mindfulness baseada na terapia cognitiva c omportamental

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psicologia

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Page 1: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental
Page 2: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Terapia Cognitiva Mindfulness-Based

Mindfulness-Based Terapia Cognitiva (MBCT) está sendo

cada vez mais utilizada na prática terapêutica. Ela incentiva

os clientes a experiência em processos sem sentença, ela

surge, ajudando-os a mudar seu relacionamento com

desafiadores pensamentos e sentir- sões, e aceitar que,

embora difícil as coisas podem acontecer, é possível

trabalhar com essas novas formas.

Este livro fornece a base para o entendimento dos

principais recursos teóricos e práticos da MBCT.

Concentrando-se em uma baseada em mindfulness terapia

cognitiva programa que é oferecido em um contexto de

grupo para aqueles que são vulneráveis a recaídas

depressivas, o texto está dividido em 30 características

distintivas que caracterizam a abordagem. Mindfulnerr-Bared Cognitire Thevapμ: Dirtinctire

featuver fornece uma forma concisa, simples resumo para

profissionais e estagiários no campo. Seu formato fácil de

usar irá apelar tanto para profissionais experientes e recém-

chegados com um interesse em MBCT.

Grua Rebessa MBCT é um professor e formador e um

Research Fellow no centro de pesquisa e prática

Mindfulness Faculdade de Psicologia, Universidade de

Bangor, UL.

Page 3: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ocupa uma

posição central no rumo à prática baseada em evidências e

é freqüentemente usada em ambiente clínico. Ainda não há

uma abordagem universal para CBT e os médicos falam de

primeira, segunda e até terceira vaga se aproxima.

Esta série oferece guias simples e acessível a um número

de TCC métodos, esclarecendo as características distintivas

de cada abordagem. O editor da série, Windy Dryden, com

sucesso reúne especialistas de cada disciplina para resumir

os 30 principais aspectos da sua abordagem dividido em

teórico e prático.

O CBT Dirtinctire featuver tevier será indispensável leitura

para psicoterapeutas, conselheiros e psicólogos de todas as

conclu- que querem aprender mais sobre a gama de novos e

em desenvolvimento cognitivo-comportamentais.

Os títulos da série: Aceitação e compromisso Thevapμ por Frank Bond e Paulo

Flaxman

Beck'r Cognitire Thevapμ por Frank Wills

Beharioval Actiration Thevapμ por Jonathan Lanter,

Andrew Busch e Laura Rusch

Conrtvuctirirt Prμchothevapμ por Robert A. Neimeyer

Método dialético Behariouv Thevapμ por Michaela Swales e Heidi

ouvido

Metacognitire Thevapμ por Peter Fisher e Adrian

Wells Mindfulnerr-Bared Cognitire Thevapμ por Rebecca

Crane Emotire Behariouv racional , Windy Dryden

Thevapμ tchema Thevapμ por Jeffrey Young e Eshkol

rafaeli

Para mais informações sobre esta série,

visite www.routledgementalhealth.com/cbt-distinctive-

features

Page 4: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Terapia Cognitiva Mindfulness-Based

Características

distintivas

Rebecca Crane

Page 5: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Publicado pela primeira vez 2009 pela Routledge

27 Church Road, Hove, East Sussex BN3 2AF

Simultaneamente publicados nos Estados Unidos e

no Canadá pela Routledge

270 Madison Avenue, New York NY 1001?

Routledge é uma marca da Taylor & Francis Group,

uma infor business

Esta edição publicada no Taylor & Francis e-biblioteca, 2008.

"Para comprar sua própria cópia desta ou de qualquer outra das Taylor & Francis ou

Routledge na recolha de milhares de eBooks por favor vá

para www.eBookstore.tandf.co.uk."

© 2009 Rebecca Crane

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte deste livro pode

ser reimpresso ou reproduzida ou utilizada em qualquer forma ou

por quaisquer meios electrónicos, mecânicos, ou por qualquer

outro meio, desde já conhecidos ou que venham a inventar,

incluindo fotocópia, gravação, ou em qualquer sistema de

armazenamento e recuperação de informações, sem a

autorização por escrito dos editores.

Esta publicação foi produzida com papel fabricado de acordo com

rigorosas normas ambientais e com celulose proveniente de

florestas sustentáveis.

Biblioteca Britânica Catalogação na Publicação os Dados

UM registro do catálogo para este livro encontra-se disponível na Biblioteca

Britânica

Biblioteca do Congresso Catalogação na Publicação os Dados

Crane, Rebecca, 19 ºð4-

Baseada em Mindfulness terapia cognitiva : características I

Rebecca Crane.

P. E cm.

Inclui referências bibliográficas e índice. ISBN

978-0 -415-44501-ð (brochado: alk. papel) -

ISBN 978-0 -415-44502-3 (pbk. : Alk. papel) 1. Baseada em

Mindfulness terapia cognitiva. I. O Título.

[DNLM: 1. Terapia Cognitiva-métodos. 2. Transtorno Depressivo-

terapia. 3. Mente-corpo e técnicas de relaxamento.

WM 425,5.Cð C891m 2009]

RC489.M55C73 2009 ð1ð.89" 142-

dc22

2008017140

ISBN 0-203-88234-2 Master e-book ISBN

Page 6: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

ISBN: nº 978- 0- 415- 44501-ð (hbk)

ISBN: nº 978- 0- 415- 44502-3 (pbk)

Page 7: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Dedicado ao potencial de cada um de nós neste

momento por momento de ser livre do sofrimento, e à

tentativa de compreender isso.

Page 8: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Contents

Page 9: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

VIII

Agradecimentos ix

Prefácio por Mark Williams xiii

Introdução xvii

Abreviações usadas xxiii

Parte 1 O DISTINTIVO CARACTERÍSTICAS TEÓRICAS

DA MBCT 1

1 Uma integração de Mindfulness-Based Stress

Redução e terapia cognitivo-comportamental 3

2 Apoiada pela teoria cognitiva da

Vulnerabilidade à depressão 9

3 As habilidades de aprendizado a fim de reduzir o risco

de recaída depressiva 15

4 A importância do piloto automático 21

5 Os modos de pensar: "fazendo" 27

Ð fazer modo de ação: os efeitos da

Ruminação 31

7º Fazer modo de ação: os efeitos da

A esquiva 35

Page 10: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

VII

Acknowledgements

8 Reagindo e respondendo a experiência:

Prevenção e abordagem 39

9 Os modos de pensar: "sendo" 43

10 As sensações corporais de uma porta para o presente49

11 As formas de aproximar-se e acolher o que é 53

12 O desenvolvimento de uma nova forma de relacionamento com experiência 59

13 Consciência como um recipiente de nossa experiênciað5

14 Trabalhar com o general e vulnerabilidade específicað9

15 O MBCT base prova 73

Parte 2 O DISTINTO RECURSOS PRÁTICOS

DA MBCT 79

1Ð conteúdo do curso e estrutura 81

17 Sessão temas 93

18 Avaliação e orientação 97

19 Comer uma uva com consciência 101

20 Leitura prática Corporal 105

21 Consciente movimento prática 109

22 Sessão prática meditação 115

23 A três minutos para respirar 119

24 A importância de uma casa prática 125

25 Mindfulness prática na vida diária 129

2Ð agradáveis e desagradáveis experiências 133

27 Elementos curriculares cognitivo-comportamental 137

28 Experiência investigadora 143

29 O ambiente de aprendizagem MBCT 149

30 Ensino mediante incorporação 155

Mais recursos 1ð5

Referências 1ð9

Index 173

Page 11: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

CONTENTS

9

Lembrei-me como EU escrever estas confirmações de

como tudo o que fazemos está interligada com os que

nos rodeiam. Sinto-me profundamente grata da miríade

de relações e influências que têm directa e

indirectamente foi uma parte da minha aprendizagem e

ter feito este livro.

Para o desenvolvimento da minha compreensão da

mindfulness prática e o ensino da Mindfulness-Based

Terapia Cognitiva, tenho sido profundamente abençoado

com inspiração professores e amigos. Em primeiro lugar e

acima de tudo, sou eternamente grato ao Mark Williams. Ele

tem sido uma presença constante e generoso, a um

professor, colega, amigo e mentor em todo este processo de

aprendizagem. A minha amizade e ligação com Ferris

Urbanowski, e o ensino que ela tem dado ao longo dos anos,

animou meu senso do que é possível e tem sido

profundamente significativo para mim. Estou profundamente

grato a todos os outros professores que me inspirou, em

especial a Melissa encardida, Jon Labat-Zinn e Christina

Feldman. A amizade, a partilha ensino joint ventures, e

Page 12: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Acknowledgements

10

explorações EU desfrutar com Pamela Erdmann, David Elias

e Trish Bartley têm sido particularmente contribuem de forma

significativa para a minha viagem.

Page 13: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

11

ACKNOWLEDGEMENTS

Profunda gratidão a Mark Williams, John Teasdale, Ferris

Urbanowski, Trish Bartley, David Elias, Pamela Erdmann,

Susan Woods e Windy Dryden para dar o seu tempo a ler

rascunhos em que este texto foi escrito, oferecendo

feedback e partici- ções. Seu envolvimento e apoio em

gradualmente refinando a articular o que está sendo

expresso aqui tem sido de um valor inestimável. Sinto-me

profundamente grato pela minha participação permanente e

colaboração com o Centro de Investigação e prática

Mindfulness ensino grupo-David Elias, Trish Bartley, Judith

Soulsby, Sarah Silverton, Jody Mardulla, Cindy Cooper,

Michael Chaskalson, Eluned Ouro, Annee Griffiths e

Vanessa esperança. Muito do aprendizado que está nestas

páginas já foram recolhidas através de sua suave e

determinada presença, que apoiou-me em aprender formas

de trazer mindfulness para o coração da minha vida e por

meio do trabalho e os noivos e apaixonados por

investigações que se realizam entre nós. Também gostaria

de manifestar a minha gratidão a Caroline Creasey, Anne

Douglas e Suzana Griffiths que criam uma confiável e bom

coração órgão- isational alicerces para o meu trabalho no

Centro para a mente - plenitude pesquisa e prática, e que

também oferecem uma inestimável contribuição para

desdobrar a visão que temos para o nosso trabalho.

Obrigado queridos amigos.

Na Universidade de Bangor, gostaria de manifestar o meu

apreço a Ian Russell, que durante muitos anos criou as

condições para que o Centro de Pesquisa e a prática

Mindfulness poderá se desenvolver e que me incentivou a

fazer sobre este particular por escrito project.

Em representação deste trabalho, estou ciente de que

estou oferecendo uma pequena gota no interior de uma

longa e rica linhagem de ensinamento e aprendizagem.

Estou profundamente grato a todos os que contribuíram para

este fluxo de aprendizagem - em particular a Jon Labat-Zinn

, cuxiú-Santorelli e a todos os seus colegas no Centro para a

Page 14: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Acknowledgements

12

mente - plenitude em Massachusetts, Estados Unidos,

desenvolvida baseada em Mindfulness redução do nível de

estresse; a Zindel Segal, John Teasdale e Mark Williams,

que desenvolveram Mindfulness-Based Terapia cognitiva;

para os participantes e os alunos de mindfulness-com base

Page 15: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

13

ACKNOWLEDGEMENTS

AGRADECIMENTOS

Cursos e programas de formação em todo o mundo, e para o

grande número de pessoas que têm sido uma parte deste

coletivo saiba- ing quem eu não sei.

Todo o meu trabalho tem lugar no contexto de uma plena

e rica vida familiar. Obrigado ao meu marido por seu

constante apoio amoroso. Obrigado a meus filhos Joel e Ellie

e Freya (para o seu amor da vida e para manter-me

acordada e viva para o que é realmente importante.

Permissão agradecimentos

Grato reconhecimento é feita com os seguintes para

permissão para reimprimir material publicado anteriormente.

"O corpo é feliz (como qualquer outro ser vivo) quando nós

pagamos-lhe a atenção por favor" a partir de um falar sobre

digitalização do corpo por Ajahn Sumedho (2006),

reimpressa com permissão da Sangha em Inglês confiança.

Excertos de 0uv tenrer: Cura 0uvrelrer e Wovld Thvough

Mindfulnerr por Jon Labat-Zinn . Copyright © 2005 Jon

Labat-Zinn , PhD. Reimpressa com permissão da

Hyperion. Todos os direitos reservados.

Excerto de tunbathing na chuva: UM LIVRO sobre Cheevful

Depverrion por Gwyneth Lewis. Copyright © 2002 Gwyneth

Lewis. Reproduzido com permissão da HarperCollins

Publishers Ltd e Jessica Lingsley editores.

Excertos do fov Erevμdaμ Mindfulnerr meditação Vida por

Jon Labat-Zinn, l994. Reimpressa com permissão da Little

Brown Book Group e Abner Stein.

Excertos do Errential Rumi traduzido por Coleman cascas

com João Moyne, A. J. Arberry e Stade representa Nicholson

(Penguin Books l999). Copyright © Coleman Cascas, l995.

Page 16: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

14

Reimpressa com permissão da Penguin Group (UL) e

HarperOne, uma divisão da HarperCollins NOS ESTADOS

UNIDOS.

Meditação cotação da página l05 da Melissa mais pretos (2002) "meditação", de M. A. Brilhante (ed. ), Holirtic Saúde e

curar- ing. Reimpressa com permissão da F. A. Davis

Company.

O Quote do cuxiú-Santorelli (l999) curar Thμrelf: Lerronr sobre

Mindfulnerr em Medicina .Nova York: torre do sino.

Reproduzido com permissão da Random House Inc.

Nota

Ao longo deste livro os nomes de clientes no estudo de caso

notas foram alteradas para o benefício do anonimato.

Page 17: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

FOREWORD

15

Prefácio

"EU não podia acreditar, em primeiro lugar; em seguida, outros disseram a mesma coisa".

Ele foi um brilhante em um almoço atipicamente quente

Terça-feira em Janeiro de 2008. Estávamos sentados em

volta de uma mesa de café na sala comum na Universidade

de Oxford, Departamento de Psy- chiatry. O alto-falante foi

um ilustre professor de psiquiatria da Universidade de

Oxford, um especialista internacional no mais grave dos

transtornos do humor.

"Tenho referido várias centenas de pessoas para

tratamento psicológico- ao longo dos anos, mas eu

nunca vi respostas como essa." Ele estava falando de

um certo número de seus pacientes com diagnósticos

de depressão e transtorno de humor bipolar (maníaco

depressão) que tinha recentemente concluído um

programa de mindfulness-baseado cogni- tivas terapia

(MBCT). Cada uma tinha sido remetido ao nosso

Oxford MBCT classes, pois vieram a encontrar-se

tendo pensamentos suicidas e os planos sempre que

eles tem pressionado; muitos

Page 18: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

xiii

Já tinha tentado suicídio no passado ou chegar muito

próximo a ela. "O que é que você percebeu sobre

eles?" Eu perguntei.

"Bem, é difícil de descrever. Dizem que nunca se sentiu

melhor, que eles tenham encontrado uma maneira de lidar

com as dificuldades que é completamente diferente de

qualquer outra coisa que

Page 19: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

FOREWORD

17

Nunca me deparei com. Em um primeiro momento eu me

perguntei se eles estavam se tornando mania mais uma vez;

mas não; eles estavam dizendo que algo estava

completamente transformado as suas vidas. E não foi só um

que disse isso; muitos outros disseram o mesmo."

Eu encontrei-me naturalmente cauteloso. Depois de

tudo, esta tinha apenas sido um programa-piloto, parte

dos nossos esforços no sentido de alargar

progressivamente a aplicação de mindfulness

baseados em abordagens para o maior desafio da

saúde mental as dificuldades. Nós ainda não sabemos

se essas alterações imediatas que traduzem-se em

prevenção duradoura de recidiva para pessoas com

esses diagnósticos. No entanto

. . Esta não foi a primeira vez que eu tinha ouvido esses

tipos de comentários. Eles equipados com muitos outros

especialistas em saúde mental e de seus pacientes, que têm

encontrado as coisas mudando na unex- inesperado

maneiras pela experiência da prática intensiva de meditação

das disciplinas.

Trata-se de uma muito longe dos primeiros dias,

quando, l5 anos antes, Zindel Segal, John Teasdale e

eu fui para ver Jon Labat-Zinn e seus colegas, a

UMass Medical Center, em Worcester, MA. Como

dizemos no livro que escreveu para os médicos (Segal,

Williams, e Teasdale, 2002), em que tempo nós

divergimos entre nós na nossa atitude em relação a

aquilo que nós provavelmente descobrir, e nossa

primeira visita não resolver essas muitas dúvidas. Para

mim, eu estava praticamente a certeza de que esta era

a abordagem errada para a depressão. Em primeiro

lugar, mesmo se nós aprendemos a prática da

meditação mindfulness, e mesmo se a nossa pesquisa

descobriu que tinha algo a oferecer a nossa repetir-

ualmente os deprimidos, como poderíamos esperar

que os nossos colegas a se comprometer com a

Page 20: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

xiii

prática de meditação mindfulness, a fim de estar em

uma posição para ensiná-la aos outros? "Basta fazer

as contas", disse. "Na melhor das hipóteses, a prática

da mindfulness, a saúde é a definição vai acabar como

uma minoria actividade, permanecendo para sempre à

margem do que poderia ser oferecido aos pacientes."

O segundo conjunto de dúvidas foi ainda mais

fundamental. Tendo nunca meditou-me antes desta reunião,

eu assumi (olhando para o lado de fora) que o que estava

sendo ensinado em sala de aula foi apenas mais uma forma

de relaxamento, e nós já tínhamos evi- dência que treino de

relaxamento não foi eficaz na depressão.

Page 21: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

15

PREFÁCIO

Embora nós, comprometidos com a prática pessoal de meditação

mindfulness, fiquei céptico.

Verificou-se que eu estava redondamente enganado.

Sim, nós fomos capazes de mostrar que MBCT é eficaz na

redução de recaídas e recorrências quem experimentou

episódios repetidos de depressão, mas eu estava errado

sobre tudo o resto. O entusiasmo dos médicos para

aprender a cultivar mindfulness em suas próprias vidas a fim

de ensiná-la aos outros foi extra-ordinário. Na verdade, ele

tem muito ultrapassou a atual base de evidências, que,

embora esteja em expansão, é fazê-lo com a habitual

lentidão característica dos mais sérios e importantes

desafios científicos.

EU também estava errado sobre o mindfulness é. Eu

encontrei o meu cepticismo dissolvendo como eu

comecei a dar testemunho, uma e outra vez, o poder

desta abordagem para transformar vidas. Para uma

coisa, a partir do interior da prática da meditação

mindfulness, torna-se clara a meditação é muito

diferente de relaxamento. Nem sequer é, na sua

essência, uma forma de psicoterapia, como

normalmente entendemos, em todos.

É tudo muito bem para dizer o que ela não é. É muito

mais difícil dizer o que é. Este é o local onde este

maravilhoso livro de Rebecca Crane entra em cena.

Becca tem direcionado Bangor University's Center para a

mente - plenitude Investigação e prática durante muitos

anos, ajudando-o a tornar-se o principal centro da Europa

para a formação da mente- plenitude abordagens com base

na saúde física e mental. Trabalhando em estreita

colaboração com os colegas da UL e do centro de

Mindfulness em Medicina, Saúde e Sociedade, a UMass

(agora dirigida pelo Dr. cuxiú-Santorelli), Becca e seus

colegas têm uma vasta experiência em oferecer mindfulness

aulas para muitas centenas de pessoas com emocional e

físico desa- fios, e com todo o cuidado e com grande

Page 22: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

FOREWORD

16

sabedoria desenvolveu um extenso programa de formação

para aqueles que desejam ensinar mindfulness aos outros.

Ela está em uma posição única para escrever este livro, uma

vez que tanto um participante e observador dos recentes

desenvolvimentos no campo, nacional e internacionalmente.

Page 23: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

17

E aqui está ele: uma clara consideração de qual MBCT é,

tanto nas suas perspectivas teóricas e suas práticas reais.

Escrito em linguagem acessível, é uma façanha

extraordinária que será altamente valorizado por ambos os

participantes em mindfulness as classes e seus professores.

Obrigado, Becca, para escrevê-lo.

Mark Williams

0Xfovd, febvuavμ 2DD8

Page 24: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental
Page 25: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

17

Introdução

A intenção deste livro é precisamente estabelecer as

características distintivas de Mindfulness-Based Terapia

Cognitiva (MBCT). A minha esperança é a de que ele serve

como uma base para a compreensão dos principais

aspectos teóricos e práticos da MBCT e torna-se uma base

para explorar ainda mais. Por definição, ela é incompleta. O

risco de articular um processo tão complexo e

multidimensional de uma forma concisa e forma estruturada

é que esta pode ser entendida como toda a imagem, que

está longe de ser o caso.

É particularmente difícil de articular teoria em relação

ao mindfulness prática e muitos mais longo prazo os

profissionais e professores que sorrir com as tentativas

de fazê-lo! Um professor comparou esta à procura de

uma geleia para o pino na parede! Mindfulness prática

e o ensino estão apontando-nos para sutil, profundo e

indefin vel características da mente que vão muito além

das simples descrição psicológica. A esforçar-se-ão por

articular a pro- bem dimensionados que acreditamos

ser em ação quando praticamos mente- plenitude é

Page 26: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

INTRODUCTION

xviii

assim inerente com paradoxos e poderia ser visto

como redutor. No entanto, de forma incompleta, como

ele pode ser, é útil para o trabalho de esclarecer e

articular os nossos entendimentos, desde que se

mantenha em mente tudo o que não sabemos como

fazer isso! Peço-vos que

Page 27: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

19

A lembre-se disso ao ler. Este livro pode transmitir a

impressão de que a teoria é muito mais definida e sólida do

que ela realmente é.

Os pais da MBCT são Mindfulness-Based redução do

nível de estresse, que se chama do 2500 ano legado de

mindfulness Budista ensinamento dentro do seu contexto, e

também cognitivo-comportamental princípios científico e

terapêutico. Aqueles que desejam ir mais profundamente

em sua compreensão da MBCT terão de dar espaço e

tempo para a exploração dessas áreas que lhe deu origem.

Há uma riqueza de recursos que podem apoiar este, alguns

dos quais são citados no final do livro.

A oportunidade de escrever este livro surgiu-me através

do meu trabalho como professor e formador no centro de

pesquisa e prática Mindfulness, Universidade de Bangor.

Tenho sido privil- eged a desempenhar um papel central no

desenvolvimento do centro ao longo dos últimos seis anos,

juntamente com os colegas de trabalho e amigos que fazem

o ensino grupo e equipe administrativa. Fundada pelo

Professor Mark Williams, ao mesmo tempo que ele levou a

Bangor braço da primeira pesquisa julgamento da MBCT, o

centro reuniu a experiência e o interesse que tinha formado

durante este tempo. Como um terapeuta ocupacional

empenhados em oferecer um-a-um e terapia em grupo

dentro de uma comunidade local equipes de saúde mental,

esta pesquisa julgamento à minha porta peguei meu

interesse profissional. O pessoal puxar foi igualmente forte.

Através de um interesse que surgiu durante meus anos de

estudo, suportado por uma gama de maravilha- guma retiro

dos professores e períodos, eu tinha um personal

mindfulness prática-a profundamente importante esteio na

minha vida. Embora mindfulness prática foi fundamental para

informar o meu processo pessoal enquanto eu estava

envolvido na terapia com os clientes, que não era um

explícito parte do meu trabalho. A possibilidade de juntar os

fios da minha vida foi convincente.

Page 28: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

INTRODUCTION

xviii

Mindfulness prática e ensinamento recorda-nos que o per-

vei e o universal estão sempre entrelaçados. Para mim, este

momento do desenvolvimento mindfulness programas de

treinamento baseados no seio do Centro de Mindfulness

Research e a prática tem tido

Page 29: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

21

INTRODUCTION

Lugar, enquanto os meus filhos estavam na sua caçula anos,

com todas as turbulências, maravilha e de festa que se desta

vez tem para muitos de nós. Um dos dons de ensino

mindfulness no seio da nossa vida profissional é o "wake up

call" que nos leva a manter a intenção de viver a abordagem

totalmente como nós somos capazes de nossas vidas

pessoais. O (muitas vezes desafiador) verificação da

realidade que a minha família se ofereceu para mim tem sido

um precioso ensinamento! Simi- mente, como um grupo de

professores, temos uma constante intenção de aplicar o

mesmo rigor para o nosso desenvolvimento pessoal e de

grupo à medida que levamos para o desenvolvimento dos

nossos programas de treinamento. Mais do que em qualquer

outro período da minha vida, eu tenho descoberto nestes

anos que esta intenção de viver como conscientemente,

como somos capazes de os detalhes das nossas vidas, é o

alimento que nutre nossos exames e compreensão em um

sentido mais amplo.

É um momento emocionante para ser acionada neste

trabalho. Há um recrudescimento de interesse e

desenvolvimento da interface da contemporânea plative

tradições e psicologia: um sentimento crescente do potencial

terapêutico de mindfulness dentro as configurações. No

entanto, a actual base de evidências para MBCT é ainda

muito pequena. Justapostas paralelamente a este é um

vasto interesse e entusiasmo pelo seu potencial de um

potencial que é igualmente relevante para a pro- enquanto

como é para seus clientes e pacientes. Embora muitos se

tornaram interessados em mindfulness pois da esperança

parece oferecer aos seus clientes, eles logo descobrem que

não é possível descobrir a abordagem diferente através de

um envolvimento pessoal com ele. A maior parte das

experiências este compromisso como desa- lenging, mas

também imensamente gratificante- "a prática tem me

ajudado a ver a minha vida através de novos olhos"; "Eu me

sinto alimentada em formas que vão muito para além da

Page 30: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

xviii

INTRODUCTION

relevância imediata para a minha prática clínica". A

experiência e a prática da mente- sua plenitude pode ser

desafiador para a descrever, e que, no entanto, quando ela

nos toca fá-lo de maneira a mudar radicalmente nossa

orientação a nós mesmos e ao mundo.

Este livro concentra-se em uma expressão particular do

interesse atual na integração de mindfulness e abordagens

terapêuticas: a MBCT programa oferecido em um contexto

de grupo

Page 31: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

INTRODUCTION

xx

Para as pessoas com um determinado problema clínico-

vulnerabilidade a recaída depressiva. É óbvio que existem

muitos outros meios hábeis a oferecer mindfulness

abordagens com base em ajustes terapêuticos, embora este

livro pode informar estes não tratam especificamente deles.

A principal base de evidências para MBCT é atualmente em

relação aos seus efeitos para as pessoas com depressão

recorrente. Há, no entanto, outras versões do MBCT sendo

desen- volvida, pesquisada e utilizada na prática clínica,

incluindo MBCT para a recorrência de depressão suicida, a

síndrome da fadiga crônica, para pacientes oncológicos,

para transtornos de ansiedade e para redução do nível de

estresse. Muitos dos psicológicos delineiam descritas neste

livro será relevante para essas outras populações, mas não

todos. Dada a ampla base de evidências para Mindfulness-

Based Stress Redução (MBSR), que pro- babilidade efeito

positivo os tamanhos para uma ampla gama de condições,

há um bom suporte para estes desenvolvimentos. Nesta

primeira fase, o desenvolvimento de aplicativos baseados

em mindfulness, não há, no entanto, uma diferença entre a

base e a promessa de que a abordagem é exibida a espera.

No importante processo de alargar a utilização da MBCT

para clientes diferentes populações e em novos contextos, é

importante manter em mente aquilo que não sabemos e que

avance em novo território com cautela e atenção.

Este livro, em linha com os outros desta série, está

dividida em l5 pontos teóricos distintos recursos e l5 pontos

distintos recursos práticos da MBCT. Dada a semelhança

entre MBCT e MBSR há uma gama de recursos que são

característicos de ambas as abordagens. Nesses casos, o

rótulo genérico "abordagem baseada em mindfulness" ou as

"oito semanas mindfulness-com base program" é usado. A

teoria de que este livro se concentre principalmente cognitivo

é a base científica para o trabalho. Há também uma

referência à religião budista sob- fixando a mindfulness. Há

outros referenciais teóricos que contribuir de forma útil para

Page 32: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

INTRODUCTION

24

a compreensão do processo de ensino em MBCT (em

especial teoria da aprendizagem e teoria de grupos), que

não são dado espaço aqui.

Page 33: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

INTRODUCTION

xx

Escrevendo este tem sido uma rica experiência de

aprendizagem para mim. Espero que contribua para o seu

aprendizado e, por sua vez informa a vida das pessoas com

quem você trabalha.

Rebecca Crane

2DD8 Mavch

Page 34: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

INTRODUCTION

26

Page 35: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Abreviações usadas

MBCT: Mindfulness-Based Terapia Cognitiva

MBSR: Mindfulness-Based Stress redução A

TCC - Terapia cognitiva comportamental

TAU: tratamento como de costume

3MBS: três minutos para respirar

Page 36: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

xxiii

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Parte 1

AS CARACTERÍSTICAS

DISTINTIVAS DA MBCT TEÓRICO

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

3

1

A integração de redução Mindfulness-Based Stress e terapia cognitiva comportamental

Mindfulness-Based Terapia Cognitiva (MBCT), foi

desenvolvido como uma abordagem orientada para as

pessoas que têm um histórico de depressão e, portanto, são

vulneráveis a futuros episódios. Ensinou enquanto os

participantes estão em remissão, que destina-se a permitir

que eles para aprender a levar à conscientização do corpo

sensações, pensamentos e emoções e para responder

adaptativamente para os sinais de alerta precoce de

recidiva. O programa tem a prática de meditação

mindfulness em sua essência; ele desenha sobre a estrutura

e o processo da Mindfulness-Based Stress Redução (MBSR)

programa e integra-se no âmbito destes alguns aspectos do

Cog- definitivas terapia comportamental (TCC) para a

depressão. Ele é ministrado em oito semanas formato de

aula para até doze participantes. Este ponto oferece um

resumo dessas áreas que são parte integrante da MBCT,

informou o seu desenvolvimento: mindfulness medi- cação

prática, MBSR e CBT.

Mindfulness

Mindfulness é um aspecto de uma série de antigas tradições

espirituais- ções. Dentro da tradição do budismo é parte

integrante do caminho no sentido de compreender a origem

e a cessação do sofrimento; e é um meio para libertar-se do

padrão de sofrimento mais para as dificuldades e a dor

(Gunaratana, 2002). Mindfulness, portanto, permite-nos ver

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

4

e trabalhar com a universal vulnerabilidades e desafios que

são uma parte inerente do ser humano. Tendo em mente a

consciência é nem religioso nem esotérico em sua natureza

e é potencialmente acessível e aplicável

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

5

A todos (Grossman, Niemann obteve a, Schmidt, & Walach,

2004; Labat- Zinn, 2003).

Mindfulness é a consciência que emerge quando

prestamos atenção a experiência de um modo particular: no

fim (a atenção é deliberadamente colocado sobre aspectos

particulares da reme- diar); no momento (quando a mente

desliza para o passado ou o futuro, trazê-lo de volta para o

presente); e não- criticamente (o processo é infundida com

um espírito de aceitação de tudo o que surge) ( Labat-Zinn,

l994). É simplesmente estar consciente do que se está a

passar, como é decorrente, participando profundamente e

diretamente com ele e com ele relacionados com a

aceitação: um poderoso ato de observação participativa.

Apesar de simples em sua intenção e sua essência,

mindfulness prática muitas vezes se sente trabalho duro.

Trata-se de uma prática através da qual nós

sistematicamente treinar-nos para ter a certeza que "direção"

tudo o que se coloca na nossa experiência. Isso está em

contradição com o nosso instinto de evitar as dificuldades e

os desafios à nossa experiência.

Mindfulness ensino e prática contém três elementos

gerais:

L o derelopment de awavenerr através de uma

metodologia sistemática envolvendo práticas

mindfulness formal (body scan, meditação sentada,

pensando movimento) e informais (cultivar práticas

mindfulness apresentar-momento consciência na vida

quotidiana). 2 UMA atitude pavticulav fvamewovk caracteriza-se pela

bondade, a curiosidade e a vontade de estar presente

com o desenrolar da experiência. Estas atitudes são

deliberadamente culti- agrav -dentro da prática e surgir

espontaneamente.

3 Um consagrado undevrtanding rulnevabilitμ do homem. Esta

é desenvolvida através da escuta os ensinamentos e,

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

6

em seguida, explorar a sua validade diretamente ver

nossos processo experiencial em ação durante

meditação mindfulness prática. Aprendemos, através

disto, que apesar de sofrer é uma parte inerente da

nossa experiência, há muitas maneiras que podemos

aprender a reconhecer e a etapa fora dos padrões de

residência

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

7

Colaborando para perpetuá-lo, adicionar a ele e

aprofundar. Dentro de seu contexto original, budista

mindfulness é ensinada como uma parte essencial de

um sistema integrado, que nos apóia em reconhecer a

natureza do sofrimento humano e a trabalhar

conscientemente com ela como ela se coloca para nós.

Reunidos, esses elementos da doutrina e a prática

mindfulness oferecem o potencial de desenvolver idéias,

novos por- spectives, e para facilitar transformação pessoal.

Em mindfulness fora de seu contexto original e budista

recontextualising secular, dentro de um programa, como

MBCT ou MBSR, é importante para assegurar que os

aspectos críticos da abordagem que trazem a mudança não

são perdidos (Teasdale, Segal, & Williams, 2003). Esta é

uma questão complexa com muitos elementos, incluindo a

questão do mestre qualidades requeridas pela natureza do

MBCT processo de aprendizagem (discutido no ponto 30).

O aspecto deste aqui é abordado os ingredientes do próprio

programa. Os três grandes elementos de mindfulness

práticas descritas acima são espelhados na construção

secular oito sessões programa. Assim, a MBCT programa

inclui:

L o cultiration awavenerr através de mindfulness prática.

2 UMA atitude pavticulav fvamewovk caracteriza-se pela não-

se esforçando, aceitação, e um interesse genuíno em

termos de experiência profissional. Isso é em grande

parte transmitida implicitamente através do processo de

ensino, que é infundido com essas qualidades. 3 A pvocerr de associar o leavning para um undevrtanding de

wovking com rulnevabilitμ. A aprendizagem experiencial

pessoal- ing está integrado dentro de um quadro mais

amplo de entender- ing. Esse entendimento refere-se

tanto à natureza da vulnerabilidade humana em geral e

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

8

os que sofrem, para a especial natureza da

vulnerabilidade à recaída depressiva. Durante a MBCT

sessões esta integração é facilitada através do diálogo,

reflexão, exercícios de grupo, e o ensino.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

9

Os três desenvolvedores da MBCT-Zindel Segal, do centro

de dependência e Saúde Mental (Clark Divisão) em Toronto,

Mark Williams, então, da Universidade de Wales, Bangor, e

John Teasdale, em seguida, da Unidade de Psicologia

Aplicada do Medical Research Council em Cambridge e

iniciou seu processo de desenvolvimento pela primeira

revisão de um referencial teórico- mensão da base de

vulnerabilidade à recaída depressiva e recorrência.l o que

levou-os ao reconhecimento de que uma chave pro- tective

mecanismo de prevenção recaída depressiva é a

capacidade de "de-center" ou passo para trás de nossos

processos do pensamento. Através da experiência particular

de um dos desenvolvedores, a compreensão se verificou

que esta, e outras habilidades relevantes para a prevenção

da depressão, podem ser desenvolvidos por meio

consciente- ness meditação prática. Segal, Williams e

Teasdale (2002) foram, assim, levou para o trabalho de Jon

Labat-Zinn .

