os principais espectros do desenvolvimento gabriela viegas stump
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Os principais espectros do desenvolvimento
Gabriela Viegas Stump
Transtornos invasivos do desenvolvimento
• Autismo infantil
• Sd de Asperger
• TID sem outra esfecificação
• Sd de Rett
• Tx desintegrativo da infância
Transtorno do espectro autista
comportamentosocialização
comunicação
Clínica• Socialização:
dificuldade comunicação não verbal
relações sociais prejudicadas
isolamento
pouco interese em compartilhar
atenção
reciprocidade afetiva prejudicada
Clínica• Comunicação: atraso ou ausência da aquisição da
linguagemdificuldade em iniciar ou sustentar
conversação linguagem estereotipada repetitva e
idiossincrática palavras frases prejuizo na brincadeiras de faz de
conta e sociais
Clínica• Comportamento: interesses restritos, repetitivos e
estereotipados rotinas e rituais inflexíveis enão funcionais movimentos estereotipadosinteresse por parte de objetos
Clínica• Características associadas: restrição alimentar hiper/ hipo sensibilidade a estímulos andam nas pontas dos pés atração por água, objetos em
movimento agitação
Sd de Asperger
• Sintomas de autismo mas... tem inteligência normal linguagem desenvolvida e peculiar expertise em foco de interesse dificuldades motoras sutis
(desajeitado)
Transtorno desintegrativo da infância
• Desenvolvimento normal até os 2 anos• Perda severa das aquisições:
– Motoras– linguagem – habilidades sociais– controle esfincteres– Brincar
• Alteraçoes comportamento, linguagem e sociabilidade semelhantes autismo
Sd de Rett
• Perda uso apropriado das mãos • Desaceleração do aumento do
perímetro cefálico• Alteração coordenação marcha e tronco• Perda do contato social• Alteração linguagem expressiva e
receptiva• Alteração genética ligado ao X (MeCP2)
Categorias Wing
• Aloof
• Passivo
• Ativo mas estranho
Wing, Gould 19179
Dimensão
• Gravidade dos sintomas autísticos
• Associação com DI (clássico 70%,
TEA 30-50%)
• Nível de adaptação funcionalidade
Dimensão/ Categorias
Dimensão / Categorias
• Sociabilização:
Autista (HFA) X Asperger: alteração quantitativa interesse e competência do contato social
Macintosh K., Dissanayake C. 2006
Dimensão / Categorias
• Função executiva (FE): Asperger X HFA X TID (SOE)
- Sem diferença entre Asperger e HFA,
- TID (SOE) entre controles e os outros grupos
- FE não suclassifica os grupos
Verté S. et al. 2006
Transtorno do espectro autista
Comunicação social
Comportamentos restritos e repetitivos
www.dsm5.org
Proposta DSM 5• Déficit na comunicação e interação
social:1. Reciprocidade e mocionale e social presente
mas anormal à ausente2. Déficit na comunicação não verbal desde
pobre integração comunicação verbal e não verbal a ausência de expressicidade facial e gestual
3. Déficit na iniciação e manutenção das relações sociais desde adequação ruim à total ausência
www.dsm5.org
Proposta DSM 5• Comportamentos, interesses e
atividades restritos e repetitivo1. Fala, movimentos e uso de objetos
estereotipados e repetitivos2. Rotina rígida, comportamento verbal e
não verbal ritualizado, resistência à mudança
3. Interesses fixos e restritos com foco excessivo
4. Hipo ou hiper sensibilidade à estímulos
www.dsm5.org
Níveis de gravidadegravidade Comunicação social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 3 (muito dependente)
Severo déficit na comunicação com baixa funcionalidade, pouca busca na interação e mínima resposta a interação social
Preocupações, rituais fixos e comportamento repetitivo interfere em todas as esferas. Importante estresse na interrupção de rotinas, dificuldade no redirecionamento das atividades voltando rápido ao foco de interesse
Níveis de gravidadeGravidade Comunicação social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 2 (dependência moderada)
Notório déficit na comiunicação social, dificuldade social mesmo em locais estruturados com ajuda, pouca busca por interação com resposta reduzida ou anormal a interação social
Comportamentos repetitivos, preocupações e rituais fixos aparente para o observador eventual com interfência em diversos contextos. Frustração quando interrompido e dificuldade em redirecionar interesse
Níveis de gravidadeGravidade Comunicação social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 1 ( pouco dependente)
Sem ajuda apresenta déficits perceptíveis na comunicação social. Dificuldade em iniciar interação e claros exemplos de respostas atípicas e insucesso na manutenção. Parece pouco interessado no contato social.
Rituais e comportamentos repetitivos interferem significativamente em 1 ou mais contextos. Resiste na interrupção e redirecionamento dos focos de interesse.
Importânicia da avaliação dimensão
• Estrutura do serviço
• Tipo de intervenção (comunicação
alternativa - PECS, ABA, TEACCH)
• Foco da intervenção (iniciar, manter,
adequar contato)
