metabolismo de vitaminas e minerais

VITAMINAS E MINERAIS

Profa. Dra. Lívia de Souza Gonçalves

Macronutrientes

Carboidratos

Proteínas

Lipídios

Micronutrientes

Vitaminas

Minerais

VITAMINAS E MINERAIS

VITAMINAS E MINERAISSão compostos orgânicos e nutrientes essenciais de que o organismo necessita em pequenas quantidades para o normal funcionamento do seu metabolismo.

VITAMINAS MINERAISHIDROSSOLÚVEIS LIPOSSOLÚVEIS

ADEK

MACRO MICRO

CB1 (tiamina)

B2 (riboflavina)B3 (niacina)

B5 (ácido pantotênico)B6 (piridoxina)

B7 (biotina)B9 (Ácido fólico)

B12 (cobalamina)

CálcioMagnésio

FósforoPotássio

SódioCloro

IodoZinco

SelênioFerro

ManganêsCobreBoro

CromoMolibdênio

Biodisponibilidade é a fração dequalquer nutriente ingerido que temo potencial para suprir demandasfisiológicas em tecidos alvos.

O QUE É BIODISPONIBILIDADE DAS VITAMINAS E MINERAIS?

A presença do nutriente na dieta não garante sua utilização pelo organismo.

➢ Necessidade Média Estimada (EAR): Nível médio de ingestão diária de

nutrientes para atender as necessidades de metade dos indivíduos sadios.

➢ Quantidade Dietética Recomendada (RDA): Nível médio de ingestão diária

para atender a necessidade de quase 98% dos indivíduos sadios.

➢ Ingestão Adequada (AI): É utilizada quando não há dados suficientes para a

determinação da EAR e, consequentemente, da RDA. Pouco risco com ingestão

iguais ou acima do AI.

➢ Nível de Ingestão Superior Tolerável (UL): Nível diário médio mais alto da

ingestão de nutrientes necessário para que não haja risco de efeitos adversos

para a saúde. Ingestão acima do UL, aumenta o potencial dos efeitos adversos.

Dietary Reference Intakes: Guiding Principles for Nutrition Labeling and Fortification, 2003.

DRI – 4 NÍVEIS DE REFERÊNCIA

Ingestões dietéticas de referências (DRIs)

Art. 3º Na prescrição dietética de suplementos alimentares, o nutricionista deve:

VII - respeitar os limites de UL para nutrientes e, em casos não contemplados, considerar critérios de eficácia e segurança com alto grau de evidências científicas;

Faixa etária SexoHá alguma

necessidade especial?

NãoPlanejamento com valores de

RDA e AI

SimPlant-Based Diet

Atletas

Planejamento com valores especiais?

Dietary Reference Intakes: Guiding Principles for Nutrition Labeling and Fortification, 2003.

COMO O NUTRICIONISTA APLICA AS DRIs NA PRÁTICA CLÍNICA?

ALIMENTOS X SUPLEMENTOS

POLIVITAMÍNICOS FUNCIONAM?

MICRONUTRIENTES E FUNÇÃO ANTIOXIDANTE

VIT C

VIT E

ZINCO

SELÊNIO

VIT A

MICRONUTRIENTES E METABOLISMO ÓSSEO

VIT D

CÁLCIO

VIT K

Metabolismo energetico

MICRONUTRIENTES E METABOLISMO ENERGÉTICO

VIT B1B2

NIACINAB5B6B7

Metabolismo energetico

MICRONUTRIENTES E METABOLISMO CELULAR

SÓDIOPOTÁSSIO

CLORO

FERRO

VITAMINA B12

ÁCIDO FÓLICO (B9)

Micronutrientes e anemias

Rev Ass Med Brasil 1997; 43(1): 61-8

Radicais livres são moléculas que contém

um ou mais elétrons não pareados na última

camada orbital.

O organismo humano produz de forma

contínua radicais livres.

VITAMINAS C e E – ação antioxidante

Cozzolino S. Biodisponibilidade de nutrientes. Manole, 2016

ANTIOXIDANTE: molécula que previne a oxidação de outras moléculas

Utilização Oxigênio é 100 a 200 x maior que repouso

Cadeia respiratória + EROs

Síntese de Espécies reativas de oxigênio/Nitrogênio

J Physiol Pharmacol. 1991; J Sports Med Phys Fitness 2009

Ingestão de antioxidantes poderia prevenir esses dano

Síntese de espécies reativas de oxigênio/Nitrogênio

VITAMINA E

A vitamina E é o principal antioxidante da membrana celular

(lipossolúvel).