Redução Mindfulness-Based Stress

Labat-Zinn (l990) foi pioneira na integração da meditação

mindfulness budistas tradicionais práticas em uma acessível

psico-educativos oito sessões programa chamado

consciente- ness com redução do nível de estresse (MBSR).

A intenção Labat-Zinn e visão para desenvolver MBSR era o

de tornar o aprendizado da antiga prática de mindfulness em

um acessível, secular, programa mainstream, que poderia

informar a vida dos pacientes que sofrem de dor crônica e

uma variedade de outras condições. Mindfulness foi assim

recontextualised e ensinou em um grupo-base, estado laico,

programa educativo e bioló- com compreensão psicológica,

os modelos de stress de medicina corpo-mente, e

investigações sobre como trabalhar com o

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

10

L embora recaída e recorrência têm

significados ligeiramente diferentes, para o sim- plicity o termo recaída

será usado daqui pra frente. O termo

recaída refere-se à manutenção de

um único episódio de depressão, a qual tem sido mascarada pela pessoa que está a tomar antidepressivos,

enquanto que o termo repetição

refere-se ao início de um novo

episódio de depressão (Lupfer, l99l).

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

11

Os desafios da vida moderna. O programa, portanto, envolve

um intenso treinamento em mindfulness meditação, e de

ensino que permite que os participantes possam aplicar o

aprendizado de práticas para os aspectos práticos da gestão

do desafio na vida cotidiana.

MBSR o programa foi originalmente ensinado aos grupos

de participantes com uma gama de físicos e psicológicos

desa- fios e também já foi adaptado a uma variedade de

diagnósticos específicos e condições. Estes incluem

pacientes com diagnósticos, tais como o câncer, as doenças

reumáticas e distúrbios alimentares, e em diferentes

contextos, tais como prisões, interior de baixa renda de

cidades, educação médica e configurações corporativas. No

Estados Unidos MBSR tornou-se parte de uma recém-

reconhecido domínio da medicina integrativa.

A forma como os programas são estruturados em oito

semanalmente psico-estilo educativo as sessões, e o

seqüenciamento da introdução de diferentes práticas

mindfulness, é semelhante a MBCT e de MBSR. A principal

diferença é a forma como o programa Aprendizagem ao

Longo da Vida é moldada para os participantes que é

projetado.

Terapia cognitivo-comportamental

O CBT contribuição dentro da MBCT integração tem duas

grandes formas:

L, oferece um quadro cognitivo

subjacente e sob

permanente- elaboração de

TCC para a depressão

(Beck, Rush, Shaw, e

Emery, l979). Este informou

o desenvolvimento da

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

12

abordagem (ver ponto 2) e

informa o processo de

ensino por meio da oferta a

compreensão de que permite

que o professor e os

participantes com relação a

aprendizagem para a

depressão (ver ponto l4).

2º informa a inclusão do currículo elementos provenientes da

CBT (ver ponto 27).

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

13

Resumo

Meditação Mindfulness é a fundação da MBCT pro- grama;

MBSR informa sua estrutura, conteúdo e estilo de ensino; e

os aspectos da CBT para a depressão informar alguns

conteúdos e elementos do processo de ensino.

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

14

2

Apoiada pela teoria cognitiva de vulnerabilidade para a depressão

Ele é estimado pela Organização Mundial de Saúde que em

2020 unipolar grande depressão será a doença abasteci-

mento a segunda maior carga de doença no mundo (Murray

& Lopez, l996), muito perto atrás as principais causas,

doença cardíaca isquémica. A principal característica da

depressão maior é a probabili- dade que os doentes terão

episódios repetidos. Segue-se, portanto, que a maior

vulnerabilidade à recaída para pessoas com histórico de

depressão é o aspecto do problema que requer especial

atenção, se o pessoal e impacto global do que estão a ser

minorada.

O desenvolvimento de uma relação custo-eficaz de

abordagem de prevenção recaída

Antes do desenvolvimento da MBCT mais estratégias

baseadas em evidências para prevenir recaída depressiva

foram:

• Manutenção phavmacothevapμ-esta é a estratégia mais

utilizada para prevenir recaída depressiva (Lupfer et al.,

l992) mas seu efeito preventivo dura apenas enquanto a

medicação está sendo tomado.

• Cognitire Behariouval Thevapμ-pesquisa indica que

pessoas que tiveram CBT durante depressão são menos

propensos à recaída de aqueles que não foram (p. ex.

Hollon et al., 2005).

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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Ao mesmo tempo que é encorajador que medicamentos

antidepressivos é eficaz no tratamento episódios

depressivos agudos, e que a TCC é

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

16

Eficaz tanto durante um episódio e na prevenção de futuros

episódios, há desvantagens para ambos os tratamentos.

Pacientes que estejam tomando manutenção a terapia

medicamentosa é necessário para mantê-lo por um longo

período de tempo para a obtenção do efeito benéfico para

ser sustentada. A TCC depende da pessoa que exerça um-

a-um com uma mão-de-obra qualificada, escasso e caro

terapeuta. O objetivo dos três MBCT desenvolvedores,

portanto, era o de desenvolver uma abordagem de

prevenção de recaída que poderia ser entregue:

L em um formato de grupo. (A

alta prevalência de

depressão, juntamente com

o custo de uma-a-uma

terapia, cria a necessidade

de abordagens que tratam o

problema de ser eficaz em

termos de custos para se

tornarem mais amplamente

disponíveis.)

2 Enquanto os participantes estão em remissão (tendo

nacio- nais recuperados através de tratamento com

medicamentos antidepressivos).

A definição para o desenvolvimento de uma nova

abordagem para a prevenção recaída depressiva, Segal,

Teasdale e Williams do primeiro gasto tempo a chegar a

compreender mais plenamente as formas em que esta

vulnerabilidade específica é criada e mantida, e o particular,

os processos da mente que pode derrubá-lo.

Essencialmente, eles estavam pedindo duas questões: em

primeiro lugar, "o que é a base para a maior vulnerabilidade

à recaída depressiva?" e, em segundo lugar, "o que são as

competências desenvolvidas pelo CBT durante um episódio

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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de depressão que reduzem a mais longo prazo

vulnerabilidade à recaída?" (Teasdale, 2006).

Vulnerabilidade à recaída depressiva

Como uma pessoa experimenta mais episódios de

depressão menos estresse ambiental é necessária para

provocar um outro episódio. Isso é porque o seu estilo de

pensamento interno e de viver se transformou em um

determinado padrão, que cria e

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

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Perpetua-se (Post, l992). Então, o que está criando esta

aumentando a vulnerabilidade para a futura depressão com

cada episódio?

É uma parte normal do padrão da vida de toda a gente a

experimentar episódios e fases da baixada moods. Para as

pessoas que tiveram depressão no passado, esses

momentos de ocorrência de humor rebaixado são momentos

de acentuada vul- nerabilidade à recaída depressiva. Dois

associados fatores tornam mais leve tristeza tendem a

persistir e aprofundar: ruminação e esquiva experiencial:

• Ruminação é um estilo específico de auto-crítica e auto-

centrada, repetitivas, pensamento negativo. Ela está

preocupada com e motivados pelo desejo de "resolver" o

desafio emocional de infelicidade ou humor rebaixado

(ver ponto 6 para mais informações sobre ruminação).

• Expeviential aroidance é a tentativa de se manter fora de contato com a experiência direta de desafiar os pensamentos, as emoções e o corpo sensações (ver ponto 7 para mais informações sobre

A esquiva).

A experiência da depressão vem como uma constelação e a

interação de humor rebaixado, ruminative padrões de

raciocínio, a esquiva e sensações físicas de cansaço e

tristeza. Durante os episódios de depressão a associação

entre esses elementos é formado e aprendido. Repetido epi-

sodes de depressão reforçar o aprendido as associações

entre os componentes e deixar um cunho de memória da

cogni- tivas, sequencialidade física e emocional da pessoa,

que permanece invisível, mas em geral prepara-se para ser

reativado em momentos de baixa atmosfera. Isso significa

que durante os períodos de remissão um pequeno

rebaixamento do humor pode ter o efeito de retriggering os

padrões que estão associadas com as anteriores sad

moods. Este processo, chamado de "ativação diferencial", é

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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a principal maneira pela qual recaída depressiva é disparado

(Teasdale, l988; Teasdale, Segal, & Williams, 2000).

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

20

Como a terapia cognitivo-comportamental reduzir o

risco de recaída?

Ele foi importante para a MBCT os desenvolvedores a compreender aquilo que está ajudando a proteger as pessoas

que participam no CBT durante um episódio de depressão

futura recaída. A recidiva de abordagem de prevenção que

estavam desenvolvendo poderiam procurar para desenvolver

essas mesmas habilidades.

As análises teóricas levaram a esta hipótese: o efeito de

várias vezes trabalhando com o conteúdo dos pensamentos

e tendências evitativo habitual durante a TCC é a criar

gradualmente uma mudança na perspectiva do cliente em

geral velationrhip aos seus pensamentos e emoções. Através

de um processo de envolvimento com a TCC, o cliente vem

a perceber que um grande desafio os pensamentos e as

emoções estão passando os acontecimentos na mente que

não reflectem necessariamente a realidade e não são

componentes centrais do self (Segal et al., 2002). Esta

alterada, "centrado" relação ou atitude para pensamentos e

emoções é significativa. É isso que cria a capacidade de o

indivíduo para a etapa do emaranhamento de ruminative

pensando e as consequências da baixa atmosfera ciclos.

Portanto, embora não seja um alvo direto da TCC, este

"centrada" relação de pensamentos surge implicitamente

durante o processo de aprendizagem. Por outro lado, o

desenvolvimento da habilidade de "centro" da experiência é

uma explícita e deliberada intenção da MBCT processo de

aprendizagem. Por conseguinte, não há ênfase no MBCT,

como existe no CBT convencional, na alteração crença no

conteúdo do pensamento. O foco está em uma formação

sistemática para ser mais consciente, momento por

momento, das sensações físicas, pensamentos e emoções

como os acontecimentos no campo da consciência. Este

gradualmente facilita o potencial para desenvolver este

"centrado" relação com os pensamentos, as emoções e o

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

21

corpo as sensações. Ficamos a saber que podemos vê-los

como aspectos de públi- cos que se movem através da

nossa consciência em vez de vê-los como realidade. Devemos aprender a relacionar o processo de pensamento

em vez de fvom o conteúdo dos pensamentos próprios,

podemos ver que os nossos

Os pensamentos não são fatos, são apenas pensamentos.

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

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Resumo

As três áreas principais que têm sido descritos neste ponto são os seguintes:

L A natureza da depressão como um estado recorrente.

2 O principal padrão psicológico que gera vulnerabilidade

à recaída depressiva é a maneira pela qual uma

pequena quantidade de triste humor habitual pode

desencadear, padrões de auto-depreciativo pensando,

levando a ciclos repetidos de ruminative pensando e

esquiva experiencial. Em conjunto, estes formam um

padrão geral de experiência em processamento, que,

embora motivados pelo desejo de remover depressão

realmente mantê-lo no lugar.

3 O desenvolvimento de uma perspectiva que reconhece

que os pensamentos negativos e baixa ruminative humor

são aspectos de experi ncia em vez de um aspecto

central do self (um "de-centrado" perspectiva) é um

factor-chave para conferir proteção aos vulneráveis à

recaída depressiva e recorrência.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

15

3

As habilidades de aprendizado a fim de reduzir o risco de recaída depressiva

As formas em que depressão-propensas as pessoas tendem

a processar a sua experiência gera uma maior

vulnerabilidade à recaída e, uma vez a depressão é re-

estabelecida, os fatores que mantêm. A intenção específica

de MBCT é oferecer par- ticipantes da comunidade Dell com

um meio para trabalhar de forma eficaz com esses

processos em tempos de potencial recaída depressiva.

Essencialmente mindfulness e "recaída" mente , que são

incompatíveis. O MBCT

SEM RECIDIVA

Pensamento negativo

EPISÓDI

O

Não-

pensamento

negativo

REMISSÃO

POTENCIAL

recaída

HUMOR BAIXO Reativação do

pensamento negativo

Modelos de

pensamento

negativo "Morta à nascença"

Modelos de

pensamento

negativo re-

estabelecida

RECAÍDA

A Figura 1 representa o modelo cognitivo risco de recaída

depressiva. A mindfulness-baseado terapia cognitiva

curso é tomado durante a remissão e a competências

desenvolvidas destinam-se a ter efeito no ponto de

possível recidiva. (Reproduzido com permissão de

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

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Segal, Z. V. , Williams, J. M. G. e Teasdale, J. D.

(2002). Mindfulness-Based Terapia Cognitiva para

depressão: uma nova abordagem para prevenir

recaídas. Nova York: Guilford Press.)

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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Curso é tomada durante um período de remissão e das

competências desenvolvidas, estão destinados a ter efeito

no ponto de possível recidiva. A figura l oferece uma

representação esquemática do presente.

Então, como fazer as habilidades aprendidas em um

curso MBCT interface com a vulnerabilidade da maior risco

de recaída depressiva? A prática da mindfulness e os outros

elementos do currículo programa MBCT, quatro grandes da

aprendizagem das intenções em relação a recaída

depressiva de induzir processos. Parti- cipantes estão

aprendendo a desenvolver o potencial para:

L etapa fora do ruminative padrões de raciocínio.

2 Reconhecer e ser mais conscientes do potencial

recaída-relacionados mente-corpo dos processos.

3 Acesso a novas maneiras de se relacionar com as

relacionadas com a depressão e outros aspectos da

experiência.

4 Direção, amiga e envolver-se com a difícil e outros

aspectos da experiência.

Uma visão geral da importância destes quatro domínios da

aprendizagem é dado agora. Ley aprender temas em oito semanas MBCT curso são destacadas no italicr dentro

deste.

1 Aprendendo a etapa fora de padrões de

raciocínio ruminative

Nossa atenção consciente só é capaz de processar uma

quantidade limitada de informações ao longo de um

determinado período de tempo. Assim, por deliberadamente

prestando atenção a certos aspectos da experiência, é,

naturalmente, excluir outros aspectos da nossa atenção

imediata e assim remover os recursos que as sustentam

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

18

(Teasdale, Segal, & Williams, l995). Essencialmente, portanto, estar com o actualitμ do pverent momento thvough um

delibevate focur sobre renrationr no bodμ redireciona os nossos

recursos atencionais longe de ruminative pensar- ing. Em

vez de seguir o impulso de resolver problemas através da

mente conceitual, a atenção é dada à experiência direta. Os

pensamentos são apenas reconhecidos como eventos no

domínio da

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

19

Consciência. Este serve para antecipar a criação de ciclos

negativos (Teasdale et al., l995). A repetida prática da

mindfulness as competências, os participantes são treinamento

de seus pro- cessamento interno mecanismos para criar novos

hábitos "intencional", que surgem através de uma consciência

de momento-a-momento experiência, em vez de ser conduzido

por padrões habituais e automáticas de processamento interno.

O novo repertório de respostas torna-se parte da pessoa,

guardar de memória (Teasdale et al., l995) e por isso é mais

provável de ser acessível quando ele é particularmente

necessária durante os estados de leve depressão (i.e. Befove os

padrões já consolidados em grande depressão).

2 Aprender a reconhecer e ser mais

conscientes de recaída-relacionadas com os

modos de transformação

O desenvolvimento da consciência na mente MBCT é

inicialmente focado em iluminar e revelar aos participantes,

através da sua própria experiência direta, os efeitos dos

padrões habituais de "alienante". Em particular, os participantes estão assistindo o geneval pattevnr e habitr de

theiv mente; e o pavticulav tendencμ estar em piloto automático e

apanhados no pensamento vuminatire cμcler. Os participantes

estão habilitados a ver esses padrões claramente. Que eles

se tornem sintonizados com as formas em que eles

inadvertidamente colaboram para desencadear e manter o

sofrimento e a sua tendência para se tornar carregado.

3 Aprender a aceder a uma nova forma de se

relacionar com as relacionadas com a depressão

e outros aspectos da experiência

A mudança para um modo mais consciente do ser, a qual

envolve aceitação e tendo em atenção a realidade do

momento presente, permite aos participantes ter acesso a

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

20

novas formas de processo ou "ser com" relacionadas com a

depressão e outros aspectos da experiência (Teasdale, l999,

2006). Conforme descrito no número l acima, um efeito de

tornar-se consciente dos detalhes da física

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

21

Sensações é que o "combustível" necessário para manter

pensamentos negativos é retirado. Um efeito adicional de

interromper esse foco habitual padrões de pensamento

negativo é um movimento no sentido de um novo "modo de

pensar". Isso abre a possibilidade para nós para relacionar a

experiência de uma maneira radicalmente diferente, assim,

permitindo que novos conhecimentos e perspectivas de sair.

Isso pode ser descrito como uma mudança de "fazer mode"

para "sendo a moda" (Segal et al., 2002).

Essa mudança de "mente mode" permite que os

participantes se relacionam a experiências já existentes de

uma perspectiva diferente - um "outro lugar". Esta nova

maneira de ver uma experiência que envolve reconhecer que

nossa experiência não é necessariamente aquilo que cria

nossa identidade. Desta forma dificuldade decorrentes em

qualquer aspecto de nossa experiência- dor física, dolorosas

emoções ou pensamentos negativos, pode ser visto

como um aspecto da nossa experiência de escreverem

seus momentos. Isso pode criar uma mudança na percepção

de ver o problema como um todo, abrangendo experiência,

que elimina consciência de cada- outra coisa e que se torna

a forma como nós nos identificamos, para vê-lo como parte

da "tapeçaria" e fluxo da vida de cada um. Desta forma,

pode tornar-se possível a fim de ter a dificuldade menos

pessoalmente e para que ele se mantenha mais levemente.

MBCT participantes assim aprender a ser capaz de velate para

arpectr de expevience e vuminatire pattevnr no pensamento

pavticulav fvom um "de-centved" pevrpectire. Eles aprendem

que é possível de se relacionar ao invés de fvom sua

experiência. Em vez de serem perdidos e presos dentro do

con- tenda de pensamentos, ela se torna possível para

mantê-los em uma perspectiva mais ampla.

Outro aspecto fundamental da exploração deste novo

modo de "ser mode" -é que ele permite que os participantes

trazem seus diretos neste momento-a-momento consciência

sobre suas decisões e ações na vida. Os participantes são,

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

22

portanto, habilitada a ura consciente awavenerr ra um lugar

fvom para fazer appvopviate choicer sobre a ação e sobre como

olhar aftev themrelrer wirelμ. Há, assim, uma aprendizagem

explícita ligação feita entre "ser com" e aceitar o momento

presente e, em seguida, responde com sabedoria para ele.

Page 69: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

23

4 Aprender a dirigir, amiga e envolver-se com a

difícil e outros aspectos da experiência

A quarta área de amplo aprendizado que é um componente-

chave da MBCT é o treinamento em "virando-se para" a

gama de internacio- nalmente temos agradáveis,

desagradáveis e neutro. Isso pode inverter ou oferecer uma

alternativa para a esquiva experiencial de difícil as emoções,

que é conhecido por ser um dos principais contribuintes para

a recaída. Esta capacidade de "Direção" é cultivado através

dos participantes desenvolver o interesse e curiosidade no

desdobramento de sua experiência. Os participantes

aprendem a fazer valer esta postura de interesse em sua

experiência com qualidades de simpatia, bondade e

compaixão.

Como descrito acima, o primeiro passo nos ensinou a

MBCT é sempre para fazer uma pausa e ver claramente: os participantes, portanto, aprenda a reconhecer pattevnr

habitual de aroiding difícil emotionr. Eles aprendem a levar a

sua experiência e em especial a estas zonas difíceis uma

atitude chavactevired fvamewovk bμ aceitação, kindlinerr e

cuvioritμ towavdr theiv intevnal expevience. Isso permite que os

participantes aprendem a saborear uma nova maneira de se

relacionar com a dificuldade. Habitualmente a auto-crítica e

preconceituosa que eles são convidados a MBCT para trazer

um aberto, interessado, quente, aceitando-se e atitude

compassiva para experimentar. Isso dá início a um

evitamento mudança de formas de tratamento para uma

experiãªncia - beradamente por vender ate "virando-se para"

experiência.

Resumo

MBCT participantes estão aprendendo a reconhecer seu

"fazer" modo de pensar e de compreender como ele pode

criar e por- petuate difícil mente membros; eles estão

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

24

aprendendo a desenvolver a sua capacidade de se

relacionar com o seu "ser" modo de mente e de cultivar o

potencial afectivo desafio através deste. O objectivo dos

pontos que segue agora é para dissipar em mais detalhes os

elementos da MBCT programa que foram descritas neste

ponto.

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Page 72: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental
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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

21

4

A importância do piloto automático

Nós maμ nerev ser bastante wheve nós actuallμ ave, nerev

muito em contato com a fullnerr de ouv porribilitier.

(Jon Labat-Zinn2)

A maior parte das pessoas espontaneamente experimentar

alguns momentos de estar totalmente envolvido com a actual

momento experiência sem ser apanhado no pensamento e

formulações à base ou conceitos sobre ela. Para muitos, um

nevoeiro de preocupações e preconceitos habitualmente as

nuvens do momento presente a maior parte do tempo. A

fundamentação da mindfulness é a fundação da MBCT

repousa sobre as habilidades, que uma prática mindfulness

confere, permitindo intentionallμ soltar-se do piloto

automático com seus associados ruminative habitual estilo

de processos de pensamento; para trazer a atenção para a

atualidade do momento; e, por isso, a abrir a possibilidade

de uma resposta sábia para a situação. Neste ponto que

visam explorar o estado de espírito, a que chamamos piloto

automático, alguns de seus efeitos negativos e positivos e os

caminhos que a interface com o estado de consciência

consciência. O termo "piloto automático" descreve um

estado de espírito no qual uma age sem intenção consciente

ou consciência dos presentes neste momento de percepção

sensorial. A actividade pode ser física ou mental, mas a

característica fundamental é que a consciência do momento

presente é obscurecido. A capacidade de operar com o

piloto automático é altamente desenvolvida no homem

Page 74: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

22

2 Labat-Zinn, l994, Mindfulnerr Erevμdaμ fov meditação Vida, New York: Hyperion, p. xiv.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

23

Espécies. Que Ela confere-nos uma evolução considerável

condi- ções mas também cria nossa vulnerabilidade ao

sofrimento emocional.

A vantagem evolutiva de piloto automático

Como mencionado anteriormente, a capacidade limitada da

nossa con- scious atenção permite-nos apenas para atender

a uma quantidade limitada de informações em qualquer dado

momento. Isso pode dar a impres- que a nossa atenção

consciente iria limitar-nos, mas o efeito de nossa capacidade

para o exercício da actividade, com o piloto automático

permite-nos ir além de seus limites. A primeira fase de

aprendizagem de uma nova habilidade requer toda a

atenção limitada que temos disponíveis. Gradualmente, à

medida que se adquire a habilidade a tarefa se torna

automático para nós. Podemos levar simultaneamente a

atenção consciente noutros países, continuando a exercer a

tarefa.

O cérebro é um sistema de aprendizado. Como neurônios

ligam-se entre si em conjuntos e subconjuntos em

padrões, o cérebro está mudando: novos neurônios estão

se formando, e novas ligações entre elas estão sendo

feitas. Gradativamente, o limiar para a queima de todo um

padrão é abaixada. Nós temos aprendido a tarefa.

(Williams, 2008).

O fato de que nós não temos a atenção consciente sobre os

vários elementos do grupo familiar actividades permite-nos a

simul- tânea efectuar uma variedade de tarefas

extremamente complexas. A possibilidade de realizar

atividades físicas concretas, tais como a condução, a uma

curta caminhada ou digitando, enquanto parte integrante da

nossa transformação está no piloto automático, é um

importante e habilidades adaptativas. Os efeitos nocivos do

Page 76: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

24

piloto automático surgem quando ele é realizado para as

formas em que podemos processar nossa experiência

emocional.

A vulnerabilidade criada pelo piloto automático

Ligada à nossa capacidade de aprender tarefas complexas,

temos desenvolvido as habilidades de resolução de

problemas. Que possamos refletir, analisar, passar

Page 77: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

25

Nossos processos do pensamento para o passado e futuro,

aprender com a experiência do passado e aplicar esse

aprendizado para o futuro partido e podemos monitorar

discrepâncias entre os resultados desejados e o status quo.

Estes cognitivo fazendo mode" é crucial o desenvolvimento

de competências fundamentos para gerenciamento de

muitos dos desafios de nossa vida.

Da mesma forma que os nossos conhecimentos com

atividades práticas tornaram-se parte do nosso repertório

automático, de modo que este estilo de habituais de

resolução de problemas torna-se também pensar

automatised. Muitas vezes fora de nosso pensamento

consciente consciência nossa mente é acionado em juízo,

monitoramento e resolução de problemas os aspectos da

nossa experiência interna e externa. As analíticas resolução

de problemas habilidades, que trazem benefícios em muitas

áreas de nossas vidas, pode realmente aumentar as nossas

dificuldades quando eles são trazidos para suportar a nossa

experiência emocional do desafio.

Grande parte da atividade do ruminative fazendo modo de

pensar está acontecendo fora da nossa consciência, e os

efeitos sobre o nosso emocional vivendo pode ser

catastrófico. É quase como se tivéssemos subimos para um

trem em uma estação e que sejam muitos e muitos km sem

perceber o que está acontecendo. A um certo ponto, que

"vem" e a nossa consciência do momento presente re-

estabelece-se. Como subimos para fora do trem, o

(emocional) paisagem que nos encontramos no podem ser

significativamente diferentes. Assim, é que, através de um

estilo de experiência em processamento, que é tão habitual

que pode realizar-se auto- maticamente, estado de espírito

pode espiral para baixo sem a pessoa perceber até que é

tarde demais - depressão, reafirmou-se.

No que diz respeito à ligação entre o potencial recaída

depressiva e piloto automático, há um certo número de

processos em ação que aumenta a probabilidade de uma

Page 78: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

26

espiral descendente sendo disparado:

L a mente estiver operando em

modo habitual, que são

susceptíveis de implicar

evitativo ruminative e estilos

de processamento, portanto,

a pessoa não pode fazer

escolhas conscientes sobre

como responder às

experiências internas ou

externas.

Page 79: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

27

2 As atividades da mente será tendo um efeito sobre a

experiência emocional da pessoa sem que

imediatamente ciente do presente.

3 A pessoa tem uma estreitada, restrita consciência do

momento presente e assim não é possível perceber a

gama de escolhas disponíveis.

Tendo consciência e piloto automático

O estado de ser intencionalmente, rigorosamente consciente

dos presentes- experiência neste momento é completamente

oposto ao estado de piloto automático.

• Em vez de a mente ser "capturada" por tudo o que se

apresenta, não há uma intenção consciente para

direcionar a atenção para um objeto escolhido.

• Em vez de a atenção ser principalmente sobre conceitos que está envolvida na experiência sensorial direta sentida de características físicas do momento.

• Em vez de analisar e fazer juízos de valor acerca da

experiência reinante é uma atitude de abertura e de

aceitação.

Fundamentalmente, a formação do mindfulness não

envolvem tentando se livrar de padrões problemáticos de

mente-isso só iria servir para reforçá-los. Como será

discutido no próximo ponto, o problemático padrões

automáticos de mente que são o alvo da MBCT surgem e se

perpetuam por o fazer modo de pensar. Fica claro, então,

que não podem ser tratados de forma eficaz com este

mesmo espírito, como qualquer estratégia decorrentes do

aqui só vai servir para mais se proliferam mais de este

"fazer" estilo de processamento. MBCT, portanto, oferece

aos participantes uma formação no que se refere ao acesso

e morada do "sendo a moda" da mente, na qual a intenção é

aprender maneiras de ser mais totalmente dentro da

Page 80: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

28

realidade do atual momento experiência ao lado aprender a

relacionar a ele com a aceitação e simpatia.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

29

Resumo

Piloto Automático envolve estar "fora de contato" com

experiência directa decorrentes no momento. O efeito de ser

per- mentos "fora de contato" desta forma é uma

desconexão da realidade e a consequente criação e

proliferação de internamente realidade criada. Para aqueles

com um histórico de depressão o que cria as condições nas

quais um modo fazer ruminative, estilo evitativo de

processamento podem segurar além consciente consciência.

Page 82: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

30

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

27

5

Os modos de pensar: "fazendo"

Uma premissa essencial da MBCT é a de que a mente tem

dois grandes modos através dos quais experiências pode ser

processado de modo fazer e sendo a moda. A principal

habilidade a ser aprendida por meio MBCT é reconhecer

qual o modo da mente de um estiver operando dentro, e

habilidades em conscientemente desengatar de um modo de

pensar e entrar em outro quando ele é hábil a fazê-lo. Os

problemas potencialmente criados por habitação persistente

em fazer um modo da mente são particularmente destacado

durante depressão, mas são conhecidas de todos.

Características modo de fazer

"Mode" é introduzida quando a mente registra discrepâncias entre uma ideia de como as coisas são e de uma ideia

de como queremos que eles sejam ou como não queremos

que eles sejam (Segal et al., 2002). Basicamente, fazendo

modo corresponde a uma meta-estratégias orientadas para

nós empenhar-nos para:

• Reduzir a diferença entre o estado desejado e a forma

como estamos a viver as coisas agora (se movendo na

direção que queremos).

Ou:

Page 84: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

28

• Mantenha o fosso aberto entre um estado indesejável e da forma como estamos vivenciando as coisas agora (afastando-se daquilo que não queremos).

Page 85: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

29

Esta se esforçando para aquilo que queremos e do que não

queremos cria, e é conduzido por um perpétuo e invade de

insatisfação com a forma como as coisas são.

Isso é principalmente um modo conceitual, pensado de

modo baseado em experiência em processamento: "estamos

pensando" em vez de "estar com" nossa experiência direta.

Os pensamentos que são a "moeda" deste modo de pensar

torna-se a nossa realidade e que podemos julgar nossa

experiência, o mundo e decidir nossas ações com base no

pressuposto de que são verdadeiros. Atenção é colocada em

grande parte, quer no passado ou no futuro. Estamos fora do

toque com "sentiu" vivenciando e interno com vivência do

mundo. Podemos estar fazendo modo enquanto envolvido

em atividade ou mesmo sendo ainda. Em vez de ser

descritiva dos quais estamos "fazendo", ele descreve como

nos relacionar com o que está a surgir para nós

internamente e externamente.

O "fazer", estilo de experiência em processamento é con-

figurado de tal maneira que ele permanece em ação em um

determinado "problema" até que ele seja resolvido. Outro

problema ou tarefa pode tornar-se a maior prioridade

temporariamente, mas a mente vai voltar para o problema

original, assim como um espaço ocorre. A mente, portanto,

permanece perpetuamente ativo através de um engajamento

em estratégias, que são destinados a fechar ou manter a

distância entre onde queremos ou não queremos ser e onde

nós realmente são (Williams, Teasdale, Segal E Labat-Zinn ,

2007b). Estes fazendo modo "discrepância processamento

baseado" estratégias (Segal et al., 2002) são fundamentais

para o nosso bem-estar e sobrevivência. A inteligência

humana de ser capaz de mover nossos processos do

pensamento para o passado e futuro confere-nos um

importante evolu- mentação vantagem - que nos permite

refletir, analisar e resolver problemas; para aprender do

passado e aplicar esse aprendizado para o futuro partido.

Nossa capacidade de monitorar discrepâncias nos permite

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

28

ser altamente qualificados solucionadores de problemas. O

objetivo orientação permite-nos continuar a tarefa e a

melhorar as coisas. Estas habilidades cognitivas são

altamente valorizados em nossa cultura. Nós, tornar-se hábil

na arena de pensar e conceituar, muitas vezes a

Exclusão de outras maneiras de viver.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

31

Resumo

Os principais recursos de fazer modo de pensar são os seguintes:

• Objetivo ou problema orientação.

• Atenção é apanhado de conceitos e pensamentos "sobre" experiência em vez de estar em contato direto com a experiência sensorial do momento.

• Atenção é predominantemente focada em pensamentos

sobre o passado ou o futuro; e

• Há uma falta de aceitação e a mente é fiscalizar experiência contra a percepção de como as coisas rhould ser. O foco está em busca de fazer as coisas diferentes do que são agora.

Quando nos envolvemos com tarefas concretas e problemas

a fazer estilo modo de processamento podem ser altamente

adequado. No entanto, esses bem-desenvolvido fazendo-

mode estratégias, que trazem benefícios em muitas áreas de

nossas vidas, realmente pode servir para aumentar o nosso

sofrimento e dificuldades quando vamos apresentar-lhes a

dar a experiência das nossas emoções. Os próximos dois

pontos descrevem os aspectos-chave de fazer modo que

criar esta danificando forma de processamento emoções de

ruminação e esquiva experiencial. Mais tarde, vamos ver

como a aproximar-se muito difícil as emoções de uma

perspectiva totalmente nova, através de um "sendo a moda"

da mente, oferece a possibilidade de descobrir uma forma de

sair de ciclos negativos e transformar em direção ao invés de

fora da experiência.

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28

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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6

Esse modo de ação: os efeitos da ruminação

O couvre har ajudou-me a ser portanto uma onda do que

mμ espírito ímpio . . . Escreverem seus ir inraluable-me

pveriourlμ mμ thoughtr negociados no dviring mμ

extender da vida sem mim vealiring.

(Leith, MBCT participante do curso)

A base teórica para MBCT descreve a forma como o

intercon- gada recaída-ruminative relacionadas com

processos de pensamento e a esquiva (ver ponto 7)

levanta-se e se perpetu- ados por actividades de modo a

fazer de conta. Ruminação é uma tentativa para resolver

difíceis emoções através de um processo de análise e

resolução de problemas. Trata-se de uma meta-conceitual

orientada por processo de fiscalização "o que é" em

relação ao que é desejado, necessário, esperado ou

temido com a intenção de resolver ou eliminar o

problema. Todos os marcadores de fazer modo de mente

resumida no final do ponto 5 se aplicam a ruminação.

Geralmente, as pessoas que possuem um estilo de

pensamento ruminative gastam uma grande quantidade de

tempo conceituar sua experiência, tentando encontrar

soluções para suas necessidades emocionais "problemas" e

analisar por que estão se sentindo desta forma. O conteúdo

do pensamento ruminative delineiam freqüentemente tende

a relacionar a si mesmo e para ser crítica de si mesmo- "Por

que razão sinto da maneira que eu? Por isso que tem esse

Page 90: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

32

problema surgido? Por que essas coisas sempre acontecem

comigo? Por que me sinto tão inútil, classificando este? ". . .

E assim por diante. Ao mesmo tempo que são relativas a

nós mesmos e ao mundo através de um pensamento

ruminative padrão, nossa "realidade" tende a se tornar o

conteúdo de tais pensamentos e conceitos. Temos, assim,

tornar-se separada da atualidade de

Page 91: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

33

Experiência e perder consciência do que está acontecendo,

e em torno de nós. Se a nossa "visão" para o estado é que

são insufi- ciente e inútil, então estes pensamentos são

vistos como uma reflexão acurada da realidade. Aspectos da

experiência de pensamentos, emoções e sensações físicas

são consideradas como bons ou maus. O que por si só dá-

las de forma mais perene realidade e cria um novo impulso

de agir de modo a livrar-se dos maus e pendurar-se em bem.

