planilha de notificação de indicadores epidemiológicos de iras do

Planilha de Notificação de Indicadores Epidemiológicos de IRAS do Estado de São Paulo –

CVE/COVISA: como preencher?

Planilha de NotificaPlanilha de Notificaçãção de o de Indicadores EpidemiolIndicadores Epidemiolóógicos de gicos de IRAS do Estado de SIRAS do Estado de Sãão Paulo o Paulo ––

CVE/COVISA: CVE/COVISA: como preencher?como preencher?

Geraldine Madalosso

Divisão de Infecção Hospitalar – CVE/CCD/SES - SP

CaracterCaracteríísticas dos Sistemas de sticas dos Sistemas de VigilVigilâânciancia

1. Os sistemas de vigilância devem ser simples e contínuos.

2. Os sistemas de vigilância apresentarão, obrigatoriamente, três componentes

Análise de DadosColeta de Dados

Ampla distribuição das informações analisadas a todos aqueles que as geraram e que delas necessitam tomar conhecimento

PlanejarPlanejarImplementarImplementarCriar estratCriar estratéégias de sagias de saúúdede

Vigilância Epidemiológica de IH no

Mundo

NNISS/NHSN

HELICS

VICNISS

Sistemas de VigilSistemas de Vigilâância Epidemiolncia Epidemiolóógica de IH gica de IH no Mundono Mundo

PREZIESKISS

VIHDA/ INICC

INCISO

SSISS

VICONOS/ INCLIMECC

OMS, 2002

• Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)

cabe às autoridades de saúde desenvolver um

sistema para monitorizar infecções selecionadas e

avaliar a efetividade de intervenções

Monitoramento das IHMonitoramento das IH

Sistema de Controle de InfecSistema de Controle de Infecçãção o Hospitalar Hospitalar -- BrasilBrasil

Grupos Grupos regionaisregionais

Nível regional

28 Grupos de VE e VS

Decreto Nº 51307, de 27 de novembro de 2006

Comitê Estadual

Programa Estadual Programa Estadual de IH de IH

DivisDivisãão de Infeco de Infecçãção Hospitalar o Hospitalar

Coordenação Estadual do Programa de Controle de IH �Portaria 2.616 de 1998

• Abril de 2004 - CVE implantou um novo sistema de vigilância para IH no Estado de São Paulo:

� Dados obtidos através de vigilância por objetivo� Vigilância em unidades críticas em substituição àglobal� Notificação adequada às características básicas do hospital� Taxas calculadas espelham a qualidade dos processos de atendimento à saúde

Modelo de VigilModelo de Vigilâância para ncia para IH no Estado de SIH no Estado de Sãão Pauloo Paulo

Indicadores SelecionadosIndicadores SelecionadosSistema de VigilSistema de Vigilâância de Infecncia de Infecçãção o Hospitalar do Estado de SHospitalar do Estado de Sãão Pauloo Paulo

Planilhas de NotificaPlanilhas de Notificaçãção 2013o 2013Notificação mensal das IH em planilhas Excel de acordo

com o tipo de hospital

Hospital Hospital GeralGeral

Hospital Hospital PsiquiPsiquiáátrico/ trico/

Longa Longa PermanPermanêênciancia

Planilha 1, 1B, 2,3,4,5, 5B,6

Planilha 1, 1B, 2,3,4,5, Planilha 1, 1B, 2,3,4,5, 5B,65B,6

Planilha 7Planilha 7Planilha 7

Hospitais GeraisHospitais Gerais

Planilha de IdentificaPlanilha de IdentificaçãçãooANO DE NOTIFICAÇÃO: HOSPITAL:

NATUREZA DO HOSPITAL: (X) SE PÚBLICO, QUAL ESFERA DE GOVERNO? (X)PÚBLICO FEDERALPRIVADO ESTADUALFILANTRÓPICO MUNICIPAL

É CONVENIADO SUS? (X) NÚMERO DE LEITOS: (Nº)Sim Não TOTAL

UTI ADULTOÉ INSTITUIÇÃO DE ENSINO? (X) UTI CORONARIANA

Sim Não UTI PEDIATRICAUTI NEONATAL

CCIH realiza vigilância de infecções cirúrgicas pós-alta? (X) Sim Não

Em caso afirmativo, informar o método:

carta pré-selada para paciente dar retorno dos sintomas:

ambulatório com acompanhamento de um membro da CCIH:

outro:

MUNICÍPIO:GVE:RESPONSÁVEL NO MUNICÍPIO:RESPONSÁVEL NO GVE:

busca telefônica:

REGISTRO DE INFECÇÕES HOSPITALARESPLANILHA DE IDENTIFICAÇÃO DE HOSPITAL GERAL

2013

CNES:

PRESIDENTE DA CCIH:

• Cirurgia:– Taxa de infecção em cirurgias limpas– Taxa de Infecção em procedimentos cirúrgicos

selecionados

InfecInfecçõções de Ses de Síítio Cirtio Cirúúrgicorgico

Planilha 1 Planilha 1 –– ISC em cirurgias ISC em cirurgias limpaslimpas

Julho

Especialidade cirúrgica

Número de infecções de

sítio cirúrgico em cirurgia

limpa (ISC)

Número de cirurgias

limpas realizadas

(CL)

Taxa ISC/CL

CCARD

CGERA

CIRPE

CIVAS

GASCI

GINEC

NEUCI

ORTOP

PLAST

TORAX

UROCI

Total

Planilha 1B Planilha 1B –– ISC em ISC em procedimentos selecionadosprocedimentos selecionados

Julho

Procedimento cirúrgico

Número total

de infecções de

sítio cirúrgico

(ISC)

Número de

procedimentos

cirúrgicos

realizados

Taxa de Infecção

de sítio cirúrgico

(%)

