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XII REUNIÃO ANUAL DA ABRC - PORTO ALEGRE

QUALIDADE DOS CUIDADOS QUALIDADE DOS CUIDADOS PRESTADOSPRESTADOS

• 1910 – ERNEST A. CODMAN “SISTEMA DE RESULTADOS FINAIS”

• 1918 – PROGRAMA DE PADRONIZAÇÃO DOS HOSPITAIS (COLÉGIO AMERICANO DE CIRURGIÕES):

- EQUIPE MÉDICA ORGANIZADA E QUALIFICADA

- GERENCIAMENTO DE INFORMAÇÕES PARA APOIAR UMA BOA PRESTAÇÃO DE CUIDADOS AO PACIENTE (PRONTUÁRIO MÉDICO)

- AVALIAÇÃO PERIÓDICA DOS PROFISSIONAIS PARA PROMOVER SEU APERFEIÇOAMENTO

PAULO REBELO - INCA/HCI-RHC

QUALIDADE DO PRONTUÁRIO PRONTUÁRIO DE SAÚDE ÚNICO FORMULÁRIOS PADRONIZADOS,

REVISADOS E ADAPTADOS TREINAMENTO NA COLETA PRIMÁRIA CONTROLE DE FLUXO RETORNO À EQUIPE DE SAÚDE INTEGRAÇÃO COM AS CLÍNICAS



0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

matriculados

malignos

benignos

outros


67,33

85,7

58,9

95

0

20

40

60

80

100

120

83 87 91 95 99

COR DA PELE INSTRUÇÃO OCUPAÇAO

DADOS BÁSICOS

BASE DO DIAGNÓSTICO, ESTADIAMENTO E CAUSA MORTE

0

20

40

60

80

100

120

1983 1987 1991 1995 1999

ANO DE MATRICULA

BASE

ESTADIO

CAUSA MORTE


0

20

40

60

80

100

1983 1987 1991 1995 1999

ANO DE MATRICULA

BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO

CLÍNICO CITO/HISTO OUTRO SEM INFORMAÇÃO


0

10

20

30

40

50

60

70

80

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

COM SEGUIMENTO SEM SEGUIMENTO


0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3 4 8 X 9

ESTADIAMENTO "T" DO TNM

ESTADIAMENTO E “T” DO TNM EM 1999


ESTADIAMENTO, POR CLÍNICA DE ENTRADA

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

CEM

O

HEM

ATO

ONC

OLO

GIA

PED.

ONC

OL

ABD

OM

EN

CAB

E PE

SC

NEUR

OLO

GIA

PLA

STIC

A

TOC

TORA

X

URO

RTX

DERM

ATO

ESTADIADO 8 XX 9


35,3

3,7

57,9

3,3

36,8

5,2

54,2

3,8

26,5

4,4

67,6

1,7

37,9

3,5

55,5

3,3

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1 3 5 7

ESTADIADO 88 99 XX

ESTADIAMENTO POR REGISTRADOR - 1999


0%

20%

40%

60%

80%

100%

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

ANO DE MATRICULA

TOPOGRAFIA DOS TUMORES DE MAMA

MAMILO CENTRAL QSI QII QSE QIE AXILA SOBREPOSTA SOE


ESTADIAMENTO TNM 5º EDIÇÃO0 Tis N0 M0I T1 N0 M0

II a T0 N1 M0T1 NI M0T2 N0 M0

II b T2 N1 M0T3 N0 M0

III a T0 N2 M0T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N1 M0T3 N2 M0

III b T4 Qualquer N M0Qualquer T N3 M0

IV Qualquer T Qualquer N M1

Estadiamento Clínico e TNM para Tumores de Mama


0%

20%

40%

60%

80%

100%

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

ANO DE MATRICULA

ESTADIAMENTO DOS TUMORES DE MAMA

IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV SEM INFORMAÇÃO



0%

20%

40%

60%

80%

100%

83 85 87 89 91 93 95 97

ANO DE MATRICULA

"T" DO TNM DOS TUMORES DE MAMA

T O T 1 T 2 T 3 T 4 T X SEM INFORMAÇÃO

0%

20%

40%

60%

80%

100%

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

ANO DE MATRICULA

TOPOGRAFIA DOS TUMORES DE LARINGE

GLOTE SUPRAGLOTE SUBGLOTE CARTILÁGEM LARÍNGEA SOBREPOSTA SOE


ESTADIAMENTO TNM 5º EDIÇÃO0 Tis N0 M0I T1 N0 M0II T2 N0 M0III T2 N1 M0

T2 N1 M0T3 N0 M0T3 N1 M0

IV a T4 N0 M0T4 N1 M0

Qualquer T N2 M0IV b Qualquer T N3 M0IV c Qualquer T Qualquer N M1

Estadiamento Clínico e TNM para Tumores de Laringe


0%

20%

40%

60%

80%

100%

83 85 87 89 91 93 95 97 99

ANO DE MATRICULA

"T" DO TNM PARA TUMORES DE LARINGE

T O T 1 T 2 T 3 T 4 T X SEM INFORMAÇÃO


0%

20%

40%

60%

80%

100%

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II

ESTÁDIO III ESTÁDIO IV SEM INFORMAÇÃO

ESTADIAMENTO DOS TUMORES DE LARINGE


Seguimento anual 1983-1999

42,8

13,5

22,6

18,9

42,2

8,6

16,9

20,5

35,1

511,6

46

32,2

4,38,7

54,1

47,6

4,89,5

36,9

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1° ANO 2º ANO 3º ANO 4º ANO 5° ANO

VIVO, SEM CÂNCER VIVO, COM CÂNCER VIVO, SOE

ÓBITO, COM CÂNCER ÓBITO, SOE SEM INFORMAÇÃO


10,111,7

44,4

32,8

7,510,3

48,9

32,4

6,25,4

35,5

52,4

4,94,2

31,6

59,2

62,4

48,2

43,4

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1° ANO 2º ANO 3º ANO 4º ANO 5° ANO

SEM INFORMAÇÃOBEM, SEM QUEIXASATIVO, SEM SINTOMASALGUMA INCAPACIDADESEVERAMENTE INCAPACITADOMUITO GRAVE

Qualidade da sobrevida 1983-1999


PESQUISA DE ÓBITOS

PRONTUÁRIO DE SAÚDE DADOS DE MORTALIDADE DA SES

(CANCER COMO CAUSA) SISTEMA DE INFORMAÇÕES (SHI)

HOSPITALARES DO INCA (I,II E III) LEVANTAMENTO DAS CLÍNICAS BUSCA ATIVA (conprev)


46

54

MORTA VIVA

ESTADO DO PACIENTE, APÓS CINCO ANOSESTADO DO PACIENTE, APÓS CINCO ANOSCÂNCER DE MAMA (dados preliminares)CÂNCER DE MAMA (dados preliminares)


97% DE ACOMPANHAMENTO

CONCLUSÕES A ORGANIZAÇÃO DO PRONTUÁRIO É

FUNDAMENTAL TEMPO E TREINAMENTO FAZEM UM

BOM REGISTRADOR O MÉDICO SÓ ANOTA SE ACHAR A

INFORMAÇÃO RELEVANTE A DIREÇÃO PODE CRIAR NORMAS DIVULGE DAS INFORMAÇÕES


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