Não há uma tendência para pensar em ser crítico e julgador,

repetitivo e circular. Semelhante a um carro girando em uma

lama sulco, o ciclo pensar ruminative escava-nos mais

profundos em bem-gasto mental habitual, ranhuras ou

sulcos.

Ruminação e emoções

Esse modo é sensivelmente configurados para acionar e

tentativa de alterar as experiências que não se encaixam

com o que queremos e aspectos do mundo que queremos

mudar. Quando o problema é externo, como por exemplo

enviar uma carta, fazer mode recorda-nos que é uma tarefa

a ser feita, é que nos leva a caixa de correio e só desliga-se

a intenção quando a carta é postada. A conseqüência é que

o mundo mudou. Esse modo tem feito o seu trabalho. No

entanto, quando o "problema" que está a ser combatida é a

experiência da tristeza ou infelicidade, as consequências são

inesperadas e infeliz. Os efeitos da tentativa de "resolver"

tristeza ou infelicidade através rumi- modo nativo fazendo

criar os fatores de vulnerabilidade que pode levar à

depressão.

Considere por um momento aplicar esses estilos de

processamento para uma difícil emoção como infelicidade. A

mente se concentra sobre as discrepâncias entre o estado

desejado (felicidade) e o actual estado (infelicidade). O

ruminative rodas entram em acção. A par de uma noção do

que está sendo vivida agora, uma imagem do "saudades"

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

32

pela paz de espírito vai surgir, plus (para aqueles com um

histórico de depressão) uma memória da temida

consequência de se sentir triste. A diferença entre

experiência atual e este "medo" ou "saudades" pela

experiência

Page 93: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

35

Será persistentemente ser monitorada para ver o progresso

está sendo feito para o objectivo de reduzir a diferença (em

relação a como obter o que se pretende) ou para manter a

diferença (em relação ao evitar o que não é desejado). A

imagem do que é a mais procurada de paz de espírito,

juntamente com a experiência de tristeza cria uma altura-

çada sentido de como as coisas são insatisfatórios e isto em

si incvearer a tristeza. A imagem de tudo o que é mais não

quis- depressão e cria um sentido aguçado para a

necessidade de redobrar os esforços para assegurar que

esse sentimento não se degrada. Maior esforço é colocado

sobre a resolução deste problema através da ruminative

processo de reflexão, que tem o triste efeito de perpetuar

ainda mais esses laços (Williams et al., 2007b). O que é

irónico é que o verdadeiro problema não é agora o original

tristeza, é a escalada da sensação angustiada e

desesperada causada por o fazer ruminative modo

estratégias que são disparados em momentos quando

podemos nos inscrever uma desafiadora emoção.

Resumo

Ruminação é impelido por uma tentativa de resolver uma

emocional "problema". Essencialmente, não há solução de

longo prazo para essas experiências difíceis, mas são um

aspecto do pé constantemente a experiência de ser humano.

Nossa vida emocional não é um problema a ser resolvido, e

ainda não temos uma tendência a viver como se fosse. As

tentativas de resolver difíceis emoções por meio de uma da

ruminação- tiva de resolução de problemas modo da mente

estão fadadas ao fracasso. Em si mesma, a tristeza não é

um problema, é uma parte inata do ser humano, mas se

esforçar-se-ão por evitá-lo, tentando "consertar", manipular

ou luta com ele, um passar tristeza persistente pode levar à

infelicidade.

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32

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

35

7

Esse modo de ação: os efeitos da esquiva experiencial

Reações aversivas indesejadas emoções como tristeza é o

primeiro passo para um potencial cascata rumo a uma

persistente sensação de tristeza ou depressão. O principal

resultado da aversão reagir é a esquiva e a tentativa de se

manter fora de contacto com os nossos pensamentos,

emoções e sensações corporais. Hayes, Wilson, Gifford,

Follette, e Strosahl (l996) sugere que a tentativa de evitar

experiências interna é um processo que é comum em muitos

problemas psicológicos, e implicada na sua manutenção; e

na outra extremidade do espectro experiencial elevados

níveis de entrosamento (de ambos os clientes e suas tare-

fas- apist) são positivamente correlacionados com bons

resultados na terapia. Desenvolver habilidades para

"sintonizar" a experiência direta daquilo que tem sido evitado

por meio da meditação é uma característica distintiva da

MBCT (Williams et al., 2007b).

O instinto para evitar as desagradáveis

UMA parte crucial da nossa sobrevivência natural processos

é nossa reação aversiva de sentimentos desagradáveis. Não

faz sentido claro que estamos ligados para evitar ou escapar

os perigos, como um carro ou um motoristas carga bull

(Williams et al., 2007b). No entanto, a tendência de reagir a

este mesmo esquiva forma de sinais internos de ameaça na

forma de emoções, pensamentos negativos ou difícil corpo

sensações não promover nosso bem-estar. Em vez disso,

age para adicionar camadas de dificuldade na parte superior

Page 96: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

36

do desafio original. A tentativa de fugir da experiência interna

é inútil e no final ainda temos de conviver com nós mesmos

e nossa experiência. A tendência para a luta, luta e tentativa

de livrar-se da

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

37

Interno indesejado experiência cria uma "zona batalha"

dentro da mente: mindfulness ensina uma maneira de

ajudar-nos afastar desta luta.

O padrão habitual de evitar a experiência de emoções

indesejadas é uma difundida tendência humana conhecido

por todos em algum nível. Para aqueles com um histórico de

experimentar emoções dolorosos persistentes e humores, o

desejo de escapar ou evitar experiência interna é

compreensível. No entanto, isto não só é criar o corte

desejado ou supressão de experiência difícil, ele também

cria uma desconexão, o sentido de ser atenuado, reduzido e

restrito. Ele reduz a capacidade de responder com sabedoria

a experiência difícil. Além disso, como será visto no ponto 8

supra, desliga abordagem adaptativa relacionada com

comportamentos, como benevolência, interesse, presença e

calor.

Apesar do amplo espectro de experiências agradáveis,

desagradáveis e neutro é explorado dentro das sessões,

existe um viés MBCT para desenvolvimento de habilidades

para perceber o nosso habitual reações de evitamento

experiências desagradáveis. Como foi discutido

anteriormente, estas são particularmente implicadas na

cadeia de reações que podem aumentam a vulnerabilidade à

recaída depressiva.

Ruminação e evitar

Ruminação está intimamente entrelaçados com vivenciais

evitar- dade-eles são as duas estratégias que são motivados

pela tentativa de fugir da difícil experiência emocional. Face

a esta situação, ruminação parece manter um envolvido com

o problema em mãos, assim como não agir para garantir que

a experiência seja evitado? Um caminho possível, que

esquiva experiencial e da ruminação- são ligadas é que

ambas se originam de nosso medo de sentir as sensações

fortes associados com as nossas emoções. Ele pode tornar-

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

38

se habitual para lidar com emoções, migrando para uma

inquietante problema conceitual modo de resolução

(ruminação). Ao fazer isso, estão a erguer um "biombo"

através do qual podemos suprimir ou desligar-se da difícil

emoções (a esquiva).

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

39

Evitar alimentar a criação de camadas de

sofrimento

Gunaratana sucintamente disse: "a dor é inevitável, o

sofrimento não é" (2002, p.99 ). Ele foi apontando em

direção a premissa central de filosofia budista, de que existe

uma distinção fundamental entre a dor dos sentimentos (o

que é inevitável) e a imediata contração da mente e do corpo

para evitar esta dor (que não é inevitável). Weldwood (2000)

referiu-se a uma das camadas do sofrimento que nós

habitualmente adicionar a principal dificuldade a longo-prazo,

stress relacionado com consequências de escorando a uma

identidade que é baseado na prevenção e negação.

Destaca-se essencialmente aceitação tão fortemente a

MBCT programa porque seu oposto- prevenção é tão

arriscado (Segal et al., 2002). Prática Mindfulness é um

processo de formação que nos permite ver com clareza

esses padrões evitativo habitual. Por isso, podemos

aprender a reduzir o "extra" que se acrescente à dor dos

sentimentos básicos. Uma premissa essencial da MBCT,

portanto, é que a dor é um elemento do conjunto "tapeçaria"

da nossa vida e que é a evasão da realidade que cria

dificuldade emocional.

Resumo

Ruminação e a necessidade de evitar a experiência direta,

com o piloto automático são interconectados fatores de

vulnerabilidade para o desencadeamento recaída

depressiva. Os efeitos desta combinação são as seguintes:

L o vuminatire pvocerr pensamento indesejado etiquetas

emoções como "problemas", esforçando-se por se livrar

deles. Sua falta de sucesso neste esforço dispara e

mantém um baixo- ward em espiral.

Page 100: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

40

2 Expeviential aroidance de material difícil adiciona novas

camadas de luta e de tensão e cria reservatórios de

material em bruto.

Page 101: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

41

3º porque a mente é acionado para se pensar além disso, é

um apelo para evitar experiências, o conhecimento dos

presentes-experiência sensorial neste momento

encontra-se fragmentado ou ausente-pvocerring de

expevience ir acontecendo no piloto automático. Viver se torna

"reduzido" e o nosso ponto de vista restrito. Nesse

estado, ela se torna pouco provável que as pequenas

belezas e prazeres da vida são vistos ou apreciado, o

que agravará os desafios que estão a viver.

Page 102: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

42

8

Reagindo e respondendo a experiência: prevenção e abordagem

Os padrões habituais de esquiva experiencial é um dos

elementos cruciais que acionam e manter depressão. Uma

característica distintiva, por conseguinte, da MBCT é sua

ênfase no aprender a perceber e, em seguida,

intencionalmente transformar esses padrões através

escolhendo a direção ou "abordagem" experiência.

Modo de prevenção e abordagem

O cérebro humano tem dois mutuamente negativas as

configurações, que são acionados pelo nosso inato instinto

de sobrevivência, mas que também são passíveis de

elaboração através da formação da mente (Davidson, Labat-

Zinn , & Schumacher, 2003). Uma dessas formações é um modo de aroidance, que é acionado através de ameaças e a

necessidade de auto-preservação física ação como evasão

ou ataque defensivo. Trata-se da luta/fuga reação, em que

todo o sistema é acionado no combate ou na execução de

uma ameaça percebida. Modo de prevenção pode ser

desencadeada por situações que exijam uma resposta física

(como um salto para fora do caminho de um carro se

aproximando). Ele também pode ser desencadeada por

situações em que uma resposta física não é apropriada, mas

que, no entanto, são encarados como ameaça- ing (tais

como acordar de manhã com um sentimento de esperança-

cuidado). Avoidance é associado com um aumento na

ativação do lobo frontal direito do cérebro em relação ao lado esquerdo. A outra configuração é um modo de appvoach em

Page 103: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

43

que existe um movimento em direção à experiência e uma

sensação de bem-vindo e abertura para ele. Abordagem é

associado com um aumento na ativação do lobo frontal

esquerdo em relação ao direito. Nota o

Page 104: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

44

Principal diferença entre a abordagem postura e anexo.

Abordagem tem o potencial de ser ainda entregue para

todas as nossas experiências enquanto acessório está

marcada pela desilusão e frustração quando "positivas" as

coisas.

Richard Davidson, trabalho3 em investigar os padrões de

Actividade do cérebro quando operando no modo de

prevenção ou abordagem, demonstrou claramente que o

treinamento em mindfulness leva a um aumento na atividade

no lobo frontal esquerdo do cérebro (área associada à

abordagem) até mesmo quando os participantes foram

submetidos a um humor negativo induzidas

experimentalmente. Mente- plenitude habilidades, assim,

permitir que a pessoa à sua experiência de agradável ou

desagradável, com um sentimento de abertura e

disponibilidade para experimentar como ele é. O efeito de

estar em modo de aproximação à experiência, é que temos

uma maior oportu- nidade para responder conscientemente,

em vez de reagir inconscientemente, para eventos internos e

externos. A premissa essencial aqui é que estamos menos à

mercê da nossa alma se estamos abertos a trataria a

evolução natural e fluxo de sensação no corpo,

pensamentos e emoções.

O desenvolvimento da capacidade de ser na

"abordagem" para modo experiência

Como o treinamento em mindfulness ajuda-nos a aprender a

operar mais no modo de aproximação? O corpo está

constantemente envolvido em um processo de receber

impressões sensoriais. Eles são imediatamente registados

como um "sentimento" de tom agradável, desagradável ou

neutro. A mente e o corpo em um nível biológico

instintivamente reage a estes através de uma "abordagem"

ou "evitar" mode. Este

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

45

3 Davidson et al., 2003, pesquisou os efeitos da oferta de oito semana Mindfulness-Based Stress redução programa para um grupo de

funcionários de uma empresa de biotecnologia. Cérebro digitalização de imagens do grupo que tinha tomado a oito semanas demonstraram um aumento de actividade relativa no lobo frontal esquerdo do cérebro em comparação com seus colegas no grupo controle.

Page 106: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

46

Ocorre fora consciente consciência, mas, a partir deste

ponto temos a capacidade de aprender a chamar a atenção

e aceitação para as sensações no corpo que marca estes

movimentos na "abordagem" ou "evitar". A consciência

destes bloqueios sensitivo internacio- nalmente permite-nos

para "sintonizar" o sinal de que um padrão evitativo foi

ativado. Muitas vezes o simples ato de levar aos hóspedes

atenção às sensações, tais como inquietação, aperto ou

constrição interrompe uma tendência habitual da cadeia de

desa- lenging pensamentos, sensações corporais, emoções

e comportamento. Em que micro-instante passou-se de

prevenção em modo de aproximação.

Este processo pode ser visto como uma reciclagem, como

informação sensorial é reconhecido e posteriormente

processados. A mindfulness formais e informais as práticas

que estão aprendendo a tornar-se consciente de sensações

físicas que surgem em conexão com a percepção de

experiências agradáveis e desagradáveis; para identificar

locais exactos do corpo onde estes são decorrentes e a

reconhecer as emoções e pensamentos que surgem em

conexão com essas sensações. Por tudo isso, estamos

aprendendo a ver as camadas que são habitualmente

adicionados para a percepção da experiência;

reconhecemos o especial "lente" através do qual vemos o

mundo. Esta lente é criada pelos processos mentais que são

constantemente atual assimilação percep- ção da

experiência com que de experiências anteriores.

Aprender a responder em vez de reagir

A ênfase atribuída por toda a mindfulness curso é baseado

no que se refere ao desenvolvimento da possibilidade de

responder habilmente por ver claramente a tendência que

todos temos de reagir habitualmente. Quando estamos

enfrentando um desafio emoções é consi- que reage para

tentar livrar-se da ou evitá-los. A base da MBCT programa

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

47

habitual é a de que essas reações fazem parte do padrão

que mantém e agrava difíceis emoções. Ao invés de colocar

as nossas energias para evitar a nossa experiência (com a

luta e a tensão que isso implica), nós

Page 108: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

48

Estão aprendendo a fazer uma pausa e com nossa

experiência como é. Presentes neste momento de aceitação

torna-se, assim, uma base sobre a qual temos a opção de

responder no mais sábio maneiras.

Resumo

Os processos de evasão, abordagem e subsequente reacção

ou resposta que têm sido descritos neste ponto pode ser austr

acas expuseram assim:

• Os participantes estão aprendendo MBCT diretamente a experiência sensorial na percepção do corpo. Isso facilita a percepção dos sinais de aversão: reativa padrões a experiência desagradável que se tornam parte de um minuciosas

Estilo evitativo de processamento. Se quisermos

permanecer no piloto automático como esses padrões

são ativados evitativo, existe o risco de caminhar para

uma inútil estilo de processamento.

• Trazendo consciente consciência (com sua orientação de gentilmente interesse) para a ativação desses padrões evitativo, por si só, as alterações do processamento para uma abordagem estilo.

• A esta posição de uma maior consciência do "no-momento" sensoriais enfrentando mais uma orientação de "abordagem" para a experiência, que são mais capazes de responder com sabedoria.

O pressuposto central da MBCT, portanto, é que o primeiro

passo na relação diferente envolve um aceitar e permitindo

que as coisas como elas são. Em última análise, aceitação

nos permite ver com mais clareza o que, se alguma coisa,

precisa mudar.

Page 109: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

49

Os modos de pensar: "sendo"

Imaginar uma vida em que ir actuallμ acontecendo no

momento ir que veallμ paí . . . Calmnerr e alevtnerr exirt

togethev. Você ave tvulμ alire e desperta.

(Melissa encardida4)

Conforme descrito no ponto 5, um pressuposto central da

MBCT é que a mente funciona em modos diferentes. A

principal intenção do programa é o de habilitar os

participantes a reconhecer o modo de pensar que eles estão,

e para ser capaz de intencionalmente mudança de um modo

para o outro. Isso acontece no momento é a capacidade de

"wake up" enquanto que no meio das coisas na vida diária

podem assumir a forma de uma momentânea sensação de

consciência das sensações dos pés no chão ou da

respiração. Nesse momento, em vez de se ficar preso com

qualquer mente estado pré- domina, mudar de perspectiva;

podemos estar conscientes do que está a acontecer, a

oportunidade se abriu para pensar e agir de forma diferente.

Como discutido anteriormente, a trabalhar com as difíceis

emoções por meio do modo fazer leva-nos ao sofrimento.

Tratar de um projecto de construção pode ser melhor

realizada por meio envolvente nossas faculdades de fazer.

Naturalmente, é possível impregnar o nosso "fazer" com as

qualidades de "ser", o que nos facilita em ficar presente com

o momento-a-momento processo de mover-se em direção a

um futuro objetivo e em que as qualidades da aceitação e de

moderação para a luta em relação a ele. A implícita

Page 110: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

50

4 De "meditação" por Melissa encardida no M. A. Brilhante (ed. ), saúde e cura Holirtic, Filadélfia: F. A. Davis Company, p. l05.

Page 111: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

51

Compreensão da MBCT é que para viver uma vida

equilibrada e saudável que precisamos cultivar e conhecer

tanto fazendo e sendo os modos, a fim de que possamos ser

flexível e ágil para o que é mais necessário em cada

momento.

Tendo em conta que a maioria das pessoas

(especialmente nas culturas ocidentais) são treinados para

operar predominantemente em fazer, e que a problemática

padrões de mente, que são o alvo da MBCT, surgir e

proliferar no interior fazendo mode, o inte- resse destaque no

programa é o de facilitar aos participantes a experimentar

sendo a moda. Uma forma importante de que esta é

transmitida é através do professor que contém as qualidades

do "ser" durante o ensino (ver ponto 30).

Então, o que é a experiência de ser? Ela tem de ser vivida

para ser plenamente compreendida e por isso os métodos

de ensino utilizados em MBCT são predominantemente

vivencial, o que permite que participantes de ser orientado

para degustar uma experiência de "ser". Os participantes

são, em seguida, apoiado em explorar esta experi ncia direta

e abertura ao novo aprendizado que pode ser colocado em

uso no trabalho com dificuldades na vida cotidiana.

Aceitando a insufi- quacy da língua, a seguir a descrição dos

principais caracter sticas t cnicas de "sendo a moda" da

mente.

• Atenção é intentionallμ colocada no actual momento

vivenciando;

• A pessoa está em contato com o mundo directamente

através dos seus sentidos - visão, audição, olfato,

sentindo e degustação.

• Experiência é realizada dentro de um quadro atitudinal rele- vantes mediante a aceitação, benevolência, o interesse, a cordialidade e não comprometendo-se; e

• Toda a experiência é percebida como eventos dentro do

campo da consciência.

Page 112: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

52

A experiência de morar em modo é um dos con- nectedness

com experiência interna e com o mundo em torno de nós, de

fascinação, do imediatismo, e de um sentido da multi-

dimensionais complexidade e interconectividade de auto,

vida e

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

53

O mundo. Se a experiência do momento é agradável ou

desagradável, é uma intimidade com tudo o que é

encontrado.

O desenvolvimento desta maior conexão com a

experiência é uma mistura de prazer e dor. A Sally a

experiência de tirar o curso caracteriza-se por isso. Ela veio

por causa de uma longa luta com repetidas crises de

depressão, que inicialmente desencadeada após o

nascimento de cada uma de suas duas filhas, mas agora

que ocorrem sem motivo aparente. Ela ajudou a desenvolver

a consciência que espontaneamente se conectar com a sua

vida de uma forma que era novo para ela, considerando que

anteriormente seus dias haviam sido preenchidos com

tarefas para ser feito, agora, ela viu-se desfrutando os

momentos de caminhada para a escola com seus filhos; ela

reencontrou seu antigo deliciar-se em plantas emergentes no

seu jardim para a primavera. Ela também viu-se

intensamente sentindo pela primeira vez o rawness da dor

da morte de sua mãe, que tinha acontecido alguns anos

antes. Sob cada um dos prazeres que ela estava a viver era

uma profunda tristeza que a sua mãe não estava com ela

para apreciar tudo isso de ver netos crescendo tão

lindamente; para ver a clematis que ela havia lhe dado voltar

em flor outra vez. Às vezes para as próximas semanas do

curso ela sentia-se superar com emoção e ondas de chorava

compulsivamente que passar por ela. Desta forma embora

ela foi abrindo gradualmente a "o que é", e colocando-se

suavemente para trás em conexão com os aspectos de sua

experiência que havia sido cortada. Isso pode ser um

processo doloroso e ainda para a Sally foi acompanhada por

uma enorme sensação de alívio que ela poderia agora

devidamente grieve. O processo de ensino dentro da MBCT

programa destina-se a oferecer uma continha espaço dentro

do qual este trabalho difícil pode ter lugar.

Page 114: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

54

Cultivando a mode

Os meios para viver e cultivar "mode" é o desenvolvimento

da consciência e aceitação através da prática da meditação

mindfulness. Há dois aspectos a

Page 115: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

55

Este processo conhecido por vezes como acalmar ou

"concentração"5º práticas e "insight" práticas. Ambos são os

tecidos para o ensino em toda a sua extensão, mas não há

uma ênfase maior em saber- ing para acalmar, resolver e

reunir a mente da primeira metade do programa.

Uma vez tendo-se estabelecido em uma postura para a

mindfulness prática, o primeiro passo é o de

intencionalmente tirar o foco de atenção a um específico,

experiência tangível dentro do corpo e o movimento da

respiração em um determinado lugar é um foco comum de

atenção. Esta cultura de deliberada atenção detalhada em

um determinado lugar tem o efeito de facilitar a retirada de

modo analítico (faz de conta) os processos de pensamento.

Isso ocorre em parte porque o foco na respiração leva a

capacidade atencional que normalmente seria utilizada para

uma ruminação, mas também a percepção de sensações

físicas no corpo permite-nos a tornar-se gradualmente mais

consciente de um outro domínio da experiência. A maioria

dos períodos de prática formal iniciar com este ângulo

estreito foco de atenção, para facilitar coleta e regularizar a

mente.

O segundo aspecto é o de trazer uma intenção do

inquérito em que se coloca, ao mesmo tempo, mantenha a

intenção de estar atento às sensações da respiração. No

encontro a atenção desta forma, estamos entrando em

relação com a nossa própria mente. Estamos a criar uma

abertura, em que se torna possível discernir os padrões na

mente: os caminhos da mente move-se em hábitos

automáticos, as atitudes que surgem e as formas em que as

camadas são adicionadas à experiência direta no momento.

Aos poucos estamos próximos de conhecer a mente como

ela é.

Claro que, como é prática desta forma todas as

tendências, hábitos e as lutas que se manifestam na nossa

vida quotidiana será apresentado para nós! A probabilidade

é de que modo irá fazer

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

56

5º a palavra concentração é usada aqui para indicar encontro a atenção e levando-a em conjunto em um único lugar, em vez de um esperï ato de concentração. Às vezes concentração práticas são conhecidas como "acerto" práticas.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

57

Afirmar-se novamente e, mais uma vez, pode facilmente

fazer um "projeto" de trazer a atenção para a respiração

como podemos de outra coisa na vida. Essencialmente, o

convite é para vir para ver cada vez que a mente desliza

longe do objeto escolhido da atenção (por exemplo, a

respiração) e para o trazer de volta. Nós não somos tvμing para manter a mente na respiração e estamos

aprendendo a despertar mais frequentemente para os

momentos em que a mente se desviar em padrões habitual

automática e a reconhecer essas tendências para o que eles

são.

Não podemos comparar o processo de formação do corpo

quando nos exercitamos. No processo de trazer a mente

novamente e novamente para o objeto escolhido, estão a

formação "músculo" de reque- rido. Como persiste em

praticar desta forma, aos poucos estamos mais capaz de

acessar uma maior continuidade de consciência de uma

experiência de "estar com" decorrentes da experiência. A

consciência é sempre lá em cada momento. É simplesmente

obscurecida por as atividades da nossa mente, com toda a

sua análise, a julgar, comparando, lembrando, antecipando e

planejamento. Cada um destes é criticamente importante

para gerenciar muitas tarefas da vida, mas elas tendem a

dominar a mente mesmo quando eles são desnecessários e

inúteis.

Resumo

Os participantes estão aprendendo a utilizar as suas

habilidades em desenvolvimento no mercado de trabalho-

ing com sua atenção para cultivar o potencial para mudar as

marchas "mental" em cada momento. Eles estão

aprendendo a discernir quando e como a mudança de modo

a fazer modo. Muito da MBCT programa é dedicado à

formação parti- cipantes, uma metodologia de meditação

mindfulness que oferece um meio de acesso a modo de

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

58

pensar.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

49

10

As sensações corporais de uma porta para o presente

A ouv renrer, ambos litevallμ e metaphovicallμ, no grande

rcale ra um rpecier e no rmallev rcale ra um ringle ser

humano, nós fivrt necessidade de vetuvn ao bodμ, o locur

dentro do qual a renrer biológica e aquilo a que

chamamos mente avire.

(Jon Labat-Zinn6 º)

Treinamento em mindfulness coloca uma grande ênfase no

aprender a ser com experiência direta como ela surge no

corpo. Com o apoio dos professores participantes são

envolvidos durante as práticas e o diálogo que se segue no

sentido de identificar locais exactos dentro do corpo onde as

sensações são decorrentes e, descrevendo as sensações.

Este é o ponto de partida para a compreensão da natureza

da experiência directa e de aprendizagem para a re-habitar o

corpo. O corpo é o mais acessível da terra nossa experiência

direta no momento (Weldwood, 2000).

Todos os nossos pensamentos, emoções, discurso e acção são (se somos portanto uma onda ou não) guiada pelo

fundo senti significados, que são expressas através do

nosso viver em nosso corpo. Tendo o espaço para fazer uma

pausa, e permitir um conhecimento intuitivo de nossa

experiência para sair oferece uma forma diferente de

abordar os desafios da nossa vida. Nós tivemos essa

capacidade de "saber" através do nosso corpo antes, fomos

capazes de falar. O preço que temos de pagar por ser uma

linguagem de espécie é que a rotulagem

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

50

6 Labat-Zinn , 2005, chegando a 0uv tenrer, New York: Hyperion, p. l0.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

51

Nossa experiência nos oferece um meio para objetivar e

separado de ti. Em nosso predominantemente verbal forma

de sentir e expressar-nos, pode-se sentir um contrassenso

se mova para dentro do corpo e permitir que o corpo para

nos revelar o que está aqui. Um dos processos que se

verificam em mindfulness curso é aprender a confiar em

esse desdobramento e para permitir espaço para o mais

intuitivo, íntima conhecer e compreender a emergir. Em

última análise, o aprendizado e o conhecimento que surge

neste modo visceral pode ser integrado com o nosso modo

de pensar os processos e até mesmo verbalmente articulado

com o diálogo que acontece dentro de uma mindfulness-

com base curso facilita a "tradução" de feltro em sentido

bioló- aprender, mas inicialmente ele começa com paciência

enfrentando o fluxo das coisas dentro do corpo.

Vindo para "sentir" a nossa experiência envolve re-

aprendendo a habilidade de perceber diretamente através de

nossos sentidos da audição, olfato, vendo, degustação,

tocando e o kinaesthetic sentido de apenas sentir sensações

no nosso corpo. Esse nível de consciência e discernimento

da experiência direta permite-nos ter uma mais precisa neste

momento-a-momento "ler" do "barómetro" do corpo, usando

o corpo como um indicador da forma como estamos a viver

as coisas.

Aprender a re-habitar o corpo

Inverter a habitual tendência para recuar de uma experiência

no corpo é um processo difícil e doloroso. Denise, como

muitas pessoas com um histórico de depressão, tinha vindo

a sentir mais seguro pensar "sobre" suas emoções em vez

de viver em seu corpo. O trabalho que ela e colegas os

participantes foram envolvidos no programa MBCT racional

fez sentido para ela e ela sabia que era um lote de sua vida

que ela "guardava na baía" e que isso era parte do que foi a

perpetuar sua depressão. A realidade do trabalho com esta

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

52

questão tornou-se um doloroso e longo processo de bit-a-bit

"recuperando" partes de sua experiência que tinha sido

empurrado para fora. Tudo começou com a scan de corpo

quando apenas o aparentemente simples processo de mentir

no chão e tomando-lhe a

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

53

Atenção através do seu corpo ligado a dor física que ela não

sabia que tinha. Ela descobriu que o seu corpo foi

habitualmente dominado com aperto. O processo de

flexibilização e abertura fisicamente começou a permitir que

Denise para viver a velha tristeza. Ela começou a ver como é

seu hábito arreigado de descontos- ção dessas experiências

ao longo dos anos. Não foi fácil e, assim como muitos, ela

lutava com aprender a acessar sua sensações corporais. É

um processo que leva tempo e suave persistência. O apoio

do seu professor de acordo com as sessões ajudou-a a ficar

com este processo e para trabalhar como melhor que ela

pode com ela. Denise da experiência de participação em um

programa MBCT era muito diferente do que poderia ter

acontecido em outras formas de psicoterapia. A MBCT ela

estava sendo encorajado a ver como sua experiência foi

resultante momento por momento em vez de habitação da

história de como estes tristes acontecimentos tinha ocorrido

em sua vida.

Embora compreensível, o efeito de evasão e dis- a

conexão, em primeiro lugar, é que a transformação da

experiência emocional permanece incompleto e, em

segundo lugar, o esforço contínuo necessário para manter

as emoções indesejadas na baía cria camadas adicionais de

tensão, estresse e aperto no corpo. O corpo pode ser visto

como uma "janela para a mente": é através do corpo que o

processo de cicatrização da conclusão da obra inacabada do

processamento emocional pode ter lugar (Segal et al., 2002).

Estar presente com a experiência do corpo é muito diferente

de qualquer tentativa de "entender" ou "analisar" as

emoções ou às suas origens.

Uma outra maneira de ser com pensamentos e emoções

Ele rapidamente se torna clara a mindfulness curso parti-

cipantes, como a prática se desenvolve, que seus

pensamentos estão intimamente ligados com o seu corpo as

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

54

sensações e emoções que são em essência uma

constelação de pé as sensações, pensamentos e

sentimentos no corpo. Ao mesmo tempo que a intenção ao

longo da prática esta- belecida é aprender a ser menos

identificado com a experiência de ver os pensamentos, as

emoções e as sensações, como os acontecimentos no

campo da

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

55

Consciência - isso tende a vir mais facilmente com alguns

aspectos da nossa experiência do que com os outros. Nossos

pensamentos e emoções tendem a ter uma qualidade pessoal,

o que faz com que sintam-se como aspectos do "eu". O

convite para explorar uma nova forma de estar com

pensamentos e emoções por meio a focalizar a sua atenção

para o corpo e viver onde e como eles estão se

manifestando fisicamente pode ser tremendamente útil. Em

residentes com sensações tangíveis, como eles se

desenrolam em cada momento, há menos possibilidade de

ser levada para a história sobre mim e a minha experiência.

O corpo pode revelar algumas interessantes infor- mações

sobre a forma como esta experiência, registrada inicialmente

por um pensamento ou transmita uma emoção, é sentida e

processado.

Usando o corpo como um aliado

Tal como referido no ponto 2, o corpo é parte do ciclo de

realimentação que mantém depressão. As sensações de

tristeza, cansaço, fadiga muscular e postura aperto

associado à experiência de depressão pode ser um dos

fatores a perpetuar a experiência. Vendo este oferece

algumas pistas importantes para aprender a usar o corpo

como um aliado em inverter o sentido dos ciclos de

realimentação. Isso pode ser tão simples como assistir a

nossa postura enquanto envolvido em uma mindfulness

prática. Em adoptar uma posição vertical, posição digna, que

é estável e está aterrado e ao mesmo tempo descontraído e

aberto, estamos encarnando o quali- dades que

pretendemos cultivar e enviando uma mensagem poderosa

para a nossa mente, estamos transmitindo para nós uma

postura de atitude relaxada atenção, disponibilidade,

vontade e disponibilidade.

Resumo

Page 128: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

56

Diretamente experimentando sensações dentro do corpo

proporciona um outro lugar para ver e ser com experiência e

um ponto de vista diferente para relacionar-se com os

pensamentos. Mindfulness prática oferece uma ligação

directa e intuitiva maneira de saber.

Page 129: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

57

11

As formas de aproximar-se e acolher o que é

Escreverem seus ser humano ir um

guert houre. Erevμ movning um novo

avviral.

A joμ, um depverrion, um meannerr,

roma momentavμ awavenerr comer

ar um inesperado riritov.

Seja bem-vindo e entevtain todas elas!

(Rumi7 º)

Investigando a possibilidade de inverter a tendência instintiva

de se retirarem dificuldades e realmente "o tapete vermelho"

para os nossos sentimentos indesejados é um tema central

da MBCT pro- grama, especialmente no segundo semestre.

Com o tempo os participantes são apresentados

explicitamente com essa possibilidade no meio do programa,

que terá tido várias semanas de praticar "ser com aquilo que

é": de trabalhar para cultivar com cuidado aceitação de

inúteis os hábitos da mente no seu cotidiano mindfulness

prática. Uma abundância de experiência vai ter indesejados

sponta como simultanemante surgiu neste período de tempo. O Guert Houre poema de Rumi (ver acima), o que é

compartilhado com os participantes, pontos de como este é

um passo mais longe, através do cultivo de uma deliberada,

demar- "virando-se para" e "convidativo" das nossas

dificuldades. Este é mais um passo no caminho da formação

da mente para funcionar mais e mais na "abordagem" modo

em relação à experiência. Este ponto explora aceitação e

estar com dificuldade para a MBCT programa em termos de:

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

58

7 Latidos et al. (Os tradutores), l995, "Guest House" do Errential Rumi, San

Francisco: Harper, p. l09.

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DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

59

• O "sabor" e o espírito de aceitação.

• Os níveis de aceitação.

• A base da aprendizagem que suporta aceitação; e

• Os paradoxos inerentes ao processo.

O sabor e o espírito de aceitação

Aceitação pode ser confundido com resignação e desistir.

Ela, sem dúvida, implica, por um lado, que a sua luta contra

a nossa experiência, por isso ele pode ser contrastado com

a resistência. Ela envolve-nos em uma viragem em direcção

(abertura) ao invés de um afastamento (encerramento) de

presente-experiência neste momento. No presente estamos

aprendendo a estar presentes com e acceptant de

agradável, desagradável e neutro de experiências o

desenvolvimento de um mesmo arbitrariedades para nossa

experiência. Não há um objetivo para cultivar a vontade de

que as coisas sejam como são, tornamo-nos conscientes

deles se gostamos deles ou não; em seguida, que incluem o

"gosto" e "não gosto" simplesmente como um aspecto de

toda a nossa experiência.