Vigilância

pós-alta

Apendicectomia laparoscópica

Artroplastia de joelho

Artroplastia Total de Quadril

Colectomia laparoscópica

Colecistectomia laparoscópica

Craniotomia

Herniorrafia/hernioplastia laparoscópica

Histerectomia laparoscópica

Mastectomia

Parto cesariano

Revascularização do miocárdio

Planilha 1B Planilha 1B –– ISC em ISC em procedimentos selecionadosprocedimentos selecionados

Julho


Número total de infecções de sítio cirúrgico

(ISC)

Número de procedimentos

cirúrgicos realizados

Taxa de Infecção de sítio

cirúrgico (%)

Vigilância pós-alta

Apendicectomia laparoscópicaArtroplastia de joelhoArtroplastia Total de Quadril

Colectomia laparoscópicaColecistectomia laparoscópica

CraniotomiaHerniorrafia/hernioplastialaparoscópica

Histerectomia laparoscópicaMastectomia

Parto cesarianoRevascularização do miocárdio

Número de realizações de

antibioticoprofilaxia adequada

ATBpx/CL

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Indicador de processo

COVISA

InfecInfecçõções associadas a dispositivoses associadas a dispositivosinvasivosinvasivos em unidades de terapia intensivaem unidades de terapia intensiva

• UTI Adulto, Pediátrica, Coronariana:– infecções:

•pneumonia x ventilação mecânica• infecção urinária x sonda vesical• infecção corrente sanguínea (laboratorial

e sepse clínica) x cateter central– taxas de utilização de dispositivos (%):

• ventilador mecânico• sonda vesical de demora• cateter central

Planilha 2 Planilha 2 –– InfecInfecçõções em UTI es em UTI Adulto, Coronariana e PediAdulto, Coronariana e Pediáátricatrica

Julho

Unidade PNIPCS

LaboratorialIPCS Clínica IU VM CT SV

Pacientes-

dia

(Número de

pneumonias

associadas a

ventilador

mecânico)

(Número de IPCS

laboratorial

associada a

cateter central)

(Número de

IPCS clínica

associada a

cateter central)

(Número de

infecções

urinárias

associadas a

sonda vesical de

demora)

(Número de

pacientes

com

ventilador

mecânico/dia

)

(Número de

pacientes

com cateter

central / dia)

(Número de

pacientes

com sonda

vesical de

demora / dia)

UTI - 1

UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE

Unidade DI PN X VM DI IPCS Lab X CT

DI IPCS Clin X

CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV

UTI - 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!




UCO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

UTIPE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Indicador Nacional

InfecInfecçõções Primes Primáárias de Corrente rias de Corrente SanguSanguíínea nea -- IPCSIPCS

• UTI Adulto, Coronariana, Pediátrica e Neo:– Hemoculturas positivas (IPCS Laboratorial)

•distribuição de microrganismos•Marcadores de resistência

• UTI Adulto e Coronariana- Consumo de antimicrobianos (DDD)

Planilha 5 Planilha 5 e 5B e 5B

hemoculturas hemoculturas positivas de positivas de

IPCSIPCS

Julho UTI ADULTO

Micro-organismo Nº

Acinetobacter baumannii sensível aos carbapenêmicos

Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos

Candida albicans

Candida não albicans

Positivo para leveduras (preencher somente quando o laboratório não identificar

gênero ou espécie)

Enterobacter spp sensível a carbapenêmicos e cefalosporina de 4ª geração

Enterobacter spp resistente a carbapenêmicos e cefalosporina de 4ª geração

Enterobacter spp sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporina de 4ª

geração

Escherichia coli sensível a carbapenêmico e cefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração

Escherichia coli resistente a carbapenêmico e cefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração

Escherichia coli sensível a carbapenêmico e resistente a cefalosporina de 3ª e/ou 4ª

geração

Enterococcus spp sensível a vancomicina

Enterococcus spp resistente a vancomicina

Enterococcus faecalis sensível a vancomicina

Enterococcus faecalis resistente a vancomicina

Enterococcus faecium sensível a vancomicina

Enterococcus faecium resistente a vancomicina

Klebsiella pneumoniae sensível a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª

geração

Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos e cefalosporina de 3ª e/ou 4ª

geração

Klebsiella pneumoniae sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporinas de 3ª

e/ou 4ª geração

Serratia spp sensível a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração

Serratia spp resistente a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração

Serratia spp sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª

geração

Pseudomonas aeruginosasensível a carbapenêmicos

Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos

Staphylococcus aureus sensível a oxacilina

Staphylococcus aureus resistente a oxacilina

Staphylococcus aureus resistente a vancomicina

Staphylococcus coagulase negativo sensível a oxacilina

Staphylococcus coagulase negativo resistente a oxacilina

Staphylococcus coagulase negativo resistente a vancomicina e/ou teicoplanina

Outras Enterobacterias resistentes a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª

geração

Outras Enterobacterias sensíveis a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª

geração

Outras Enterobactérias sensíveis a carbapenêmicos e resistentes a cefalosporinas de

3ª e/ou 4ª geração

Outros micro-organismos

Total de micro-organismos isolados em pacientes com IPCS

Planilha 6 Planilha 6 consumo consumo de AMCde AMC

Julho UTIA

Nome genérico do antimicrobiano Apresentação nº unidades Total (g)

