Convênio:

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Projeto:

     

Item Qtde Unidade Descrição dos Materiais / Serviços por categoria                                                                                                                                                                                                        

Material de Consumo Equipamento Serviço Terceirizado - Pessoa Jurídica

Justificativa técnica da marca (É obrigatório anexar a justificativa quando a marca ou modelo for descrito)

Valor Estimado: R$      

Fornecedor:      Vendedor:       Fone: ( )Fornecedor:      Vendedor:       Fone: ( )Fornecedor:      Vendedor:       Fone: ( )

Reservado. Fechar a compra. (Efetuar a cotação em nome da Funcamp.)Autorizo adquirir pelo menor preço.Autorizo adquirir pelo menor preço até o limite de R$      Antes de adquirir voltar para autorização.

Pessoa para assessorar processo de compra:

Nome:       Unidade / Órgão:      Fone / ramal:       E-mail:      

Local de Entrega:     Endereço:      Cidade:       Estado:       CEP:      

Para uso da Funcamp:

Saldo: Rubrica: RPC: Vigência: Provisão: Data:Obs.:      

Campus Unicamp – Distrito de Barão Geraldo – Caixa Postal 6078 – CEP 13083-970- Campinas/ SPFone: (19) 3521-2700 - www.funcamp.unicamp.br

Controle Interno da Unidade Nº      

Para uso daFuncamp

Campinas,       de       de       .Assinatura e Carimbo do Executor

PEDIDO DE COMPRA DE MATERIAL/ SERVIÇO