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Receptor renal

A avaliao pr-operatria cuidadosa de

todos os candidatos a transplante de sumaimportncia para melhorar a sobrevida dorgo e do paciente. A avaliao deve ser

sistemtica.

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Recomendaes para terapiapr-transplante

No trato urogenital com anomalia,avaliao meticulosa fa-senecessria e o estudo aerodinmico

constitui a principal investigao. !e a terapia farmacolgica ou o

cateterismo intermitente falharem ou

no forem poss"veis, h indicaopara derivao urinaria #reservatrioscontinentes, condutos ou citoplstica$.

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%alignidade ativa uma contraindicao por&ue aimunossupresso pode agravar a doena de base,pre'udicando o paciente e o resultado do transplante.

( rastreamento para infec)es virais e bacterianas emtodos os candidatos a transplante deve incluir* hepatite

+, hepatite , /, citomegalov"rus e tuberculose. ( rastreamento de todos os pacientes em todas as

subespecialidades no necessrio. 0ntretanto, umindividuo com historia cl"nica e e1ame suspeito deinfeco localiada deve ser encaminhado ao especialista

#otorrinolaringologista, odontlogo, dermatologista,urologista e2ou ginecologista$, para descartar todos osfocos poss"veis.

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A avaliao pre-transplante deve focar emdoenas card"acas. 0sta deve ser intensiva empacientes de alto risco para doena is&u3mica,

no intuito de e1cluir insu4ci3ncia coronariana.5evasculariao deve ser realiada antes dotransplante.

6oena arterial perifrica e comum em

pacientes uremicos. Ateno especial deve serdedicada aos vasos il"acos, perifricos e dosistema nervoso central, atravs de meiosdiagnsticos e terap3uticos apropriados.

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7acientes com diabetes devem ser

transplantados. 5e&uerem e1tensiva avaliaopre-transplante.

(besidade, por si s, no constituicontraindicao para transplante. Avaliao

completa e tentativa de perda de peso devemser recomendadas.

6oenas &ue podem in8uenciar no resultadopostransplante #e1.* divert"culos, colelit"ase,

hiperparatireoidismo$ devem ser identi4cadas etratadas, se poss"vel, antes do transplante.

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Pr-Operatrio: deve ser coletado9 semanas antes do transplante. (se1ames pr-operatrios so*hemograma, coagulograma, glicemiade 'e'um, creatinina, uria, sdio,potssio, A!:, A;:, urina

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MANUSEIO DO DOADOR EREEP!OR NO A!O IR"R#IO

MANUSEIO DO DOADOR ( doador vivo deve ser hidratado no

pr-operatrio imediato. Nas duashoras &ue antecedem a cirurgia usar

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MANUSEIO DO REEP!OR ( paciente a ser transplantado deve ser

dialisado um a dois dias antes do

transplante com doador vivo ou no mesmodia nos casos de doador cadver, senecessrio.

01ames necessrios no pr-operatrioimediato* sdio, potssio, bicarbonato,hematcrito, creatinina e provas decoagulao.