Ampicilina-sulbactam (base sulbactam) FR AMP 1,5G

Ampicilina-sulbactam (base sulbactam) FR AMP 3G

Cefepima FR AMP 1G

Cefepima FR AMP 2G

Cefotaxima FR AMP 1G

Ceftazidima FR AMP 1G

Ceftriaxone FR AMP 1G

Ciprofloxacina CP 250 MG

Ciprofloxacina FR AMP 200 MG

Ciprofloxacina CP 500 MG

Ertapenem FR AMP 1G

Imipenem FR AMP 250 MG

Imipenem FR AMP 500 MG

Levofloxacina FR AMP 250 MG

Levofloxacina FR AMP 500 MG

Levofloxacina CP 250 MG

Levofloxacina CP 500 MG

Linezolida BOLSA 600 MG

Linezolida CP 600 MG

Meropenem FR AMP 500 MG

Meropenem FR AMP 1G

Moxifloxacino BOLSA 400 MG

Moxifloxacino CP 400 MG

Piperacilina-tazobactam (base piperacilina) FR AMP 4,5G

Piperacilina-tazobactam (base piperacilina) FR AMP 2,25G

Sulfato de Polimixina B

FR AMP 500.000 UI (50

MG)

Sulfato de Polimixina E

FR AMP 500.000 UI (50

MG)

Teicoplanina FR AMP 200 MG

Teicoplanina FR AMP 400 MG

Vancomicina FR AMP 500 MG

Vancomicina FR AMP 1G

Planilha 6 Planilha 6 ccáálculo da lculo da

DDD (x 1000DDD (x 1000pacpac--dia)dia)

UTIA

Julho A BNome genérico Total (g) DDD padrão A/B consumoAmpicilina-sulbactam 0 4 0 #DIV/0!

Cefepima 0 4 0 #DIV/0!

Cefotaxima 0 2 0 #DIV/0!

Ceftazidima 0 6 0 #DIV/0!

Ceftriaxone 0 2 0 #DIV/0!

Ciprofloxacina oral 0 1 0 #DIV/0!

Ciprofloxacina parenteral 0 0,8 0 #DIV/0!

Ertapenem 0 1 0 #DIV/0!

Imipenem 0 2 0 #DIV/0!

Levofloxacina oral 0 0,5 0 #DIV/0!

Levofloxacina parenteral 0 0,5 0 #DIV/0!

Linezolida oral 0 1,2 0 #DIV/0!

Linezolida parenteral 0 1,2 0 #DIV/0!

Meropenem 0 3 0 #DIV/0!

Moxifloxacino oral 0 0,4 0 #DIV/0!

Moxifloxacino parenteral 0 0,4 0 #DIV/0!

Piperacilina-tazobactam 0 12 0 #DIV/0!

Sulfato de Polimixina B 0 0,2 0 #DIV/0!

Sulfato de Polimixina E 0 0,3 0 #DIV/0!

Teicoplanina 0 0,4 0 #DIV/0!

Vancomicina 0 2 0 #DIV/0!

#DIV/0!

Pac-dia 0

UTI Neonatal- Infecções (densidade de incidência por 1000 procedimentos-dia):

• pneumonia x ventilação mecânica• infecção corrente sanguínea (laboratorial e sepse clínica) x cateter

central/umbilical

- Taxas de utilização de dispositivos (%):• ventilador mecânico• cateter central/umbilical

InfecInfecçõções em UTI Neonatales em UTI Neonatal

Planilha 3 Planilha 3 –– InfecInfecçõções em UTI es em UTI

NeonatalNeonatalJulho

Faixa de Peso ao

nascer

PN IPCS Laboratorial IPCS Clínica VM CT Pacientes-dia

(Número de

pneumonias

associadas ao uso

de ventilador

mecânico)

(Número de IPCS

Laboratorial

associada a cateter

central)

(Número de IPCS

Clínica associada a

cateter central)

(Número de

pacientes com

ventilador

mecânico/dia)

(Número de

pacientes com

cateter

central/dia)

A- <750g

B- 750-999g

C- 1000-1499g

D- 1500-2499g

E- >=2500g

Peso ao nascer DI PN X VM DI IPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT TX VM TX CT

A- <750g #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

B- 750-999g #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

C- 1000-1499g #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

D- 1500-2499g #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E- >=2500g #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Indicador Nacional

Planilha 4 Planilha 4 –– Consumo de produto Consumo de produto alcoalcoóólico em UTI (HM)lico em UTI (HM)

Mês do ano

UTI Adulto

Quantidade de produto

alcóolico utilizado (mL)

Número de

pacientes-dia

Consumo em

mL por pac.dia

Janeiro

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

TOTAL

AnAnááliselise• Excel

• Avaliação de dados agregados:

soma do numerador no período (n. de infecções)

soma dos denominadores no período(n. de dispositivos ou pacientes-dia)

• Ranking de percentis: 10, 25, 50, 75, 90.

• Critérios de exclusão da análise global:

– Plan1: < 250 cirurgias limpas realizadas no período todo

– Plan2: < 500 pacientes-dia no período todo (UTI Ad, Ped, UCO)

– Plan3: < 50 pacientes-dia no período todo, por faixa de peso (UTI Neonatal)

– Plan1B, 5, 5B e 6: sem critérios de exclusão

AnAnááliselise

Evitar dispersão dos dados pela inclusão de hospitais com denominador extremamente pequeno

NotificaNotificaçãção de acordo com o de acordo com

complexidade do Hospitalcomplexidade do Hospital

Fluxo de InformaFluxo de Informaçãçãoo

Hospital HospitalHospital Hospital Hospital

Município Município

GVE

CVE CVS

COVISA

Dados em 2012Dados em 2012• 752 hospitais• Envio de 12 meses• 9024 planilhas de notificação em 2012

Dados InformaInformaçãção para o para

AAçãçãoo

RetroalimentaRetroalimentaçãçãoo de dadosde dados

Hospitais notificantes Hospitais notificantes 2004 2004 -- 20122012

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

457

534 546 593669 680

706 746 752

nº h

osp

itais

no

tific

ante

s

Ano de Notificação

NNúúmero de hospitais notificantes por mmero de hospitais notificantes por mêês s 2004 2004 --20122012

0

100

200

300

400

500

600

700

800

jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

nº

hosp

itais

notif

icante

s

mês de notificação

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Hospitais notificantes Hospitais notificantes –– GVE 2012GVE 2012