O espírito que trazemos para o processo de aceitação é

importante. Ele tem uma abertura qualidade, que faz parte

da postura atitudinal da vontade de estar disponível à nossa

experiência. Devemos aprender a ser proposta, suave e

gentil, compassivo e respeitoso perante nós mesmos e a

nossa experiência.

Os níveis de aceitação

Aceitação não exigem de nós imediatamente e unreserv-

culdade abrir as portas a experiência difícil. Se ele se sente

ao longo- havia incontestavelmente sido provocado pelas

importa Òes pode-se simplesmente "dar uma olhada no-lo",

e no melhor que podemos trazer aceitação para a luta que

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

60

se coloca como consideramos a possibilidade de deixar

nossa experiência ser como é. Dentro de tudo isto não é de

compreensão e compaixão para com nós mesmos de como

é difícil este trabalho é: quão quente e doloroso as nossas

dificuldades são e quão sensível e delicada que precisa ser

para nós próprios quando estamos passando por

dificuldades e a vulnerabilidade.

Page 133: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

61

No decurso do diálogo na semana 5 da MBCT programa,

Doug descreveu magistralmente uma experiência de sentido

dificuldade, que ocorreu durante a sessão prática no início

da sessão. Dentro desta prática, o professor convidou os

participantes a trazer à mente a dificuldade atual e chegar a

uma idéia de como essa experiência pode ser expressar-se

dentro do corpo. Doug a difícil situação relacionada a um

desentendimento que teve com seu chefe na semana

anterior. Desde então, ele tinha sido agitada esta situação e

em sua mente, e ele estava se sentindo preso com sua ira e

culpa. Esta foi a primeira vez que ele teve a oportunidade de

ligar para o "sentimento" de ti. Ele descreveu o locus da

experiência como sendo um contratado e "amarrada" no

centro do seu corpo. Inicialmente, ele passava o seu tempo

"ver" essa, mantendo sua atenção ligada com as sensações

em seu suspiro, consciente do aumento da sua freqüência

cardíaca, o que estava ligado ao pensamento de que poderá

ser aberto a essas sensações. Depois de algum tempo,

como ele mesmo descreveu, ele "médios" seu dedo na

água": orientar a sua atenção para essa área, utilizando a

respiração como ele tinha aprendido a fazer enquanto

praticam o body scan, ele acabava com a conscientização

em torno das bordas do nó explorar as sensações que

estavam dentro e ao redor dele. Com isso ele descobriu que

dentro deste sentido global de "nó" e con- tração não foi uma

interessante colecção de "gavinhas" de pé sensação. Em

que momento a sua relação com esta experiência tinha

mudado de um de medo e evitação de uma curiosidade e

abordagem.

Doug mais tarde descreveu como sua toda a orientação

para essa dificuldade passou-se sentiu menos indignado

com ele, ele se sente mais compreensão de seu patrão e ele

se sentiu menos preocupado com o incidente. Para as

próximas semanas, Doug começou a experimentar mais com

esta forma de trabalhar com experiência difícil, descobrindo

que ele poderia jogar com ele em um número de maneiras,

Page 134: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

62

dependendo da intensidade da experiência e de como ele

estava se sentindo naquele momento. Ele descobriu que

podia se mover e ser "dentro" da experiência: o sentir,

explorar e investigar a web de

Page 135: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

63

Sensações no coração. Em outros tempos, ele usou a

necessi- dade de se mover para frente e para trás entre a

difícil experiência e consciência da respiração no corpo. Em

todo este processo a que ele, assim como os outros

participantes, estava a trabalhar até, ao mesmo tempo em

que explora a "borda" do que é possível em cada momento.

A experiência de muitos de nós é que os nossos defesas

protetoras são bem construídos e vai avançar com firmeza

no lugar quando as coisas se sente esmagadora. Em

explorar esta nova possibilidade de se deslocar até à

experiência difícil, não perdemos o nosso bem-ensaiados e

frequentemente estratégias apropriadas para a etapa de

intensidade. Isso pode gradualmente infundir a confiança

que com suave persistência podemos continuar trabalhando

para chamar a atenção para a dificuldade em um ritmo que é

direito de cada um de nós. Gradualmente, as estratégias

defensivas que manter as coisas na baía são menos

necessários e dissolver por sua própria iniciativa, em seu

próprio tempo, sem o uso de força.

A base da aprendizagem que suporta aceitação

A primeira metade da MBCT programa oferece aos

participantes competências formação na base de

sustentação. Esta serve-lhes de bom lugar quando há um

convite explícito para explorar e convidar dificul- dade em

consciência. E, portanto, já estar em processo de aprender

a:

• Use consciência de sensações específicas no corpo

como uma âncora para o momento presente para apoiá-los na ver- empoçada de um local de ligação para as sensações em vez de partir de um desligado veacting pensamento "sobre" como

As coisas são na realidade.

Page 136: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

64

• Reconhecer e "deixe estar" as decisões e padrões

automáticos.

• Desenvolver um sentido de compaixão e simpática curiosidade sobre os detalhes da experiência (que altera modo de prevenção em modo de aproximação).

• Ver com clareza o "extra" sofrimento que evitar as causas; e

Page 137: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

65

• Desenvolver uma nova postura atitudinal de permitir que,

em vez de perpetuamente se esforçando para tornar as

coisas diferentes de como eles realmente são.

Significativamente, o espírito de acolhimento e virando-se

para está sendo transportado para os participantes, o

professor que contém estas qualidades durante o ensino.

Isso se torna parte da abordagem do professor a cada

aspecto do processo de ensino, preparando-se para as

sessões, saudando os participantes à medida que chegam e

se relacionar com eles e tudo o que surge durante a aula.

Os paradoxos inerentes ao processo

Paradoxalmente, a aceitação do presente pode ser um lugar

a partir do qual decorre. Baseada em Mindfulness aos

participantes interagir com o programa na esperança de

chegar em diferentes estados, mas através da exposição

repetida a mindfulness prática e processo em que eles estão

sendo ensinados a simplesmente experimentar o que é

presente, momento por momento. Eles estão aprendendo

que é possível aprender a estar à vontade com não sentir-se

à vontade! Encarnar- ing e segurando este paradoxo com

perícia, de maneiras que facilitem aos participantes no

sentido de envolver plenamente no programa e a casa

prática, ao mesmo tempo em que permite ir dos resultados,

é um desafio fundamental para professores e participantes.

O que está a acontecer no processo de aceitação que

promove a possibilidade de mudanças? A fim de chegar a

uma aceitação de tudo o que está presente dentro de nós,

descobrimos que temos que ir à luta para tentar mudar de "o

que é". A aceitação do presente momento permite-nos

afastar da luta. O enve- lope camadas de estresse, tensão e

resistência gradualmente cair, o problema se torna menos

complicada, uma vez que o "extra" que temos acrescentado

já não está obscurecendo a realidade por baixo. Não há um

Page 138: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

66

nível muito maior de conhecimento sobre as dimensões do

problema de interconexão da subtileza e complexidade de

sensações, de emoções e pensamentos decorrentes em

Page 139: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

67

A este respeito. Estamos, por conseguinte, melhor informado

sobre a forma como a responsavelmente gerenciá-la. Não

são susceptíveis de estar se sentindo mais gentilmente em

torno deste problema e, por isso, a nossa resposta pode ser

aromatizado com a intenção de ser respeitoso e não fazer

mal a nós mesmos ou aos outros. Estamos na abordagem

em vez de modo de prevenção. Todos em todos os, o

intrincado processo de mais onde nós contabi- lidade estão

neste momento oferece uma melhor espaço do qual

habilmente responder e tomar decisões. Alterar naturalmente

emerge através deste.

Inevitavelmente como descobrimos que a aceitação pode

trazer a mudança, podemos encontrar-nos querer usar essa

aceitação como uma ferramenta para "corrigir" a nós

mesmos. No entanto, logo que nós investimos em querer as

coisas para ser diferente de como estão agora, se

descobrirmos que moveram-se para fora do presente;

estamos de volta à luta com a nossa experiência. Aceitarmo-

nos como podemos ver o con- tinual decorrentes do querer

que as coisas sejam diferentes é outra camada para este

processo.

Resumo

Uma característica distintiva da MBCT é que ela é apoiada

pelo entendimento de que "se quisermos lidar com os

nossos sentimentos desagradáveis, empurrando-os ou

tentando controlá-los, na verdade acabam mantendo-os"

(Segal et al., 2002, pág. 292). Mindfulness é cultivado como

uma maneira de descobrir como fazer o contrário: para ser

plenamente com e cooperadora com cordialidade e

compaixão todos das nossas experiências agradáveis,

desagradáveis e neutro. Isso nem sempre será um bom

passeio. Reatividade emocional e toda a gama de estados

emocionais disponíveis para os seres humanos são tão

válidos domínios da experiência de meditação como

Page 140: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

68

experiências de calma e relaxamento. Através deste

processo de aprendizagem, chegamos a ver que a melhor

maneira de atingir os nossos objectivos é muitas vezes para

trás fora do esforço para obter resultados e para começar a

ver e aceitar as coisas que são no presente.

Page 141: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

69

12

O desenvolvimento de uma nova forma de relacionamento com experiência

A batalha de preconceituosa endlerr roicer na cabeça

tinha caured mμ me ro muita dor que eu vá para gveat

ruppverr lengthr para eles. Eu comecei a leavn, howerev

manμ pensamento burer veio parte . . . , EU não hare para

pegar anμ deles. Eu comecei a deixar o burer vá bμ, jurt

vê-los. Escreverem seus guerra o ringle mort impovtant

coisa leavnt, escreverem seus bout de depverrion. Ela

reemr como nada, mas itr effectr negociados enorme.

(Gwyneth Lewis8º)

Quando entrevistado um ano depois da conclusão de um

curso MBCT, Daniel descreveu que ele havia sofrido mais

um episódio de depressão desde que assumiu o programa.

No entanto, esta depres- sentir-se diferente, que ele tinha

sido capaz de vê-lo em uma perspectiva mais ampla: como

parte da tapeçaria da vida; como sendo sua experiência

neste momento; e que ele tinha sido capaz de trabalhar de

forma diferente com a experiência de ser carregado. O

episódio não tinha durado menos tempo. Experiências

difíceis continuarão a ser uma parte de nossas vidas - para

alguns, isto pode incluir periodicamente crises de depressão.

A possibilidade, no entanto, de aprender a estar em um

relacionamento diferente para estes tempos abre a

possibilidade para a experiência de sentir-se profundamente

diferentes.

Tal como descrito no ponto 2, Segal, Williams, e Teasdale

pousaram pela primeira vez no treino da mente como um meio de

abordar o

Page 142: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

70

8 Lewis DE 2002, tunbathing na chuva - UM LIVRO sobre Cheevful Depverrion, Londres: o Flamingo, pág. 88.

Page 143: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

71

Vulnerabilidade à recaída transportadas por pessoas que

são propensas a depressão porque é uma metodologia

testada e comprovada para facilitar uma "centrado" ou

"paramos" relação de pensamentos. Sua análise da

"depressão impedindo habilidades" adquirida por pessoas

que tiveram CBT durante um episódio de depressão era que

eles tinham desenvolvido fundamentalmente uma relação

diferente com os seus pensamentos. Eles já não estavam

completamente dentro de seus pensamentos; eles tinham a

capacidade de vê-los em perspectiva, e para ter uma visão

mais ampla. Esta especialidade, que desenvolve

implicitamente a CBT em relação ao pensamento, é

direcionado explicitamente no MBCT em conexão com todos

os aspectos da experiência.

A experiência direta em mindfulness prática para muitos

participantes de perceber seus pensamentos nesta forma

radicalmente nova muitas vezes é fugaz e momentânea. No

entanto, o insight que ela cria é profundo.

É notável como força libertadora que é poder ver que os

seus pensamentos são apenas pensamentos e que eles

não são "você" ou "realidade". . O simples acto de

reconhecer seus pensamentos como pensamentos

podem livrar você da realidade distorcida, muitas vezes

criar e permitir que mais lucidez e um sentido maior de

gerenciamento na sua vida.

( Labat-Zinn, l990, pp. 69- 70).

Os efeitos de se relacionar do interior nossa experiência

William James9 º, por escrito, em l870, descreveu a ilusão do

pensamento propriedade: "cada pulso da consciência, cada

pensamento, morre e é substituído por outro. . . ". Esta

aparentemente interminável fluxo de pensamento cria a

ilusão de um pensador central situada acima ou atrás da

Page 144: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

72

mente stream (Weldwood,

9 Retirado do Pvincipler de Prμchologμ (2007 edn) por William James.

Page 145: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

73

2000). O paradoxo é que, embora os pensamentos surgem

dentro de nós e elas são uma parte fulcral da nossa

experiência em cada momento, eles não são nós. Eles não

têm uma realidade perene que pode ser apontado como "eu"

ou "meu". A tendência de se relacionar com a nossa

experiência em geral e os nossos pensamentos de desem-

prego como representações da realidade ou verdade é a

causa de grande parte do nosso sofrimento e dificuldade.

Os nossos pensamentos são muitas vezes dirigir e

controlar-nos. Estamos presos dentro delas. Enquanto o

hábito ruminative pensando que é um componente-chave do

processo de recaída depressiva é um forte exemplo desta

tendência, todos podemos reconhecer esses processos em

jogo dentro de nossas próprias mentes. O pensamento se

move em nossa mente e o corpo pode entrar em ação sem

qualquer consciência consciência a ser acionado.

Pensamentos turbilhão da mente em torno de uma

determinada preocupação do momento. Eles têm um com-

pelling se sentem, eles exigem atenção e eles colorem a

nossa existência até que eles sejam resolvidos ou outro mais

premente reflexão assume o cargo. Eles ao mesmo tempo

cor e obscura consciência do momento presente. Este modo

está a fazer na ação; não é um erro que precisa correção - é

o que o fazer modo de pensar foi projetado para.

Aprender a relacionar ao invés da nossa

experiência

No coração da mindfulness é um paradoxo: ela favorece a

plena participação de nossas vidas enquanto

simultaneamente a recuar e observar o que se está a

passar. Isso é feito com uma postura de gentilmente

benévola curiosidade e não-preconceituosa interesse. Em

particular, negativo viver não é empurrada para longe ou

feitas para o nosso "inimigo", mas sim, amiga nossa experi

Page 146: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

74

ncia por "reconhecer e deixar ser" e "virando-se para e

diretamente vivenciando". Desta forma, poderemos

desenvolver uma relação diferente com a nossa experiência

e simultaneamente participar e observar o que se coloca

neste momento por momento.

Page 147: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

75

O processo através do qual os participantes começam a

aprender a relacionar a pensamentos como os

acontecimentos na mente durante a mindfulness práticas

formais cai em duas fases. Inicialmente, a perspecti- para

designar um outro foco de atenção, tais como a respiração

para ancorar a atenção no momento presente. Podemos

observar os pensamentos à medida que eles surgem, e

então deixe ir, voltando ao foco principal de atenção sobre a

respiração. Isso é feito com um senso de gentileza e doçura,

mas também com firmeza e persistência. Os participantes

gastam uma grande quantidade de tempo de prática isso e é

difícil. Os pensamentos podem ser tenaz e convincentes,

mas: "a mensagem é implícito: este é apenas um

pensamento. Desta forma os participantes [são] aprender a

andar para trás, a de-center a partir do conteúdo e apenas

observe os pensamentos" (Segal et al., 2002, pág. 249). O

próximo passo no processo de aprendizagem é de tentar

pensamentos o enfoque explícito de atenção. O incentivo

aqui é ver os pensamentos da mesma forma como qualquer

outro acontecimento momentâneo em nossa mente. A

secção dentro da meditação sentada em que "a consciência

de pensamentos como pensamentos" é introduzida é

geralmente precedida por "consciência dos sons" -isso pode

muitas vezes ajudar a transmitir o que se pretende aqui.

Geralmente os participantes são capazes de provar uma

experiência de um descontraído consciência dos sons

decorrentes e passar no espaço à sua volta: os sons vêm e

vão sem que envolvidos em influenciá-los. Os sons não têm

a qualidade pessoal que os nossos pensamentos têm para

nós. O convite é para explorar relativos ao pensamento em

apenas dessa maneira - como eventos passando através do

espaço da mente. Este é um desa- lenging prática, mas

muitos participantes começam a sentir a necessi- dade que

este está apontando na direção. Isso, por si só facilita uma

mudança no sentido da realização que os nossos

pensamentos são apenas pensamentos-

Page 148: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

76

Eles não são factos.

Através de uma contínua prática de várias maneiras os

participantes podem tornar-se mais familiarizado com o

"terreno" de seus pensamentos e emoções e o processo de

pensar e sentir. Que eles possam discernir, por se sentir o

"sabor" dos seus pensamentos, o modo da mente em que se

encontram. Podem consultar mais facilmente o que vamos

ser e o que responder.

Page 149: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

77

Aprender que somos mais do que o nosso viver

Uma mensagem implícita em tudo isto é que estamos mais

do que o conteúdo de nossos pensamentos, nossas

experiências passadas, nosso corpo sensa- ções, as nossas

emoções e assim por diante. Todas estas coisas não são

quem somos. É tremendamente libertando e libertadora para

que esta perspectiva de nosso viver. Os participantes

gradualmente aprender a traduzir essas novas maneiras de

se relacionar com a experiência adquirida em suas vidas diárias. Eles aprendem a conhecer a vivência como ela

acontece sem a julgar: "quando estou a pé eu sei que estou

andando" ou "quando estou triste, confuso e sentir-se

incomodado, sei que me sinto triste, confuso e aborrecido e

que é como agora" (Elias, 2006).

Resumo

Mindfulness cultiva habilidades em ambos testemunhando

experiência (o "de-centrado" aspecto do processo) e a

envolvente e participando diretamente da realidade da

experiência. A centragem envolve cultivar a capacidade de

não ser identificado ou perdido na experiência - por exemplo

vendo "pensamentos como pensamentos" e não como uma

representação da realidade. Envolvimento direto com uma

experiência que envolve com a natureza e qualidades

sensoriais de ti. Os participantes estão aprendendo que

temos opções no modo como nos relacionamos a

experiência.

Page 150: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

78

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Page 151: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

65

13

Consciência como um recipiente de nossa experiência

Não Awavenerr maμ diminirh o enovmitμ de ouv dor em

todos civcumrtancer. O malfeitor pvoride um fov gveatev

barket tendevlμ exploração e intimatelμ sabendo ouv

ruffeving e que ri tvanrfovmatire.

(Jon Labat-Zinnl0)

Consciência (juntamente com a faculdade de linguagem) é o

recurso que distingue nossa espécie de todos os outros. Ela

leva a um enorme potencial de transformação e

aprendizagem (Labat- Zinn, 2005). O desenvolvimento da

nossa prática da atenção atenção é o caminho através do

qual podemos aprender a deliberadamente acessar a

consciência de que é inerentemente presente o tempo todo.

Mindfulness MBCT e outros programas que se baseiam em

formação nos dá a possibilidade de criar as condições em

nossas vidas através da qual podemos ver claramente como

a nossa consciência está obscurecida pela inútil pensar que

habitualmente dominam a nossa experiência.

Ele pode sentir-se tremendamente reconfortante ouvir que

a consciência pode conter qualquer experiência que surge:

como Labat-Zinn diz acima "ternamente segurando-o". É

também incentivar a consciência de que a consciência da

nossa experiência não é a experiência por si mesmo: a

consciência da depressão não é pressionado; a consciência

da dor não é em si mesmo na dor. Isso pode fazer parte do

caminho para explicar por que razão é que, assim como a

experiência é visto à luz da consciência que mudou de

alguma forma. Não estamos mais no interior a experiência

Page 152: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

66

olhando para o mundo através do filtro de

L0 Labat-Zinn , 2005, chegando a 0uv tenrer, New York: Hyperion, pág. 90.

Page 153: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

67

As emoções criadas por ele. Nós somos capazes de ser com

esta experi ncia, veja em torno dele e vê-lo em um contexto

mais amplo. A aparentemente sutis mudanças na relação

com a experiência radical, novas perspectivas surgem.

Labat-Zinn (2005) fala de como cada momento contém o

potencial para essas novas perspectivas. O processo de

libertação e a realização deles envolve "uma rota- ção dentro

da mindscape" (p. * 352). Estamos a realizar experiências

na tomada de consciência de uma maneira particular, o que

nos permite ver ao seu redor: o nosso relacionamento com

ele, aquilo que trazemos para ela e o que podemos

acrescentar a ela. Deste modo, a nossa experiência é

"mantido" no presente maior con- tainer contendo de

consciência.

Em entrevista após participar de um programa Sharon

MBCT descreve a sua experiência do presente. Antes do

curso, que regularmente se sentem sobrecarregados com a

intensidade de seus sentimentos e suas emoções "assumiu

uma vida própria". Ela iria tentar e conseguir gerir esta em

melhores maneiras que ela podia-inicialmente esta envolvido

fazendo muita para distrair-se, mas a combinação do

excesso de trabalho e da falta de sono que foi um recurso

destes tempos significava que ela iria se tornar

profundamente esgotado. Muitas vezes essa foi a precursora

da depressão. O aprendizado que teve lugar durante o

MBCT programa ajudou-a a ser com estes tempos difíceis

em um novo caminho. Para ela, um dos principais carac-

qualquer foi um sentimento de confiança de que até mesmo

a maioria dos desa- lenging e difícil de sentimentos poderia

ser realizado dentro deste amplo contentor de consciência.

Ela sabia que, ao permitir que seus sentimentos de ser parte

do seu actual momento experiência, desta forma não era um

fácil caminho para a tomar e que não haveria rápido "fix" -, mas ela tinha descoberto que anμthing que surgiu em sua

experiência foi viável. Houve aqui uma coisa que ela poderia

confiar.

Page 154: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

66

Praticando com consciência abre o caminho para nos ver, a

nossa experiência e nossos relacionamentos com experiência

na nova e radical. O entrosamento e a nova aprendizagem que

emerge através deste processo tem um poder de transformar os

caminhos que vamos responder a esses momentos de nossas

vidas. Ela torna-se mais intuit- vamente evidente quais são as

ações e formas de estar, promover o bem-estar, a saúde e a

felicidade.

Page 155: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

69

Resumo

A consciência é sempre presente e disponível para nós,

embora a maior parte do tempo ele fica escondido da vista.

Logo que perceber sensorial direta de "no momento"

experiência é interrompido, a consciência está obscurecida.

O espaço é criado entre a nossa percepção da realidade e a

atualidade da realidade: "em que a lacuna derrama o mal de

nossa vida" (Beck & Smith, l994). Tornamo-nos perdidos em

nossas formulações, fantasias, memórias, esperanças e

temores sobre o que se está a passar em vez de ver directa

e imediata realidade da nossa experiência. Apenas o

processo de aprendizagem como conhecimento, é inerente à

nova aprendizagem e conhecimento. É evidente que

estamos vendo a infinidade de caminhos que podemos

interromper nossa capacidade de sustentar "sendo a moda"

e como isso gera o nosso sofrimento. Em cada momento,

quando abrimos a nossa consciência, estamos dis-

abrangendo uma nova forma de "espera" e amiga nossa

experiência.

Page 156: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

66

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Page 157: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

69

14

Trabalhar com o general e vulnerabilidade específica

A prática da mindfulness-prestando atenção em um

determinado caminho, sem juízo, é uma forma poderosa de

"re-estabelecer e reforçar conexidade com o nosso próprio

paisagem interior" ( Labat-Zinn, 2005, p. l23). Isso tem o

efeito de criar bem-estar e maior para a saúde de forma a

alcançar muito além do efeito específico de redução da

vulnerabilidade à recaída depressiva. MBCT foi

originalmente concebido para ser ensinado durante os

períodos de remissão da depressão.ll uma característica

distintiva da MBCT, portanto, é que os participantes são ao

mesmo tempo ganhando habilidades no gerenciamento de

seu mais eficaz geral vulnerabilidade (características

comuns a todos os seres humanos), trazendo os efeitos de

mindfulness à prática diária do tecido das suas vidas, e

também estão aprendendo a gerenciar melhor sua

vulnerabilidade específica (maior risco de recaída depressiva

(Teasdale et al., l995; Williams, 2008). MBCT, por

conseguinte, tem o potencial de oferecer aos participantes

uma forma de trabalhar e transformar a sua vida em

profunda e atingir formas, bem como permitindo que seu

trabalho seja mais habilmente com sua vulnerabilidade à

recaída depressiva. Este ponto ad- vestidos alguns aspectos

das questões relacionadas com a possibilidade de trabalhar

com a formação geral e vulnerabilidade específica dentro da

MBCT programa.

Vulnerabilidades Gerais

Ensino e Prática Mindfulness ilumina o nosso entendimento

do nosso "general vulnerabilidade" -as características

Page 158: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

70

compartilhadas por todas

LL embora ver Lenny e Williams, 2007, para a utilização da MBCT com as

pessoas que ainda estão deprimidos

e Lingston et al., 2007, para a utilização da MBCT residual com

pessoas com sintomas depressivos.

Page 159: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

71

Os seres humanos que tendem-nos ao sofrimento. Estas

incluem o uso da linguagem (que cria uma tendência a

separar-nos da experiência); nossa capacidade de realizar

as tarefas, atividades e pensar- ing processos no piloto

automático (que cria a tendência de esforçar-se-ão por lidar

com um desafio as emoções por meio ruminative habitual

padrões de raciocínio); a nossa capacidade para mover os

processos de pensamento para o futuro e o passado (que

cria a ten- dência de minuciosas evitar a actual); o nosso

respostas fisiológicas para a ameaça (que não discriminar

entre estímulos internos e externos); e uma tendência geral

para ser conhecimento da nossa experiência física directa e

mais dependentes de nossos processos cognitivos.

MBSR, a partir da qual MBCT evoluiu, foi desenvolvido

inicialmente para trabalhar com grupos de pessoas com uma

vasta gama de diferentes desafios físicos e psicológicos e

doenças. Ele enfoca basicamente convidando os

participantes a explorar a sua vulnerabilidade geral com os

padrões e hábitos da mente que cria luta e camadas extras

de desafio, como eles lidam com a vida cotidiana e a saúde

dificuldades que estão enfrentando. Os participantes estão

aprendendo a desenvolver aceitação e compaixão ao invés

de julgar as suas experiências; desenvolver a consciência

neste momento em vez de estar no piloto automático e para

aprender novas maneiras de responder em vez de reagir à

experiência. A natureza específica do problema que o

participante está apresentando clinicamente geralmente não

é directamente explorados nas sessões. O foco é a participante com a velationrhip para ele. O processo de

investigar estas tendências gerais mente MBSR dentro de

um contexto de grupo leva os participantes a descobrir que

aquilo que os nossos problemas particulares, não há

padrões universais que todos podemos reconhecer.

Vulnerabilidade Específica

Page 160: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

72

Para além de a vulnerabilidade geral que todos nós

partilhamos, MBCT considera que também realizamos

algumas vulnerabilidade específica: os padrões, traços ou

tendências, que podem ser leves ou muito incapacitantes.

Estas são criadas pelo nosso especial condicionado, vida

Page 161: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

73

Eventos, influência do ambiente, doença ou composição

genética. Estas vulnerabilidades específicas tendem os

indivíduos em relação a essas doenças, como depressão ou

fadiga crônica. Eles constituem a determinados lugares e

maneiras em que cada um de nós é mais provável de se

obter "preso" ou "puxados".

Visando o aprendizado rumo a

vulnerabilidade específica

O MBCT programa tem uma especial intenção de se

concentrar a aprendizagem em torno do desenvolvimento

das competências necessárias para enfrentar

vulnerabilidade para a depressão recorrente. A forma como

ele faz isso é por meio da integração de TCC dentro do

programa. Há duas grandes formas em que isso acontece.

L um processo de ensino que

torna claro, ligações

explícitas entre o

aprendizado decorrentes das

práticas e sua relevância

para o problema.

2 Currículo elementos que aproximam-se aspectos

específicos da aprendizagem que são relevantes para o

problema.

A primeira destas é ainda mais expandida aqui. O currículo

elé- tirar da terapia cognitiva são descritos no ponto 27.

Visando o aprendizado e o MBCT processo

de ensino

Problema formulação e associar o aprendizado a

depressão

MBCT é ensinada dentro de um subjacente quadro cognitivo

e compreensão. Problema cognitivo formulação dentro

Page 162: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

74

inclusi- terapia vioural conceptualiza como diferentes tipos

de psico- lógico dificuldades são acionadas e perpetuados.

Ensino MBCT destina-se assim a integrar a dinâmica, "no-

do-momento-responder-ing" aspecto da mindfulness com um

claro entendimento das origens e a manutenção dos fatores

a psicopatologia a ser tratado. Esse entendimento é

compartilhado com os participantes

Page 163: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

75

(A partir da sessão de orientação em diante) para que tanto

o professor e o participante sabe por que eles estão fazendo

o que eles estão fazendo. Claro e explícito os links são feitos

em toda entre o aprendizado decorrentes das práticas e sua

relevância para o problema. O professor tece dentro da caixa

de diálogo com parti- cipantes, um entendimento sobre as

relações entre a pessoa da experiência, os efeitos da

aproximação consciente atenção para experiências e

entendimentos sobre os caminhos que "depressão" (a MBCT

para prevenção de recaída depressiva) é acionado e

perpetua-se. Às vezes, este é um processo de facilitar os

participantes na elaboração dessas ligações, enquanto em

outras vezes oferecendo ensino que suporta esta integração.

O saber- ing que os participantes estão desenvolvendo

através da sua prática mindfulness é, portanto,

especialmente focado no trabalho com os seus desafios

específicos e vulnerabilidades. O ensino desafio é ligar este

entendimento com a experiência direta dos participantes,

para que ele seja integrado minuciosas.

Resumo

As habilidades que permitem a melhor forma de gerir

vulnerabilidade pode ser adquirida pelo treino da mente. O

aspecto genérico da formação habilita MBCT participantes

para levar o programa durante um período de remissão e

ainda ter muito de "no-a- momento desafio" à prática novas

habilidades. Em seguida, ele pode aplicar suas novas

habilidades à sua vulnerabilidade à depressão quando isso é

necessário. A natureza do ensino e aprendizagem MBCT

permite que os participantes se relacionam suas novas

habilidades para a gestão da sua vulnerabilidade específica.

Os professores da MBCT necessidade de ser competente

no trabalho com tanto geral vulnerabilidade por meio do

treino da mente (o que exige um conhecimento aprofundado

da experiência em mindfulness prática, compreensão e

Page 164: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

76

ensino) e também com o trabalho com vulnerabilidade

específica (o que exige experi ncia e da formação para

trabalhar com o diagnóstico as condições para as quais o

programa se destina).

Page 165: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

77

15

O MBCT base prova

O MBCT inicial investigação experimental (Teasdale et al.,

2000) foi o primeiro multi-center controle aleatórios

julgamento (RCT) de uma mente - plenitude de intervenção

clínica (Teasdale, 2006). Como tal, ele abriu um novo

caminho e tem, sem dúvida, sido parte do processo de

estimular maior interesse no potencial de mindfulness,

baseados em abordagens em contextos clínicos.

O primeiro julgamento da MBCT (Teasdale et al., 2000)

Este três-centro clínico da MBCT estava interessado em

responder à questão principal: o MBCT quando oferecidos,

além de "tratamento como de costume" (TAU) reduzir as

taxas de recaída da depressão? Cento e quarenta e cinco

pacientes (que estavam em remissão, já havia

experimentado em pelo menos dois episódios anteriores de

depressão e não tinha tomado medidas anti-depressivos

para os três meses antes de entrar no julgamento) foram

recrutados e selecionados aleatoriamente alocados para o

MBCT trata- mento grupo ou TAU. Os pacientes foram

acompanhados por um ano após seu tratamento, quer no

grupo MBCT programa ou um equivalente oito semanas de

TAU.

Os principais resultados do primeiro ensaio clínico randomizado foi a seguinte:

• Para os pacientes que haviam sofrido três ou mais

Page 166: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

78

episódios de depressão a MBCT tratamento quase para

metade a taxa de recaída ao longo do ano seguinte, uma

vez que em comparação com o

Grupo controle recebendo TAU (66% taxa de recidiva no grupo

controle e 37% taxa de recidiva, a MBCT group).

Page 167: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

79

• Para os pacientes que haviam sofrido apenas dois

episódios anteriores de depressão, não houve diferença

significativa nas taxas de recaída entre tratados e não-

tratados.

• O curso foi realizado em um ambiente de grupo e por isso o benefício da MBCT tratamento foi obtida com um investimento médio de menos de 5 horas de tempo por

paciente.

A diferença de tratamento entre aqueles com história de três

ou mais episódios e aqueles com apenas dois episódios

levaram a algumas questões interessantes, que foram

investigados em um segundo MBCT julgamento.

O segundo julgamento da MBCT (Ma & Teasdale, 2004).

Um segundo experimento foi conduzido em que 75 pacientes

foram recrutados em um único local. Este julgamento foi

principalmente interessados em investigar:

• Se os resultados positivos observados por Teasdale et

al. (2000) para pessoas com três ou mais episódios de

depressão pode ser replicado.

• Se os resultados observados por Teasdale et al. (2000)

para pessoas com dois ou menos episódios de

depressão (na qual mindfulness não reduzir recidiva)

que ser replicado; e

• Se MBCT é especialmente eficaz em reduzir recaídas em pessoas que vivenciam depressão que é desencadeada por processos internos autónoma em vez de recaída que é desencadeada por eventos de vida produtores de estresse.

Os resultados do presente estudo demonstram

admiravelmente achados semelhantes. MBCT mais de

metade a taxa de recaída para pessoas com três ou mais

episódios (36% recaída em MBCT grupo; 78% recaída em

Page 168: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

80

TAU grupo). Mais uma vez, o grupo de pessoas com dois

episódios anteriores de depressão, a diferença na taxa de

recaída entre o grupo e o MBCT TAU grupo não foi

significativa.

Page 169: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

81

Os resultados desses dois estudos sugerem que MBCT

pode ser eficaz em reduzir significativamente a taxa de

recidiva de pessoas que tiveram três ou mais episódios de

depressão. MBCT é agora citado pela UL do Instituto

Nacional para a saúde e excelência clínica (NIHCE) como

um tratamento recomendado para pessoas que estão

"atualmente bem, mas tiveram três ou mais episódios de

depressão, pois isso pode reduzir significativamente a

probabilidade de futuras recaídas" (NICE, 2004, p.76 ).

Ma e Teasdale (2004) realizado com mais investigação

para determinar as possíveis razões para o efeito diferencial

entre aqueles com apenas dois episódios e aqueles com três

ou mais. Os resultados indicaram que os dois grupos de

pacientes tendem a ser diferentes populações e, portanto,

diferentes percursos para a depressão. O grupo com dois

episódios tendem a ter tido infância normal experiência e sua

depressão foi precedida pela difícil grandes acontecimentos

de vida; enquanto que no grupo com três ou mais episódios

tendem a ter experiência e difícil infância início de

depressão. Isso sugere que o número de episódios não pode

ser a diferença crucial entre aqueles que encontraram MBCT

útil e aqueles que não o fizeram. Apenas aprofundar a

investigação será capaz de esclarecer se MBCT é mais

eficaz no tratamento dessas cujo caminho para a depressão

foi um início precoce primeiro episódio após uma difícil

infância e adolescência.

