Centro de Educação Continuada

SAMU -192 Guarujá

Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268

Atendimento

• Av. x, Sexo masculino, inconsciente, vitima de atropelamento por carro;

• Prioridade alta;

• 103 é o número do chamado, QSL?

À QTI...

Necessidade de Treinamento

Liderança

Segurança

Controle emocional

Confiança

Necessidade de Treinamento

De acordo com o datasus, o índice de mortalidade em por Infarto Agudo do Miocárdio, no município de Santos foram de 299 vítimas e um total de 18.089 em todo EstadoO Índice de mortalidade por quedas atingiram cerca de 2.278 vítimas, além de representarem um grande número percentual invalidez permanente

Necessidade de Treinamento

Representam da diferença

Aspectos Legais

“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa, senão em virtude da lei”. CF de 1988, art.5 inciso IIObrigação moralObrigação legal“Deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou de perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime”Pena: detenção de um a seis meses ou multa

Precauções Universais

Toda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em potencialEPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a proteger a integridade física do trabalhadorSempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico, secreções mucosas, líquido amniótico, LCR, HIV x Hepatite

Precauções Universais - Barreiras

Imunização atualizadaDescarte de materiais contaminadosLavagem das mãos

Segurança Local

“Garantir a segurança é sua prioridade principal”.

Avaliar a situação em uma distância segura

Incêndio

Estruturas instáveis: pisos, tetos, paredes, escombros, poços, e violência

Avaliação da CenaResgate emocional

Fornece informações para equipe

Previne riscos à equipe e para a vítima

Busca confiança para equipe e consentimento para o atendimento

Identifica problemas

Determina prioridades no atendimento

Atenção!! Cenas Fortes!!

Ativando o Apoio Suporte Avançado

Local da ocorrênciaPontos de referênciaNatureza da ocorrênciaNúmero de vítimas envolvidasCondições do localCondições da vítimaO que foi feito

Resposta à Emergência

Resposta à Emergência

A - cessar: reconhecimento da emergência, segurança, precauções universais e avaliação do cenário e consentimento

A - lertar: Apoio UTI (SAV)

A - tender : Avaliação da vítima (primária e secundária )

Avaliação da Vítima

Nunca movimente a vítima antes de uma análise completa da cena e uma observação geral das condições em que se encontra

Obtenha informações

Avaliação da Vítima

Lesões óbvias podem não ser as únicas

Exceções

Avaliação da Vítima

Avaliação Primária:

C – Circulação

A – abertura de vias aéreas

B – boa ventilação

D – desfibrilador

Suporte Básico à Vida

Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP): combinação respiração de salvamento e compressões cardíacas

Manter funções vitais até que o Unidade Suporte Avançado possa chega ao local

Sinais de Sucesso na RCP

< 4 min: 43%

4 – 8 min: 27%

> 8 min: 7%

Refere-se aplicação correta da técnica e não que a vítima tenha sobrevivido

Suporte Avançado à Vida: desfibrilação cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob Ventilação mecânica

Sinais de Sucesso na RCP

A demora do atendimento =

Interrompendo a Ressuscitação Cardiopulmonar

Vítima volta a respirar

Substituído por outro profissional

Exaustão

Riscos para o profissional

Não iniciar RCP

Morte evidente!!

Situações Perigosas da RCP

Vômito: risco de broncoaspiração, resultando em lesões alveolares e pneumonia

Virar a vítima de lado

Higienizar a boca da vítima

Reposicionar a vítima

Situações Perigosas da RCP

Distensão Gástrica: expansão devido entrada de ar para o estômago

Ocorre mais em crianças

Ventilações muito rápidas

Ventilações fornecidas com muita força

Vias aéreas parcialmente ou totalmente bloqueadas

Erros Técnicos da RCP

Hiperextensão cervical inadequada

Aplicar ventilações sem moderação

Não observar expansibilidade do tórax nas ventilações

Erro na vedação da máscara sobre a face da vítima

Erros Técnicos da RCP

Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cinturaComprimir sobre o local erradoFlexionar os cotovelosMal alinhamento dos braços com o peito da vítimaTocar os dedos no tórax da vítimaComprimir a palma da mão ao invés da base da mãoAfastar a mão do peito da vítimaRitmo e cadência erradasGolpes e socos ao invés de compressões harmônicas

CirculaçãoEm adultos, aplicar: 30 compressões cardíacas X 2 ventilações

Circulação

Abertura de Vias Aéreas

A – (Airway) abertura de vias aéreas e controle cervical

Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas

Manobra de inclinação da cabeça / elevação do queixo

Tração mandibular

Breathing - Boa Respiração

B - (Breathing) – Respiração Se respiração ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)

Avaliar dispnéia e sons respiratórios

Se o tórax não se eleva, repita a manobra

Se o tórax ainda não elevar, as vias aéreas estão obstruídas

OVACE

Desfibrilation/Disability

Desfibrilador: tem como principal função reverter um ritmo cardíaco incompatível com a vida, através de uma descarga elétrica controlada em joules por meio de eletrodos (pás)

Causas da PCR

IAM

AVC

Trauma

OVACE

Choque elétrico

Sequência de Atendimento

Check a responsividade

Verificar se a vítima respira

Posicionar em decúbito dorsal

Sequência de Atendimento

Chame por apoio (UTI/SAV)Solicite um DEAChecar pulso por até 10”Em caso de ausência de pulso, inicie 30 compressões;Abra as vias aéreas e ventile duas vezes com bolsa válvula-máscara (4 mãos)Utilize o DEA

Próximo tema - Politrauma

SAMU 192 GUARUJÁ

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