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Novos paradigmas no Programa de Expansão dos Novos Cursos de Medicina no Âmbito das IFES

Henry Campos Brasília, 16 de abril de 2014

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DA EDUCAÇÃO SUPERIOR

SECRETARIA DE REGULAÇÃO DA EDUCAÇÃO SUPERIOR

Cenário Internacional •  WHO’s Global Policy RecommendaNons for Increasing Access to Health Workers in Remote and Rural Areas through Improved RetenNon.

•  Global Consensus on Social Accountability. •  WHO Guidelines on Scaling Up amd Transforming Health Professions EducaNon.

•  Task Force For Scaling Up and Training for Health Workers.

•  Lancet Commission on EducaNon of Health Professions fot the 21st Century.

Premissas

•  Currículos das universidades não refletem acuradamente o espectro de doenças das áreas onde médicos são mais necessários.

•  Falha em orientar a educação médica para as necessidades de saúde do sistema de saúde local gera médicos despreparados para a assistência e para melhora do sistema de saúde.

•  Menor acesso à saúde em áreas rurais. •  Atenção primária é a área menos atraNva para médicos.

Desafios para a escola médica internacionalmente reconhecidos

•  Melhorar qualidade, equidade, relevância e efeNvidade da atenção à saúde.

•  Reduzir o distanciamento entre formação e atendimento às prioridades sociais.

•  Redefinir os papéis dos profissionais de saúde. •  Demonstrar evidências do impacto nas condições de saúde da população.

(CHEER – Ian Couper, Steve Reid, Jannie Hugo, October 2013)

IniciaNvas Internacionais •  Recrutamento e seleção pró-‐aNvos de estudantes de áreas rurais e desservidas.

•  Engajamento e orientação para a comunidade de alunos de modo conknuo desde o início do curso.

•  Estágio de treinamento clínico em áreas rurais e remotas.

•  Envolvimento dos estudantes no treinamento e práNca interprofissional e no trabalho em equipe.

•  Desenvolvimento docente e apoio para uma supervisãocompetente.

(CHEER – Ian Couper, Steve Reid, Jannie Hugo, October 2013)

A Essência dos Desafios

NÃO MAIS DO MESMO

Brasil: JusNficaNva para a Expansão

•  Contribuir para preencher os vazios assistenciais no tocante à assistência médica em comunidades rurais e áreas remotas

•  Reduzir disparidades regionais •  Promover estratégias de fixação dos graduados nas regiões onde se situam os novos cursos

Novos paradigmas na concepção do projeto pedagógico

•  Curso fortemente centrado na comunidade, desenvolvido com a comunidade, pela comunidade e para a comunidade.

•  Ruptura com o modelo hospitalocêntrico de formação: treinamento tendo como cenário os três níveis de atenção, com ênfase na atenção primária e urgência/emergência

Perfil do formando

Compromisso social

Articulação com o SUS

Inserção na comunidade

Construção coletiva do PPP

PPP

Preparação dos Docentes

Indicadores

Diretrizes parara elaboração! do PP

Níveis

Compromisso Social

Imagem objetivo

A escola médica sinaliza claramente seu compromisso social com as necessidades demográficas, geográficas, culturais e epidemiológicas e determinantes socioculturais da sua região, através de seu projeto político pedagógico, ações de valorização acadêmica

Nivel A - Missão explicita claramentre o compromisso

Nivel B - Missão coloca superficialmente o compromisso

Nivel C - Missão não inclui o compromisso


•  Forte parceria e arNculação com a rede do SUS.

•  ParNcipação aNva de profissionais da rede de saúde atuando como preceptores.

•  ParNcipação nas iniciaNvas do Ministério da Saúde, orientação seguindo linhas de cuidado, p.ex.


•  Recrutamento de profissionais locais para a docência – flexibilização no critério Ntulação e regimes de trabalho adaptados a cada situação.

•  Priorização de estudantes locais no processo de seleção e admissão.

•  Preparação, desde o início do curso, de programas de Residência Médica.

Panorama Geral da Expansão

•  Fase 1 + Fase 2: 34 cursos, 2160 docentes, distribuídos em

•  17 estados: Norte-‐ 3 Nordeste – 7

Centro-‐Oeste – 3

Sudeste – 1

Sul – 3

Fase 1 da Expansão

•  Implantação em 2014, 2015 •  21 cursos novos em 14 estados:

Norte: 2

Nordeste: 9

Centro-‐Oeste: 5

Sudeste: 4

Sul: 1

•  1340 docentes

Fase 2 da Expansão •  Implantação em 2015 -‐ 2017 •  13 cursos novos em 9 estados:

Norte: 2

Nordeste: 6

Centro-‐Oeste: 0

Sudeste: 2

Sul: 3

•  820 docentes

Eixos Orientadores do Projeto Pedagógico

•  Clínico – (Aluno) – Paciente

•  InsNtucional – Academia – (Aluno) – Serviço

•  Social – Comunidade – (Aluno) -‐ Governo

•  Princípios pessoais – (Aluno) – PráNca profissional

Indicadores Relevantes

•  Excelência na Responsabilidade Social

•  Excelência na Avaliação do Estudante

•  Excelência no Desenvolvimento Docente

Princípios Orientadores do Projeto Pedagógico

•  Educação médica baseada na comunidade

•  Orientação para a comunidade

•  Aprendizagem em serviço

•  Integração com a Residência Médica

•  ArNculação com o SUS

Princípios Orientadores do Projeto Pedagógico

•  Compromisso social

•  Valorização do envolvimento comunitário

•  Análise críNca dos determinantes sociais do processo saúde-‐doença

•  Compromisso com a fixação de médicos na região

COMPROMISSO COM A GESTÃO DE QUALIDADE

Mecanismos de auto-‐avaliação insNtucional

PERFIL DO FORMANDO Competências e habilidades

•  Atenção à saúde •  Comunicação

•  Formação para a atenção primária e secundária

•  Formação para atuação no sistema hierarquizado de saúde

•  Liderança e gestão •  Trabalho em equipe mulNprofissional

ORGANIZAÇÃO DO CURSO

•  Projeto pedagógico construído coleNvamente •  Projeto pedagógico centrado no aluno •  Docente como facilitador de ensino-‐aprendizagem