Mais investigação e desenvolvimento MBCT

Está em andamento Pesquisa investigar mais a recaída pre-

venção da depressão efeitos da MBCT:

• Mark Williams e seus colegas (Williams et al., 2006b)

estão investigando a aplicação da MBCT para pessoas

com uma história de depressão suicida recorrente.

MBCT está sendo comparada a uma psico-educativos

Page 170: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

82

programa com a duração de oito semanas e o

tratamento, como de costume. A investigação é para

saber se MBCT é eficaz na redução da recorrência de

depressão

Page 171: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

83

No grupo A e se a depressão acontece se ele reduz o

aspecto suicida da depressão.

• Willem Luyken e colegas em Exeter, UL (Luyken et al., no prelo) recrutados l23 pessoas com um histórico de depressão recorrente. Metade do grupo participaram de um curso ao mesmo tempo que bicudos MBCT seus medicamentos antidepressivos e metade da

Grupo continuou em antidepressivos. Os achados

sugerem que MBCT oferece uma alternativa e

abordagem de custo-eficácia dos antidepressivos em

termos de ajudar as pessoas a ficar bem.

• Zindel Segal e colegas, em Toronto, estão realizando um controle randomizado comparando MBCT com julgamento prosse- guimento tratamento antidepressivo ou placebo para ver se os pacientes que participam no MBCT estão protegidos contra Recidiva em pacientes que permanecem em sua medicação.

• Norman Farb e colegas (Farb et al., 2007) são utilizando

fMRI para estudar afectará o regulamento seguinte

MBCT formação. O inquérito é perguntar se as

habilidades metacognitivas para trabalhar com efeitos

negativos que os pacientes aprendem a MBCT alterar o

processamento neural da sad moods.

Corrente de investigação e desenvolvimento está em curso o

trabalho colabo- liza a adaptação e aplicação da MBCT

clínica em outras arenas, como síndrome da fadiga crônica

(Surawy, Roberts, e prateado, 2005); oncologia (Ingram,

2005); depressão resistente ao tratamento (Lenny &

Williams, 2007); entre o episódio apli- cação para as

pessoas com transtorno bi-polar (Williams et al., 2007a) e

residual de sintomas depressivos (Lingston, Dooley, Bates,

Lawlor E Malone, 2007).

Resumo

Page 172: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

84

MBCT é uma boa relação custo-eficácia grupo tratamento, o

que tem sido mostrado para reduzir a probabilidade de

recaída depressiva no ano seguinte ao tratamento para

pessoas que tiveram três ou mais episódios de depressão

(Ma & Teasdale, 2004;

Page 173: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

85

Teasdale et al., 2000). A abordagem é mais eficaz na fase

pré-exaustão recaídas que vem sobre mesmo sem um

grande vida dificuldade. Isso é consistente com a

intervenção que provoque a ruptura da autonomia, a recaída

ruminative relacionadas com processos. A base de

evidências para MBCT é crescente, e deve ser visto dentro

do contexto do desenvolvimento rápido MBSR pesquisa de

campo, para a qual não há espaço aqui, o que demonstra

efeito positivo os tamanhos para uma variedade de

condições (ver Baer, 2003, para uma revisão).

Page 174: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

86

Page 175: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

Parte 2

A DISTINCTIVE RECURSOS

PRÁTICOS DA MBCT

Page 176: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Page 177: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

81

16

Estrutura e conteúdo do curso

A forma geral do programa

A forma geral do programa é o de oito MBCT semanal 2- a

2,5 hora-longas sessões antecedidas por uma pré-

orientação do curso e avaliação (ver o ponto l8 para mais

detalhes deste). Não é um programa estruturado de origem

prática, que envolve 45 minutos por dia de uma prática

formal mindfulness, alguns vida cotidiana as práticas

informais e alguns registro de observações de experiências.

Muitos programas incluem um dia de guiar mente- plenitude

prática durante seis semanas, que oferece aos participantes

uma experiência sustentada de mindfulness prática.

Há uma tónica geral no primeiro semestre do pro- grama

de aprendizagem para chamar a atenção para o "interno"

experiência e ver o que acontece no presente processo. Na

segunda metade do programa, é a ênfase na aplicação para

os desafios da vida de entendimentos que estão surgindo

através do mindfulness práticas.

A aprendizagem é suportado por sessão os folhetosl2 e registre-

Edifícios da mindfulness práticas para cada participante para

levar para casa.

A forma de sessões

Com excepção da semana, cada sessão começa com uma

prática formal (scan de corpo, consciente meditação sentada

ou movimento prática). Na sequência deste processo, a

experiência da prática e

L2 Ver Segal et al., 2002) ,, Mindfulnerr-Bared Cognitire fov Thevapμ

Page 178: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

82

Depverrion: um novo Appvoach para Pverenting Relapre, para as versões da sessão os folhetos, os quais podem ser fotocopiados.

Page 179: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

83

Em seguida, a casa prática é explorado e discutido da

maneira que é característica da mindfulness os cursos (ver

ponto 28 para mais detalhes sobre este processo de diálogo

investigativo entre os participantes e professor). Depois, há

geralmente um exercício em grupo ou a exploração, que tira

e investiga o tema da semana. Elementos didáticos e

informações contextuais, que ligam a aprendizagem

experiencial para a vida quotidiana e os desafios da vida,

estão integrados ao longo do processo de ensino. Curto

mindfulness práticas, tais como os três minutos para respirar

(3MBS; ver ponto 23), lembrando trecho- ing ou andar a pé

(ver ponto 2l) são intercalados dentro de outros elementos

para apoiar os participantes e o professor, em reconectar-ing

para uma consciência de viver. As histórias e a poesia são

lidos, o que falar para os temas da sessão e oferecer uma

alternativa portas para novo aprendizado e perspectivas.

Tempo é dada no final da sessão para que a casa prática

agenda para a semana seguinte. Cada sessão termina com

uma breve mindfulness prática.

Há uma intenção por todo o ensinamento para trazer

mindfulness para o processo. Principalmente este é

transportado por meio do professor que contém as

qualidades comportamentais de mindfulness e aceitação,

benevolência e gentil não se esforçando junto com o espírito

de uma verdadeira curiosidade e investigação para o

processo (ver ponto 30).

O conteúdo das oito semanas MBCT programa está

previsto nas seguintes páginas individuais em forma de

tabela. Como indicado anteriormente, os elementos do

programa são descritas no futuro. Muitos médicos já estão

devidamente adaptar a estrutura do programa para adequá-

los às suas contexto particular e grupo de clientes. É

importante neste processo de adaptação para não perder de

vista que, ao longo dos anos, tem sido muito pensamento,

investigação e prática clínica para evoluir a forma actual do

oito-session mindfulness programa com base. Quando

Page 180: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

84

considerar que adapta o programa, vale a pena fazer

mudanças a partir do local de familiaridade com o programa

na sua forma original, para que os efeitos de qualquer

alteração pode ser percebida claramente.

Page 181: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

85

Semana 1: piloto automático

Práticas em sessão comer uma uva com a consciência (ponto 19)

Leitura corporal meditação (ponto 20)

Os exercícios em grupo formação sessão de criação do ethos do curso

e o grupo fronteiras; os participantes

apresentando-se para o grupo (o que me levou a este curso, o que eu quero de ti)

Home prática A 45 minutos leitura corporal meditação

Chamando a atenção todos os dias para a

realização de uma atividade de rotina, como tendo

um chuveiro (ponto 25) comer uma refeição

rigorosamente durante a semana (ponto 25)

Page 182: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

86

Semana 2: Lidar com barreiras

Práticas de meditação sessão leitura Corporal

Dez minutos de mindfulness da respiração (ponto 22)

Os exercícios em sessão pensamentos e sentimentos exercício (ponto 27)

Home prática A 45 minutos leitura corporal meditação

Dez minutos de respiração mindfulness

Chamando a atenção para uma outra atividade de

rotina manter um registo diário da experiência de

um agradável evento (ponto 2ð)

Page 183: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

87

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 3: Mindfulness do sopro (e o corpo em movimento)

Práticas em sessão consciente movimento (ponto 21)

"Alongamento e respiração prática" -pé recordando

trechos, seguido por sessão meditação

concentrando-se na consciência da respiração e do

corpo. Isso pode começar com uma breve

mindfulness de "ver" e "ouvir" prática

Três minutos para respirar (ponto 23)

Os exercícios em sessão Exploração da experiência agradável calendário

- ou pode ser explorado juntamente com

experiências desagradáveis calendário na semana

passada quatro (ponto 2ð)

Home prática Alongamento e respiração prática nos dias 1, 3 e 5

Consciente movimento prática nos dias 2, 4, e ð

manter um registro diário a experiência de

eventos desagradáveis (ponto 2ð)

Três minutos para respirar três vezes cada dia

Page 184: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

88

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana 4: ficar presente

Sessões práticas em cinco minutos mindfulness de ver ou ouvir

Meditação sentada (conscientização da respiração,

corpo, sons, pensamentos e choiceless

consciência) (ponto 22)

Três minutos para respirar, apresentando-o como um enfrentamento prática para uso em algumas

ocasiões, quando as coisas se sentem dificuldade

Tendo em conta a curta

Os exercícios em sessão Pesquisa de experiências desagradáveis

calendário

Definir e explorar o "território" da depressão, ou

suplente se concentrar para o grupo, por exemplo:

fadiga crônica, estresse, etc. (ponto 27)

Home prática Meditação sentada

Três minutos para respirar -Regular (três vezes por

dia) Três minutos para respirar-Coping (sempre que você

observar sentimentos desagradáveis)

Page 185: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

89

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 5: aceitação e allowinglletting ser

Práticas em sessão de meditação da respiração e consciência corporal; salientar observando como nós reagimos a tudo o

que os pensamentos, sentimentos e sensações

corporais surgem, e a introdução de uma dificuldade

no âmbito da prática, e explorando os seus efeitos

sobre o corpo e mente (ponto 22) Três minutos para

respirar

Os exercícios na sessão Leia o Guest House poema de Rumi e explorar

os temas com o grupo

Exercício habitual explorar padrões de reação e o

potencial de uso do mindfulness habilidades para

facilitar uma maior capacidade de resposta às

presentes-experiência neste momento

Home prática Meditação sentada

Três minutos para respirar -Regular (três vezes por dia)

Três minutos para respirar-Coping (sempre que você observar sentimentos desagradáveis); após a

prática explorando a escolha da abertura da "corpo

porta"

Page 186: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

90

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana ð: pensamentos não são factos

Práticas em sessão diária meditação a consciência da respiração e Corpo-plus que introduz uma dificuldade no âmbito

da prática, e explorando os seus efeitos sobre o

corpo e mente para respirar três minutos

Sessão de exercícios humor, pensamentos e visão alternativa exercício (ponto

27)

Começando a desenvolver uma recaída assinatura

pessoal e plano de acção (ponto 27)

Preparando-se para o final do curso

Home prática Praticar por 40 minutos por dia de trabalho com

Diferentes combinações dos três principais práticas;

investigar através de uma grande variedade de

práticas mais curtos; investigar a praticar com e sem

usar CDs (explorando o desenvolvimento de uma forma de prática que pode ser sustentada para além

do final do percurso) três minutos para respirar -

regular (três vezes por dia)

Três minutos para respirar-coping (sempre que você

observar sentimentos desagradáveis) e como um

primeiro passo para uma visão mais ampla do

pensamento-abertura do "pensamento"

A reflexão e o trabalho na prevenção de recaída

pessoal plano de acção (ponto 27)

Page 187: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

91

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 7: Como posso cuidar de mim?

Práticas em sessão diária meditação a consciência da respiração, corpo,

Os sons, os pensamentos e as emoções

Três minutos para respirar e a introdução de uma

dificuldade para a prática e explorar os seus

efeitos sobre o corpo e mente

Os exercícios em explorações da sessão links entre atividade e humor

(ponto 27)

Gerar lista de atividades diárias e considerar que se

sentem "esgotamento" ou "alimentar" e que dão um

sentido de "domínio" ou "prazer". Estudar formas

de aumentar a "alimentar" as actividades (ponto 27)

identificando recaídas assinaturas e ações para

lidar com a ameaça da relapselrecurrence (ponto 27)

Home prática Selecionar a partir de todas as diferentes formas de

praticar uma

Padrão que você será capaz de continuar com

após o final do programa

Espaço de respiração regular e enfrentamento; após a prática explorando a escolha de abrir a

"porta da hábil acção"

Desenvolver um sistema de alerta rápido para

detecção de recidivas (ponto 27)

Desenvolver plano de ação para ser usado no

rosto de humor rebaixado (ponto 27)

Page 188: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

92

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana 8: Utilizando o que foi aprendido a lidar com os

futuros ambientes.

Práticas de meditação sessão leitura Corporal

Encerrando

meditação

Os exercícios em sessão revisão dos sistemas de alerta precoce e de

planos de acção para uso quando a ameaça de

recaída é alto

Rever todo o curso e quais são as coisas que você

mais valor em sua vida que a prática poderia ajudá-

lo?

Discutir a forma de manter a dinâmica

desenvolvida na prática formal e informal

Questionário para que os participantes possam dar

reflexões pessoais sobre curso

Home prática Se contentar com um plano de uma casa prática,

que você pode manter para o próximo mês

(idealmente este é revisto no seguimento de

sessão)

Page 189: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

93

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Que estabelece o currículo desta forma pode levar para a

impres- que o conteúdo do programa é fixo e rígido. É

importante lembrar que este é um guia, e não substitui o

momento-a-momento agilidade para as escolhas pelo

currículo do professor dentro das sessões. Existem, no

entanto, alguns elementos do programa que são essenciais

e integral. Estes incluem a prática mindfulness formal; a

ênfase em toda a trazer o espírito e a essência da atitude da

fundação de mindfulness à prática do tecido do processo de

ensino; e o entrelaçamento dentro desses ensinamentos,

que chama-se como as nossas dificuldades são criadas e

sustentadas. Em tudo isso, a co-criação entre o professor e

os participantes do viva, ágil e aprendizagem significativa

significa que não há duas MBCT cursos são exatamente os

mesmos.

Page 190: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

94

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Page 191: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

93

17

Sessão temas

Primeira Semana : piloto automático

Uma parte significativa desta primeira sessão é gasto na

construção de um ambiente propício para o trabalho que

será feito nas próximas semanas. O processo de ensino se

destina a contribuir para parti- cipantes, começando a

reconhecer a tendência que temos de estar no piloto

automático e os efeitos que isso tem em nossas vidas. Os

participantes vêem que simplesmente chamando a atenção

conscientemente a um objecto do quotidiano (uma uva) tem

o efeito de mudar a natureza da experiência deste objeto.

Em praticar o body scan os participantes vêem que se

deslocam propositadamente atenção para os diferentes

lugares do corpo é uma coisa simples de fazer, mas é

extremamente desafiador e a mente parece ter suas próprias

ideias sobre onde ele irá passar!

Semana passada, dois : Lidar com barreiras

Os participantes chegam na segunda sessão depois de uma

semana de praticar o body scan. Muitas vezes, eles se

sentiram interpelados por esta e exploração de suas

experiências mais se desenvolve no âmbito dos temas

abertos para fora na primeira sessão. O foco de atenção

sobre o corpo começa a mostrar mais claramente a

realidade da vibração da mente, além disso, torna-se

evidente como esta vibração tende a controlar as nossas

reações aos acontecimentos de cada dia. O tema surge de

ver como podemos adicionar camadas à imediata

experiências directas que a vida nos apresenta. A

Page 192: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

94

pensamentos e sentir-se- sões exercício (tirar da CBT)

explora um aspecto particular do presente - como

nossos intevpvetation das situações que estão em muitas

vezes determina a forma como nós se sentem no final, em

vez de as situações.

Page 193: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

95

Semana três: Mindfulness do sopro (e o corpo

em movimento)

Há uma forte ênfase na prática sustentada nesta sessão. Os

participantes são apresentados a consciente e a mindfulness

da respiração. Após duas semanas de prática da leitura

corporal em casa, isto reforça o tema da criação do corpo

como um lugar a ser com a nossa experiência. Tomando a

atenção intencionalmente para a respiração abre a

possibilidade de se trabalhar com ele em novas formas -

usando deliberadamente atenção para tornar-se mais

concentrado e reunido. Há também uma crescente tomada

de consciência de como a mente pode ser tão

frequentemente estar ocupado e dispersas apesar das

nossas melhores intenções! Exploração através do

aprofundamento de suas experiências, os participantes

tornam-se cada vez mais afinada com os elementos que

compõem a nossa experiência global em cada momento o

corpo sensações, pensamentos e emo- ções. Em grande

parte através do encontro e enfrentando o desafio de

mindfulness práticas, os participantes estão a desenvolver

uma compreensão experiencial de atitudes foundation para o

processo e que não existe uma forma certa de experimentar

a meditação prática; que é possível trazer gentilmente

aceitação de nossas lutas e que o desenvolvimento de um

interesse e curiosidade sobre o que é que se abre uma nova

maneira de se relacionar com as coisas.

Semana quatro: ficar presente

Com três semanas de experiência prática diária mindfulness,

torna-se agora possível para que os participantes possam

discernir alguns aspectos mais pormenorizados sobre a

natureza da mente. Sessão quatro chama-se o caminho em

que a mente está mais espalhada ao tentar agarrar-se a

algumas coisas e evitar outros. Assim, torna-se evidente que

Page 194: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

96

estes padrões reativos ocorrem mais facilmente quando

estamos no piloto automático. Esta estabelece as bases

para começar a desenvolver a consciência de formas mais

eficazes de responder a situações de dificuldade e de

experiências. Mindfulness pode oferecer uma maneira de

permanecer presente com experiência e assim permite-nos a

ver as coisas a partir de uma

Page 195: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

97

Lugar diferente. O tempo gasto para chegar a conhecer o

território de depressão desenvolve uma compreensão mais

clara da natureza do estado e permite uma exploração da

relação de mindfulness habilidades para esta vida desafio.

Semana cinco: Aceitação e permitindo que

A ênfase em levar à experiência uma sensação de que as

coisas sejam como são, sem julgamento ou tentando fazer-

se de forma diferente, e abre o caminho para ver como esse,

e de si, cria uma nova maneira de se relacionar com a

experiência. Uma tal atitude de aceitação pode tornar-se

uma grande parte da responsabilidade de cuidar de si

mesmo e ver claramente o que, se alguma coisa, precisa

mudar. Dentro deste tema que foi introduzido na semana

anterior, de ver os habituais padrões de relacionados a

experiência com aversão, aderindo ou tuning, é ainda mais

explorado e visto como sendo o contraponto com a

aceitação. Os participantes são orientados a reconhecer os

seus próprios familiares padrões de reação (em

contraposição à resposta) para experimentar. Estes estão

relacionados com a vida cotidiana e a vulnerabilidade à

depressão.

Seis semanas : pensamentos não são factos

O tema que os pensamentos são apenas pensamentos e

que temos a opção de não agir sobre eles, com eles, ou

levá-los pessoalmente tem sido implícito em toda mas agora

é enfatizado explicitamente. Esta sessão chama-se o

caminho em que humores negativos e os pensamentos que

acompanhá-los, tornar-se a "lente" através da qual vemos

nossa experiência. O processo de reconhecimento de

padrões recorrentes que pode ajudar-nos a olhar para trás

sem necessariamente precisar de causa-los e buscar

Page 196: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

98

alternativas. No entanto, depois de ter obtido o maior per-

spectiva no nosso processo de pensamento, podemos optar

por trabalhar com eles cognitivamente, com uma atitude de

investigação, curiosidade e bondade.

Page 197: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

99

Semana sete: Como posso cuidar de mim ?

A base tema desta sessão é reconhecendo as formas em

que as atividades se iniciem afetam nosso humor e bem-

estar. Trazendo consciência para esses efeitos podem

apoiar-nos no sentido de tornar ágil escolhas sobre como

gastamos nosso tempo. Estes temas estão ligados à

vulnerabilidade à depressão por ver que aprender a tomar

medidas de forma a que seja ágil para apresentar a

experiência neste momento é a principal maneira de prevenir

futuras recaídas. Os participantes aprendem que a fadiga da

depressão é diferente do normal o cansaço. É necessário

um aumento na atividade se apenas por um curto período de

tempo em vez de descansar. Eles estão aprendendo a usar

o momento-a-momento discernimento oferecidos pelo

mindfulness para decidir quando dar e quando a tomar

medidas. Mais um aprendizado importante tema dentro

desta sessão é a de trazer a consciência e padrões pessoais

vulnerabilidade pessoal e ver como isso pode ajudar a

preparar-nos para as futuras dificuldades. Os participantes

aprenderão a aplicar a desenvolver a consciência e o

discernimento para reconhecer e desenvolver um "mapa" da

sua própria depressão, recaída assinatura padrão. Os

participantes estão se preparando para a final do programa.

Oitava Semana : Utilizando o que foi aprendido a

lidar com os futuros ambientes.

Os participantes são encorajados a perceber sessão oito

como o início do resto de sua vida! Muita ênfase é colocada

no apoio às intenções dos participantes através da

vinculação da prática com as mudanças positivas que

podem estar ocorrendo dentro de si como um resultado do

programa. Não há um tema de explorar como para manter a

dinâmica e disciplina, sem a estrutura das sessões

semanais. Mindfulness prática é como manobrar um pára-

quedas se tecem um pouco cada dia em vez de deixá-la

Page 198: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

100

para o tempo em que nos encontramos saltar do avião, há

uma maior probabilidade de que ele se mantenha-nos.

Page 199: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

101

18

Avaliação e orientação

O processo que conduziu à participação em um MBCT pro-

grama é importante. É essencial para avaliar a adequação

do curso para os participantes, neste momento de suas

vidas, a certada- a tate aos participantes o que o curso

oferece e exige, para ouvir sobre as expectativas dos

participantes do curso e para ajudar pré- Paré-las para o

programa. A atitude que o participante traz para o curso é

um factor-chave que afeta a maneira como ela ou ele se

envolve com o programa.

Este processo de avaliação e orientação começa a partir

do momento em que o participante em potencial é referida

ou faz contato e ela continua até o início do curso. Durante

este tempo, é necessário haver uma oportunidade para o

professor e participante em potencial para se sentar juntos e

mutuamente dis- cobrir e avaliar se o curso é susceptível de

ser útil neste momento da vida da pessoa.

O que traz você aqui?

O diálogo começa com abertura de um concurso para a par-

ticipant para compartilhar algumas das história pessoal que o

levou a considerar fazer o curso. Ao ouvir os desafios que o

participante está vivendo em sua vida particular e a forma

como os seus padrões de dificuldades tendem a surgir é

importante. Um dos principais pro- nunciar a ter em mente é

saber se este é um momento adequado para a pessoa a ser

acionada em um MBCT programa. O curso é exigente e

tende a aumentar o nível de intensidade. Em geral, o curso

poderá ser melhor não tomar quando a pessoa está

Page 200: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

102

passando por uma forte vida muda, grande agitação aguda

ou desafio.

Page 201: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

103

Descrevendo o que o programa é sobre MBCT

Os participantes em potencial precisam de ser informados

sobre o curso, para que possam fazer uma escolha clara

para se engajar com o pro- grama. Encontrar um fresco vivo

linguagem para transmitir o espírito do programa, em formas

que possam ser apreciadas com o pessoa é um desafio

fundamental. Assim que os participantes iniciaram o

programa, vamos estar a convidá-los a explorar aquilo que

estamos ensinando a mindfulness práticas e exercícios.

Nesta experi- riza base o aprendizado é desenvolvido. Antes

do início do curso, temos de fazer isso de outra forma, temos de encontrar formas de dercvibing que é o programa que

pretende e como esta é abordada. Dado o carácter quase

imperceptível do que estamos cultivando isso não é fácil -

histórias e metáforas são tremendamente útil com este.

Há um paradoxo inerente dentro da abordagem, que

estamos aprendendo a habitar em vez de resolver. Os

participantes natur- aliado vem querer que as coisas sejam

diferentes, mas em vez de nos ajudar a chegar em um outro

lugar, o curso será ensinar-nos como ser mais plenamente

em que já somos! A maioria das pessoas está familiarizada

com as estratégias envolvendo enfrentar os problemas de

frente. É importante transmitir a ideia de que iremos estudar

uma maneira diferente de trabalhar com as dificuldades com

que nos defrontamos no vida. Isso não vai implicar

directamente dirigindo ou falando sobre os problemas

próprios que consistirá em investigar como estamos na vela-

tionrhip para eles. É útil para fazer este pessoal pela con-

nexão a descrição das formas em que MBCT tendr para ter

seus efeitos com os tipos de desafio que essa pessoa está a

enfrentar. Isso pode ser útil, também, para oferecer algumas

informações sobre a base de evidências para a abordagem.

Como sempre, há um bom equilíbrio entre, por um lado,

apoiar o partici- pante para cometer e alinhando-se com o

curso e, no outro, não dando inúteis expectativas sobre o

Page 202: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

104

que o curso irá oferecer a eles. Como Labat-Zinn (l990, p.

l7l) diz: "se temos ideias sobre como nossa prática deve

desdobrar estas muitas vezes ficam no caminho".

Page 203: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

105

Na descrição do curso, também é útil para dar uma

descrição prática de saber o que vai acontecer nas sessões:

a meditação práticas, as discussões em grupo e exercícios.

Ajudando a pessoa a obter um sentir para o estilo do curso é

importante, ela não é um grupo de terapia; não há espaço

para falar sobre a história de seus problemas; é um lugar

onde você vai estar aprendendo novas habilidades,

juntamente com um grupo de pessoas que estão

enfrentando os desafios da vida semelhantes; você pode

escolher o quanto você participa do grupo diálogos.

Home prática

A centralidade da casa prática ao programa é importante

transmitir-se a tomar o curso que está se comprometendo a

uma hora de casa prática cada dia. Os participantes

precisam de ouvir que eles não serão necessariamente

desfrutar da casa prática, é provável que existam momentos

em que se sentem tão difícil ou chato, mas que, no entanto,

ele será importante para perseverar. Isso pode ser útil para

sugerir que se aproximam do curso como uma com a

duração de oito semanas "experimento", período durante o

qual eles decidem se empenhar totalmente para o processo

e ao final dos oito semanas podem chegar às suas próprias

conclusões.

O desafio dos participantes do curso

É importante que os participantes estão cientes de que o

curso pode tornar tudo mais intenso e desafiador. O

processo de cultivar nossa capacidade de ser consciente às

vezes pode ser comparado ao ajuste de um rádio, de modo

que o sinal é mais clara e virando-se o volume um pouco. A

crescente conscientização aumenta nossa capacidade de

conectar-se com os prazeres que nos rodeia mas também

Page 204: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

106

aumenta nossa sensibilidade para os desafios da vida e as

dores. Além disso, o processo de reorganização que agenda

diária para fazer espaço para o home prática envolve uma

grande vida mude, que muitos também experiência como

estressante.

Page 205: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

100

Priming intenção e compromisso

Mindfulness é sustentada por uma atitude de não lutar, mas

isso não acontece por acaso. A prática requer um alto grau

de actividade compromisso e disciplina-a com a duração de

oito semanas é um programa intensivo de treinamento. Os

participantes precisam entender que o curso é aprender a

fazer alguma coisa por si; ela envolve forte empenho da sua

parte. O programa dispõe de uma estruturada "recipiente"

em que este tipo de trabalho pode ter lugar.

Resumo

Em última análise, todo o processo de interacção com o

participante em potencial antes que o curso é sobre o cliente

alinhando-se com o curso e a possibilidade de que ela se

aplica a eles. É um pouco como lançar um barco-existe uma

fase de preparação cuidadosa e, em seguida, a um certo

ponto, o barco leva para a água e a aprendizagem se inicia.

Page 206: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

101

19

Comer uma uva com consciência14

A primeira aplicação prática de mindfulness prática na

sessão um dos oito semanas de programa baseado em

mindfulness é comer uma uva lentamente e com deliberada

atenção. O demar- cação transmite a mensagem de que

meditação não é incomum ou experiências místicas, mas

sobre o ordinário da vida. O professor se desloca ao redor do

grupo com uma taça de uvas passas e, usando uma colher,

dá uma de cada participante. Eles são convidados a deixar ir

de seu sabendo que essa é uma uva e, ao vê-la "fresco",

bem como uma criança encontrar pela primeira vez

experimentar. Trazendo uma atitude de curiosidade e

interesse os participantes são orientados a explorar a raisin

através de cada um dos seus sentidos: vê-lo a partir de

diferentes ângulos, perceber como a luz das capturas,

penetra-la, joga as sombras sobre ele; sentindo-o com os

dedos e os lábios e, em seguida, com a língua e os dentes;

cheiro e talvez percebendo a antecipação acúmulo de saliva;

ao ouvir os sons criados pelo movimento, entre dedos

indicador e polegar junto da orelha; e então, finalmente,

colocando-o na boca, mordendo a ela; e, eventualmente,

mastigação e manipulando-o; degustação de ver como o

paladar percebem diferentemente em diferentes partes da

boca e sentindo o sabor restante após a raisin, acabou por

ser engolido. Há um forte incentivo para ser acordado a cada

aspecto da experiência de muitos de nós consideram que a

comida está na nossa boca e engoliu antes de se ter feito

qualquer consciente

As escolhas.

Page 207: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

100

L4 As peças deste ponto são extraídas do "comer um Rairin" Pvactice-Aimr,

Intentionr e ensino Conridevationr, um inédito apostila por Mark Williams e Rebecca Crane, e Judith Soulsby, 2006a.

Page 208: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

102

No diálogo com o grupo que segue o mestre convida

parti- cipantes para compartilhar a experiência sensorial

direta que ocorreu durante a prática. Os participantes podem

ser convidados a perceber como essa experiência foi

diferente do seu modo habitual de comer uvas passas

(muitas vezes por a mão cheia!). O professor ajuda o grupo

a reunir observações sobre a natureza de nossa mente,

como iluminado por esta experiência.

Aprendizado que vem de a raisin exercício

Há quatro grandes áreas de aprendizagem que podem surgir

para par- ticipantes da comunidade Dell:

L Experimentar a diferença entre consciente awavenerr e

Piloto automático . 2 Perceba quantas vezes estamos no piloto automático.

3 Percebendo como conscientes atenção

pode vereal coisas que nunca tinha visto antes, e

pode tvanrfovm a experiência por si mesmo.

4 Ver como a mente faz uma rápida associação de

informação sensorial.

Cada uma destas áreas é agora considerado em volta.

A diferença entre consciente consciência e piloto

automático

A raisin prática oferece a primeira expeviential ensinamento

de que mindfulness é. O professor convida os participantes a

explorar e comer uvas passas em uma determinada maneira

DE deliberadamente prestando atenção à sensação, olfato,

visão, som e sabor experiência criada pela raisin; os

participantes são encorajados a permitir que as coisas

(nomea- damente as decisões da mente) para ser como eles

Page 209: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

103

são; o professor transmite uma atitude de curiosidade e um

interesse genuíno na exploração do "raisin comer"

experiência e para o diálogo com o grupo que se segue.

Page 210: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

104

Perceba quantas vezes estamos no piloto automático

A raisin prática introduz o tema da primeira sessão: "piloto

automático". Muitas vezes comemos completamente fora de

nosso conhecimento- dades e é tão incomum para pagar

esse nível de atenção ao que comemos. Isto abre a

consciência de como isto pode ser para muitos dos

momentos de nossas vidas.

Percebendo como conscientes atenção pode

"revelar" e "transformar"

Os participantes descobrem através da prática que intenção

passas- aliado a consciência de algo, de uma forma

diferente, para sempre, muda a natureza da experiência.

Eu costumo comer uvas passas por meia dúzia, sem

especialmente tendo em atenção a eles e eu fiquei

chocado com quão intenso o sabor de uma cidra.

(Suzana, MBCT participante do curso)

As passas são como um comum e ordinária parte da maioria

das pessoas na vida cotidiana que é impressionante

perceber que há uma profundidade à experiência sensual de

que não tinha sido previamente realizado. Se isto é verdade

de um raisin é provável de ser verdade de grande parte do

resto da vida.

Ver a forma como a mente faz uma rápida

associação de informação sensorial

Muitos participantes descrevem como a raisin desencadeia

as associações, que são ambos agradáveis (p. ex. "Lembrei-

me do segura sensação quente da minha mãe cozinhar

Natal bolo" ), e desagradável (por ex. "Eu me sentia triste

Page 211: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

105

quando eu percebi como eu costumo comer sem gostoso-

ing" ). A interligação entre experiência de sensações, mente

e emoções começa a revelar-se a si mesmo. A mente faz as

associações tão rapidamente e no momento seguinte é

aromatizado pelo

Page 212: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

106

As emoções são desencadeadas por eles. Torna-se evidente

que viajar no tempo mental pode rapidamente levar-nos-ia

longe longe no tempo e no lugar da realidade da experiência

direta do momento presente, sem nos darmos conta de que

conscientemente é o que acontece. O simples ato de

rigorosamente comer uma uva pode, assim, começar a

revelar a ligação entre a formação-nos a ser mais consciente

e prevenção recaída depressiva ou lidar com grandes

dificuldades em nossas vidas.

Resumo

A raisin práticas e o diálogo que se segue pode apoiar os

participantes na aprendizagem minuciosas vários recursos-

chave sobre as formas que nós comumente experiência e

processo a que a nossa experiência:

L se estamos no piloto

automático, não podemos

ver os nossos humores

começam a mudar ou ir para

baixo.

2 Em cada momento, há outras coisas para ver se nós

conscientemente preste atenção. Tendo em atenção a

este investigativa e abrir caminho para o mesmo a

maioria das atividades de rotina pode revelar aspectos

da nossa experiência que a gente não tinha visto antes

e, ao fazê-lo transforma-las. Torna-se evidente como

imediata enfrentando acontece através de nossos

sentidos, e que este só pode ter lugar no presente e que

a maior parte do tempo, estamos "ausente" e apanhados

em nossos pensamentos. Isso não é "errado", mas é

muitas vezes involuntária.

3 A mente está continuamente a fazer associações de

presente- momento experiência, geralmente através da

ligação a uma memória. Um processo de elaboração

Page 213: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

107

mental e criação da história pode ser definida em

movimento por essas associações e a mente pode então

engatar em um padrão habitual de analisar o passado e

de se preocupar com o futuro. Nós geralmente não são

conscientes de que este está a tomar-nos e principalmente não choore onde nossa mente vai. Por

isso, podemos ver como é difícil mente membros poderia

facilmente pegar quando estamos no piloto automático.

Page 214: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

108

20

Leitura corporal prática15

A infravermelho bodμ happμ (como anμ othev liring

sendo) quando nós paμ kindlμ atenção a ela.

