Parasitologia médica

• Laboratório Clínico• 4o ano Biomedicina

Parasitologia humana - estudo dos parasitas ou das doenças parasitárias humanas, seus métodos de diagnóstico e controle. Parasitas - animais invertebrados que produzem doença em seres humanos e outros animaisDoenças parasitárias - responsáveis por um alto índice de morbidade ao redor do mundo.

Doenças Parasitárias

Os parasitas são classificados em:* Parasitas comensais: não causam efeitos perigosos óbvios ao hospedeiro, como por exemplo o piolho.* Parasitas patogênicos: podem causar doença severa e morte do hospedeiro se não houver tratamento como por exemplo malária e teníase.* Parasitas oportunistas: não causam doença em hospedeiros sadios, mas podem causar doenças severas em pacientes imunodeprimidos.

Conceitos Básicos• Parasitas (protozoário ou metazoário)

• Hospedeiro (acidental, intermediário ou definitivo)

• Vetor (inseto, ácaro ou mamífero)

• Habitat

* Vetor biológico* Vetor mecânico

Modalidades de parasitismo• Em relação ao número de hospedeiros:

MonoxenoHeteroxeno

• Em relação ao tempo de permanência no hospedeiro:PermanenteAcidental

• Em relação ao tipo de hospedeiro:Definitivo - hospedeiro definitivo é o organismo no qual a vida sexual madura ou a forma

adulta do parasito é encontrada

Intermediário - é um organismo que é exigido para completar o ciclo de vida do parasita.

•Em relação a localizaçãoEctoparasitaEndoparasita

Ação dos parasitasEspoliativa

Tóxica

Irritativa

Mecânica

Enzimática

Fatores: virulência, carga parasitária, idade, estado nutricional, Imunidade

Mecanismos de transmissão

• Fecal – Oral (ingestão)

• Oral

• Vetorial

•Congênita

• Sexual

• Percutânea ou Transcutânea

Patógenos emergentes e reemergentes - trânsito de pessoas pelo mundo devido a globalização (viajantes e emigrantes de áreas endêmicas), pacientes imunocomprometidos (AIDS)

Importância do estudo da parasitologia na Biomedicina

Fatores associados às doenças:

Crescimento desordenado das cidades

Baixa qualidade das condições de vida e higiene das comunidades (água, esgoto e lixo...)

Desastres naturais

Hábitos e costumes

Nível de instrução da população

Enteroparasitas

Infecções parasitárias associadas ao alimento

Preparação e manipulação dos alimentos

Mecanismos efetores da resposta imune

Mecanismos de escape do parasita

Algumas vias de escape

• Alguns parasitas utilizam moléculas do SI:- parasitas de Leishmania infectam macrófagos através do

receptor do complemento

• Parasitas podem resistir à destruição pelo complemento:- L. tropica – facilmente destruída pelo complemento e causa

uma lesão na peleL. donovani – 10X mais resistentes ao complemento e

dissemina-se pelas víceras

• Infecção evitando a rota fagocítica:Ex. Toxoplasma gondii e Leishmania (via CR1)

Algumas vias de escape

• Resistência aos ROI e enzimas intracelulares

• Variação antigênica- glicoproteína variável de superfície (VSG) de T. brucei

• Inibição da expressão de MHC II

• Imunossupressão

• Liberação de antígenos solúveis pelos parasitas- Plasmodium falciparum: antígenos S ou termoestáveis diluem

anticorpos circulantes

Alguns mecanismos de escape

  Os parasitos que infectam o homem são divididos didaticamente em 3 grandes grupos: protozoários, helmintos (Nematoda e platelmintos) e artrópodes

Classificação:

Sub-reino Filo Organismos

Metazoamulticelulares

Sarcomastigophora

Ciliophora

Apicomplexa

Nematoda

PlatyhelminthesTrematódeosCestódeos

AnthropodaCrustacea

Arachnida

Insecta

Amebas (pseudópodes), flagelados divisão binária

Ciliados (divisão binária ou conjugação)

Esporozoários, coccídeos (organelas apicais penetração céls hospedeiro) - Malária

Nematódeos (corpos cilíndricos, sexo separados, sistema digestivo completo. Parasitas intestinais, sangue)

Platelmintos (corpos achatados)-hermafrodita, corpos folha, ciclos vitais complexos, caramujos e animais aquaticos)- hermafroditas, corpos de fitas ou segmentos, ciclo simples ou complexos)

Caranguejos, camarão H20 doce

Ácaros, carrapatos, aranhas, escorpiões

Mosquitos, moscas, piolhos, pulgas, vespas,formigas, besouros, raças, baratas, percevejos

Protozoaunicelulares

  Intestinais e urogenitais

-Entamoeba Histolytica-Entamoeba Polecki-Giardia lamblia-Balantidium coli- Trichomonas vaginalis

Infecções parasitárias associadas ao alimento

  Sanguíneos e teciduais

-Toxoplasma gondii- Plasmodium-Trypanosoma-Sarcocystis hominis-Sarcocystis lindermanini

  Nematódeos

-Trichinella spiralis-Enterobius vermicularis-Ascaris lumbricoides-Toxocara canis

  Trematódeos

-Fasciola hepatica-Fasciola buski-Paragonimus westermani-Opisthorchis sinensis

  Cestódeos

-Diphyllobothrium latum-Hymenolepis nana-Taenia solium-Taenia saginata-Cysticercus sp.

Protozoários intestinais e urogenitaisFlagelados

Amostra fecais de pacientes infectados

Ácido gástricoexcistação

Trofozoítosduodeno jejuno

Ingestão de

10 a 25 cistos

H2O contaminada, vegetais e frutas, via fecal-oral ou oral-anal

Silvícula (castores e ratos)

Cisto resistente cloro

Fixa-se as vilosidades intestinais – lesão tecidual localizada

Intercurso

sexual objeto inanimado ou substância capaz de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos. Ex. roupas

Intercurso sexual

Exame microscópico

Giemsa e Papanicolaou