GVE Nome GVETOTAL com

critério 2012*

Hospitais recebidos em

2012 % resposta

GVE XI Araçatuba 26 26 100,0%GVE XII Araraquara 23 23 100,0%GVE XIII Assis 18 14 77,8%GVE XIV Barretos 17 17 100,0%GVE XV Bauru 30 30 100,0%GVE XVI Botucatu 16 16 100,0%GVE XVII Campinas 77 65 84,4%GVE XXVIII Caraguatatuba 6 6 100,0%GVE XVIII Franca 16 15 93,8%GVE IX Franco da Rocha 7 7 100,0%GVE XXXII Itapeva 6 5 83,3%GVE XXX Jales 10 10 100,0%GVE XIX Marília 24 22 91,7%GVE VIII Mogi das Cruzes 30 30 100,0%GVE X Osasco 20 19 95,0%GVE XX Piracicaba 30 29 96,7%GVE XXI Presidente Prudente 22 22 100,0%GVE XXII Presidente Venceslau 8 8 100,0%GVE XXIII Registro 3 2 66,7%GVE XXIV Ribeirão Preto 32 32 100,0%GVE VII Santo André 37 37 100,0%GVE XXV Santos 20 18 90,0%GVE XXVI São João da Boa Vista 30 29 96,7%GVE XXIX São José do Rio Preto 42 38 90,5%GVE XXVII São José dos Campos 32 32 100,0%GVE I São Paulo 160 153 95,6%GVE XXXI Sorocaba 35 29 82,9%GVE XXXIII Taubaté 18 18 100,0%Total 795 752 94,6%

93%GVE>80%

Planilhas enviadas de 2004 Planilhas enviadas de 2004 --20122012

625

555

402

207

314

122

166

357

49 35

0

100

200

300

400

500

600

700

Plan1 Plan 1B Plan2 Plan3 Plan5AD Plan 5B PED

Plan 5B NEO

Plan6 Plan4 Plan7

nº h

osp

itais

tipo de planilhas

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Mediana das Taxas de Infecdas Taxas de Infecçãção em o em UTI Adulto ESP, 2004 a 2012UTI Adulto ESP, 2004 a 2012

19,92 19,40

16,9815,52

16,25 16,3215,20

14,1613,33

R² = 0,8726

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

DI (

x 1

00

0 d

isp

osi

tivo

s-d

ia)

Pneumonia associada a ventilação

4,14

4,97

4,20

4,71 4,854,62

5,07

3,94

4,42

R² = 0,0014

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

DI

(x1

00

0 d

isp

osi

tivo

s-d

ia)

Infecção Primária de Corrente Sanguinea Laboratorial

8,29

7,27

6,37 6,42 6,676,33

6,07 5,96

5,06

R² = 0,7975

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

DI

(x1

00

0 d

isp

osi

tiv

os-

dia

)

Infecção do trato urinário

EvoluEvoluçãção da Resisto da Resistêência Microbiana ncia Microbiana em UTI Adulto em UTI Adulto -- 2009 a 20122009 a 2012

56%

28%30%

59%

38%

60%

68%

30%

34%

61%

39%

65%

75%

27%29%

56%

39%

67%

72%

14%

80,8%

22,8%

31,1%

65,0%

40,9%

70,1%

77,4%

32,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

A.baumanii res.

Imipenem

(carbapenemico)

E.coli res. cefalo

3ªg (ESBL)

VRE K.pneumoniae res.

cefalo 3ªg (ESBL)

Pseudomonas sp.

res. Imipenem

(carbapenemico)

MRSA SCN res. Oxa K.pneumoniae res.

a carbapenêmicos

% Resistêcia Comparativo

2009

2010

2011

2012

Consumo de Consumo de AntimicrobianosAntimicrobianos

Consumo de AMC e DDD (x1000Consumo de AMC e DDD (x1000 pacpac--dia)dia)

Percentil consumo de antimicrobianos em UTI Adulto (DDDx1000pac-dia)Classes antimicrobianas p10 p25 p50 p75 p90Cefalosporinas 55,36 118,11 216,96 349,47 535,10

Glicopeptídeos 30,79 58,01 106,20 212,54 357,52

Carbapenêmicos 0,00 22,72 92,33 203,43 335,51

Piperacilina-tazobactam 0,00 38,64 103,60 165,16 212,06

Quinolonas 3,39 11,49 35,49 86,88 210,78

Polimixina B 0,00 0,00 7,52 28,70 57,72

Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 1,12 8,55 25,83

Linezolida 0,00 0,00 0,00 8,25 35,41

Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Classe AMCClasse AMC

AgostoAgosto20062006

LANÇAMENTO

MANUAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÕES

ASSOCIADAS A PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS

Setembro Setembro 20082008

MarMarçço o 20112011

AgostoAgosto20112011

www.www.cvecve..saudesaude.sp..sp.govgov..brbr

VigilVigilâância Epidemiolncia Epidemiolóógicagica(OMS, 2002)(OMS, 2002)

• Qualidade da assistência à saúde inclui a documentação dos resultados

• A monitorização das IH é um fator de segurança para o paciente

• VE: considerada como um processo efetivo para reduzir a freqüência das IH

VigilVigilâância Epidemiolncia Epidemiolóógicagica

Vigilância epidemiológica + Medidas de Controle

ReduReduçãção das taxas de IH e mortalidadeo das taxas de IH e mortalidade

Infect Control Hosp Epidemiol 2005; 26:321-325

Melhoria da

qualidade

da

Assistência

à Saúde

Melhoria da

qualidade

da

Assistência

à Saúde

ConsideraConsideraçõções Finaises Finais

• O monitoramento dos indicadores epidemiológicos são importantes para o direcionamento de adirecionamento de açõções de es de prevenprevençãção e controle de IH o e controle de IH tanto para os hospitais como para os gestores em todos os níveis de gestão

• Não só prevenção e controle, mas também, avaliaavaliaçãção da qualidade de pro da qualidade de prááticas de controleticas de controle.

