34 16 11 16 11Aids 1723 1402 1723 1402 1344 1147 1344 1147

>13 anos 1703 1377 1335 1131< 13 anos 20 25 9 16

Portadores de HIV 1196 1013 1196 1013 1068 886 1068 886>13 anos 1189 1004 1062 881

< 13 anos 7 9 6 5Atendimento anti-rábico 6324 4501 6324 4501 6296 4468 6296 4468Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0Carbunculo ou Antraz 0 0 0 0 0 0 0 0Caxumba 8 13 NA NA 8 12 NA NACólera 1 0 0 0 1 0 0 0Coqueluche 314 88 138 62 157 49 91 16Dengue 1331 320 239 23 1187 260 219 17

Autóctone Porto Alegre 150 5Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0Doença de Chagas ( casos agudos) 1 1 0 1 1 0 0 0Doença de Creutzfeld-Jacob 2 4 0 1 0 2 0 0Doença Exantemática 8 8 0 0 7 6 0 0

Rubéola 6 6 0 0 5 5 0 0Sarampo 2 2 0 0 2 1 0 0

Esquistossomose 0 0 0 0 0 0 0 0Eventos Adversos Pós-vacinação 517 464 517 464 517 464 517 464Febre Amarela 2 2 0 0 2 0 0 0Febre do Nilo Ocidental 0 0 0 0 0 0 0 0Febre Maculosa 0 0 0 0 0 0 0 0Febre Tifóide 0 0 0 0 0 0 0 0Gestantes HIV + e Criança Exposta 580 522 580 522 381 358 381 358Hanseníase 58 67 28 67 15 23 15 23Hantavirose 0 1 0 0 0 0 0 0Hepatites Virais 2054 2045 1981 1932 1578 1494 1528 1418

Hepatite A 58 43 48 37Hepatite B 276 272 214 207Hepatite C 1638 1603 1261 1163

Hepatite B+C 8 10 4 9Hepatite B+D 0 1 0 0

Hepatite A/B ou A/C 1 3 1 2Influenza com SRAG 1152 1323 156 113 759 804 101 64Leishmaniose Tegumentar Americana 4 0 0 0 3 0 0 0Leishmaniose Visceral ** 0 1 0 0 0 0 0 0Leptospirose 242 198 84 65 150 112 100 84Malaria** 12 13 8 9 7 10 6 8Meningites 629 605 445 420 317 347 238 255

Doença meningocócica 31 45 15 26M. bacteriana 72 63 22 36

M. outras etiologias 59 45 31 24M. haemophilus 0 2 0 1

M. não especificada 86 39 43 22M. pneumococo 25 21 15 17M. tuberculosa 38 26 32 20

M. viral 134 179 80 109Peste 0 0 0 0 0 0 0 0Poliomielite/Paralisia Flácida Aguda 12 14 0 0 6 3 0 0Raiva Humana 0 0 0 0 0 0 0 0Sífilis Adquirida 963 1373 963 1373 903 1276 903 1276Sífilis Congênita 503 498 503 498 366 372 366 372Sífilis em Gestante 271 257 271 257 237 219 237 219Síndrome do Corrimento Uretral Masculino 98 68 98 68 93 64 93 64Síndrome da Rubéola Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0Tétano Acidental 5 7 4 6 1 3 0 3Tétano Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0Tuberculose( todas as formas clinicas) 2849 2678 2781 2628 2225 2077 2171 2040

Casos Novos 1845 1785 1473 1400Tularemia 0 0 0 0 0 0 0 0Varicela 3302 1064 NA NA 2973 962 NA NAVaríola 0 0 0 0 0 0 0 0Total 24217 18592 20625 15435NA: Não se aplica/ considerado caso pela notificação* dados sujeitos a revisão( dados coletados em 05/01/2015)

ConfirmadosCasos Residentes em POA

Investigados ConfirmadosTotal de Casos

Investigados

** casos con�rmados importados

08

TIRAGEM: 2.000 ExemplaresPeriodicidade trimestral. Sugestões ecolaborações podem ser enviadas para:Av. Padre Cacique n° 372Bairro Menino Deus - Porto Alegre - RSPABX: (51) 3289.2400E-mail: [email protected] publicação encontra-se disponível noendereço eletrônico:www.portoalegre.rs.gov.br/sms no formato PDF

SECRETÁRIO MUNICIPAL DA SAÚDE

COORDENADOR DA COORDENADORIA GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

CHEFE DA EQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

Carlos Henrique Casartelli

José Carlos Sangiovanni

Rosane Simas Gralha

Prefeitura de Porto AlegreSecretaria Municipal de Saúde

MEMBROS DA EQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEISAdelaide Kreutz Pustai Ana Salete de G. Munhoz Andreia Rodrigues EscobarI I

Ângela M. L. Echevarria Carla B. Vargas Cerli Cristó�o Pereira /I IR.Carlos Augusto Santos Campos I IDébora B. G. Leal / Eliane C. Elias Eliane de S. Neto

Lais Haase Lanziotti / W.Elisangela da Silva Nunes / lsete Maria Stela Lisiane M. AcostaI IMárcia C. Santana /Maria Aparecida M. Vilarino Maria da Graça S. de BastosI I

Maria de Fátima de Bem / Mari Neves R. Aqui no Marilene R. Mello Mariloy Viegas Maristela FioriniI I IT.Maristela . Moresco Naiar S. Marques / Olino Ferreira / Patricia C. Wiederkehr Patricia Z. LopesI I

Paulina . Cruz Rosane Simas Gralha Simone Sá Garcia Sônia Eloisa O. de FreitasI I IB.Sonia R. Coradini Sônia Thiesen Ricaldi R. da S. CarvalhoI V. I Vera I VeraL. J.

