Nutrio e VitaminasProf. Csar

Vitaminas Nada mais so do que compostos orgnicos requeridos pelo corpo para efetuar funcoes celulares especficas. Podem ser diferenciadas pela sua capacidade de solubilidade na agua. Nao sao sintetizadas pelo organismo, precisamos obt-las via extrnsica (as deglutindo na alimentao).

Suplementos Vitamnicos Sao utilizados quando h uma deficienca ou reducao de ingestao de vitaminas na dieta do paciente, algumas vezes a baixa da quantidade de vitaminas no corpo pode ser fisiolgico. Exemplo: Gestaao e Lactaao sao condicoes que podem gerar hipovitaminoses. Muitas vezes a simples troca de dieta por uma mais rica em nutrientes, gera o suplemento esperado de vitaminas para o corpo.

Vitaminas Hidrossolveis Temos mais vitaminas hidrossolveis (se misturam com a gua), do que lipossolveis, as hidro podem ser divididas em derivadas do complexo B e as nao derivadas do mesmo: Ac. Ascrbico (nao derivado de Complexo B) E as derivadas do complexo B, como a: Tiamina B1 Riboflavina B2 Niacina B3 Biotina c. Pantotnico c. Flico Vitamina B12 Pirodoxina B6

Tiamina B1 - Pirofosfato de tiamina, forma ativa, isto , quando biologicamente atua no corpo, servindo como coezima dos alfa-cetocidos, e dos alfacetis. Presente em carne de porco, cereais, legumes. Indicaao Clnica: quando falha a descarboxilao oxidativa do piruvato e alfa-cetoglutarato.(no ciclo de Krebs) gerando uma producao diminuida de ATP. Doenas pela deficiencia de B1 Beribri taquicardia, vomitos, convulsoes e paralisia.

Riboflavina B2 Biologicamente ativa nas frmulas Flavina mononucleotdeo, e flavina dinucleotdeo Presente no leite, ovos e vegetais Sintomas da falta de B2, dermatite, queilose (cantos da boca com fissuras) glossite (lingua aspecto liso e avermelhado)

Niacina B3 Forma ativa sao a nicotinamida adenina dinucleotdeo, e a nicotinamida adenina dinucleotdeo fosfato Presente em cereais, leite e carne Sua falta gera: Pelagra (diarria, dermatite e demncia) Tambm serve como inibidora da liplise no tecido adiposo. Reduzindo os niveis de VLDL e LDL no fgado. Utilizada na hiperlipedemia onde VLDL e LDL estao elevados.

Biotina Coenzima de transporte do CO2 Presente mais no leite, gema e fgado Falta gera: Dermatite e nuseas c. Pantotnico Componente da coezima A, essa transporta grupos acila (acetil-COA) como exemplo. Presente em ovos, fgado e leveduras.

c. Flico Fundamental na sntese de compostos carbonados, como as purinas (adenina e Guanina) e das pirimdicas (citosina, timina-DNA ou uracil-RNA) Encontrado em vegetais, fgado, feijaode-lima e cereais integrais. Sua ausencia leva a anemias, resultado da sntese diminuida de cels precursoras eritropoticas. (anemia megaloblstica) Participa ativamente na formacao do tubo neural do feto, por isso mulheres devem tomar 0,4mg de c Flico todos os dias.

Cobalina B12 Sua principal funcao a isomerizacao do metilmalonil-COA, que se origina de c.graxos com num mpar de carbonos. Caso houver sua deficiencia, haver producao de c graxos anormais, sendo rsponsvel por alguns problemas neurolgicos Sua origem devido ao metabolismo de algumas bactrias da nossa flora, nao presente em vegetais Encontrada no fgado, ovos, carne de porco e de frango.

Normalmente a falta de B12 por falha na absorcao intestinal e nao pela ausencia de vit na dieta. Gerando sua falta a anemia perniciosa Tratamento com folatos e vit B12 Pirodoxina B6 composta de piridoxina, piridoxal e piridoxamina. O pirodoxal fosfato funciona como coezima que catalisam reacoes encolvendo a.a. Boas fontes, trigo, gema de ovo, fgado.

c Ascrbico um importante antioxidante e fator ponderante de hidroxilacao no organismo. Presente em frutas ctricas, batatas, vegetais verdes, tomates. Indicacao clnica para casos de escorbruto, gengivas dolorosas e esponjosas. Outros antioxidantes- Vit E e BetaCaroteno. Pois inativam radicais livres txicos do oxigenio.

Vitaminas Lipossolveis Sao aquelas que nao se misturam com a gua: Vit. A (retinol) Vit. D Vit. K Vit. E Elas atravessam a membrana pela parte lipoflica, sendo assim facilmente absorvidas pelas clulas, pois a parte lipoflica de maior abrangencia na clula.

Vit A (retinol) Essencial para a visao (cones e bastonetes) pois forma os pigementos dessas clulas, reproducao, crescimento e manutencao dos tec epiteliais. Estruturas da vit A Retinol (alcool) Retinal (aldedico) cido retinico derivado da oxidacao do retinol. Nao pode ser reduzido no corpo. Beta-Caroteno oxidado no intestino gerando o Retinal, sendo insuficiente no ser humano essa biotransformacao.

steres de retinol presentes na dieta sao hidrolisados na mucosa intestinal, liberando o retinol e cidos graxos livres. Onde esses sao captados e armazenados no fgado. Retinol usado mais como suplemento diettico, o Ac retinico mais na rea dermatolgica. Hipervitaminose A pele seca e pruriginosa, fgado pode evoluir para cirrose, aumento da pressao intracraniana.