Previne a propagação da peroxidaçãolipídica

Forma mais biologicamente ativa = α-tocoferol


Prevenir a propagação da peroxidação lipídica

α-tocoferol +

radical peróxido lipídico

radical tocoferoxil

FONTES DE VITAMINA E


VITAMINA C

Sinônimo = ácido ascórbico

ESCORBUTO


VITAMINA C - FUNÇÕES

Função mais cobiçada atualmente =

Antioxidante

ESPÉCIES REATIVASEROs e ERNs

VIT C (ASCORBATO)

Regenera o α-tocoferol (vit E) em sua atuação como antioxidante na peroxidação lipídica

VITAMINA C - RECOMENDAÇÕES


VITAMINA C - FONTES


Vitamina C (1000 mg/day)Vitamin E (400 IU/day)

4 semanas

biogênese e função mitocondrial

Superóxido dismutase: Enzima antioxidante presente na matriz mitocondrial

Glutationa peroxidase: Enzima antioxidante

VITAMINA C e E – SUPLEMENTAÇÃO?

VITAMINA D

VITAMINA D

colecalciferolergocalciferol


enzima 25(OH)D3-1-α-hidroxilase

VITAMINA D e homeostase do cálcio


VITAMINA D


• 1,25 (OH)2D e efeitos imunomoduladores

Linfócitos T

Macrófagos

Células

dendriticas

VDR

1,25 – DI-HIDROXI-VITAMINA D3

❑ Inibe ativação e proliferação de linfócitos T

❑ Altera o perfil de expressão de citocinas

❑ Reduz síntese de interferon Y e de IL-12

(estimula Th1) (LT- CD4)

Expressão do receptor de vitamina D

VITAMINA D e sistema imune


Investigaram o efeito de uma dose única de200.000UI de Vit D em pacientes internados comCOVID-19.

VIT D = 119 pacientesPlacebo = 118 pacientes

RECOMENDAÇÕES

Pele clara <30min exposição UVB - ~20.000 UI

Vitamina D = 200 copos leite fortificado ou 222 sardinhas

FONTES

Public Health Nutr. 2011;14(02):340–6. Am J Clin Nutr. 1998;68(4):854–8 Arq Bras Endocrinol Metab vol.58 no.5 São Paulo July 2014

SUPLEMENTAÇÃO

TOXICIDADE

Calcificação de tecidos moles

Alta [Vit D]

Alta [Ca]

HIPERCALCEMIA

Doses de vitamina D acima de 250 μg/dia


CÁLCIO

FUNÇÕES METABÓLICAS DO CÁLCIO

Reservatório de cálcio e fósforo

Para a mineralização óssea são necessárias concentrações adequadas.

A maioria do cálcio no organismo encontra-se nos ossos, principalmente como hidroxiapatita.

Osteoblastos: responsáveis pelo processo

de formação e mineralização da matriz

óssea.

Osteoclastos: relacionados com a

reabsorção da matriz óssea.


FUNÇÕES METABÓLICAS DO CÁLCIO

PROCESSO DE CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO MUSCULAR


ABSORÇÃO NA DEFICIÊNCIA DE CÁLCIO


TRÍADE DA MULHER ATLETA – RED-S

RECOMENDAÇÕES DE CÁLCIO

FONTES ALIMENTARES DE CÁLCIO

Tratado de nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019Am J Clin Nutr 1990;51:656e7.

– Leguminosas

• Grão-de-bico, soja e seus derivados

– Hortaliças escuras

• Espinafre, couve, brócolis

Soja (extrato solúvel) 359mgGrão de bico 105mg Linhaça (sementes) 211mg Amêndoa (torrada) 237mg Couve (crua) 145mg

Espinafre 160mg

Gergelim (sementes) 825mg

FONTES ALIMENTARES DE CÁLCIO

FERRO

TRANSFERINA

FERRITINA

As funções mais importantes do ferro estão ligadas às funções dessas proteínas no organismo


FUNÇÕES DESSAS PROTEÍNAS

HEMOGLOBINA - transporte de oxigêniodos pulmões para os tecidos.

MIOGLOBINA – armazena e transporta ooxigênio nos músculos.

TRANSFERRINA – transportar o ferro paraos tecidos.

FERRITINA - é a mais importante proteínade reserva do ferro.


Ferroso Férrico

Ferroso

Tratado de nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019

BIODISPONIBILIDADE DO FERRO

Ferro não-heme: é a forma mais abundante, e é encontrado nos

vegetais escuros.

Representa 85-90% do ferro ingerido

Ferro heme: ligado à hemoglobina e à mioglobina. É encontrado em produtos de origem animal.

Representa 10-15% do ferro ingerido nas dietas


DEFICIÊNCIA DE FERRO

Anemia por deficiência em ferro se caracteriza por:

Microcítica: os eritrócitos são menores que o normal.

Hipocrômica: há diminuição da quantidade de hemoglobina por eritrócito, e otamanho e o número destes são reduzidos.

81,4mg / 100g 13,1mg / 100g 6mg / 100g 8mg / 100g 1,3mg / 100g

Tabela brasileira de composição de alimentos / NEPA – UNICAMP.- 4. ed. rev. e ampl.. -- Campinas: NEPA- UNICAMP, 2011.

FERRO – FONTES ALIMENTARES

Ferro – Fatores que aumentam a absorção

Ácido Ascórbico – Vitamina C


Carotenoides

FERRO – RECOMENDAÇÕES

QUAL RECOMENDAR?

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