(Ajahn Sumedhol6 )

A leitura corporal é a principal prática formal ensinada

durante as duas primeiras semanas, os participantes

praticam um 45-minuto scan de corpo em casa diariamente

(com o apoio de orientação) para as duas primeiras

semanas de um programa MBCT. Em geral, é solici-

electrodom sticos deitado sobre um tapete no chão, no

entanto, se isso não é apropriado para a pessoa, é bom

fazer isso sentado em uma cadeira. Depois de feita a

rodagem, primeiro os participantes são orientados a

participar do movimento da respiração no corpo e, em

seguida, sistematicamente a escolta atenção pelas regiões

do corpo, geralmente começando com os dedos dos pés e

subindo para a cabeça. Durante o scan de corpo não é um

incentivo para trazer o sabor de aceitação e aconchego ao

lado de um exploração, curiosidade, está ativado e aventura.

O aprendizado que vem da leitura corporal

Durante o scan de corpo os participantes estão aprendendo a:

L5 As peças deste ponto são extraídas do Bodμ tcan-Aimr, Intentionr e ensino

Conridevationr, um inédito apostila por Mark Williams e Rebecca Crane, e Judith Soulsby, 2006a.

Page 215: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

109

L6 a partir de uma conversa sobre a digitalização do corpo em um retiro

espiritual conduzido por Ajahn Sumedho, Mosteiro Budista Amaravati, Setembro de 2004.

Page 216: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

110

L Conecte-se com a experiência direta das sensações

físicas e assim ter acesso a uma imediata e intuitiva

maneira de saber.

2 Ser intencional sobre onde e como a atenção é colocada.

3 Relacionam-se com destreza a mente vaguear; e

4 Permitir que as coisas sejam como são.

Cada uma destas áreas é agora considerado em volta.

Conectando-se com a experiência direta das sensações

físicas

A intenção principal da prática é cultivar a capacidade de

levar à conscientização e gentil inquérito para sensações

como eles são, como a atenção se concentra em uma parte

do corpo após o outro. Isso ajuda a nos levar até o momento

presente, que é quando o corpo é vivido, aqui e agora. A

leitura corporal é cultivar a possibilidade de "estar com"

corpo sensa- ções em vez de olhar para eles a partir de uma

distância, pensando sobre eles ou tendo idéias sobre eles.

Desta forma, pode contribuir para reverter corte potencial de

experiência corporal e ajuda-nos a "sentir em casa" no nosso

corpo.

Aprender a ser intencionais sobre onde e como a

atenção é colocada

O scan de corpo ajuda-nos a aprender a finalidade e rurtain a

atenção ( Labat-Zinn , 2005), onde queremos, e deliberadamente para engatar e direngage que à medida que

nos aproximamos atenção através do corpo. Ficamos a

saber que podemos mover a atenção de um ângulo estreito

foco (por ex., atenção detalhada sobre as sensações do lado

esquerdo big toe) para um ângulo amplo foco (amplo de

atenção através de todo o corpo). A leitura corporal desenvolve-se assim a capacidade de se concentrar e ter

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DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

111

flexibilidade nas formas atenção é trazido à experiência.

Antes de desengatar a atenção de cada área do corpo, os

participantes são convidados a imaginar o sopro em

movimento

Page 218: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

112

A esta região em uma inalação e se movendo em um

exhala- mento. Direcionando fôlego em e através de

diferentes partes do corpo, desta forma ajuda-nos a

aprender a utilizar a respiração como um "veículo" para

dirigir atenção. Ela também define o estágio de

aprendizagem, mais adiante no curso, para utilizar esta

forma de dirigir a atenção para lugares onde sensações

fortes estão sendo sentidas no corpo.

Relacionadas habilmente para a mente vaguear

É natural que a mente vaguear. No entanto, é muito

frequente encontrar que julgar os nossos pensamentos e

sentimentos como sendo anormal, errado e inaceitável. Isso

pode desencadear um comboio de diálogo interno e

ameaçador; se isso não resolver coisas que pode tentar

suprimir nossos pensamentos e sentimentos. Durante o scan

de corpo estamos aprendendo a lidar com todos esses

padrões de forma diferente- a simplesmente reconhecer que

a mente, e com cuidado para trazer de volta para onde

estamos destinados a ser. O efeito da repetida prática de

perceber, reconhecer e voltando a atenção para o corpo é

em si importante aprendizado. Estamos conscientes de que

não temos de assistir a nossas distrações, reagir a elas, ou

analisá-los. Além disso, temos de aprender durante o scan

de corpo deliberadamente para trazer o sabor de aconchego

para nós mesmos e nossas mentes e corpos, mesmo no

meio do desafio e repetida mente errante.

Permitindo que as coisas sejam como elas são

A grande intenção do scan de corpo é a cultivar nossa

capacidade de estar atento à nossa experiência. Embora

não seja diretamente destinadas a ajudar-nos relaxar muitos

participantes vêm para a prática, com a esperança de que

este será o efeito. Relaxamento pode ser a experiência de

Page 219: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

113

muitos, mas também pode-se encontrar a inquietação, tédio

ou desconfortos são uma característica forte. Um grande

desafio que é quando a nossa experiência não atender às

nossas expecta- tivas, este em si mesmo pode ser "água ao

moinho", tal como ela nos ajuda a clara

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

114

Veja o padrão comum da mente encontrar-nos querer que as

coisas sejam diferentes. Praticar "ser com" corpo sensações

assim como eles são nos ensina como todos os transtornos

invasivos, tais objetivos são e como eles criam dificuldades

para nós; ele nos permite começar a aprender a ficar para

trás e a fazer escolhas conscientes sobre aqueles que

queremos perseguir e aqueles que podem ser deixados.

Estamos aprendendo sobre a não-busca e aceitação.

Resumo

Repetida prática do body scan, e a exploração das

experiências que estão a emergir por meio deste, suporta

parti- cipantes em desenvolver algumas compreensões

vivenciais que são fundamental para a MBCT geral processo

de aprendizagem. Através da leitura corporal, aprender a

"ser com" presentes neste momento de experiência direta no

corpo; ficamos a saber que prestando atenção é uma

habilidade que pode ser desenvolvida por meio prática

regular; ficamos a saber que é possível "wake up" mais

frequentemente para os tempos em que a mente se move

em piloto automático e, em seguida, simplesmente, para

trazer a atenção para onde se destinam-se a ser; e ficamos

a saber que é possível, e OL para resolver no presente

momento experiência tal como é, mesmo se não é o

caminho que queremos que ela seja.

Page 221: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

115

21

Consciente prática mobilizatória17

Movimento práticas tornam-se parte da casa prática agenda

da semana três da MBCT programa e estão integrados no

processo de ensino por toda parte. Estas são as "meditações

em movimento". As práticas ensinadas são normalmente

retirados de hatha yoga posturas, mas também podem ser

extraídas de outros discip- linhas como Chi Kung Chi Kung e

tai chi, dependendo da experiência prática do professor. A

prática de uma curta meditação também é ensinada a estar

presente com as sensações de cada etapa, e a caminhada

para o seu próprio bem sem qualquer destino. Tendo em

mente os movimentos são feitos lentamente, com neste

momento-a-momento consciente- ness da respiração e das

sensações que surgem.

O MBCT professor dá orientações claras e precisas sobre

a forma de trabalhar com limites físicos no início e durante

toda a prática. Estamos aprendendo a usar a consciência do

momento-a-momento sensorial "ler" do corpo, como um guia

para a tomada ágil escolhas dentro da prática - quanto

tempo de espera um trecho, se move mais profundamente

em ti ou facilidade para trás, como se para se adaptar, ou

talvez para não fazê-lo.

Aprendizado que vem do consciente movimento

L (Re)aprender como podemos chamar a atenção e estar

presente com experiência corporal.

L7 As peças deste ponto são estabelecidas a partir conscientes Morement-

Page 222: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

116

Aimr, Intentionr e ensino Conridevationr, um inédito apostila por Rebecca Crane e Judith Soulsby, 2006.

Page 223: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

117

2 Tendo consciência do corpo em movimento.

3 Que Contém experiências de vida e os processos por

meio mover- mentos e posturas.

4 Ver nossas tendências habituais jogou para fora.

5 A descoberta de novas maneiras de trabalhar com intensidade.

6 Viver trabalhando com a actual momento aceitação.

Cada um destes é agora considerado em volta.

(Re)aprender como podemos chamar a atenção e

estar presente com experiência corporal

Tal como acontece com o scan de corpo e a meditação

sentada, a intenção do movimento é saber que podemos

ficar perto para a atualidade da experiência de cada

momento em que permanecem abertas ao corpo sensações.

Esse "jardim" nos conduz à experiência do corpo e assim

orienta-nos longe de uma unhelp- guma ruminative foco

sobre processos de raciocínio. Muitos participantes

encontrar que as sensações criadas durante o movimento

práticas proporcionam uma forma mais tangível para se

sentir experiência sensorial. Muitas vezes eles podem

experimentar momentos de recordação e a reconexão com a

sensação de ser consagrado (mente e corpo ligados). Este

oferece vislumbres de inteireza e de um sentido de novas

possibilidades na vida.

Tendo consciência do corpo em movimento

Consciente movimento prática pode oferecer uma ponte

entre a prática experiência e vida cotidiana, criando uma

experiência de consciência- dades de circulação no corpo.

Page 224: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

118

Isso pode, em seguida, ser levado para a experiência

quotidiana de movimentação em um dia. Tendo em conta a

caminhada é especialmente útil para se sentir a ligação entre

a prática e a vida quotidiana.

Page 225: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

119

Que Contém experiências de vida e processos através

de movimentos e posturas

A experiência de trabalhar com os processos dentro da

circu- lação práticas podem oferecer paralelas à vida

cotidiana. Por exemplo:

• Equilibrar coloca a viver que equilibrar não acontecem

por meio ficando ainda, mas através de um constante

recuperar-se. Da mesma forma, na vida, criando

equilíbrio é um processo e não um ponto final que

queremos atingir.

• As transições de fases na prática entre posturas quando um estiver em movimento, por exemplo, mentir para sentado ou em pé e deitado, oferecem a possibilidade de praticar sendo o presente com o futuro. Muitas vezes na vida diária

Perdemos consciência do presente, enquanto em

transição, pois estamos focados no para onde estamos

indo, e não o processo de chegar lá.

Posicionar nosso corpo em determinadas formas de

propósito tem efeitos imediatos sobre o nosso estado mental

e emocional. Por exemplo:

• A postura ereta e digna sem ser dura (às vezes

conhecido como a "montanha postura") oferece uma

experiência de "exploração da própria" e "tomar uma

posição na vida, de se abordar vida com um sentido de

dignidade interior, respeito e sentimento de poder.

• Curvando o corpo para cima no chão (às vezes conhecido como a "criança postura") oferece uma experiência de rodopiantes a mente, descansar e proteger-se.

Ver a nossa tendência habitual jogou fora

Page 226: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

120

Envolver-se em práticas do movimento, esta lenta,

consciente e desperto caminho dá espaço para ver os

hábitos inconscientes que formam o cenário de como nos

envolvemos com muito de nossas vidas. Por exemplo:

Page 227: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

121

• Vendo os efeitos de "tentar", experimentando como

muitas vezes somos muito tensa até as partes do nosso

corpo que, na verdade, não são envolvidos naquilo que

estamos a fazer no momento. Ao longo do tempo, tal

tensão pode tornar-se habitual e arraigados.

• Vendo "fazendo mode" em ação - é fácil para comprometer-se com esta mais ativo sob forma de prática, com um "fazer pensar", que querem alcançar certas coisas, espera posturas uma certa

Período de tempo ou ser competitivo com nós mesmos e os outros.

A descoberta de novas maneiras de trabalhar com intensidade

Movimento práticas proporcionam o convite para trabalhar

com os limites físicos de uma maneira especial:

Como se movimente com cuidado até os nossos limites

em um trecho. . . Nós praticamos respiração em que

limitar, habita no espaço criativo entre não desafiar o

corpo e empurrando-o longe demais.

( Labat-Zinn, l990, p 96)

E

No processo de desenvolvimento de uma consciência

mais profunda e sensi- tínua para nós, estamos

trabalhando no limite do que podemos fazer a qualquer

momento.

( Meleo-Meyer , 2000)

Usando neste momento-a-momento consciência de sensações

físicas, descobre-se a realidade das fronteiras em vez de nossa

percep- ções, os pensamentos e sentimentos sobre eles.

Estamos aprendendo a honrar e respeitar o que for OL para o

nosso corpo em cada momento. O tempo todo estamos a tratar

Page 228: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

122

a exploração das fronteiras como um processo de descoberta.

O "sentir" como uma experiência de trabalhar com as

sensações físicas, desta forma oferece uma experiência do que

pode ser também possível em relação aos nossos pensamentos

e emoções. Os Participantes podem, assim, começar a abrir-se

à possibilidade de avançar

Page 229: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

123

Em estreita a intensidade emocional do mesmo aceitar,

presentes centrados no caminho que é estimulado em

relação a circulação de tais práticas.

Viver trabalhando com a actual momento aceitação

Nós aceitar nosso corpo como nós, no presente, de um

momento para o próximo, desta forma podemos descobrir

formas de honrar o que é certo em cada momento e

capacitar-nos a assumir a responsabilidade e fazer opções

ativas que promovam o autocuidado ( Labat-Zinn, l990).

Resumo

Após duas semanas de prática da leitura corporal, muitos

participantes ter o prazer de esta mais ativo sob forma de

prática introduzida na semana passada três da MBCT

programa. A repetida prática da leitura corporal, eles são

muitas vezes começa a "sentir-se em" a experiência de estar

presente com as sensações. A introdução do movimento

práticas oferece a oportunidade de praticar esta em

movimento. Isto suporta a integração de boas práticas na

vida cotidiana.

Page 230: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

124

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Page 231: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

115

22

Praticar meditação sentada18 Anos

A prática da meditação sentada é ensinada em um graduado

da semana passada, dois em diante (ver o ponto l6 para um

esboço do presente). Os participantes são convidados a

sentar-se em uma cadeira ou no chão sobre uma almofada

ou meditação nas fezes e de conscientemente dar corpo a

uma postura de que é simultaneamente justo e descontraído.

Este oferece um "sentido sentido" ou a corporificação da

qualidades internas que estão sendo cultivadas e uma

consciência alerta e relaxado. O professor oferece

orientações claras sobre quais aspectos da experiência para

chamar a atenção. Este é integrado e intercalados com

orientações sobre as formas de trabalhar com a mente

vagando e convites para cultivar atitudes qualidades de

mindfulness, enquanto isso a prática. Atenção é

deliberadamente colocado sobre os diferentes aspectos da

trataria na sessão de meditação mindfulness das sensações

de movimento respiratório do corpo sensações,

pensamentos e emoções, de toda a gama de experiências

sem dirigir a atenção para um determinado foco (por vezes

designados choiceless consciência) e a experiência de trazer

a mente a atual dificuldade ou desafio.

Aprendizado que vem da sala de estar meditação

A prática incentiva a aprendizagem nas seguintes áreas:

L Desenvolver a capacidade de "ser com" experiência

dentro do corpo.

2 Aprender a levar a atitudes qualidades de mindfulness

para experimentar.

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

116

L8 As peças deste ponto são extraídas do titting meditação-Aimr,

Intentionr e ensino Conridevationr, um inédito apostila por Mark Williams e Rebecca Crane, e Judith Soulsby, 2006a.

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DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

117

3 Aprender a resolver e acalmar a mente.

4 O desenvolvimento de uma nova relação com a experiência.

5 Entender como a mente funciona.

Cada uma destas áreas será agora considerado em volta.

Desenvolver a capacidade de "ser com" como

uma experiência dentro do corpo

No início da sessão meditação temos estreita atenção a

detalhes específicos de experiência como sensações de

contato do corpo com a cadeira ou o movimento da

respiração no corpo. Isso leva a capacidade atencional e,

por isso oferece menos oportunidade de obter "perdido"; ela

facilita retirada de modo a fazer da mente as atividades e

abre o caminho para cultivar a modo de mente.

Durante sessão que estamos usando meditação

consciência do corpo para sintonizar a "sentiu-se sentido" da

experiência, e, por isso, o desenvolvimento de uma conexão

direta com as formas em que a mente reage aos eventos e

estímulos de "ler" de agradável, desagradável e neutro.

Estamos cultivando a capacidade de ser consciente da

tendência para reagir, puxando ou empurrando para

estímulos que ocorrem habitualmente. As reacções à

experiência desagradável muitas vezes será acompanhado

pelos impulsos da urgência, ou pela contração, amarrações

e aperto. Eles representam a nossa história: a antiga

tendência evolutiva que herdámos a preparar-nos para a

acção.

A MBCT não existe um especial interesse em perceber as

reações de aversão. Durante as semanas cinco, seis e sete

participantes são convidados a trazer à mente uma

dificuldade atual durante a sessão prática (quer provenientes

de dentro da prática, ou uma dificuldade a ser

experimentado na vida cotidiana) e a trabalhar com a "sente"

essa experiência. Isso envolve diretamente vivenciando a

Page 234: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

118

sensação física de origem física ou emocional) que

decorrem em conexão com a dificuldade. Esta é uma forma

de ajudar a reduzir e a proliferação mental "percurso das

ondas" do poderoso experiências internas, e nem sendo

esmagada pela nem

Page 235: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

119

Suprimindo-os. A intenção é abrir a possibilidade de escolha

para responder a estímulos aversivos reações em uma nova

forma, com aceitação em vez de lutar.

Aprender a levar a atitudes qualidades de

mindfulness para experimentar

Não há uma intenção em toda a sessão meditação para

infundir a prática com um sentimento de aceitação, a doçura

e a curiosidade. Estamos aprendendo a participar com

carinho e com- paixão de um sentimento de que "é OL para

não sentir OL". Estamos aprendendo a ser interessado,

curioso e envolvido na nossa experi ncia. Acordar para o que

está acontecendo em nosso corpo-mente sistema cria uma

mudança de perspectiva: ela permite-nos a voltarmo-nos

para em vez de longe de nossa experiência e inverte a

habitual tendência para evitar o que não queremos.

Aprender a resolver e acalmar a mente

A meditação sentada, estamos mais desenvolvimento de

habilidades para prestar atenção no efeito-estamos a

aprender como coletar e concentrar a mente. Para cultivar a

capacidade de liquidar a mente define o palco para a entrada

consciente atenção para uma gama mais vasta de

experiência. No presente estamos aprendendo a

conscientemente ampliar e estreitar o foco de atenção. Por

exemplo, a transição da mindfulness de sopro de

mindfulness de sensa- ções por todo o corpo é uma

expansão da atenção.

O desenvolvimento de uma nova forma de relacionamento com experiência

A intenção de todos práticas mindfulness é o de desenvolver

uma "centrada" relação com a experiência. Durante a sessão

medi- cação estamos cultivando esta possibilidade de estar

diretamente e intimamente presente com experiência

Page 236: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

120

sensorial, sabendo que é o que estamos fazendo e,

portanto, não estão sendo perdidos no seu interior. Ao fazê-

lo, estamos aprendendo a "receber" experiência como ele é,

como distinta da nossa percepção e interpretação. A

aprendizagem de-centro de nossos pensamentos e

sentimentos que nos permite relacionar

Page 237: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

121

Para eles em vez de fvom -los. Os mais espaçosos qualidade

da mente que permite que esta perspectiva mais ampla

reduz o poder do pensamento, que podemos agora

experimentar como sendo "apenas pensamentos" ao invés

de fatos e não exigindo-se, portanto, nossa identificação com

eles.

Entender como a mente funciona

A repetida experiência de meditação sentada abre o

caminho para uma compreensão mais profunda da natureza da mente. Chegamos a conhecer fvom o inride que tudo está

em um estado de fluxo e mudança. Vemos padrões

recorrentes de ações e reações da mente (pensamentos e

emoções) e o corpo (impulsos, a aversão e a contração).

Podemos ver e sentir como as coisas mudar, mudar, mudar

e se repetir dentro do nosso corpo e mente. Experiência

Regular da prática desta forma oferece a possi- bilidade de

se reconhecer os padrões e os processos subjacentes que

geram o conteúdo de nossa experiência. Soltando os nossos

habituais concentrar-se no conteúdo da nossa experiência

(as coisas que os nossos pensamentos estão a dizer-nos ou

o latejante dor nas costas) contorna nossa tendência para

uma ruminação ou suprimir.

Resumo

A sessão meditação prática constrói sobre o fundamento da

aprendizagem desenvolvidas durante o scan de corpo e

consciente circu- lação. Assim como reconhecer o

surgimento de pensamentos e emoções dentro do campo de

consciência e, em seguida, voltando a atenção primária ao

sopro, existe agora um explícito estri- tamente para trabalhar

diretamente com eles através de uma consciência do corpo

sensações que lhes estão associados. Da mesma forma, há

um convite explícito para a experiência do desafio ou

intensidade como é se sentir no momento. Tal como

Page 238: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

122

acontece com outras sessões de prática formal durante o

MBCT classe, cada sessão é meditação é seguido de um

período de diálogo entre o professor e os participantes para

facilitar e integrar o aprendizado que está a surgir.

Page 239: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

123

23

A três minutos para respirar19

A três minutos para respirar é um "mini-meditação", que

encapsula a essência de todo o curso e também outros

elementos contidos no mais meditação sentada. Sua

principal intenção é apoiar a integração de boas práticas

dentro da matriz do dia-a-dia.

A três minutos para respirar (3MB)

Há três passos para a prática.

L Awavenerr-etapa fora do piloto automático, reconhecer

e valorizar a experiência atual. 2 Gatheving-trazendo a atenção para as sensações da

respiração em um determinado lugar do corpo; e

3 Expandindo a atenção para o corpo como um todo

através do especial sensações da respiração como

âncora, enquanto abertura para a gama de experiência

sendo percebido (Segal et al., 2002).

O uso e a aplicação dos 3MB é construído em uma forma

estruturada através do programa com a duração de oito

semanas.

• Semana thvee: Prática a 3MBS três vezes por dia no pré-

tempos programados.

L9 As peças deste ponto são extraídas do Thvee Minuto Bveathing tpace em MBCT-Aimr, Intentionr e ensino Conridevationr, um inédito apostila por

Page 240: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

124

Rebecca Crane, Mark Williams, e Judith Soulsby, 2007.

Page 241: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

125

• Semana fouv: prática, a 3MBS três vezes por dia no pré-

tempos programados, mais como um "enfrentamento"

sempre que sentimentos desagradáveis são observadas.

• Semana fogo: praticar a 3MB/S, como descrito por semana, quatro com um elemento adicional para o processo de adicionar após o passo 3 um sentido de abertura para qualquer tipo de dificuldade que podem estar presentes após a prática, usando o "corpo porta"

(Consciência de sensações) como suporte.

• Semana passada a rix: praticar a 3MBS como descrito por

semana, quatro com uma possibilidade adicional, após o

passo 3, de explorar abrindo a porta "Pensamento" por

"fazer uma decisão deliberada de se relacionar de forma

diferente os seus pensamentos" (Williams et al., 2007b,

p.202 ).

• Semana reren: Praticar os 3MB/S, como descrito por semana, quatro com mais uma possibilidade de utilização do espaço para respirar para abrir a "Porta da hábil acção" (Williams et al., 2007b, p.

202). O objetivo aqui é o de usar os 3MB como uma

forma de reconectar-se com uma consciência ampliada

e, em seguida, abri a possi- bilidade de tomar algumas

consideradas e ação consciente.

Aprendizado que vem através do 3MBS.

A prática oferece suporte à aprendizagem nas seguintes formas:

L Generalizar a prática da vida cotidiana.

2 Desenvolver flexibilidade na colocação atenção para

diferentes efeitos.

3 Acesso a diferentes formas de se relacionar com a

experiência da vida cotidiana.

Cada um destes é agora considerado em volta.

Page 242: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

126

Generalizar a prática de vida diária

A 3MB/S é uma parte importante do apoio à integração do

aprendizado e da experiência das práticas formais no dia

Page 243: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

127

Vida. O hotel oferece um lembrete da perspectiva mais

ampla, o que pode ter sido vivida no mais práticas, e um

prático veículo de aplicação do programa aprendendo a

dificuldades que possam surgir. Ela traz a possibilidade de

se questionar sobre a natureza dos padrões da mente dentro

do tecido da vida cotidiana quando a chance de a mente

funcionando no piloto automático é alta. Muitas vezes a

continuidade de consciência dentro do corpo se perde na

vida quotidiana e a 3MB/S oferece uma oportunidade para

voltar a conectar-se com esta importante fonte de

informação sobre si mesmo.

Mindfulness prática ensina-nos que a natureza da nossa

mente em um momento diz respeito aos nossos

pensamentos, emoções e comportamento no próximo. A

3MBS abre a possibilidade de reconhecer mais

completamente a experiência de escreverem seus momentos,

de modo que esta maior consciência pode informar como se

trabalha com o momento seguinte do presente consciência.

Esta torna-se explícito quando os participantes explorar

utilizando o 3MBS como uma resposta a experiência

desafiadora.

Desenvolver flexibilidade na colocação

atenção para diferentes efeitos

Durante todo o programa, os participantes estão aprendendo

a desenvolver a flexibilidade e a intencionalidade da maneira

que elas comprometem a sua atenção. Cada parte do 3MBS

tem uma particular intenção e efeito.

No passo l de 3MBS, grande-angular atenção é usada

para reconhecer o que está presente no sistema mente-

corpo. Isto permite-nos a parar o que estamos fazendo e,

tendo um vasto leque de conhecimento através de nossa

experiência interna, somos capazes de sentir o que e como

estamos vivendo. Juntamente com o intencional adopção de

uma postura ereta ou chamando a atenção para qualquer

Page 244: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

128

postura que nos encontramos, todo este processo tem o

efeito de nos apoiar em termos de reforço fora do piloto

automático e, virando-se para a nossa experiência.

No Passo 2 do 3MBS, usamos estreito ângulo de atenção

para reunir e a âncora para respirar as sensações, as

emoções e, portanto, a constante e resolver a mente no

momento presente. Este processo de

Page 245: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

129

Obrigatório a atenção fortemente para uma análise

detalhada e aspecto particular da experiência concreta ajuda

a interromper e desengate ruminative nos de atividade

mental.

No 3º passo do 3MBS, volta-se para a grande-angular

atenção para simultaneamente ancorar-nos no presente e a

abrir-se a uma perspectiva mais ampla de experiência. Isso

é conseguido por meio mantendo-se em contato com as

sensações de movimento da respiração no corpo, enquanto

ao mesmo tempo expandindo a atenção na experiência

corporal mais ampla. Isto permite a abertura para um mais

amplo conhecimento: uma tomada de consciência que

reconhece o que está sendo realizada em uma experiência

mais ampla, mantendo em contacto com uma âncora no

presente momento. Não há uma intenção particular aqui

para infundir a atenção com um sentimento de aceitação.

Acesso a diferentes formas de se relacionar com

a experiência na vida quotidiana

O desenvolvimento da nossa capacidade de "Direção"

experiência é central dentro da MBCT programa. A 3MB/S,

com seu enfoque explícito reconhecimento do momento

presente e uma iniciati- vas para usá-lo nos momentos de

dificuldade, destina-se como um dos principais apoios

concretos para o desenvolvimento da autoconfiança e

habilidades de se virar para a dificuldade que surge. Quando

estamos em um restrito espaço para pensar, é fácil esquecer

que existe um leque de opções sobre como podemos

trabalhar com a experiência. A 3MB/S pode ajudar-nos a

introduzir uma perspectiva mais ampla em que podemos

perceber essas escolhas. Segal et al. (2002) a utilização da

imagem do 3MBS é como abrir uma porta, revelando uma

série de novas portas que podemos escolher para abrir.

Resumo

Page 246: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

130

Três minutos é um tempo nominal o principal aprendizado

que a 3MBS é facilitar é a realização do potencial que temos

para a recon- nect on demand com a nossa experiência

direta no tecido da nossa vida quotidiana. A sequência de

passos oferece uma infra-estrutura que facilita a

Page 247: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

131

Ligação com a nossa experiência interna, ancorando o

reque- rido no presente e, em seguida, acessar uma vasta

consciência antes de pisar para trás para a atividade do dia.

Page 248: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

132

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Page 249: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

125

24

A importância de uma casa prática

Ir que não fio a verevre ouv ura de modo a fazer fov ouv

thore avear de vida em que ir a rkilful, effectire verponre e

inrtead colocar mover de ouv enevgier no cultiration de

ser?

(Williams et al., 2007b, p. 2l320.

A leitura corporal, meditação sentada, pensando circulação e

três minutos para respirar práticas são todos exemplos de

"formais" mindfulness prática. Por isso se entende que, a fim

de praticá-los, nós deliberadamente retiradas há algum

tempo (mesmo que seja apenas três minutos!) longe da

atividade do dia para praticar culti- ficas consciência. Os

participantes de um acionamento MBCT curso inicial de uma

rigorosa programação prática. Durante oito semanas são

com- gem"a 45 minutos de prática formal mindfulness cada

dia.

Por que razão prática?

Na parte em que prática mindfulness, estamos em um

processo de investigação e descoberta, e em parte, estão

aprendendo novas habilidades. Nenhum desses pode

acontecer em um nível intelectual prepa- ração; ambos

precisam de pessoal e participação ativa no processo. O

processo de investigação se torna viva e per- tinentes

quando vemos o que estamos aprendendo sobre a acção

nas nossas próprias mentes e corpos. Ao aprender uma

nova habilidade como

Page 250: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

126

20 Williams et al., 2007b, o consciente Waμ Thvough Depverrion: fveeing Youvrelf fvom Chvonic Unhappinerr, New York: Guilford Press, p. 2l3.

Page 251: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

127

Tocar um instrumento musical ou desenho, nosso mestre

pode dizer-nos "sobre ela" até um ponto, mas, em última

análise, se quisermos realmente desenvolver a

especialidade, temos de nos empenhar na prática regular.

Se o aprendizado é para chegar vivo e fazer a diferença em

nossas vidas esta é igualmente verdade de mindfulness

prática.

O aspecto da mindfulness prática como um processo de

investi- gação requer que nós configurar as coisas de uma

determinada maneira. O modo de pensar dos hábitos e

tendências que estamos a explorar estão tão fortemente

uma parte do nosso fazer, o que ele requer algumas

condições muito particulares a fim de permitir-nos a vê-los

claramente. Uma maneira de olhar para isso é que, quando

queremos resolver de uma meditação prática formal, é como

se todos são criação de um laboratório. Antes de executar

um experimento a cientista iria gastar tempo preparando o

solo e a calibração dos instrumentos. Da mesma forma,

quando é posto em prática mindfulness, passamos algum

tempo com cuidado nos constituímos no caminho que vai

nos dar o melhor possível para ter uma janela através da

qual podemos experimentar e veja os padrões de nossa

mente. Por isso, há que ter tempo para preparar o quarto;

que podemos garantir o melhor possível, que não haverá

interrupções; devemos minimizar as distracções externas,

fechando os olhos ou tendo um olhar macio no chão, na

frente de nós; que nos contentamos em uma posição que

encarna as qualidades que estamos cultivando; e esclarecer

nossa intenção de permitir que as coisas sejam como são, a

ser acordado e aceitando. Em seguida, inicie o medi- cação

deliberada sessão com um foco de atenção em um "estreito

ângulo" aspecto da experiência, tais como respiração as

sensações de um determinado lugar do corpo. Isso pode

facilitar a acalmar e a fixação da mente. Uma vez que nós

próprios estabelecemos com estas formas de meditação

formal sessão, podemos permitir que emerge a emergir.

Page 252: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

128

O aspecto da mindfulness como um processo de

aprendizagem de uma nova especialidade também requer

algo especial de uma persistente e suave determinação.

Aprender uma nova habilidade leva um certo grau de energia

que não é como o esforço de vontade que nós estamos

habituados a galvanizar quando há uma tarefa a ser com-

parência - este tipo de esforço, quando aplicados a estes

fazer modo de

Page 253: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

129

Opinião tendências que tendem a agravar e adicionar

camadas para eles. Mindfulness prática pode ser nutritivo e

gratificante em momentos e em outros ela pode ser chato e

frustrante. Como é posto em prática, começamos a ver que o

aprendizado não decorre através do conteúdo do que

emerge na prática, mas pela maneira como nos tornamos

dispostos a permanecer com ele e aprender a relacionar

com ele em novas formas.

Encontrar tempo para praticar

A escultura para fora 45 minutos na programação diária não

acontecer acidentalmente. Jane's experiência nas primeiras

semanas de partici- pação em um MBCT curso foi frustrante.

Ela tinha iniciado o programa com a característica

determinação com que ela muitas vezes envolvido em novos

projetos. Ela se reuniu com sua professora e estava pronto

para o home-elementos da prática do curso. Seu plano era

fazer a prática durante o dia, enquanto seus filhos estavam

na escola. No entanto, ela sempre achava que na pressa de

obter todos os seus trabalhos do dia, ele ficou espremido.

Ela, por vezes conseguem resolver fazer a prática da noite

assim que as crianças estavam na cama. Por este ponto no

dia, porém, ela estava se sentindo tão cansado que ela lutou

para ficar acordados durante a prática. Ela veio para a

próxima sessão do pro- grama com uma sensação de

desânimo e fracasso. Sua professora convidou-a a tornar-se

curiosos sobre a experiência de "introdução ao fazer a

prática". Eles exploraram bem o padrão de Jane's típico

dias-o longa "a fazer" lista e a sensação de que ela não

podia dar-se algum tempo até que todas as tarefas foram

realizadas. O professor incentiva Jane para continuar

trabalhando com isso em uma forma lúdica e investigativa.

Através da próxima semana Jane avançou com a prática

primeira coisa na manhã seguinte após as crianças terem

ido à escola, e antes de embarcar para as tarefas

Page 254: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

130

domésticas. A diferença que esta pequena mudança foi

radical. Ela descobriu que esta defina o tom para o dia que

se seguiu, em vez de com freqüência correndo através do

dia constantemente "tentando recuperar o atraso com ela"

como ela colocou-o, ela descobriu que ela poderia

Page 255: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

131

Mova mais constantemente por meio de suas tarefas

domésticas, e que no seu conjunto ela completou o que era

necessário, mas de uma forma que não lhe escape.

Tal como muitos outros mindfulness-com base os

participantes do curso, Jane descobriu que o processo de

reorganização sua agenda para dar tempo para a prática abriu o

caminho para uma importante investigação sobre aquilo que

fazemos em nossos dias e como o fazemos. A prática

mindfulness geralmente requer deixar ir de algo que poderia ter

sido feito na época - talvez assistindo televisão ou dormindo ou

fazendo tarefas domésticas. É preciso cada um de nós a olhar

com muita atenção para os nossos ritmos diários e hábitos e os

efeitos que têm sobre nós.

Resumo

O tempo gasto em sessões sobre a MBCT é relativamente

pequena. A estrutura fundamental do curso é a prática

doméstica diária. Espaço é sempre dado durante cada

sessão para explorar a experiência decorrente da semana

anterior da casa prática. Todos os principais temas da

aprendizagem no âmbito do programa podem surgir através

deste processo de investigação direta dos participantes

públi- cos de engatar na casa prática. Aprendizagem que

emerge, desta forma, é viva, útil e tem impacto porque, con-

nect on demand-lhe directamente através da nossa própria

experiência.

Page 256: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

132

25

Mindfulness prática na vida diária

Se ave pronta para o ger todo o ar de ouv lirer pvactice,

ouv awavenerr do momento em que ave não pverent,

juntamente com a intenção de despertar, bving ur no

pverent.