Vit D Sao considerados basicamente como hormonios e nao vitaminas, pois sao do grupo dos esteroidais Depende da luz solar para ser sintezidada, devido: 7-deidrocolesterol -> Colecalciferol Este vai para o fgado e biotransformado em subst que vao ativar a recaptacao do Ca para os ossos. Sem ele vai haver raquitismo se for criana, ou Oteomalcia ser for adulto. Presente em ovos, peixes e fgado. Hipoparotormonio hipolcalcemia, tratados com VIt D mais paratormonio

Vit K O papel fundamental da Vit K com o sistema de coagulacao. Encontrada em alface, couve-flor, gema de ovo, fgado. Indicado quando hipoprotrombinemia, paciente desnutrido (garitrico), em recem nascidos (dose nica intramuscular para evitar doenas hemorrgicas. Altas doses podem provocar anemia hemolitica e ictericia do lactente, efeitos txicos sobre a memb das hemacias

Vit E Funcao primordial como antioxidante, pois previne a oxidacao nao-enzimtica dos componentes celulares pelo oxigenio molecular e radicais livres. Prsente em oleos vegetais, fgad e ovos.

Minerais

Elementos inorganicos (sem carbono), tendo como funcao de serem cofatores em catalises ativadas por enzimas, na regulacao do equilibrio cido-bsico, na conducao nervosa, e como elemntos estruturais do organismo.

Clcio e Fsforo: O fosfato de clcio nos ossos e dentes formando a fora fisica destas estruturas. O Clcio na forma ionica Ca+2 um ion importante na transmissao de sinais travs membrana. (despolarizante) Calcio em deficiencia gera a osteoporose, a calcitonina retira o excesso de Ca no plasma, diminuindo a reabsorcao ossea e aumentando a perda renal de Ca e fosfato na urina.

Sdio, Potssio e Cloro: Sao ions que funcionam juntos a fim de regular o pH e manter a osmolaridade dos lquidos intra e extracelulares. O sdio adicionado ao sal de cozinha, e sua relacao com a hipertensao intrnsica, sua ausencia gera o bcio. A falta de potssio pode gerar derrame cerebral, sua ingesta inversamente proporcional ao numero de derrames cerebrais. Cloro usado na transmissao nervosa (hiperpolarizante).Cessa o potencial de aao.

Ferro A maior parte do ferro est ligado a porcao heme das hemoprotenas (hemoglobina e citocromos), ou em forma de armazanamento (ferritina e hemossiderina). Deficiencia de ferro anemia ferroprivagera hemcias hipocrmicas e microcticas. Sua deficiencia deve ser suprida moderadamente por sulfato ferroso, gluconato ferroso ou fumarato ferroso, adicionados a dieta do paciente.

Hemo e sua relacao com a bilirrubina.

Heme (Fe+2) Hematina (Fe+3) O heme uma estrutura tetrapirrlica (porfirina) que contm um atmo de ferro no estado ferroso (Fe+2) O hemo o grupamento dos pigmentos respiratrios dos vertebrados A destruicao do hemo provm de 80 a 85%, envelhecidas e destrudas aps 4 meses no sistema reticulo endotelial (bao). A oxidacao do hemo leva a sntese de biliverdina e depois essa passa a ser a bilirrubina

Essa bilirrubina transportada para o fgado onde sofre conjugacao com o glicorunato, o que a torna hidrossoluvel. Sua eliminacao feita normalmente pelas vias biliares. No intestino a bilirrubina sofre acao de bactrias intestinais, levando a formacao dos pigmentos biliares Hemo -> Biliverdina -> Bilirrubina A bilirrubina pode ser de duas formas: A bilirrubina conjugada A bilirrubina nao-conjugada

A bilirrubina entao degradada pelas bact intestinais mediante a acao de uma Beta-Glicorunidase, sendo transformada em pigmentos biliares. Sendo eles: Urobilinogenio oxidado a urobilina Estercobilinogenio oxidado a estercobilina

Todas as anomalias do metabolismo da bilirrubina se traduzem por uma ictercia, coloracao amarela da pele e das conjuntivas. Qunado a concentracao passa de 20 a 25mg/l, pois a normal de 15mg/l Bioquimicamente distingue-se as ictercias com bilirrubina livre das com bilirrubina conjugada. As principais causas das hiperbilirrubinemia do tipo livre, sao as hemlises intravascular (doencas hereditrias),

Ou extravascular(medicamentos), e a diminuicao da conjugacao por deficiencia temporaria (ictericia neonatal) ou por deficiencia hereditria da bilirrubina. J nas hiperbilirrubinemia conjugada, as principais causas sao as afeccoes hepticas, mais frequentemente adquiridas (hepatites virais ou por medicamento, cirrose) Bem como as obstrucoes (litase, cnceres do pancreas ou das vias biliares)