FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS

GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

IRANILDO RIBEIRO

HIPERDIA

Feira de Santana-BA.

2014

IRANILDO RIBEIRO

HIPERDIA:

1ª CONSULTA E CONSULTA SUBSEQUENTE

Anteprojeto de pesquisa apresentado à disciplina de Saúde do Adulto I do curso de

Bacharel em Enfermagem da Faculdade de Tecnologia e Ciências de Feira de Santana, como requisito parcial para avaliação da 1ª

Unidade.

Orientadora: Profª. Rosimeire

Feira de Santana-BA.

2014

PRIMEIRA CONSULTA

Srª. Maria Rita de Jesus, evangélica, estudante de enfermagem e dona de

casa; relata cefaleia frontal e dor na nuca, sofre de HAS, DM e enxaqueca; refere

que sua mãe sofre de HAS e C.A., seu pai tem DM, sua Tia e seu Primo também

tiveram C.A.; a cliente faz uso de HCTZ, LOSARTAN e ATENOLOL às 8h;

GLIBENCLAMIDA antes da primeira refeição e PARACETAMOL ou DIPIRONA

quando sente enxaqueca. Não é tabagista, não é etilista, pratica atividades fisica

durante a semana, tem alimentação hipossódica e hipoglicemica durante a semana,

mas nos fim de semana ingere muito carboidrato e gordura; descansa 7h por dia,

utiliza óculos de grau, mas há +- 4 dias está sem usa-lo, pois o mesmo quebrou. Ao

exame físico: sem nenhuma anormalidade. Peso: 78,4 kg, Altura: 160 cm, IMC: 30,6

PA: 110x60 mmHg, FC: 85 BPM, FR: 18 RPM.,. Solicito marcação com nutricionista;

consulta com oftalmologista e requerimento de novo óculos; solicito hemograma

completo, LDL, HDL e glicemia; orientada sobre uso correto da medicação.

CONSULTA SUBSEQUENTE

Srª Maria Rita de Jesus relata melhora de cefaleia e dor na nuca após voltar a

usar óculos de grau. Teve crise de enxaqueca tratada com PARACETAMOL (SIC).

Iniciou acompanhamento com nutricionista, manteve atividades fisica durante a

semana, relata melhora na alimentação, diminuindo o consumo de carboidratos e

gordura, começou a descansar 8h por dia. Ao exame físico: paciente com aspecto

anêmico, detectado edema (++) e lesões em MMII. Peso: 78 KG; Altura: 160 cm;

IMC: 30,4; PA: 120x80 mmHg; FC: 88 BPM; FR: 18 RPM. Solicito consulta com

clinico, exames laboratoriais ainda não realizados.