(Cuxiú-Santorelli2l)

Toda a intenção de um programa baseado em mindfulness é

para a aprender a ser de serviço para fazer a diferença no

meio da vida de todos os dias. Mindfulness prática Formal é

vital para nos dar um gostinho do que experimental, é que

estamos cultivando. A prática mindfulness na vida quotidiana

é conhecida como "informal" e isso é necessário para trazer

os frutos da prática viva onde ela é mais necessária.

Exploração detalhada dos efeitos de intencionalmente

trazendo mindfulness para o "detalhe" de nossas vidas é

uma particular e importante característica do oito-semana

mindfulness programa com base. Como a prática formal, a

integração da prática na vida cotidiana não acontecer

acidentalmente. É importante, por isso, a ser deliberado e

intencional, cultivando-a.

Mindfulness da rotina de atividades

Desde o início do programa com a duração de oito semanas,

que faz parte do programa casa prática é a intencional trazer

consciente

Page 257: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

133

2L Santorelli, l999, curar Thμrelf: Lerronr sobre Mindfulnerr na medicina,New York: Torre Sineira, pág. 32.

Page 258: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

134

Atenção para uma atividade de rotina. Os participantes são

convidados a escolher uma atividade de prática, isto no que

se empenharem em cada dia, isso poderia ser algo como

tomar um banho, escovar os dentes, a leitura para as

crianças, lavar a loiça, fazer uma refeição ou a pé para o

trabalho. O incentivo é fazer a atividade em um ritmo normal

e trazer um doce suave atenção ao momento-a-momento

experiências sensoriais que surgem cada vez que esta

atividade é realizada durante a semana. A semana seguinte,

são convidados a experimentar com estar presente desta

forma com uma outra atividade de rotina.

Dentro de cada sessão, é dado um espaço para

compartilhar e explorar a experiência do presente. As

observações que emergem através deste invariavelmente

apontam para importantes da aprendizagem:

Eu amei a sensação de proximidade com meus seis

anos de idade filha como EU ler para ela.

Geralmente, eu fico mais rapidamente possível,

porque eu sei como muitas outras coisas que eu

preciso fazer depois.

(Elaine)

Descobri que mesmo o mais rotineiras atividades

podem ser agradável quando estou presente. Eu

gostava de estar lá fora, sentindo o ar fresco e vendo

o céu.

(Jenny-descrevendo a sua experiência de pendurar a

roupa na semana passada, dois de um MBCT

programa)

Descobrir que momentos espontâneos de prazer são mais

facilmente acessado quando estamos presentes é um

aprendizado profundo. Isso pode ser verdadeiro, mesmo das

actividades que podem já ter identificado como rotina ou

Page 259: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

135

aborrecido. É interessante observar que uma grande parte

de nossa vida é preenchido com as atividades de rotina.

Com- m, apenas se tiver sido, a tendência é de se obter

através deles, com uma atitude de "isto é o que precisa ser

feito para chegar onde Eu realmente quero ser". Pode-se

descobrir que, o nosso estímulo para um imaginado futuro

possibilidade (por exemplo, obter tudo

Page 260: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

136

Feito e, em seguida, estabelecer-se com a h ve a e

h e a p a a a a p a e e e

contentar com aquilo que se apresenta para nós.

João, na semana passada, dois de um programa MBCT,

descreveu sua experiência, cada dia da semana anterior,

levando em conta- minação ao pé da paragem de autocarro

em direcção ao seu escritório.

Achei que era realmente muito difícil e a minha

mente estava enganchado no planejamento do dia à

frente. Eu não sabia que meus pensamentos eram

tão ativas.

Enfrentando o desafio de se manter presente, enquanto

esforçar-se-ão por- ção a ser conscientes da rotina de

atividades pode ser igualmente revelador. Embora a atenção

de John tinha mantido escorregando fora porque sua mente

foi persistentemente voltando para suas atividades de planejamento, a intenção que ele tinha que estar atenta

para que ele se torne consciente do que sua mente estava

fazendo enquanto ele estava andando para o trabalho. Ele

começou a perceber o aperto em volta de sua cabeça e

pescoço que parecia acompanhar a mente e muitas vezes

foi o precursor de uma dor de cabeça. Ele se tornou

consciente de que geralmente este processo de

planejamento, previsão e análise foi acontecendo sem que

ele mesmo conscientemente ciente de que ele estava indo.

Ele percebeu que, anteriormente, que muitas vezes chegam

no local de trabalho, sem esquecer a caminhada e ainda

agora estava a começar a notar pequenos detalhes ao longo

do caminho. Era primavera e as gemas foram começando a

abrir e a cherry blossom estava fora; ele percebeu e sorriu

ao familiarizar as pessoas ao longo do caminho.

Resumo

Page 261: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

137

Simples porém são, esses pequenos momentos de "vir" e

reconhecer o que está acontecendo e em torno de nós têm

um efeito radical. Em que momento o avanço de o fazer

esquecer foi interrompido. A mindfulness em nossas

atividades de rotina detém a possibilidade de facilitar este

processo de desengajamento da inútil mente membros e

apoiar um

Page 262: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

138

Transição para um modo de pensar. Como Jane, Elaine e

John descobriram, conectando-se diretamente com o

imediatismo do que está em mão pode trazer alguns

inesperados prazeres e benefícios.

Page 263: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

139

26

Agradáveis e desagradáveis experiências

Não podemos cultivar atenção em diferentes formas. Não

podemos simplesmente estar aberto e receptivo à maneira

como as coisas estão neste momento, ou podemos

concentrar a nossa atenção para aspectos particulares da

nossa experi ncia. Em semanas dois, três e quatro de

mindfulness programa com base existe um foco especial

para investigar os sentimentos evocados por eventos que

podemos perceber como agradável ou desagradável. Este

ponto define este elemento do programa e a aprendizagem

que emerge por meio dela.

Agradáveis e desagradáveis experiências calendário

Na semana passada, dois participantes são convidados a

registrar suas experiências cada dia de um agradável evento

utilizando um calendário estruturado folha 22 Eles são

encorajados a utilizar os eventos que ocorrem naturalmente

no decorrer do dia. Estas podem ser muito pequenas e ver

as folhas caindo de uma árvore, saudação a um amigo ou

beber uma chávena de chá. Enquanto o evento está

acontecendo o concurso é de notar o que está acontecendo:

Que corpo sensações estão presentes? Que pensamentos e

imagens estão presentes? O humor e os sentimentos estão

presentes? Mais tarde, quando a gravação do evento no

diário folha, par- ticipantes da comunidade Dell são também

convidados a gravar aquilo que pensamentos estão agora

presentes. Na semana passada três participantes do

programa são convidados a fazer a mesma coisa, mas desta

vez em relação a sua experiência de eventos desagradáveis.

Page 264: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

140

Mais uma vez, o concurso é a utilização de eventos que

ocorrem naturalmente como sendo preso em um

congestionamento de tráfego, a limpeza de um

22 Ver Williams et al., 2007b, o consciente Waμ Thvough Depverrion: fveeing Youvrelf fvom Chvonic Unhappinerr, a agradável e desagradáveis experiências calendário.

Page 265: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

141

Derramamento do piso, ou telefonar para a linha de apoio ao

cliente. Durante as sessões, a experiências deste processo

de observação e gravação são exploradas.

Agradável, desagradável ou neutro

A gama de emoções que experiência é vasta e complexa.

No entanto, dentro desta complexidade não é um simples

aspecto da forma como nos sentimos. Em uma linha direta e

vivencial, gut nível estamos constantemente registrando

nossa experiência interna e externa como agradável,

desagradável ou neutro. A aprendizagem esta conduz a

MBCT núcleo dentro do programa. Ela emerge em todo o

programa, mas o agradável e o desagradável experiência

exercício coloca-lo no centro das atenções.

Aprendizagem ao Longo da Vida que provém do

agradável e desagradável exploração

Uma vez que a experiência de "desagradável" leva

a aversão

Durante a semana de gravação experiências desagradáveis,

Geoff foi atingida por perceber a aversão as reações que

foram disparados por uma experiência desagradável, como a

experiência mudou, ele prestou atenção a ela. Sentado em

um congestionamento de tráfego no caminho para casa do

trabalho foi inesperada e indesejada - ele estava cansado e

queria estar em casa. Como ele estava sentado ali, ele

moveu a sua atenção através do seu corpo como ele havia

aprendido no scan de corpo prática. Ele notou aperto pelo

tronco do seu corpo e de como ele foi empurrando seu corpo

para cima e para a frente. Ele deliberadamente tomou sua

atenção para os grupos musculares envolvidos no presente

e deixe seu corpo amolecer e relaxar no banco do carro. Ele

sentiu-se abertura para apenas estar lá. Ele notou que em

alguns aspectos ele agora era realmente apreciando a

Page 266: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

142

oportunidade de fazer uma pausa entre as atividades dos

escritórios e a plenitude de chegar em casa para sua família.

Ele desligado o rádio para aproveitar melhor esse momento

de calma.

Page 267: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

143

Esta mudança radical na orientação de uma aversão a um

ser em "abordagem" teve lugar no espaço de um minuto. O

ripple-sobre os efeitos de Geoff e sua família que à noite

eram significativas. Por este simples momento de "tuning" a

seus sentimentos ele tinha interrompido uma cadeia de

reações habituais e conhecidas de todos nós, que é

executado a partir enfrentando situações desagradáveis, a

aversão ao risco, a contratação fisicamente e

emocionalmente longe deste evento e para circular e

pensamento negativo ciclos. Geoff também descobriu que o

rótulo que ele dá aos acontecimentos como "desagradável"

ou "agradável" se torna arbitrária quando ele está aberto

para viver a vida como ela é.

Um aspecto-chave aqui é o movimento em direção à befviending aquilo que está a surgir em cada momento.

Este processo é parte do movimento geral no sentido de

encorajar-nos a reconectar-se com e aceitar os aspectos de

nossa experiência que foram marginalizadas e empurrados

para as bordas. Este "tuning" e sensibilizar os nossos pr

prios de nossos sentimentos é o oposto de esquiva

experiencial.

Separando os elementos de viver

A diferença entre o saber que a nossa experiência é composto

de corpo sensações, pensamentos e sentimentos e, de fato, divectlμ expeviencing esta interacção em ação é enorme.

George foi ani- acasalados em sessão, enquanto descreve

com muita atenção a sua experiência e, em seguida,

gravando-a no diário.

. . . Como eu estava escrevendo sobre o que havia

acontecido mais tarde nesse dia, eu de repente percebi o

quão diferente do habitual esta experiência senti. Mais do

que esses sentimentos difíceis como uma grande "bolha"

do desafio, eu comecei a ver todos os bits diferentes que

Page 268: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

144

vão fazer-los . . . .

Através deste processo ele foi diretamente sentida como era

a velate a sua experiência como uma coleção de corpo

sensações, pensamentos e sentimentos em vez de ver o

mundo a partir de uma perspectiva de

Page 269: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

145

Sendo dentro deles; ele descobriu que ele não estava

identificando tão de perto com tudo e estava segurando-o

muito menos a sério.

Vendo vieses na forma como prestamos atenção

Jenny está a ser mais fácil para "capturar" e registrar as

experiências desagradáveis que a experiência agradável. Ao

ouvir outras pessoas no grupo que descreve a gama de

pequenos agradáveis experiências que eles tinham gravado

ajudou-a a compreender que estes tipos de eventos estavam

acontecendo em sua vida também, mas ela não prestar

atenção a eles. Ela começou a usar o seu desenvolvimento

prática mindfulness deliberadamente para dar atenção para

os aspectos prazerosos da vida dela.

Resumo

A agradáveis e desagradáveis experiências exploration é

uma ferramenta dentro do prazo de oito semanas para

iluminar ainda mais as formas em que habitualmente se

referem à experiência. Em particular, ela resplandece a luz

em padrões automáticos de aversão e apego e assim define

o palco para mais exploração destes temas na semana

passada cinco.

Page 270: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

146

27

Elementos curriculares cognitivo-comportamental

Há duas grandes formas de terapia cognitivo-

comportamental (TCC) é integrada dentro da MBCT

programa: em primeiro lugar, por meio de um processo de

ensino, que é informado ao longo de uma subjacente

compreensão das maneiras em que recaída depressiva é

desencadeado e mantido (ver pontos 2 e l4); e, em segundo

lugar, mediante a inclusão de currículo elementos

provenientes da CBT. A intenção subjacente a utilização

desses exercícios varia de alguns são utilizados como parte

do mindfulness-abordagem orientada para iluminar aspectos

da natureza da mente e o processo de pensamento; outras

são usadas na forma em que eles foram desenvolvidos na

CBT para a depressão para dar informação e educação

sobre depressão ou para apoiar os participantes em

desenvolvi- mento e orientados à ação estratégias de

prevenção ou como lidar com a depressão. Este ponto

oferece uma breve descrição desses currículo elementos

sob as rubricas da semana em que eles acontecem.

Semana passada dois

Pensamentos e sentimentos exercício

A principal intenção deste exercício é o de facilitar um

acordo que "as nossas emoções são conseqüências de uma

situação e de uma interpretação" (Segal et al., 2002, p. l43).

Os participantes são convidados a se fixar em uma posição

confortável, feche os olhos e imagine-se na seguinte

situação:

Page 271: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

147

Você está andando numa rua familiar. Do outro lado da

rua, você ver uma pessoa que você conhece. O sorriso e

a onda

Page 272: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

148

Em relação a elas. A pessoa simplesmente não parecem

notar você e passeios.

(Segal et al., 2002, p. l42)

Dentro da gama de respostas diferentes para esta situação

entre os membros do grupo, torna-se evidente que a forma

como nós se sentem no final é mediada diretamente por

aquilo que estavam a pensar sobre esta situação. A gama de

sentimento as respostas que este suscita em participantes é

geralmente amplo de ira, descontrole, culpa, vergonha e

tristeza a pouco sentimento resposta. Aqueles que tendem a

pensar, "Oh, ela/ele deve estar preocupada hoje", viveu

pouco desconforto, enquanto que aqueles que tendem a

pensar, "Oh não, eu devo ter feito algo terrível a ofender

ele/ela", inversño aborrecidos e considerável desconforto.

Começamos a ver que nossos pensamentos criam uma

"lente" através do qual vemos o mundo. Quando perguntado

se os pensamentos que seria provocada por esta situação

seria diferente se estivéssemos em um tom diferente a

resposta é unânime - sim. Os participantes começam a

identificar que, se eles estão em uma baixa disposição, será

mais provável para interpretar uma situação negativa.

Semana quatro

Aprendendo sobre o território da depressão

A intenção deste exercício é o de oferecer formação sobre a

forma de apresentação clínica da depressão. A TCC não é

um processo colaborativo que ocorre na qual o terapeuta

fala abertamente sobre a condição que o cliente está

vivendo, o que está mantendo e perpetuá-la e como a

terapia serão destinadas a ajudá-los a lidar com os seus

problemas. A MBCT a avaliação individual e orientação

semana antes do curso é uma oportunidade de explorar

alguns de presente com o participante (ver o ponto l8 para

Page 273: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

149

obter mais informações sobre isso) mas dentro da própria

classe não existe nenhuma discussão sobre as causas do

participante é problema particular. O MBCT currículo não,

Page 274: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

150

No entanto, dar espaço para um aspecto importante deste

processo educativo- o elemento. Os participantes são

tomadas através de um processo de identificação das

principais características do estado. Esta é uma parte do que

lhes permitam "dis-identificar" com depressão (para ver sua

universal em vez de características pessoais), ganha um

novo ponto de vista sobre os seus sintomas, compartilhar

experiências comuns de uma condição que é isolar e

escondida, desenvolver um conhecimento conhecimento de

ti ao invés de vê-lo como vergonhoso e facilitar o

reconhecimento de recidiva das assinaturas para que eles

possam tomar medidas hábeis anteriormente.

Duas ferramentas são usadas para facilitar este processo de explorar o conjunto de estilos de pensamento, comportamentos, sentimentos e humores que são rotulados

"depressão". O primeiro é o "pensamentos automáticos Questionário" e o segundo é o "Critérios para o diagnóstico

dos principais episódios depressivos". 23 Este é o local onde, quando MBCT está sendo adaptado para outros

grupos de clientes, diferentes materiais educacionais é usado.

Seis semanas

Humor e pontos de vista alternativos exercício

A intenção deste exercício é o de ver que não só o que

pensamos afeta o modo como nos sentimos, mas que a

forma como nos sentimos afeta o que pensamos. Ela pode

ser trabalhada de várias formas. Uma maneira de fazer isso

é dividir o grupo em dois. Um desses pequenos grupos é

determinada versão de um cenário:

Você está se sentindo para baixo, pois o gerente acaba

de criticar algum trabalho que você tem feito. Pouco

tempo depois, você verá um outro colega no Escritório

geral e ele ou ela

Page 275: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

151

23 Esses dois estão disponíveis como folhetos, que pode ser fotocopiada, Segal et al., 2002) ,, Mindfulnerr-Bared Cognitire fov Thevapμ Depverrion: um novo Appvoach para Pverenting Relapre.

Page 276: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

152

Juncos fora rapidamente dizendo que não conseguia

parar. O que você pensa e sente?

O outro pequeno grupo é dada versão dois do cenário:

Você está se sentindo feliz, porque seu gerente tem

apenas elogiou o trabalho que você tem feito. Pouco

tempo depois, você verá um outro colega no Escritório

geral e ele ou ela juncos fora de forma rápida dizendo-

lhes que não podia parar. O que você pensa e sente?

(Segal et al., 2002, pág. 255).

Note-se que a segunda parte do cenário é idêntico, mas que

eles estão precedidas por um outro evento. Cada grupo gera

os pensamentos e os sentimentos que o cenário com que

trabalham antes de voltar para partilhar suas experiências. A

diferença entre os dois grupos é geralmente dramáticas.

Esse aprendizado é importante - o tema da sessão é

"pensamentos não são fatos" e este é iluminado de forma

arrebatadora. Em cada momento em que "herdam" as

conseqüências do que tem sido a nossa experiência em

instantes anteriores. A mindfulness especialidades sendo

aprendidas oferecem uma oportunidade para quebrar essa

cadeia de reatividade por perceber e ampliar nossa

perspectiva. Basta lembrar que as nossas interpretações são

influenciadas por uma série de coisas, incluindo experiências

passadas e actuais estados de humor, ajuda-nos a mantê-

los um pouco mais leve - podemos escolher para ver que

eles não são necessariamente representações da verdade.

Formas de trabalho cognitivo difíceis com pensamentos

O uso de três minutos para respirar é ampliada em seis

semanas para encorajar o seu uso durante os tempos

quando os pensamentos são percebidos como constrição ou

desafiador. Passo seguinte 3º os participantes são

Page 277: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

153

convidados a entrar no "Pensamento" fazendo uma decisão

deliberada de trabalho com pensamentos diferentes

(Williams et al., 2007b). Para isso, os participantes recebem

uma apostila para levar para casa como listar uma gama de

estratégias de terapia cognitiva

Page 278: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

154

Para trabalhar com pensamentos negativos. As estratégias

são os mais susceptíveis de favorecer um de-relação egoísta

(p. ex. É este excesso de cansaço? Isso é confundir um

pensamento com a realidade?) ao invés de estratégias que

contestar o conteúdo do pensamento.

Semana sete

Esta sessão funciona como um ponto de encontro para a

integração das habilidades recém-aprendida de se parar e

discernir aquilo que é decorrente do momento presente, com

algumas e orientados à ação CBT estratégias para trabalhar

com a depressão. A intenção é assegurar-se de que MBCT

os participantes ganham o benefício de aprender estas

estratégias baseadas em evidencia- para tomar medidas,

nomeadamente formas depressão, quando ameaça.

Aprendendo a ver as ligações entre atividade e

humor

Os participantes são guiados por uma exploração do que

"alimenta" e "esgota-los" na vida cotidiana, o que dá uma

sensação de "mas- bateri" e o sentimento de "prazer"; como

"equilibrado" as diversas atividades de sua vida. Neste

contexto, os participantes podem explorar a forma como a

"segurar" os aspectos difíceis de suas vidas. Referiu- cit

orientação é dada para o que fazer quando se sente em

baixo: em primeiro lugar um espaço para respirar; em

seguida, mantendo em mente "Como posso cuidar de mim

agora? ", escolha o que fazer em seguida com um

questionador e mente aberta. Este pode estar trabalhando

com os pensamentos que nos aspectos discutidos na

semana passada seis ou talvez seja a ação de alguma

forma. Clara orientação é dada em formas de agir como um

experimento e ficar presente com a experi ncia da atividade

ao invés de ser focada em resultados.

Semanas seis, sete e oito

Page 279: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

155

O desenvolvimento de uma ação de prevenção de recaída plano

Os participantes são orientados para o desenvolvimento de

um pessoal e único de prevenção recaída plano de acção

para o futuro. Isto identifica o

Page 280: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

156

Padrões exclusivos de resposta emocional e pensamento

negativo que atuam como sinais de alerta para possíveis

recaídas e do incor- porates personalizadas as acções a

tomar no futuro, em caso de depressão, desesperança e

ideação suicida.

Resumo

A integração da TCC dentro do mindfulness-com base pro-

grama é feita com cuidado e intenção. O CBT elementos

utilizados e as formas pelas quais elas são ensinadas são

plenamente enraizada dentro do quadro comportamental de

mindfulness. Considerando que em um TCC contexto estes

exercícios podem ser utilizados como uma base a partir da

qual se mova para uma terapia de estilo dentro de um

contexto mindfulness são usados com clara intenção de

favorecer um de-centrado, para aprofundar conhecimentos

sobre a natureza da mente, com o objectivo de informar

sobre depressão e para desenvolver a consciência e

competências relacionadas com a gestão vulnerabilidade a

recaída depressiva.

Page 281: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

157

28

Experiência investigadora

Leavn μouv theovier ar e ar μou pode, mas pô-los aride quando

μou toque o mivacle do liring roul.

(Jung24).

Quando temos práticas mindfulness estamos investigando e

inquir- ção sobre a natureza da nossa mente. O diálogo

participativo entre os participantes e o professor de

mindfulness curso interativo é uma expressão do mesmo

processo de investigação. O diálogo entre os participantes e

o professor segue cada MBCT prática dentro de uma classe.

O objetivo é que o professor a encarnar o mesmo espírito de

abertura a tudo o que é observado que cada participante é

encorajado a fazer a sua própria momento-a-momento

experiência na vida cotidiana. Trata-se de um aspecto

fundamental do processo de ensino, o que facilita a

"tradução" da experiência direta do mindfulness práticas

para aprender que os participantes possam aplicar em suas

vidas.

Os elementos dentro do processo de investigação

A intenção do diálogo entre participante e professor em uma

classe MBCT é a seguinte:

• Desenhe tudo o que os participantes

perceberam durante a prática, e com isso incentivá-los a

refletir e explorar as suas experiências.

Page 282: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

158

24 Esta clássica citação de Carl Jung pode ser encontrado em muitos sites, por exemplo: www.mindmendtherapy.com.

Page 283: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

159

• Trabalhar em conjunto através do diálogo sobre estas

observações para descobrir o que está sendo

descoberto.

• Link estas observações e descobertas para os objectivos

do programa.

A Figura 2 representa no diagrama do movimento de

exploração do processo experiencial pessoal na central

circunferência concêntrica ( "aquilo que foi a sua experiência

direta? " ), em um contexto pessoal de aprendizagem

(percebendo padrões pessoais, vendo os efeitos de

chamando a atenção para a experiência) e, mais uma vez

em explorar a forma como tudo isso é relevante para a vida

diária e para o trabalho com a desafio de depressão.

Em vez de ser linear estas áreas de exploração para os

diferentes potenciais processos em ação durante a

comunicação entre participantes e professores. O ponto

crucial é que a conversa está enraizada na experiência

direta com o partici- pante, e que, durante todo o contrato, o

professor também tem uma conexão com a sua própria

experiência direta. O diálogo é, por conseguinte, informado

pelo professor conscientemente "tuning" para o "sentir-se"

das coisas dentro do seu próprio campo sensorial, dentro

daquilo que está a emergir na co-criação entre eles, dentro o

participante estão em conversa com e dentro do grupo

maior. As respostas surgem intuitivamente deste "no

momento" consciência. Inquérito exige do professor, "para

afiar sua habilidade de ouvir atentamente, permitir espaço, a

absterem-se do impulso de dar conselhos, e em vez de

perguntar diretamente para a realidade do participante da

experiência" ( Labat-Zinn & Santorelli, 2005).

Estar vivo até o momento

A caixa de diálogo de mindfulness curso com base é uma

forma de estar presente com outro em uma aberta, de

Page 284: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

160

caráter exploratório, com compaixão e aceitar sem um

sentido de "ordem do dia". Esta resposta "no momento"

exploração é que contém um potente possibilidade aos

participantes de um potencial que poderiam trazer presentes,

neste momento, não-preconceituosa viva em suas próprias

vidas.

Page 285: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

161

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

(A)

SE

APE

RCE

BA

expe

riênci

a

direc

ta do

corp

o

sens

açõe

s,

pens

ame

ntos

e

emoç

ões,

e do

mod

o

(C) QUE VAI

explorar como este

aprendizado

informa o

desenvolvimento

de novas maneiras

de trabalhar com

as experiências da

vida cotidiana.

(B) O DIÁLOGO

exploração directa da

forma como estas

experiências se

relacionam dentro de um

contexto de

aprendizagem (p. ex.,

reconhecendo as

tendências universais e

pessoais, padrões e

hábitos).

Figura 2 camadas dentro do processo de investigação

Page 286: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

162

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Trabalhar com aquilo que é diretamente decorrente do

momento é, portanto, o necessário e poderoso componente

deste processo. Logo que o professor prioriza transmitindo

um "ensino" em reconhecer e honrar aquilo que é imediato

para uma pessoa ou grupo, a oportunidade é perdida. E, no

entanto, estão aprendendo os temas a serem veiculados. A

tensão dinâmica de honrar a exclusiva textura de cada

momento e ensino de um currículo é um dos muitos

paradoxos que um hábil mindfulness professores baseado

em danças com. Tudo isto pede um lote do mestre: ele pede

que eles vêm para esta disposta a ser plenamente humano

com todos a vulnerabilidade e a força que isso inclui. Trata-

se de um concurso e processo delicado.

A base atitudinal

Jon Labat-Zinn (l990) descreveu sete qualidades

comportamentais que sustentam mindfulness prática, que

são tanto a postura que traga para a prática e uma

conseqüência de ele. Estas qualidades são levados para o

centro de encontros interativos entre professor e participante

de uma sessão baseada em mindfulness. As qualidades são

descritos aqui, como eles se relacionam com o processo de

inquérito.

Não julgar

Diálogo investigativo oferece aos hóspedes uma abertura de

consciência para o fluxo da experiência tal como ela é, sem

adição interpre- tação ou julgamento. Desta forma, torna-se

possível ver mais claramente o processo de adição intevnal

juízo e a reação à experiência.

Paciência

O processo de investigação experiência simplesmente

Page 287: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

163

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

funciona com as coisas como estão agora e permite uma

compreensão que a mudança se realiza em seu próprio

tempo.

Page 288: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

164

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

A mente para Iniciantes

A principal intenção é aplacar a curiosidade da pessoa

acerca da sua experiência: o processo no seu melhor se

sente fresca e vital. É uma exploração do "como?" e "o

que?" de experi ncia em vez de o "por quê?" Este suporta uma deliberada demar- cação para evitar analμring a história

e as causas do que está a surgir. Os participantes são,

portanto, apoiada em aprender a permanecer no presente, e

para desenvolver clareza sobre experiência como é agora

em vez de olhar para ele através de um nevoeiro de

preconceitos.

Confiança

Os participantes são incentivados a desenvolver uma fé na

validade das suas próprias sensações, sentimentos,

pensamentos e intui- ções. Durante um processo de

investigação do professor é transmitir uma sensação de

confiança na pessoa do conhecimento em relação à sua

experiência pessoal. A prática seguida pelo inquérito assim

oferece uma infra-estrutura e um processo para permitir a

cada pessoa a ver de forma clara e para explorar

experiências pessoais, além de um incentivo para contar

sobre a validade da prova.

Não esforça-se por

Investigação durante um engate com um participante o

professor representa uma atitude de boa vontade para

permitir que o presente fosse do jeito que é e para cada

participante a ser o modo como eles são. O processo não é

explicitamente tentando resolver os problemas mas, pelo

contrário, é que pretenda descobrir a consciência da

realidade da experiência, e a vontade de deixá-lo ser o que

é.

Aceitação

Page 289: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

165

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Incorporados no processo é a abertura e vontade de ver as

coisas como elas realmente são no momento presente - uma

forma de estar com a realidade da experiência sem ter de se

esforçar para mudá-la. A dor que muitas vezes é sentida no

âmbito deste processo é reconhecido e "tendência" através

do gentilmente compassivo modo de ser oferecido por um

hábil MBCT mestre. Muitos participantes descrever

Page 290: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

166

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Que a auto-compaixão e sentimento de boa vontade em

relação a eles- ciam desenvolvidas durante o programa foi

ateado através do acceptant e gentilmente atitude da MBCT

mestre.

Deixar ir

Mindfulness investigação baseada em diálogo alimenta o

desen- volvimento de uma capacidade de permanecer

presente e reconhecer o surgimento e passagem da

experiência, tais como pensamentos e emoções sem tornar-

se enroscados no conteúdo. Através deste especial e deliberada forma de descrever e explorar divect experiência

os participantes estão aprendendo a deixar de lado um pouco habitual pensar sobre foco na experiência.

Resumo

A intenção do processo de inquérito ou de investigação

diálogo é para facilitar os participantes ao reconhecer a sua

própria experiência direta, em colocar a experiência em um

contexto de entendimento pessoal, trazendo novo

aprendizado em consciente consciente- dades e para ligar

tudo isto com os entendimentos e as habilidades que se

referem ao trabalho com os desafios da vida cotidiana.

Subjacente a estas intenções explícitas implícita é um

processo de ativação par- ticipantes da comunidade Dell

para ver e experimentar uma nova maneira de ser com a sua

maior experiência. No final do programa, a esperança é que

os participantes podem ter começado a internalizar essa

exploratória, acceptant forma de se relacionar à vida.

Page 291: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

167

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

29

O ambiente de aprendizagem MBCT

As oito semanas offeved couvre-me lugar wheve I daved

para fazer o que eu precisava fazer fov mμrelf.

(Lynne, MBCT participante do curso)

Um ambiente de aprendizagem diferenciado é cultivado

dentro de ensinar a oito semanas mindfulness programa com

base. Os aspectos do presente que são particularmente

destacados aqui são o tema de intencionalidade, o estilo do

processo relacional entre os participantes e professor, o

processo de aprendizagem experiencial e o grupo contexto

em que a aprendizagem se realiza.

Intencionalidade

A fim de definir o palco para esta forma particular de

aprendizagem, um certo tipo de intenção e propósito precisa

ser cultivada. Sustentar um compromisso com uma prática

regular mindfulness requer um forte grau de determinação,

persistência e motivação. No entanto, se isso é abordado na

nossa habitual maneira de adicionar "prática" para o nosso

"fazer" lista, estamos nos aproximando da cultura de "sendo

a moda" da mente através do nosso "fazer mode" da mente.

Imediatamente, isto tem o efeito de minar aquilo que

estamos cultivando. A combinação do trabalho de busca

maneiras enquanto também está sendo focalizado, claro e

direccional constitui um paradoxo, que é central e inerente

às abordagens baseadas em mindfulness.

Sensibilização para si não precisa "fazer" para que isso

Page 292: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

168

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

aconteça é subjacente a qualquer experiência. O que é

curioso é que o processo de chamando a atenção para a

experiência não

Page 293: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

169

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Envolver fazendo outra coisa que não tendo a intenção de

permanecer com e abra os nossos olhos para o processo.

Tudo o que fazemos enquanto estamos praticando

mindfulness é no serviço de tornar-nos para aprender a

parar constantemente fazendo. A principal coisa a ter o

cuidado de, neste processo, é de estabelecer claramente a

intenção de estar presente e de se virar para a experiência.

A prática da mindfulness, por conseguinte, incentiva-nos a

prestar atenção para a intenção e a motivação que

queremos trazer para o processo. O professor está ajudando

os participantes referem-se a prática de um "pessoalmente

valorizados visão" (Segal et al., 2002, p.92 ). Isso é muito

sutil e é transportado pelo uso cuidadoso da linguagem (por

exemplo a frase "tente manter a sua atenção na sua

respiração" tem um efeito diferente de "como melhor que

você pode voltar a atenção para a respiração cada vez que

ele desliza longe") e por meio do professor dando expressão

às qualidades de "não lutar" juntamente com "firme intenção"

em todo o seu modo de ser durante o ensino.

Aprendizagem Relacional

As qualidades que o professor traz aos participantes espelho

as qualidades que eles estão aprendendo a trazer a si

mesmo durante o programa. A definição de mindfulness

citada no ponto l, por conseguinte, descreve a natureza da

relação. Mente- sua plenitude é a consciência que emerge

através prestando atenção à experiência de um modo

particular: no fim (o professor é deliberada e concentrou-se

em referentes aos participantes nas sessões); no momento

(o professor tem a intenção de ser plenamente presente com

participantes); e não- criticamente (o professor traz um

espírito de profundo respeito e aceitação de participantes).

A outra característica do estilo relacional entre os

participantes e professor é o sentido de reciprocidade para o

processo. Os processos da mente que estão sob

Page 294: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

170

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

investigação são abrangidos por um continuum de experiências que erevμone pode se relacionar. Não há,

portanto, nenhuma maneira em que o professor lhe separa-

ou si

Page 295: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

171

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

O processo de inquérito. O espírito de aventura que é o

núcleo para este estilo de aprendizagem, o processo de

exploração dentro das sessões torna-se um

empreendimento colaborativo entre todos aqueles que estão

envolvidos em ti - há um sentimento de "co-caminhar" e de

um processo de aprendizagem altamente participativa

envolvendo participantes e professor similares.

O professor tem um forte grau de responsabilidade para

criar as condições especiais para esse aprendizado a ter

lugar, mas além disso, a pessoa assume a responsabilidade

pela sua própria aprendizagem- ing processo. A intenção é

capacitar o participante a conhecer que são seus próprios

especialistas. Eles já tem um "fundo de experiências

relevantes e habilidades" (Segal et al., 2002, p.92 ). Este é

transportado em uma variedade de formas, incluindo um

forte convite para cuidar de si mesmo dentro do processo de

aprendizagem e de apenas seguir as orientações e participar

tanto quanto considera adequado e direito a elas.

Descrevendo a sua experiência de participar de uma

classe MBCT alguns meses mais tarde, George salientou a

importância de lhe atribuir o mestre sua postura dentro do

processo de aprendizagem. Ele sentiu que a professora foi

"a par" dele e de seus colegas parti- cipantes em vez de vir

como um perito e este tinha sido significativo em sua própria

transição para alterar a sua relação com ele e sua

experiência. Ao invés de permanecer enredado na sua

própria crítica pessoal do emaranhado de seus

pensamentos, ele começou a ver que esses processos são

uma mente uni- versal experiência. A experiência de se

sentir valorizado e atendido, tal como ele era em cada

momento, foi uma progressiva catalyst para aprender a ser

assim com ele.