• DivulgaDivulgaçãçãoo dos dados: estímulo a notificação e comparabilidade (benchmarking)

• Emergência das demandas dos consumidores demandas dos consumidores por informações de desempenho dos serviços de saúde

Equipe Técnica:

Denise Brandão de Assis

Geraldine Madalosso

Silvia Alice Ferreira

Yara Yatiyo Yassuda

Zuleida M. Polachini

Apoio:

Carlos Eduardo O. Godoy

E-mail:

[email protected]

Site:

www.cve.saude.sp.gov.br

Exercício Prático

Planilha Hospital Geral 2013

PLANILHA DE IDENTIFICAÇÃO DE HOSPITAL GERAL

REGISTRO DE INFECÇÕES HOSPITALARES

ANO DE NOTIFICAÇÃO: 2013

HOSPITAL:CNES:

NATUREZA DO HOSPITAL: (X) SE PÚBLICO, QUAL ESFERA DE GOVERNO? (X)

PÚBLICO FEDERALPRIVADO ESTADUAL

FILANTRÓPICO MUNICIPAL

É CONVENIADO SUS? (X) NÚMERO DE LEITOS: (Nº)

Sim Não TOTAL

UTI ADULTO

É INSTITUIÇÃO DE ENSINO? (X) UTI CORONARIANA

Sim Não UTI PEDIATRICA

UTI NEONATALCCIH realiza vigilância de infecções cirúrgicas pós-alta? (X)

Sim Não

Em caso afirmativo, informar o método:

busca telefônica:

carta pré-selada para paciente dar retorno dos sintomas:


outro:

PRESIDENTE DA CCIH:

MUNICÍPIO:

GVE:

RESPONSÁVEL NO MUNICÍPIO:

RESPONSÁVEL NO GVE:

Identificação

IdentificaçãoPLANILHA DE IDENTIFICAÇÃO DE HOSPITAL GERAL

REGISTRO DE INFECÇÕES HOSPITALARESANO DE NOTIFICAÇÃO: 2013HOSPITAL: Hospital Municipal de Rancho Alegre do SulCNES: XXXXXXXNATUREZA DO HOSPITAL: (X) SE PÚBLICO, QUAL ESFERA DE GOVERNO? (X)

PÚBLICO x FEDERALPRIVADO ESTADUALFILANTRÓPICO MUNICIPAL x

É CONVENIADO SUS? (X) NÚMERO DE LEITOS: (Nº)

Sim x Não TOTAL 90UTI ADULTO 14

É INSTITUIÇÃO DE ENSINO? (X) UTI CORONARIANA 0Sim Não x UTI PEDIATRICA 0

UTI NEONATAL 0CCIH realiza vigilância de infecções cirúrgicas pós-alta? (X)

Sim x Não Em caso afirmativo, informar o método:

busca telefônica: xcarta pré-selada para paciente dar retorno dos sintomas:


outro:

PRESIDENTE DA CCIH: Dr Herodoto BarreiroMUNICÍPIO: Rancho Alegre do SulGVE: XXXX RochedoRESPONSÁVEL NO MUNICÍPIO: Ana Maria PeixotoRESPONSÁVEL NO GVE: Gustavo Almeida de Souza

Procedimentos cirúrgicos realizados no mês de julho de 2013

Especialidade Procedimento cirúrgico Nº cirurgias

realizadas

Nº ISC Total de

cirurgias

limpas

Ortopedia Artroplastia de quadril 10 1

Osteossíntese 12 0

Fratura exposta 4 1

Neurocirurgia Clipagem de aneurisma 3 0

Drenagem de Hematoma

intracraniano

5 0

Exérese de tumor transesfenoidal 1 0

Derivação ventricular externa 3 1

Drenagem de abscesso cerebral 1 0

Craniotomia 7 1

Cirurgia Geral Reconstrução de trânsito

intestinal

1 0

Drenagem de abscesso hepático 1 0

Colecistectomia laparoscópica 9 1

Herniorrafia inguinal 10 0

Laparotomia exploradora 2 0

Apendicectomia laparoscópica 3 0

Esplenectomia 1 0

Cirurgia Plástica Mamoplastia de aumento

(protese)

12 1

Mamoplastia redutora 2 0

Limpeza cirúrgica de escara

infectada

4 0

Reconstrução de mama c/ protese 2 0

Enxerto de pele 1 0

Exérese de nódulo 6 0

Dermolipectomia abdominal 3 1

TOTAL 103 7

Obs: No mês de julho, ocorreram as

seguintes infecções:

•1 artroplastia de quadril

•1 fratura exposta

•1 Drenagem Ventricular Externa

•1 Craniotomia

•1 Colecistectomia laparoscópica

•1 Mamoplastia de aumento c/ prótese

mamária

•1 Dermolipectomia

Procedimentos LIMPOS realizados no mês de julho de 2013

Especialidade Procedimento Nºcirurgias

Nº ISC Total de cirurgias limpas

Ortopedia Artroplastia de quadril 10 122Osteossíntese 12

Fratura exposta 4 1

Neurocirurgia Clipagem de aneurisma 3

15

Drenagem de Hematoma intracraniano

5

Exérese de tumor transesfenoidal 1

Derivação ventricular externa 3 1

Drenagem de abscesso cerebral 1

Craniotomia 7 1Cirurgia Geral Reconstrução de trânsito intestinal 1

11

Drenagem de abscesso hepático 1

Colecistectomia laparoscópica 9 1

Herniorrafia inguinal 10Laparotomia exploradora 2

Apendicectomia laparoscópica 3

Esplenectomia 1Cirurgia Plástica Mamoplastia de aumento (protese) 12 1

26

Mamoplastia redutora 2Limpeza cirúrgica de escara infectada 4

Reconstrução de mama c/ protese 2

Enxerto de pele 1Exérese de nódulo 6Dermolipectomia abdominal 3 1

Total limpas 74 4 74

Planilha 1 – ISC cirurgias limpas

Julho

Especialidade cirúrgica

Número de infecções de sítio cirúrgico em cirurgia limpa

(ISC)

Número de cirurgias limpas realizadas (CL)

ISC/CLx100

CCARD #DIV/0!CGERA 0 11 0,00%CIRPE #DIV/0!CIVAS #DIV/0!GASCI #DIV/0!GINEC #DIV/0!NEUCI 1 15 6,67%ORTOP 1 22 4,55%PLAST 2 26 7,69%TORAX #DIV/0!UROCI #DIV/0!