E X P E D I E N T E

TIRAGEM: 2.000 ExemplaresPeriodicidade trimestral. Sugestões ecolaborações podem ser enviadas para:Av. Padre Cacique n° 372Bairro Menino Deus - Porto Alegre - RSPABX: (51) 3289.2400E-mail: [email protected] publicação encontra-se disponível noendereço eletrônico:www.portoalegre.rs.gov.br/cgvs

SECRETÁRIO MUNICIPAL DA SAÚDE

COORDENADOR DA COORDENADORIA GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

CHEFE DA EQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

Carlos Henrique Casartelli

José Carlos Sangiovanni

Benjamin Roitman

Prefeitura de Porto AlegreSecretaria Municipal de Saúde

MEMBROS DA EQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEISAdalberto da Rosa Nunes / Adelaide Kreutz Pustai Ana Paula Dhein Griebeler / Ana Salete de G. MunhozI

Andreia Rodrigues Escobar / Ângela M. L. Echevarria Beijamin Roitman / Carla B. VargasI R.I Débora B. G. Leal / Eliane C. EliasCarlos Augusto Santos Campos

Eliane de S. Neto / Elisangela da Silva Nunes / Fabiane Saldanha B. Demeneghe / lsete Maria StelaLais Haase Lanziotti / W. ILetícia Possebon Muller / Lisiane M. Acosta Marcelo Rodrigues

Márcia C. Santana /Maria Aparecida M. Vilarino Maria da Graça S. de Bastos Maria de Fátima de BemI IMari Neves R. Aqui no Marilene R. Mello Mariloy Viegas Maristela Fiorini / Maristela . MorescoI I T. IMelissa Soares Pires / Naiar S. Marques / Olino Ferreira / Patricia C. Wiederkehr Patricia Z. LopesIPaulina . Cruz Rosane Simas Gralha Roselane Cavalheiro da Silva / Sandra Regina Rosa da SilvaI I

Simone Sá Garcia Sônia Eloisa O. de Freitas / Sonia R. Coradini Sônia Thiesen RicaldiB. I I V. I Vera L. J.Vera R. da S. Carvalho

Editoração e Impressão:Gráfica Erechim Ltda

BR 153 - Km 52, 430 - FrinapeErechim/ - : 99700-000RS CEP

Fone: (54) 3519 - 4886

EDUCAÇÃO COMO ESTRATÉGIA PARA OENFRENTAMENTO DA DENGUE EM PORTO ALEGRE

Para complementar as ações de controle vetorial, foi desenvolvido um projeto educativo,voltado aos professores e equipes diretivas de escolas de ensino fundamental, para a prevenção dadengue. Foram ministradas palestras a professores de escolas do município, utilizando o material deapoio, constituído por um livro de história em quadrinhos, jogo de trilha e jogo de memória (Figura 1) edirigido a alunos da faixa etária de seis a doze anos. De agosto a novembro de 2013 foram trabalha-das 41 escolas da rede municipal e estadual de Porto Alegre, abrangendo 597 professores e aproxi-madamente 14 mil alunos. Os pro�ssionais de educação foram capacitados para atuarem de formaintegrada com o setor saúde, orientando e prevenindo a comunidade escolar para o controle domosquito vetor e da ocorrência de casos da doença. Os alunos receberam o kit educativo, para uso nasala de aula e em suas casas.

A seleção das escolas para participação no projeto foi realizada através do critério de vulnera-bilidade para a dengue: localizadas em locais onde houve o registro de casos, bairros com alta infes-tação pelo mosquito vetor e também com elevada densidade populacional. Foram priorizadas asescolas localizadas em áreas que tiveram transmissão de dengue no ano de 2013, localizadas nosbairros Partenon, Bom Jesus, São José, SantoAntônio, Jardim Botânico e Santana, entre outros. Porocasião da palestra, os professores receberam orientação sobre as atividades pedagógicas a seremdesenvolvidas com o material educativo da dengue produzido pela CGVS. Como resultado, veri�cou-se que 66% dos professores utilizaram o material de apoio em sala de aula, desenvolvendo diversostipos de atividades educativas com os alunos.

Material educativo de prevenção à dengue, para uso pedagógico pelos professores ematividades com alunos de seis a doze anos, em Porto Alegre, RS.


prefeitura municipal de porto -...

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