medicina nuclear em gastro-enterologia
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MEDICINA NUCLEAR EM GASTRO-
ENTEROLOGIA
ESTUDO FISIOLÓGICO DO SISTEMA DIGESTÓRIO EM MEDICINA NUCLEAR
As Cintilografias na área de Gastro-enterologia não são procedimentos muito comuns em Medicina Nuclear
Procedimentos como US e TC são superiores em relação às Cintilografias
ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO
CINTILOGRAFIA DAS VIAS BILIARES
Exame que consegue demonstrar estudo funcional do fígado e das vias biliares
Patologias obstrutivas das vias biliares são estudadas através desta Cintilografia
Colecistite aguda, icterícia obstrutiva Radiofármaco : DISIDA marcado com
Tecnécio DISIDA = diisopropiliminodiacético Transportado para os hepatócitos Disida é análogo à bilirrubina
CINTILO DAS VIAS BILIARES
Preparo para o exame Jejum de 4 horas Atividade administrada EV 10 mCi com paciente posicionado em
decúbito dorsal com membros superiores para trás da cabeça
Colimador fica posicionado na anterior É realizado um fluxo anterior de abdômen
CINTILO DE VIAS BILIARES
São realizadas 60 imagens seqüenciais deste fluxo abdominal
Depois realizamos com o colimador na mesma posição, imagens tardias
5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60 minutos Colimador de baixa energia À critério do médico, guiado pela indicação
clínica, pode-se realizar imagens de 2, 3 ou 4 horas na mesma posição
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO
Investiga a dinâmica de suspeita de RGE
Retorno de conteúdo àcido do estômago para o esôfago
CINTILO PARA PESQUISA DE RGE
Radiofármaco : Enxofre Coloidal marcado com Tecnécio
Paciente deve estar em jejum de 4 horas Radiofármaco é preparado e depois é misturado
à um alimento para ser ministrado na forma oral Geralmente uma bolacha serve de papa para
misturarmos o radiofármaco Colimador de baixa energia Paciente entra na sala para fazer as aquisições
anteriores do tórax e abdome superior, logo após comer a papa de bolacha
Pode ser necessário imagens tardias
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
Estudo funcional de motilidade gástrica Radiofármaco : fitato ou enxofre coloidal É misturado à alimentos sólidos ou líquidos Paciente deve seguir jejum de 4 horas Imagens anteriores do abdômen são
realizadas Colimador de baixa energia posicionado em
cima do abdômen do paciente Imagens são obtidas logo após a
administração via oral
CINTILO PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL
Também chamada de Cintilografia da mucosa gástrica ectópica
Divertículo de Meckel é uma pequena protuberância congênita do intestino delgado
Tecnécio puro é administrado via EV Atividade de 5 à 10 mCi Paciente deve estar em jejum de 4 à 6 horas
antes do exame Posicionar paciente em dd, com colimador
abrangendo desde processo xifóide até sínfise púbica
CINTILO PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL
Colimador de baixa energia Paciente deve esvaziar bexiga Realizo um fluxo com colimador sobre o abdomen Logo após, imagens estáticas de cinco, dez,
quinze, trinta, quarenta e cinco e sessenta minutos
Pode ser solicitado imagens tardias, de acordo com o médico
O pertecnetato, administrado por via endovenosa, é captado pela mucosa gástrica, presente em 80 a 90 % dos casos de divertículo de Meckel com sangramento e em outras patologias do trato gástrico.
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE SANGRAMENTO DIGESTIVO
Indicada para pesquisa e caracterização de Hemangioma e do sangramento intestinal
Sensibilidade em torno de 90% para lesões acima de 1,5 cm
É administrado PIROFOSFATO frio, 20 minutos antes do Tecnécio EV
Células mucinosas presentes na mucosa gástrica captam e secretam Tecnécio puro
Fluxo de abdomen anterior e depois imagens estáticas na mesma posição ( de 5 min até 60 min )
Colimador de baixa energia Pode ser necessário imagens tardias de 2 à 3 horas Necessário que paciente esteja em jejum de 4 horas