Aprendizagem experiencial

Há um movimento dentro de uma mindfulness curso com

Page 296: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

172

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

base em uma deliberada e detalhada do contrato com base

na minha experiência pessoal, em um processo de

aprendizagem que suporta os participantes no "trans- tiva"

este direct "vendo" para aprender, o que elas podem fazer

uso de suas vidas diárias. A orientação do mindfulness

Page 297: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

173

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Práticas e exercícios de grupo, o professor está criando uma

série de situações de aprendizagem personalizados, que são

então investigadas. A mindfulness-baseado é claro,

aprendizagem experiencial envolve desenvolver capacidade de

intuitivamente sentido "experiência" dentro do corpo e a

confiança a validade do que é percebido. Isso serve como uma

base a partir da qual a aprendizagem emerge. Teasdale (l999)

faz a distinção entre conhecimento metacognitivo (sabendo

que pensamentos nem sempre são precisas) e metacog-

definitivas insight (divectlμ expeviencing pensamentos como

eventos no domínio da consciência). A sugestão é de que a

prática da mindfulness desenvolve metacognitiva insight, que

tem mais potência em termos de permitir que um hábil

ruminative retirada de padrões de raciocínio e difícil

experiência emocional. Idéias que emergem desta forma

pode ser como uma "lâmpada" -elas iluminam-se de uma

maneira nova e tem impacto muito maior do que a

aprendizagem conceitual surge através de uma porta.

Aprendizagem em grupo

Por envolver-se com os detalhes da experiência pessoal,

chegamos a ver padrões universais. Estas iluminam a

natureza geral da mente humana. O grupo ou "classe",

contexto em que a aprendizagem acontece é

deliberadamente usada para salientar este facto. Por

exemplo, quando o professor explora experiências com uma

par- ticipant, é uma conversa com uma pessoa dentro do

contexto e implícito compromisso do grupo. Embora o

conteúdo do que está sendo explorado será especial para a

pessoa, a mente hábitos, padrões e processos que são

revelados será familiar para a maioria. A forma como eles

são explorados oferece uma encarnação de uma nova forma

de estar com a experiência. Por meio do testemunho a

experiência uns dos outros ao longo destes caminhos os

Page 298: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

174

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

participantes vêm para se sentir como normal é a luta da

maneira que eles foram trataria. Eles vêm de sentido como

universais e não dizer que tudo é pessoal. O que por si só é

fundamental para mudar perspectivas dos participantes e

uma postura em relação à sua experiência.

Page 299: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

175

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

O grupo aspecto de ensino e MBCT participando de uma

classe é um importante e poderoso faz parte da experiência.

Em muitos aspectos os participantes estão empenhados em

um interno altamente pessoal e processo de aprendizagem -

grande parte do tempo da sessão e todos da casa prática

envolve a pessoa explorar sua própria experiência em um

solitário caminho. A interface deste com a de colegas

participantes, além da forma particular de exploração que é

característica da mindfulness grupos baseados é onde a

aprendizagem ganha vida. Dada a centralidade do grupo

dentro do processo de aprendizagem, pode ser visto que a

habilidade com que o processo do grupo é gerido é de

extrema importância.

Resumo

A natureza do ambiente de aprendizagem MBCT é

característico e especial. Dada a forte ênfase em cada

participante que assumem responsabilidade pessoal para o

seu processo de aprendizagem, o cultivo de uma solidária

"recipiente" dentro do qual este pode realizar-se uma das

principais responsabilidades do professor. Desenvolver as

habilidades necessárias para criar e manter este especial

ambi- ente é um foco chave da MBCT professor de

processos de formação.

Page 300: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

176

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Page 301: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

155

30

Ensino mediante incorporação

Deixe o beautμ que oculta aquilo que queremos fazer.

(Rumi25.

Ensino MBCT necessita de uma série de competências e

habilidades no ensino, no trabalho com grupos, no trabalho

com os grupos de clientes para que o curso se destina e, os

aspectos organizacionais da criação de grupos. Embora

essas habilidades que requerem "tuning" para as

necessidades específicas do ensino de um grupo com base

em mindfulness, elas podem ser adquiridas em outros con-

textos. As principais habilidades distintivas, que é essencial

para o sucesso - totalmente transmitir a essência de um

MBCT é claro, é o de ser capaz de ensinar através de uma

personificação das qualidades da mente, sua plenitude. Este

último ponto centra-se, pois, nesta área seguido de um

esquema de um típico professor-percurso de formação.

Aprender a ser consagrado

Em seu coração, abordagens de aprendizagem baseada em

mindfulness são ambientes nos quais os participantes

podem participar em grande compo- ções da experiência do

que é ser humano e de investi- liza a forma como se espera.

Trata-se de um desafio de articular em palavras o que isso

realmente significa, na prática, ainda é fácil de reconhecer

quando uma delas é parte de um processo de ensino que

realmente permite que este

Page 302: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

156

25 Latidos et al. (Os tradutores), l995, "UM GRANDE Vagão" do Errential Rumi, San Francisco: Harper, pág. 36.

Page 303: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

157

Dimensão mais profunda de ser emitido para trás: o quarto

tem uma sensação de animação, honestidade, está ativado,

ligação e presença.

Uma característica distintiva da mindfulness abordagens

de base é a coerência e a voz forte de profissionais no

campo salientando que a prática pessoal do professor é

fundamental para apoiar o processo de ensino. Esta é uma

grande demanda sobre a vida do mestre, que se move para

além dos limites do local de trabalho para todos os cantos de

sua vida. Alguns exploração deste é justificada aqui. Assim,

o que se entende por ter uma prática pessoal e por isso é

uma condição necessária para se poder ensinar mindfulness

baseados em abordagens?

Lembram do ponto l que os ingredientes de um personal

mente- plenitude prática são o desenvolvimento da

consciência (claro vendo) cultivadas durante prática formal e

informal na vida cotidiana; a intenção de apoiar a prática e a

vida com um determinado quadro atitudinal caracteriza-se

por uma boa aceitação, não se esforçando e curiosidade; e

uma vontade de se envolver em um vivo exploração do que

é ser humano e de como o nosso sofrimento é causado.

Tudo isso requer um esforço maior em andamento

determina- ções e compromisso em sua vida diária, apoiada

pelo contato com mindfulness professores e períodos de

prática sustentada em um retiro. Embora gratificante, este

compromisso com a prática esta- belecida não é fácil,

envolve intencionalmente próximos face a face com os

aspectos de si mesmo que são difíceis de reconhecer.

Mindfulness não é um conjunto de técnicas que uma

pessoa pode simplesmente aprender e, em seguida, sentar-

se para trás e saborear os frutos. Por quê? Uma vez que a

pervasive hábitos que estamos vendo e trabalhando com

durante a prática são uma parte inerente do ser humano, em

diferentes níveis e em diferentes formas, vamos ser

explorando-os e soltando sua espera de nós em toda a

nossa vida. Para aqueles para quem mindfulness é

Page 304: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

158

apregoada, torna-se uma orientação e uma forma de estar

na vida e no mundo. Isso não nega que a aprendizagem

alguns elementos de mindfulness como uma técnica ou uma

especialidade tem vantagem, mas se todo o seu potencial é

o de tornar-se disponível, ele não pode ser um "add on" para

a vida. Pedimos um monte de nossos participantes do

programa em termos de compromisso com a

Page 305: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

159

Prática. O princípio de funcionamento de mindfulness-com

base os professores é que se pergunte como muito de nós e

que somos todos estudantes, aprendendo e crescendo são

tempo-de-vida compromissos ( Labat-Zinn , 2003).

Além disso, é importante que os participantes tenham a

confiança de que a pessoa ensinando-lhes tem sido

explorado em profundidade no território que eles estão

sendo levados a. Este território é a nossa "sendo a moda" da

mente. A fim de ser capaz de guiar os outros a navegar em e

ao redor dele, é preciso uma profunda familiaridade com a

exploração e com nós mesmos, vendo como "fazer mode"

tena- ciously reafirma-se mais e mais. É a prática pessoal

que os professores a aprender que a problemática padrões

de mente que são o alvo da MBCT surgir em fazer, são

perpetuados por fazer e, por conseguinte, não pode ser

abordada de forma eficaz, fazendo mode! Segal et al. (2002,

pág. 76) aponte para o desafio:

Na prática, a tendência a entrar em fazer modo é tão

difundido (especialmente quando se está aprendendo

uma nova habilidade, tais como "ser" !, que muito simples

situações de aprendizagem têm que ser configurado, e o

instrutor tem de encarnar sendo a moda mais ou menos

constantemente, nessas situações, a fim de facilitar a

entrada desse modo de pensar.

Baseada em Mindfulness professores que são

predominantemente ensinar por meio de "fazer mode"

tenderá a padrão para ver e de trabalho com as coisas

através de seu pensamento crítico e resolução de

problemas; eles tendem a não discernir os padrões da mente

que são o alvo da MBCT ou ser capaz de articular os

processos discriminatórios cultivadas em mindfulness. Que

terá um mapa do território de sua própria mente os modos.

As tentativas de abordar os desafios através de uma solução

Page 306: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

160

de problemas mente risco reforçando uma atitude que os

problemas são para ser vencido, que podem ser fixos e que,

uma vez que são eliminados, então tudo ficará bem (Segal et

al., 2002). Mindfulness

Page 307: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

161

Prática permite-nos ver que se se espera ou deseja algo

para surgir, em um processo próprio do ou dos outros, é

imediatamente movido para além do momento presente e

para um futuro conceito com um juízo pessoal ligado a ela.

Isso é radicalmente diferente de um todo abrangente e

aceitação do presente momento tal como ele é. Um professor que é embodμing mindfulness tem tomado, a

um nível mais profundo do que compreensão conceitual, o

que significa conectar-se diretamente com e relacionar a

experiência e o mundo por meio do conhecimento do

momento presente e com aceitação. É por meio dele que

eles aprendem a ser profundamente presentes com os

participantes e suas dificuldades sem se mover, para

consertar as coisas; que estejam dispostos a ensinar através

de uma sentida sabendo de sua própria vulnerabilidade; para

trazer suavidade e compaixão a si mesmas e os

participantes; ter o suficiente familiaridade com este

processo de ser e aprender a ser capaz de confiar no

desenrolar do mesmo, e de ser capaz de articular a sutileza

da experiência, de uma forma que ressoa com significado

para os parti- cipantes do grupo.

Como esse processo se desenvolve o professor torna-se

capaz de operar neste modo de ser não-preconceituosa,

centrada no conhecimento, ainda por vezes carregada e intensa

ambi- ente do mindfulness-com base class. O professor, assim,

as ações resultantes da abertura até o presente momento na

sua plenitude e infraestrutural e de uma vontade de não saber a

resposta. Este é significativamente diferente de potencialmente

limitar ações por parte do professor que se baseiam em

experiência anterior, proprie- tualisations da situação atual ou

uma vontade interior de fazer algo que poderia ajudar a resolver

a dificuldade.

Todos estes soam como uma tarefa hercúlea. . . E na

verdade muitos, muitos mindfulness-com base professores

gostaria de exprimir que não me sinto preparado para fazer

esse trabalho. No entanto, ainda "mostrar" nas sessões e

Page 308: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

162

levar com eles a sua fragilidade humana, a sua sensação de

incompletude e, consequentemente, a sua plenitude. Muitos,

muitos participantes express que é este de contato humano

com outro ser humano que está a participar na mesma

viagem (mesmo que não se

Page 309: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

163

A trajetória é um pouco diferente) que suscitou um

sentimento de possibilidade e potencial dentro delas.

Processos de formação MBCT

Como pode ser visto a partir da ênfase a este ponto e por

todo o livro, MBCT não é uma pequena variante do TCC; é

um mindfulnerr-bared processo de aprendizagem, o que é

uma grande disciplina em sua própria direita. Tendo em

conta que o potencial transformativo do programa está

dependente da obtenção de acesso às perspectivas que

surgem durante meditação mindfulness prática, segue-se

que o processo de formação de profissionais para MBCT

professores também devem oferecer as condições

particulares em que estas perspectivas podem ser cultivadas

e exploradas. Indicado simplesmente, formação MBCT é

baseada em mindfulness-prática.

A trajetória da aprendizagem que suporta o ensino

envolve um vivo e engatada inquérito sobre o que significa

ser humano e por isso, existem vários caminhos através dos

quais MBCT professores chegam a este trabalho. Existem,

no entanto, alguns consti- ent e comum nas roscas e várias

organizações de treinamento (ver mais recursos), que

oferecem processos desenvolvimentais que suportam o

aprendizado. A seção a seguir apresenta uma visão geral de

um típico percurso de formação.

Formação Básica

Um dos principais "qualificação" para o ensino de

abordagens baseadas em mindfulness é que mindfulness

tornou-se um meio através do qual podemos explorar e

comprometer-se com a nossa experiência e a nossa vida. É

claro, isso exige que cada pessoa para fazer esse teste para

si mesmos. Antes contemplando a integração da

Page 310: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

164

mindfulness dentro de um contexto profissional, a exigência

é de desenvolver uma prática mindfulness pessoal como um

mero processo de aprendizagem experiencial para si

mesmos. Após isso, será possível decidir se a exploração e

desenvolvimento.

Page 311: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

165

Há uma variedade de maneiras de apoiar o

desenvolvimento de uma prática pessoal mindfulness.

Embora possamos ser tremen- dously inspirada pela leitura

de livros, em última análise, trata-se de um desafio sustentar

uma prática mindfulness sem contacto pessoal com

professores experientes e com outras pessoas que estão

praticando. Mindfulness ensinamentos são, geralmente,

baseados no seu caracter meditativo dis- ciplines de

tradições budistas, mas estão abertas a pessoas com

qualquer tipo de fé ou nenhuma. Participação em oito

semanas baseada em mindfulness curso oferece um secular

e "aplicada" compromisso com a prática e que é, sem

dúvida, importante que os estagiários estão profundamente

familiarizados com o currículo e processo de mindfulness

curso baseado antes de embarcar sobre formação de

professores.

A fundação de um pessoal da mindfulness prática torna-

se o "fundamento" do processo de ensino. Aprender a

ensinar o MBCT programa em formas que permitem a

riqueza e o potencial da aprendizagem baseada em

mindfulness para tornar-se aces- sível aos participantes

envolve um compromisso de longo prazo deste processo de

desenvolvimento pessoal. No entanto, a experiência da

MBCT formandos é que as recompensas deste compromisso

vai muito além do desenvolvimento da capacidade de

ensinar ou integrar mindfulness no trabalho profissional.

Formação de professores Preliminar

Os formandos devem entrar MBCT preliminar formação de professores com:

• Profundidade suficiente de experiência pessoal com

mindfulness prática para iniciar o desenvolvimento para ensinar. Esta deve incluir um compromisso regular com os três principais

Page 312: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

166

A mindfulness ensina práticas baseados em abordagens

(varredura de corpo, sessão prática e consciente

movimento prática).

• A familiaridade com as oito semanas mindfulness curso com base estrutura e processo.

• Formação em psicoterapia estruturada abordagem como

TCC.

Page 313: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

167

• Formação profissional e experiência no âmbito dentro do

qual eles planejam ensinar MBCT.

• Experiência e competência na liderança e turmas.

Esta fase de formação é muitas vezes oferecido como um

fim de semana longo treinamento residencial retiro dentro de

um contexto. Esta dispõe de um recipiente para o

aprendizado, o que permite aos participantes para acessar e

desenvolver o seu "interior" prática de exploração baseada

em paralelo com o desenvolvimento de conhecimentos e

competências no ensino. A prática de ensino em contexto

permite que o "externo" e processos de aprendizagem mais

visível para ser informado e "ligados" em um consciente.

Formação de professores Avançada

Após a conclusão da primeira formação de professores,

formandos entrar MBCT avançada formação de professores

com:

• Experiência de ter ensinado vários MBCT os cursos.

• Compromisso com a participação regular em mindfulness-prática retiros espirituais; e

• Contratação de um regular processo de supervisão

com uma experiência baseada em mindfulness

professor.

Os formandos a este nível terá deslocado para além dos

primeiros exames da forma e a forma da MBCT programa e

currículo, e vai!) ser no ponto de explorar formas de refinar

suas habilidades existentes e para aprofundar a sua

compreensão da mindfulness como um ensinamento e

aprendizado pro- cesso. Uma chave em geral pretende-se

apoiar os formandos para o desenvolvimento da capacidade

e confiança para ensinar no imediatismo da sua própria

experiência. Esta tende a crescer para fora de uma

Page 314: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

168

profundidade de experiência com mindfulness prática, com o

processo de ensino e com a forma da MBCT programa.

Muitas vezes, os próprios professores!), experiência que a

confiança de saber que é necessário evoluir a ponto de se

eles podem permitir que vá de exploração o ensino de uma

determinada maneira e se relacionam com o processo de

uma mais ampla,

Page 315: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

169

Mais consagrado, criativo e amplo local. Esta formação é

normalmente estruturada como uma semana residencial ao

longo retiro espiritual formação dentro de um contexto.

Formação Contínua

É importante que os professores MBCT que considere o

desenvolvimento de sua prática pessoal mindfulness e o

ensinamento do programa para ser um processo de

aprendizagem ao longo da vida! Não há nenhum ponto em

que é concluído. A fim de manter sua capacidade de

sustentação nos ensina a maneira particular de mindfulness-

com base pro- gramas, elas devem permanecer envolvido

com os processos que mantêm a aprendizagem viva. Estes

incluem garantir que:

• Não é um compromisso contínuo para um personal

mindfulness prática diária através prática formal e

informal, a participação no retiro e a envolver-se com

mente- plenitude os professores.

• Em curso contactos com colegas empenhados em

mindfulness- ensino com base em são construídos e

mantidos como um meio para compartilhar experiências

e aprender colaborativamente (ele é possí-

Particularmente útil para organizar para os colegas a dar

alimentação direta- o ensino).

• Um processo contínuo e regular da supervisão de ensino e pesquisa na prática pessoal por um professor experiente de mindfulness baseados em abordagens está no lugar.

• Avaliação da experiência e dos resultados dos

participantes em classes com medidas standard tem

lugar.

Resumo

Page 316: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

170

Compreensão da MBCT integra científico contemporâneo,

entendimento teórico e clínico com as práticas do 2500-ano-

velho ensino meditação mindfulness tradição. O seu sucesso

como um evidenciou-alvo baseada em abordagem clínica é

criar um compreensível demanda de profissionais que

desejam

Page 317: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

171

Para tornar-se "qualificada" para ensinar. Reunião esta

precisa de ser equilibrada com a compreensão de que

processos de formação MBCT uma forte ênfase no estudo

da formação de sua própria experiência direta e interior em

seu contínuo compromisso com a nutrir a mente para

sabedoria, ternura e compaixão, os processos que não são

facilmente medidos ou avaliados!

Page 318: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

172

Page 319: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

165

Mais recursos

Se você estiver interessado em fazer o seu aprendizado

ainda mais esta seção oferece algumas sugestões de leitura

adicional, sites, empresas de treinamento e retiro centros.

Estes são principalmente o foco em mindfulness com base

na formação e suas aplicações clínicas porque abordagens

cognitivo-comportamentais no tratamento são bem

estabelecidos e informações sobre eles está prontamente

disponível.

Desenvolver e apoiar práticas pessoais

Há muitos mindfulness professores e centros de que para

escolher. Gaia casa em Devon, UL (www.gaiahouse.co uk) e

a sua irmã center o Insight meditação Sociedade em

Massachu- cubos e paralelepípedos, EUA (www.dharma.org)

ensinar mindfulness prática dentro de um espírito e forma

que é compatível com o MBCT programa e são, portanto, é

especialmente recomendada.

As gravações das práticas mindfulness guiadas são um

inestimável apoio ao meditar em casa. Jon Labat-Zinn 's CDs

Page 320: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

FURTHER RESOURCES

166

estão disponíveis por meio de

práticas www.mindfulnesscds.com. como eles são usados no

programa MBCT estão disponíveis por meio da página da

Oxford Mindfulness Center (www.mbct.co uk) e por meio do

Page 321: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

167

Centro de Pesquisa e prática Mindfulness em Bangor

University (www.bangor.ac.uk/mindfulness).

Formação profissional

Processos de Formação e organizações estão a

desenvolver-se rapidamente. No UL há três universitários de

formação baseado em esta- belecimentos que oferecem

MBCT formação de professores:

L centro de Mindfulness

Research e prática no

âmbito da Universidade de

Bangor Faculdade de

Psicologia oferece dois

mestrados (MSc ou MA): um

programa específico no

ensino Mindfulness-Based

geral cursos e um mestrado

em Mindfulness-Based

abordagens. O Centro

oferece também um amplo

desenvolvimento profissional

contínuo pro- grama

(www.bangor.ac.uk/mindfulness).

2 Universidade de Exeter oferece um Diploma de pós-

graduação em MBCT (www.ex.ac.uk).

3 A Oxford University oferece um mestrado de Estudos da

MBCT (www.mbct.co uk) e outros MBCT eventos de

formação através do Centro de Terapia Cognitiva Oxford

(www.octc e serviços eventuais diversos.co uk).

O MBCT sites para a América do Norte (www.mbct.com)

dará informações sobre a evolução, e, em certa medida, na

Europa. A formação de MBSR também proporciona uma

excelente preparação para ensinar MBCT. Mais detalhes de

Page 322: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

FURTHER RESOURCES

168

MBSR oportunidades de treinamento estão disponíveis no

Centro de Mindfulness em Medicina, Saúde e Sociedade,

Universidade de Massachusetts Medical School,

EUA (www. umassmed.edu/cfm).

Livros

Os dois livros seminais sobre MBCT são Mindfulnerr-Bared

Cog- nitire fov Thevapμ Depverrion: um novo Appvoach para

Pverenting Relapre por Segal, Williams, e Teasdale

e consciente Waμ

Page 323: Mindfulness Baseada Na Terapia Cognitiva c Omportamental

167

MAIS RECURSOS

Thvough Depverrion: fveeing Youvrelf fvom Chvonic

Unhappinerr por Williams, Teasdale, Segal e Labat-Zinn .

Ambos são de um valor inestimável e maravilhosamente

escritos, informativo e acessível. O primeiro destina-se ao

terapeuta ou médico e descreve o desenvolvimento da

abordagem, a fundamentos teóricos e oferece uma sessão

por sessão exploração. A segunda destina-se como um

auto-guia para ajudar aqueles que querem explorar as

práticas mindfulness, como uma forma de trabalhar com a

depressão, mas também oferece ao médico uma guia de

fácil utilização para o científico mais recente a compreensão

e a compaixão janela sobre esse trabalho. O primeiro livro Labat-Zinn Catartvophe completo MBSR

Liring descreve o programa de uma forma acessível e

envolvente, o que é essencial leitura indispensável para

aqueles que desejam o fundo para o desenvolvimento das

aplicações clínicas da mindfulness. Ele também tem escrito Wheverev você vá, Theve você Ave (publicado no UL

como Mindfulnerr Erevμdaμ Meditação na vida ), que é um

maravilhoso apoio para o desenvolvimento da prática pessoal, e chegando a 0uv tenrer: Cura 0uvrelrer e o Wovld

Thvough Mindfulnerr, que oferece um amplo e

profundamente pessoal que vão embora exploração do

potencial da mente- plenitude dentro de nossas vidas e o

mundo.

Outra leitura Selecionada

Baer, R. E. (2005) Mindfulnerr-Bared Tveatment Appvoacher: médico'r Guia de Eridence Bare e Applicationr. San Diego , CA: Academic Press.

Feldman, C. (2004) o Buddhirt Caminho para timplicitμ: fov tpivitual Pvactice Erevμdaμ Vida .Lanham, MD: Element.

Germer, C. L. , Siegel, R. D. e Fulton, P. R. (2005) Mindfulnerr e Prμchothevapμ. Nova York: Guilford Press.

Goldstein, J. (l993) Inright meditação: a Pvactice de fveedom. Boston: Shambhala.

Greenberger e Padesky, D. C. (l995) médico'r Guia de mente 0rev

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humor. Nova York: Guilford Press. Hayes, S. , Follette. V. e Linehan, M. (eds) (2004) Mindfulnerr e

aceitação: Expandindo o Cognitire Beharioval Tvadition. Nova York: Guilford Press.

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Index

Nota:os números de página seguido de um 'n' consulte notas de pé-de-página. Os números de página em Negrito referem-se às figuras.

Aceitação 37, 44, 54-8, l47- 8; sabor e o espírito 54; as camadas 54- 6; paradoxos 57- 8; Programa sessão 87, 95, ll9- 23; que sustentam as competências 56- 7º

Acção e humor l4l antidepressivos 9-l0 abordagem 53- 8; aceitação 54- 8;

E a evasão fiscais 39- 42; desenvolvendo a capacidade 40-l; aprender a reagir, não reagir 4l-2

Avaliação e orientação 97-l00; desafio do curso 99; descrevendo o MBCT programa 98- 9; casa prática 99, l25- 8; intenção e comprometimento l00; história pessoal 97

Anexo 40 Atenção ger piloto automático;

sensibilização; concentração Quadro atitude 4, 5, l46- 8º

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INDEX

174

Piloto automático 2l 5; vantagem evolutiva 22; e consciente consciência 24, l02-4, l05- 8; programa sessão 83, 93, l0l-4, l05-8, l29- 32; e ruminação 23, 38; vulnerabilidade 22- 4º

Aversão ao Risco 42, 95, ll6, l34- 5º evitar: e a abordagem 39- 42;

Efeitos 35- 8; o instinto 35- 6; e Ruminação 36, n. 37- 8; e Sofrimento 37

Sensibilização para 3-4, 5 º, l8; e piloto automático 24 ANOS, l02-4, l05- 8; como recipiente de experiência 44, 65- 7; comer uma uva com consciência l0l- 4; de sons 62; de pensamentos como pensamentos 62

Os obstáculos, lidar com 84,

93, l33-6, l37- 8º Beck, C. Y. 67º Principiante mente l47

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175

"Sendo a moda" l7-L8, 43-7. º; concentração 46; cultivar "Sendo a moda" 45- 7; insight 46; intencionalidade 44; prazer e dor 45

Mais pretos, M. 43º Leitura corporal prática l05-8, a l34 corpo sensações l6, 49- 52; o

Corpo como um aliado 52; scan de corpo prática l05- 8; aprender a re-habitar o corpo 50-l; conscientes circulação 85, 94, l09-l3; Mindfulness no sopro 46, 85, 94, l06-7, ll9- 23; pensamentos e emoções 50-2

Sopro ger mindfulness do sopro O budismo 3, 5, 6, 37 ANOS, l60

Choiceless consciência ll5 terapia cognitivo-comportamental

(TCC): e depressivos recaída 9-l0, l2, 60; a MBCT Programa 3, 7 º, l37- 42; problema formulação 7l-2

Compromisso l00, l49-50 compaixão l9, 54 anos, 56º, ll4, ll7,

L58 concentração 46 Curiosidade 4, l9, 56, 6l, 82

anos, 95º l0l, l05 ll7, l47

Davidson, R. J. et al. 39 DE 40 "Centrado" perspectiva l2, l3, l8,

62 ANOS Depressão 9, ll, 69º n;

aprendendo sobre depressão l38- 9º

Recorrência depressivos 6n Recaída depressiva 6º e 6n, 9-l3;

e terapia cognitivo-comportamental 9-l0, l2, 60 anos; risco de recaída

cognitiva 15; aprendizagem habilidades para reduzir o risco

l5-l9; manutenção farmacoterapia 9-l0; recaída- abordagem de prevenção 9-l0,

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INDEX

176

L4l- 2; vulnerabilidade à recaída l0-ll, l3

Ativação diferencial ll "Mode" l9; e sendo 43- 4;

características 27- 9; efeitos da esquiva experiencial 35- 8; efeitos da ruminação 23, 3l e 3; consciente movimento prática ll2; as capacidades de resolução de problemas 22-3, 3l

Comer uma uva com

consciência l0l-4 Elias, D. 63 As emoções: e evitar 36; e o

corpo sensações 50- 2; agradáveis e desagradáveis l34; e ruminação 32- 3; os pensamentos e sentimentos exercício l37- 8º

Experiência 59- 63; consciência como container 44, 65-7. º; efeitos da relativa de inride 60-l; aprender que são mais 63 º; aprender a relacionar a, e não a partir de 6l-2, o ll7; virando-se para l9, DE 53 ANOS, 6l, o ger têm no experiência investigadora

A esquiva ger Evitar

Aprendizagem experiencial l5l-2

Farb, N. A. S. et al. 76 Fadiga ll Flexibilidade l2l-2 Futuro moods, lidar com 90, 96

Suavidade 54, 62 ANOS, ll7, l 58 l63 terapia de grupo l0, l52-3 Gunaratana, B. H. 3º e 37º

Hayes, S. C. et al. 35 Casa prática 99, l25- 8º

Prática informal 8l, l29, l56,

l62 Insight 5, 46, 50, 60 ANOS, l52

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175

INDEX

Intencionalidade l7, 44 ANOS, l00, l2l-2, l29, l3l, l49-50

Experiência investigadora l43- 8; atitudes base l46- 8; estar vivo para o momento l44, l46; processo de investigação l43-4, 145

James W. 60 Jung, C. l43

Labat-Zinn , J. 6, 2l, 49, 60, 65,

66, 69, 86n, 98, l06, ll2, l44, l 46, L57

Gentileza 4, l9, 95, ll Lupfer 7 DIAS POR SEMANA, D. J. 6n Luyken, W. et al. 76

Aprendizagem em grupo l0, l52-3 capacidades de aprendizagem l5-l9; "sendo a moda"

L7-l8; efeitos da ruminação l6-l7; aprendizagem experiencial l5l- 2; aprender a re-habitar o corpo 50-l; aprender a relacionar a experiência 6l-2, ll7; aprender a reagir, não reagir 4l- 2; os modos de tratamento l7; aprendizagem relacional l50-l; virando-se para experiências l9

Deixar passar 57 ANOS, l28, l48 Lewis, G. 59.

Ma, S. H. 74-5 MBCT ( Mindfulness-Based

Terapia Cognitiva) 3 Prova MBCT base 73- 7; primeiro

julgamento 73 º - 4; segundo julgamento 74- 5; aprofundar a investigação e desenvolvimento 75-6

Ambiente de aprendizagem MBCT l49- 53; aprendizagem experiencial l5l- 2; intencionalidade l49- 50; aprendizado em grupo l52- 3; relacionais da aprendizagem l50-l

MBCT programa 5, 8, 8l E 9l; avaliação e orientação

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176

97-L00; Terapia cognitivo-comportamental 3, 7, l37- 42; sessões 8L - 2; l. piloto automático 83, 93, l0l-4, l05-8, l29- 32; 2. lidar com barreiras 84, 93, l33-6, l37- 8; 3. mindfulness do sopro e o corpo em movimento 46, 85, 94, l06-7, l09-L3 LL5-l8, ll9-23, l33- 6; 4. Ficar presente 86, 94-5, ll9-23, l33-6, l38- 9; 5. Aceitação e permitindo que 87, 95, ll9- 23; 6. os pensamentos não são factos 88, 95, ll9-23, l39- 4l; 7. Cuidar de mim mesmo 89, 96, l4l- 2; 8. Lidar com as futuras

moods 90, 96 processos de formação MBCT l59- 63 º.

Treinamento de base l59- 60; primeira formação de professores l60-l; avançado formação de professores l6l- 2; formação contínua l62; mais recursos l65- 8º

MBSR ger Mindfulness-Based Stress Redução

Meditação mindfulness 3, 6, 8, 35 anos,

45-6, 47; sessão meditação ll5-l8; em três minutos para respirar (3MB) ll9-23, l40-l; uma curta meditação l09; ger têm no casa prática

Meleo-Meyer , F. ll2 metacognitiva insight l52

Consciente movimento 85, 94, l09-l3 Mindfulness 3- 6; consciência 3-

4; elementos 4- 5; na vida quotidiana l29- 32º

Meditação mindfulness 3, 6, 8, 35 anos,

45-6, 47.º Mindfulness no sopro 46, 85,

94, L06-7, ll9-23 Mindfulness-Based Terapia

Cognitiva (MBCT) 3 Mindfulness-Based Stress Redução

(MBSR), xviii E xx, 3, 6-7, DE 70 ANOS, l66

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177

Os modos de pensar: modo de aproximação 39- 40; modo de prevenção 39; consciência dos hábitos l7; ger têm no "mode"; "fazer mode"

Humor: e a atividade l4l; e pontos de vista alternativos l39-40

Instituto Nacional de Saúde e

excelência clínica (NIHCE) 75 Não julgar l46 Não esforça-se por 44, 82

ANOS, l00, l08, l47, l49, l50

Dor 6 º, 37º e 45º paciência l46 Agradáveis e desagradáveis

experiências l33- 6; calendário l33- 4; aprendizagem l34- 6; faixa de emoções l34

Prazer 45 Problema formulação 7l-2 solução de problemas 22-3, 3l

Reacções 35-6, 39, 4l-2, 93, 95,

ll6, l34-5 Recaída recaída depressiva ger relacionais da aprendizagem l50-l respostas l7, 39º e 4l-2, N. 58, l2l

L38 inclua esta opção, l42, l44

Rumi 53, l55 Ruminação ll, 3l E 6l; piloto

automático 23, 38; e evitar 36, 37- 8; "de-centrado" perspectiva L8, 62; efeitos 23, 3l e 3; e As emoções 32- 3; auto-crítica 3l- 2; descansar l6-l7

Santorelli, S. l29, l44 Segal, Z. V. et al. 6 º, l0, 15 ,27, 5l,

58, 62, 73-4, 76, ll9, l22, l37-8, l39-40, l50, l5l, l57

Auto-crítica 3l-2 sentidos 44, 50, l0l "acerto" práticas 46n Sessão meditação ll5-l8

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INDEX

178

Smith, S. 67 Ficar presente 86, 94-5, ll9-23, l33-6,

l38- 9º Sofrimento 3, 4-5, l7, 22 anos, 37º e 56º Sumedho, A. l05

Tendo o cuidado de mim mesmo 89, 96, l4l - 2º ensino mediante incorporação

L55- 63 º; aprendendo a ser consagrado l55- 9; MBCT processos formativos l59-63 Anos

Teasdale, J. D. et al. 6 º, l0, ll, 15 ,l7, 27, 5l, 58, 62, 73-5, ll9, l22, l37-8, l39-40, l50, l5l, l52, l57

Pensamento: a consciência de pensamentos como pensamentos 62; e o corpo sensações 5l e 2; os pensamentos e sentimentos exercício l37- 8; pensamentos não são factos l2, 60, 62, 88, 95, l39- 4l, o ger têm no ruminação

Três minutos para respirar (3MB) ll9-23, l40-l

Tratamento como de costume (TAU) 73-75 confiança l47 Tuning na experiência 35 ANOS, 4l, l34- 6º voltando para experimentar l9, DE 53 ANOS,

6L

Subjacentes às competências 56- 7º

Vulnerabilidade 4-5, 69-72 e piloto

automático 22- 4; a recaída depressiva l0-ll, l3; geral vulnerabilidades 69- 70; vulnerabilidade específica 70-l; visando o aprendizado 7l-2

Uma curta meditação l09 calor l9, DE 44 ANOS, l05, l07 Weldwood, J. 37, 60 Williams, J. M. G. et al. 6 º, l0, EM

15 , 22, 27 e 5l, 58 anos, 62 anos, 73-4, 75, ll9, L20, L22, "l25" (l37-8, l39-40, L50, l5l, l57

Organização Mundial de Saúde 9º