Total 4 74 5,41%

Planilha 1B – ISC procedimentos

selecionados

Julho

Procedimento cirúrgicoNúmero total de

infecções de sítio cirúrgico (ISC)



Taxa de Infecção de sítio cirúrgico (%)


Apendicectomia laparoscópica 0 3 0,00% xArtroplastia de joelho #DIV/0!Artroplastia Total de Quadril 1 10 10,00% xColectomia laparoscópica #DIV/0!Colecistectomia laparoscópica 1 9 11,11% xCraniotomia 1 7 14,29% xHerniorrafia/hernioplastia laparoscópica #DIV/0!Histerectomia laparoscópica #DIV/0!Mastectomia #DIV/0!Parto cesariano #DIV/0!Revascularização do miocárdio #DIV/0!

Planilha 1B – ISC procedimentos

selecionados

Julho


Número total de infecções de sítio cirúrgico

(ISC)



Taxa de Infecção de sítio

cirúrgico (%)


Apendicectomia laparoscópica 0 3 0,00% xArtroplastia de joelho #DIV/0!Artroplastia Total de Quadril 1 10 10,00% xColectomia laparoscópica #DIV/0!Colecistectomia laparoscópica 1 9 11,11% xCraniotomia 1 7 14,29% xHerniorrafia/hernioplastialaparoscópica #DIV/0!Histerectomia laparoscópica #DIV/0!Mastectomia #DIV/0!Parto cesariano #DIV/0!Revascularização do miocárdio #DIV/0!

Número de realizações de

antibioticoprofilaxia adequada

ATBpx/CL

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Indicador de processo

COVISA

Infecções computadas

Infecção Microrganismo Material Dispositivo invasivo?

(S/N)

Total de

IHx disp

PN S. aureus (MRSA) sangue sim

PN Sem agente isolado sim

PN Sem agente isolado não

IPCS Lab A. baumanni sens. imipenem sangue sim

IPCS Lab K. pneumoniae resist. Imipenem

(KPC)

sangue sim

IPCS Clin Sem agente isolado não foi coletado sim

ITU E.coli urina sim


ITU K.pneumoniae ESBL urina sim

ITU P.mirabilis urina sim

ITU Enterococcus faecalis sens.

vancomicina

sangue sim

PN = Pneumonia; IPCS Lab, Clin = Infecção Primária de Corrente sanguínea Laboratorialmente

confirmada ou Clínica; ITU = infecção do trato urinário

Infecções computadas

Infecção microrganismo material Dispositivo invasivo?

(S/N)

Total

PAV S. aureus (MRSA) sangue sim

2PAV Sem agente isolado sim

PNEU Sem agente isolado não

IPCS Lab A. baumanni sens. Imipenem sangue sim2

IPCS Lab K.pneumoniae resist imipenem sangue sim

IPCS Clin Sem agente isolado não foi coletado sim 1ITU E.coli urina sim

5




ITU Enterococcus spp sens.

Vancomicina

sangue sim

Planilha 2-UTI Adulto

Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS

ClínicaITU VM CT SV Pacientes-dia

(Número de pneumonias

associadas a ventilador

mecânico)

(Número de IPCS laboratorial associada a cateter central)

(Número de IPCS

clínica associada a

cateter central)

(Número de infecções

urinárias associadas a sonda

vesical de demora)

(Número de pacientes

com ventilador

mecânico/dia)


com cateter central /

dia)


com sonda vesical de

demora / dia)

UTI - 1UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE

Unidade DI PN X VM DI IPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV








Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS

ClínicaITU VM CT SV Pacientes-dia

(Número de pneumonias

associadas a ventilador

mecânico)

(Número de IPCS

laboratorial associada a

cateter central)

(Número de IPCS clínica

associada a cateter

central)

(Número de infecções

urinárias associadas a

sonda vesical de demora)


com ventilador

mecânico/dia)


com cateter central /

dia)


com sonda vesical de

demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE








Numeradores

E os

denominadores?

Dia do Mês Nº de Pacientes Nº Pacientes c/ventiladores

mecânicos

Nº Pacientes c/ cateteres centrais

Nº Pacientes c/ sondas vesicais

1 11 8 7 9

2 12 9 7 10

3 8 6 5 6

4 9 7 6 9

5 10 8 7 9

6 14 8 6 12

7 14 9 7 13

8 13 8 6 8

9 11 6 4 8

10 11 5 4 7

11 10 5 4 7

12 13 7 5 8

13 14 7 5 9

14 14 6 5 10

15 12 5 4 10

16 13 6 6 9

17 11 5 5 9

18 9 4 4 6

19 9 4 4 6

20 12 6 6 10

21 10 5 6 8

22 13 7 7 11

23 11 5 4 11

24 11 5 4 9

25 12 6 4 9

26 14 6 5 11

27 14 6 5 8

28 13 5 4 7

29 11 4 4 7

30 11 4 4 6

31 9 3 3 7

Total 359 185 157 269

Pacientes-

dia

VM-dia CVC-dia SVD-dia


Numeradores Denominadores

Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS

ClínicaITU VM-dia CVC-dia SVD-dia

Pacientes-dia

(Número de pneumonias associadas a ventilador

mecânico)

