neurologia veterinÁria

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Neurologia VETERINÁRIA

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  • 1. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARFaculdade de Medicina Veterinria -FAVETDisciplina: Teraputica VeterinriaDocente :Prof. Dra Adriana TomEXAME CLNICONEUROLGICO-ESPINALJULLIO DA COSTA BATI STA PARENTEAgosto de 2014

2. EXAME CLNICO NEUROLGICO Objetivos- origem neurolgica (Ex: espinhal)- localizar o ponto afetado- avaliar a gravidade- determinar o tratamento- prognstico2(WHEELER, 1999) 3. TempoSeveridade dos sinaisCurso clnico das enfermidades neurolgicasEnf deg. (enf,discal)MielomalaciaDegenerativasNeoplasiasTraumas,vasculares(Isquemia)InfecciosasInflamatorias,imunolgicas 4. CATEGORIAS ETIOLGICASDAMNITegenerativasnomalaetablicaeoplasia, nutricionalnflamatoria, isquemica (vascular), imunerauma, txica. 5. INSTRUMENTOS NECESSRIOS PARA SEREALIZAR UM EXAME NEUROLGICO? 6. EXAME CLNICO Convulses Alterao do estado mental: - Estupor, coma, depresso Paresia e paralisia Dficits proprioceptivos Ataxia Abalos de cabea Andar em crculos Tremores Dismetria Nistagmo Hiperestesia Analgesia6 7. SISTEMA NERVOSO NMS(Medula outroncocerebral) NMI Nervos perifricosespinhais ou cranianosou em seus corposcelulares na medula outronco cerebral 8. ESTADO MENTAL Alterao do estado mental: Estupor, coma, depresso, eufrico REA: Doena crebrocortical ou tronco cerebral 9. POSTURAMeneios de cabea- Sndrome vestibular Tronco: Alterao do tnus muscular com leso cerebral ou da ME- Espinha Cifose, lordose e escoliose 10. POSTURAMembros: Aumento ou diminuio do tnus muscular extensor-Estao de base ampla 11. POSTURA Causa: Diminuio da propriocepo por leso: NMS (Medula ou tronco cerebral) ou NMI (nervos perifricos espinhais ou cranianos ou em seus corposcelulares na medula ou tronco cerebral) 12. POSTURA Tnus muscularPosio de Schiff- Sherrington12 Causa: Aumento de tnusextensor nos membros torcicose hiperextenso do pescoo Grave leso da ME: Caudal (WHEELER, 1999)C6-T2 13. AVALIAO DO ANIMAL EM ESTAO13 14. EXAME CLNICO NEUROLGICO-ESPINAL Avaliao inicial: Atitude, postura e locomoo Comportamento frente ao ambiente14(WHEELER, 1999) 15. EXAME CLNICO NEUROLGICO-ESPINAL Determinao do estado locomotor- Debilidades e deficincias- Fora muscular- Testes de qualidade locomotora(WHEELER, 1999)Figura 1. Teste de resistnciaextensoraFonte: Luiz Felipe Castro GraeffViana15 16. DETERMINAO DO ESTADOLOCOMOTOR Teste de saltitarFigura 2. Saltitamento (FEITOSA,2004)16Objetivo:Paresia ou paralisia 17. DETERMINAO DO ESTADOLOCOMOTOR Teste de hemiestao e hemilocomooFigura 3. Hemiestao Figura 4. Hemilocomoo17Objetivo:Paresia ou paralisia 18. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Sentido de conhecimento de onde as partes do corpo esto. Uma das primeiras reas a ser afetada: Compresso espinhal. (Ex:Prolapso disco intervertebral)Figura 5. Avaliao da propriocepo consciente18 19. EXAME CLNICO NEUROLGICO-ESPINAL Avaliao da propriocepo consciente- Teste de posio da pata- Reflexo do passo- Teste do carrinho de mo- Empurro extensor- Teste de colocao19 20. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Teste de posio da pataFigura 5. Avaliao da propriocepo consciente(FEITOSA,2004)20 21. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Teste de posio da pataFigura 6. Possveis respostas propriocepo consciente21 22. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Reflexo do passoFigura 7. Avaliao da propriocepo consciente(FEITOSA,2004)22 23. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Teste do carrinho de moFigura 8. Teste do carrinho de mo23Objetivo:- Paresia- Paralisia- Ataxia(NMS OU NMI) 24. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Empurro extensorFigura 9. Propulso extensora(FEITOSA,2004)24Objetivo:Paresia ou paralisia 25. AVALIAO DA PROPRIOCEPOCONSCIENTE Teste de colocaoFigura 10. Colocao visual Figura 11. Colocao tctil25(FEITOSA, 2004; VIANNA,2008) 26. EXAME CLNICO NEUROLGICO-ESPINAL Objetivo- Normal- NMI- MMS(WHEELER, 1999)- Funo motora- Atrofia- Tnus- Reflexos locais26 27. AVALIAO DA FUNO MOTORA Massa muscularInspeo+PalpaoTnus muscular :Flexo e extenso delicadasdas articulaes27Figura 12. Atrofia muscular em co(WHEELER, 1999) Reflexos: patelar e flexor 28. AVALIAO DA FUNO MOTORAMEMBROS PLVICOS Reflexo Patelar: Fcil realizao28Figura 14. Teste do reflexo patelar1. Hiporreflexia unilateral:Doena de nervo perifrico(Femural)2. Hiporreflexia bilateral:Leso medula espinhalEntre L4-L61. Hiperreflexiacom cloniasLeso medulaespinhalCranial L4-L6 29. SENSIBILIDADEAusncia de sensibilidade dolorosa superficial29 Sensao de dor superficialEstmulo a gerar uma resposta comportamental(sensibilidade consciente dor)Sensao de dor profunda 30. SENSIBILIDADE Sensao de dor profunda(FEITOSA, 2004)Aumentaro estmuloDor30 31. CONCLUSO 32. CONCLUSO AchadosLesolocalizadaLista dediagnsticos Tentar excluir as Raa, idade,histria clnica,sinais clnicos,achados fsicosmenos provveise focar nas maisprovveisEliminar32(WHEELER, 1999) 33. FIM