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Neurologia e Neurologia e Grandes Grandes
Personalidades Personalidades HistóricasHistóricas
Neurologia e Neurologia e Grandes Grandes
Personalidades Personalidades HistóricasHistóricas
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Uma Produção:Uma Produção:Uma Produção:Uma Produção:
Centro de Teleneurociências
Instituto Edumed para Educação em Medicina e Saúde
Coordenadora: Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso, MSc, PhD
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Apoio:Apoio:Apoio:Apoio:
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Heine, Poesia e a Neurosífilis
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Apresentado por:Apresentado por:
Prof.Dr. Renato M.E. SabbatiniFaculdade de Ciências Médicas
Universidade Estadual de Campinas
São Paulo, Brasil
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SífilisSífilisSífilisSífilis
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Heinrich HeineHeinrich HeineHeinrich HeineHeinrich Heine
• Poeta romântico e escritor alemão
• Nasceu em Düsseldorf, em 1797
• Morreu em Paris, em 1856
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A DoençaA DoençaA DoençaA Doença
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História MédicaHistória MédicaHistória MédicaHistória Médica
• Contraiu sífilis em 1820
• Nervosismo, depressão, migrânia a partir de 1831
• Degradação da saúde a partir de 1844
• Gravemente doente nos 8 últimos anos da vida
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Sinais e SintomasSinais e SintomasSinais e SintomasSinais e Sintomas• Paralisia facial
• Neurite ocular e amaurose
• Parestesia
• Tremores e espasmos, dor
• Neurastenia
• Tetraplegia
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Prováveis DiagnósticosProváveis DiagnósticosProváveis DiagnósticosProváveis Diagnósticos
• Neurosífilis (sífilis terciária do sistema nervoso)
• Esclerose amiotrófica lateral (ALS) ou doença de Lou Gehrig, doença de Stephen Hawking
• Porfiria
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A Sífilis naA Sífilis naHistóriaHistóriaA Sífilis naA Sífilis naHistóriaHistória
• Trazida do Novo Mundo em 1475
• Primeira epidemia em 1479
• Inicialmente na Itália, Espanha e França
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A Sífilis na HistóriaA Sífilis na HistóriaA Sífilis na HistóriaA Sífilis na História
• Pandemia em 1-2 décadas depois
• No Século XIX: 25% afetados em Paris
• Sem cura até 1910
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Girolamo FracastoroGirolamo FracastoroGirolamo FracastoroGirolamo Fracastoro
• Médico veronês (1478-1553)
• Descreveu e batizou a doença em 1530
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Escritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com Sífilis
NietzscheBaudelaire Schopen-hauer
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Escritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com Sífilis
Maupassant K. BlixenFlaubert
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Compositores com SífilisCompositores com SífilisCompositores com SífilisCompositores com Sífilis
DonizettiSchubertSchumann
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Pintores com SífilisPintores com SífilisPintores com SífilisPintores com Sífilis
Gauguin Van Gogh Lautrec
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Epidemias Pós-GuerrasEpidemias Pós-GuerrasEpidemias Pós-GuerrasEpidemias Pós-Guerras
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Sífilis PrimáriaSífilis PrimáriaSífilis PrimáriaSífilis Primária
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Sífilis SecundáriaSífilis SecundáriaSífilis SecundáriaSífilis Secundária
• Pode demorar até 20 anos
• Seguida de fase de latência
• Erupção cutânea
• Queda de cabelo
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Sífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis Terciária• Atingida em 30% dos pacientes
não tratados
• Gomas: destruição localizada de tecido
• Invasão do coração, ossos e sistema nervoso
• Demência sifilítica
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Sífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis Terciária
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NeurosífilisNeurosífilisNeurosífilisNeurosífilis
Tabes dorsalis
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NeurosífilisNeurosífilisNeurosífilisNeurosífilis
Meningo-vascular
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Neurosífilis TerciáriaNeurosífilis TerciáriaNeurosífilis TerciáriaNeurosífilis Terciária• Lesão degenerativa
generalizada do cérebro
• Encefaléia, tremores, convulsão
• Afasia, paresia
• Paralisia, morte
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Demência ParalíticaDemência ParalíticaDemência ParalíticaDemência Paralítica• Confusão,
depressão
• Mania
• Psicose
• Alterações de personalidade
• Perda de memória
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A Descoberta da EtiologiaA Descoberta da EtiologiaA Descoberta da EtiologiaA Descoberta da Etiologia
WassermannSchaudinn
19051906
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O Treponema pallidumO Treponema pallidumO Treponema pallidumO Treponema pallidum
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Ação sobre os tecidosAção sobre os tecidosAção sobre os tecidosAção sobre os tecidos
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Primeiro Tratamento EfetivoPrimeiro Tratamento EfetivoPrimeiro Tratamento EfetivoPrimeiro Tratamento Efetivo
• Paul Ehrlich e S. Hata em 1908
• Arsefenamina (Composto 606)Salvarsan em 1910Neosalvarsan em 1919
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SalvarsanSalvarsanSalvarsanSalvarsan
• Composto de arsênico
• Uso endovenoso, muito tóxico
• Tratamento prolongado
• Inefetivo na fase terciária
• Suplementado por bismuto, mercúrio e iodeto de potássio
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Tratamento da DemênciaTratamento da DemênciaTratamento da DemênciaTratamento da Demência
• Wagner-Jauregg em 1922
• Hipertermia induzida por malária
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O Milagre da PenicilinaO Milagre da PenicilinaO Milagre da PenicilinaO Milagre da Penicilina
• Alexander Fleming (1929)
• Mahoney (1943)
• Cura completa e rápida
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Prevenção e TratamentoPrevenção e TratamentoPrevenção e TratamentoPrevenção e Tratamento
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A Vitória contra a SífilisA Vitória contra a SífilisA Vitória contra a SífilisA Vitória contra a Sífilis
0
100
200
300
400
500
600
42 43 44 45 46 47 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95
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ConclusõesConclusõesConclusõesConclusões
• Heine provavelmente tinha neurosífilis mista com tabes e paresia, e sífilis oftálmica
• A hipótese de ALS é dificil de ser comprovada, pois era uma doença desconhecida na época, mas existem várias discrepâncias
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Para SaberPara Saber Mais MaisPara SaberPara Saber Mais Mais
www.poxhistory.com
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Heine, Poesia e a Neurosífilis
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Apresentado por:Apresentado por:
Prof.Dr. Renato M.E. SabbatiniFaculdade de Ciências Médicas
Universidade Estadual de Campinas
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Uma Produção:Uma Produção:Uma Produção:Uma Produção:
Centro de Teleneurociências
Instituto Edumed para Educação em Medicina e Saúde
Coordenadora: Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso, MSc, PhD
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Apoio:Apoio:Apoio:Apoio:
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Equipe:Equipe:Equipe:Equipe:
• Coordenadora GeralDra. Silvia Helena Cardoso
• Editor da SérieDr. Renato M.E. Sabbatini
• Suporte de InformáticaWagner Ribeiro
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www.edumed.net(19) 3295-8191(19) 3295-8191