(Número de IPCS laboratorial

associada a cateter central)

(Número de IPCS clínica associada a

cateter central)

(Número de infecções urinárias associadas a sonda

vesical de demora)

(Número de pacientes com ventilador

mecânico/dia)

(Número de pacientes com cateter central /

dia)

(Número de pacientes com sonda vesical de

demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5 185 157 269 359UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE


UTI - 1 10,81 12,74 6,37 18,59 51,53% 43,73% 74,93%






Planilha 2- PAV

Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS


Pacientes-dia


mecânico)




cateter central)


vesical de demora)


mecânico/dia)


dia)


demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5 185 157 269 359UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE


UTI - 1 10,81 12,74 6,3718,59 51,53% 43,73% 74,93%






DI PNxVM (X1000) 2 = 10,81 X 1000 ventiladores-dia185

TX VM (X100) 185 51,53 %

359

Planilha 2 – IPCS laboratorial

Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS


Pacientes-dia


mecânico)




cateter central)


vesical de demora)


mecânico/dia)


dia)


demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5 185 157 269 359UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE


UTI - 1 10,81 12,74 6,3718,59 51,53% 43,73% 74,93%






DI IPCS LabxCVC (X1000) 2 = 12,74 X 1000 ventiladores-dia157

TX CT (X100) 157 43,73 %359

Planilha 2 – IPCS Clinica

Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS


Pacientes-dia


mecânico)




cateter central)


vesical de demora)


mecânico/dia)


dia)


demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5 185 157 269 359UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE


UTI - 1 10,8112,74 6,37 18,59 51,53% 43,73% 74,93%






DI IPCS ClinxCVC (X1000) 1 = 6,37 X 1000 ventiladores-dia157

TX CT (X100) 157 43,73 %359

Planilha 2 – ITU

Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS


Pacientes-dia


mecânico)




cateter central)


vesical de demora)


mecânico/dia)


dia)


demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5 185 157 269 359UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE


UTI - 1 10,8112,74 6,37 18,59 51,53% 43,73% 74,93%






DI IU x SV (X1000) 5 = 18,59 X 1000 ventiladores-dia269

TX SV (X100) 269 74,93 %359


Julho

Unidade PAVIPCS

LaboratorialIPCS


Pacientes-dia


mecânico)




cateter central)


vesical de demora)


mecânico/dia)


dia)


demora / dia)

UTI - 1 2 2 1 5 185 157 269 359UTI - 2

UTI - 3

UTI - 4

UCO

UTIPE


UTI - 1 10,81 12,74 6,37 18,59 51,53% 43,73% 74,93%UTI - 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!





Hemoculturas Positivas – IPCS lab

Infecção Microrganismo Material Dispositivo invasivo?

(S/N)



(KPC)

sangue sim

Hemoculturas Positivas – IPCS lab

Infecção microrganismo material Dispositivo invasivo?

(S/N)

Total

PAV S. aureus (MRSA) sangue sim

2PAV Sem agente isolado sim

PNEU Sem agente isolado não

IPCS Lab A. baumanni sens. Imipenem sangue sim2

IPCS Lab K.pneumoniae resist imipenem sangue sim

IPCS Clin Sem agente isolado não foi coletado sim 1ITU E.coli urina sim

5




ITU Enterococcus spp sens.

Vancomicina

sangue sim

Infecção Microrganismo Material Dispositivo invasivo? (S/N)



(KPC)

sangue sim

Planilha 5-UTI AdultoJulho UTI ADULTO

Micro-organismo Nº micro-organismos isolados em hemoculturas de pacientes

com IPCSDistribuição percentual de micro-

organismosDensidade de incidência por

1000 pac-dia

Acinetobacter baumannii sensível aos carbapenêmicos 1 50,00% 2,79Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos 0,00% 0,00Candida albicans 0,00% 0,00Candida não albicans 0,00% 0,00Positivo para leveduras (preencher somente quando o laboratório não identificar gênero ou espécie) 0,00% 0,00Enterobacter spp sensível a carbapenêmicos e cefalosporina de 4ª geração 0,00% 0,00Enterobacter spp resistente a carbapenêmicos e cefalosporina de 4ª geração 0,00% 0,00Enterobacter spp sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporina de 4ª geração 0,00% 0,00Escherichia coli sensível a carbapenêmico e cefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Escherichia coli resistente a carbapenêmico e cefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Escherichia coli sensível a carbapenêmico e resistente a cefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Enterococcus spp sensível a vancomicina 0,00% 0,00Enterococcus spp resistente a vancomicina 0,00% 0,00Enterococcus faecalis sensível a vancomicina 0,00% 0,00Enterococcus faecalis resistente a vancomicina 0,00% 0,00Enterococcus faecium sensível a vancomicina 0,00% 0,00Enterococcus faecium resistente a vancomicina 0,00% 0,00Klebsiella pneumoniae sensível a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00

Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos ecefalosporina de 3ª e/ou 4ª geração 1 50,00% 2,79Klebsiella pneumoniae sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Serratia spp sensível a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Serratia spp resistente a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Serratia spp sensível a carbapenêmicos e resistente a cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Pseudomonas aeruginosasensível a carbapenêmicos 0,00% 0,00Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos 0,00% 0,00Staphylococcus aureus sensível a oxacilina 0,00% 0,00Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 0,00% 0,00Staphylococcus aureus resistente a vancomicina 0,00% 0,00Staphylococcus coagulase negativo sensível a oxacilina 0,00% 0,00Staphylococcus coagulase negativo resistente a oxacilina 0,00% 0,00Staphylococcus coagulase negativo resistente a vancomicina e/ou teicoplanina 0,00% 0,00Outras Enterobacterias resistentes a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Outras Enterobacterias sensíveis a carbapenêmicos e cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Outras Enterobactérias sensíveis a carbapenêmicos e resistentes a cefalosporinas de 3ª e/ou 4ª geração 0,00% 0,00Outros micro-organismos 0,00% 0,00