•  Integração e interdisciplinaridade •  Excelência na avaliação do estudante

ORGANIZAÇÃO DO CURSO

•  Inserção nas aNvidades profissionais desde o início da formação

•  Formação medico-‐acadêmica vinculada ao SUS

•  Orientação para desenvolvimento de competências

•  Integração e interdisciplinaridade •  Responsabilidade social (social accountability)

PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA INTEGRADOS AO CURSO

•  ANvidades de ensino •  Currículo •  Preceptoria / supervisão •  Liderança em educação e gestão

•  Avaliação do aprendiz

CONTRATO ORGANIZATIVO

•  Obrigações das insNtuições parceiras – gestores estaduais e municipais de saúde

•  ContraparNdas das IFES

Pontos Essenciais para o Sucesso •  Contexto exerce papel críNco •  ParNcipação da comunidade •  Compromisso insNtucional com o padrão de qualidade (benchmarking)

•  Definição de sucesso •  Desafiar a visão e as ações convencionais •  Visão, missão e valores

•  Programa orientado por uma matriz: conhecimento, competências e hablidades, aNtudes e valores, definição clara de graus de desempenho esperados.

Estratégias de Apoio aos Cursos

•  Comissão Especial de Acompanhamento e Monitoramento

•  InsNtuição do Programa de Desenvolvimento Docente para a Educação nas Profissões da Saúde.

Estratégias para estruturar o desenvolvimento docente:

1) Centros de formação regionalizados: Região Norte – 1 (2014) 1 (2015) Região Nordeste – 2 (2014) 1 (2015) Região Centro-‐Oeste – 2 (2014) Região Sudeste – 1 (2014) 1 (2015) Região Sul – 1 (2014) 1 (2015

Resumo: 7 centros instalados em 2014 4 centros instalados em 2015

Estratégias para estruturar desenvolvimento docente:

2) Projeção de matrículas de docentes (40/centro/ano)

•  2014: 280 docentes •  2015: 440 docentes •  2016: 440 docentes •  2017: 440 docentes •  2018: 440 docentes (2040 docentes atendidos)

Estrutura modular concentrada em áreas

•  MECANISMOS DE APRENDIZAGEM / APRENDIZAGEM ATIVA: teorias de aprendizagem de adultos; aprendizagem baseada em problemas, em casos, em equipe; problemaNzação; simulação; role play.

•  TEORIA, GERENCIAMENTO E AVALIAÇÃO DE PROJETOS: ferramentas de gerenciamento de projetos para mudança.


•  DESENVOLVIMENTO DE CURRÍCULOS/ ESTILOS DE APRENDIZAGEM / OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM / TAXONOMIA EDUCACIONAL

•  AVALIAÇÃO DISCENTE; feedback, auto-‐avaliação, avaliação por pares. Estabelecimento de padrões de desempenho na avaliação.Avaliação de habilidades clínicas, da integração do raciocínio clínico, da comunicação. Avaliação do profissionalismo


•  PESQUISA QUALITATIVA / MÉTODOS QUANTITATIVOS EM PESQUISA.

•  BASES SOCIOLÓGICAS DO TRABALHO NA COMUNIDADE; DETERMINANTES DO PROCESSO SAÚDE DOENÇA.

•  EDUCAÇÃO MÉDICA BASEADA NA COMUNIDADE. PADRÕES DE INTERVENÇÃO NA COMUNIDADE.

•  ESTRUTURAÇÃO DO SUS / LINHAS DE CUIDADO EM SAÚDE.


•  A EDUCAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA O TRABALHO NA COMUNIDADE.

•  TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO

•  A EDUCACÃO A DISTÂNCIA •  A EDUCAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE. A EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE.

•  ESTRUTURAÇÃO DO SUS / LINHAS DE CUIDADO EM SAÚDE.


•  A ESTRUTURAÇÃO DO CUIDADO EM SAÚDE •  MÉRITO ACADÊMICO-‐CIENTÍFICO E CARREIRA DOCENTE

•  DESENVOLVIMENTO DOCENTE •  GERENCIAMENTO E PREVENÇÃO DE RISCO EM SAÚDE

•  A NARRATIVA NO PROCESSO DO CUIDAR E NA FORMAÇÃO EM SAÚDE

•  COMUNICAÇÃO VERBAL E NÃO VERBAL •  ADVOCACIA DOS DIREITOS À SAÚDE

Estrutura de avaliação no PDD

•  ParNcipantes: auto-‐avaliação, avaliação por pares, avaliação formaNva e somaNva.

•  Avaliação dos tutores.

•  Avaliação do PDD.

Medidas para implantação do PDD

•  Definição final sobre mecanismos de financiamento.

•  Edital para seleção de facilitadores •  Definição dos locais que sediarão PDDs (rodízio?)

Engaje a sua InsNtuição nessa Oportunidade Histórica de Transformação da Educação Médica e de Fortalecimento do Sistema de Saúde do Brasil.

MUITO OBRIGADO!

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