Total de micro-organismos isolados em pacientes com IPCS 2 100,00% 5,57

Planilha 6 – Consumo de AMCJulho UTI Adulto

Nome genérico do antimicrobiano Apresentação nº unidades Total (g)Ampicilina-sulbactam (base

sulbactam)FR AMP 1,5G

0Ampicilina-sulbactam (basesulbactam)

FR AMP 3G0

Cefepima FR AMP 1G 0


Cefotaxima FR AMP 1G 0

Ceftazidima FR AMP 1G 0

Ceftriaxone FR AMP 1G 0

Ciprofloxacina CP 250 MG 0

Ciprofloxacina FR AMP 200 MG 0

Ciprofloxacina CP 500 MG 0

Ertapenem FR AMP 1G 0

Imipenem FR AMP 250 MG 0


Levofloxacina FR AMP 250 MG 0

Levofloxacina FR AMP 500 MG 0

Levofloxacina CP 250 MG 0


Linezolida BOLSA 600 MG 0

Linezolida CP 600 MG 0

Meropenem FR AMP 500 MG 0

Meropenem FR AMP 1G 0

Moxifloxacino BOLSA 400 MG 0

Moxifloxacino CP 400 MG 0Piperacilina-tazobactam (basepiperacilina)

FR AMP 4,5G0

Piperacilina-tazobactam (base

piperacilina)FR AMP 2,25G

0

Sulfato de Polimixina B FR AMP 500.000 UI (50 MG) 0

Sulfato de Polimixina E FR AMP 500.000 UI (50 MG) 0

Teicoplanina FR AMP 200 MG 0


Vancomicina FR AMP 500 MG 0

Vancomicina FR AMP 1G 0

Nº frascos utilizados:

42 - Imipenem 500mg IV

12 - Meropenem 1g

33 - ciprofloxacino 200mg IV

12 - levofloxacino 500mg IV

22 – ceftriaxone 1g IV

24 - vancomicina 500mg IV

Planilha 6 – Consumo de AMC



12 - Meropenem 1g





Julho UTIA

Nome genérico do antimicrobiano Apresentação nº unidades Total (g)

Ampicilina-sulbactam (base sulbactam)FR AMP 1,5G

0

Ampicilina-sulbactam (base sulbactam)FR AMP 3G

0



Cefotaxima FR AMP 1G 0

Ceftazidima FR AMP 1G 0

Ceftriaxone FR AMP 1G 22 22Ciprofloxacina CP 250 MG 0

Ciprofloxacina FR AMP 200 MG 33 6,6Ciprofloxacina CP 500 MG 0

Ertapenem FR AMP 1G 0


Imipenem FR AMP 500 MG 42 21Levofloxacina FR AMP 250 MG 0

Levofloxacina FR AMP 500 MG 12 6Levofloxacina CP 250 MG 0


Linezolida BOLSA 600 MG 0

Linezolida CP 600 MG 0

Meropenem FR AMP 500 MG 0

Meropenem FR AMP 1G 12 12Moxifloxacino BOLSA 400 MG 0

Moxifloxacino CP 400 MG 0Piperacilina-tazobactam (base

piperacilina)FR AMP 4,5G

0Piperacilina-tazobactam (basepiperacilina)

FR AMP 2,25G0

Sulfato de Polimixina B FR AMP 500.000 UI (50 MG) 0

Sulfato de Polimixina E FR AMP 500.000 UI (50 MG) 0



Vancomicina FR AMP 500 MG 24 12Vancomicina FR AMP 1G 0

Planilha 6 – Consumo de AMC



12 - Meropenem 1g





UTIA

Julho A BNome genérico Total (g) DDD padrão A/B consumoAmpicilina-sulbactam 0 4 0 0,00

Cefepima 0 4 0 0,00

Cefotaxima 0 2 0 0,00

Ceftazidima 0 6 0 0,00

Ceftriaxone 22 2 11 30,64Ciprofloxacina oral 0 1 0 0,00

Ciprofloxacina parenteral 6,6 0,8 8,25 22,98Ertapenem 0 1 0 0,00

Imipenem 21 2 10,5 29,25Levofloxacina oral 0 0,5 0 0,00

Levofloxacina parenteral 6 0,5 12 33,43Linezolida oral 0 1,2 0 0,00

Linezolida parenteral 0 1,2 0 0,00

Meropenem 12 3 4 11,14Moxifloxacino oral 0 0,4 0 0,00

Moxifloxacino parenteral 0 0,4 0 0,00

Piperacilina-tazobactam 0 12 0 0,00

Sulfato de Polimixina B 0 0,2 0 0,00

Sulfato de Polimixina E 0 0,3 0 0,00

Teicoplanina 0 0,4 0 0,00

Vancomicina 12 2 6 16,71144,15

Pac-dia 359

Planilha 4

Mês do ano

UTI Adulto

Quantidade de produto alcóolico

utilizado (mL)

Número de pacientes/dia

Consumo emmL por pac.dia

Janeiro 0 #DIV/0!

Fevereiro 0 #DIV/0!

Março 0 #DIV/0!

Abril 0 #DIV/0!

Maio 0 #DIV/0!

Junho 0 #DIV/0!

Julho 15000 359 41,8*Agosto 0 #DIV/0!

Setembro 0 #DIV/0!

Outubro 0 #DIV/0!

Novembro 0 #DIV/0!

Dezembro 0 #DIV/0!

TOTAL 15000 359 41,8

*Consumo mínimo preconizado pela OMS=20mL/pac-dia

planilha de notificação de indicadores epidemiológicos de iras do

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