medicina do trabalho prof. josé trad neto medicina do trabalho - 2009

MEDICINA DO TRABALHO Prof. José Trad Neto

Medicina do trabalho - 2009

Grupo:


Ana Paula AvarengaBianca Lopes PedrosoBruna Monique Fernandes da GraçaHenrique Zanardi MartinsHigor Kassouf MantovaniLeonardo de Almeida AzevedoVelmor Toesca Baldassim

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A Lubefer


- Fundada há 18 anos;- Produz máquinas e acessórios para lubrificação, engates rápidos hidráulicos e ar comprimido;- Equipe: 124 funcionários;- Setores de engenharia e desenvolvimento industrial, logística,comercial, administrativo e produção;- Localização: Av. Nelson Leardini, n° 60, bairro São Francisco, Itatiba – SP;- Funcionário responsável pela visita: Henrique Bernardo Ferreira;- Expectativas.

A Lubefer


Observações feitas pelo grupo:

- Terreno inapropriado;- Piso escorregadio;- Armazenamento inadequado de materiais;- Ergonomia deficiente;- Manuseio de substâncias alergênicas;- NPSE.

Agente físico escolhido: NPSE


Nível de Pressão Sonora Elevado (NPSE) / Ruído:

- Conceito: ruído é “todo e qualquer fenômeno acústico anárquico,dissonante, aperiódico e indesejável” (ABNT, 1978);- Classificação: qualitativamente falando, é classificado em:

(1) contínuo, (2) intermitente e (3) de impacto; - Efeitos do ruído:

.: perda auditiva (aguda / crônica);

.: otalgia;

.: recrutamento;

.: deterioração da descriminação da fala;

.: efeitos extra-auditivos.


Agente físico escolhido: NPSE

- Legislação: NR 15, anexo N.° 1.

NIVEL DE RUÍDO dB MÁXIMA EXPOSIÇÃO DIÁRIA

85 8 horas

87 6 horas

90 4 horas

95 2 horas

98 1 hora e 15 minutos

100 1 hora

102 45 minutos

104 35 minutos

106 25 minutos

108 20 minutos

110 15 minutos

112 10 mnutos

114 8 minutos

115 7 minutosFonte: Ministério do Trabalho

Anatomo-fisiologia da audição


O pavilhão auricular e o meato acústico externo conduzem o som para a membrana timpânica.

Orelha externa:



Orelha média:

Transfere a energia da vibração do ar para os ossículos e, posteriormente, para o órgão vestibulo-coclear



Orelha interna:

As células ciliares do órgão de Corti na cóclea contraem-se, aumentando o deslocamento da membrana basilar e amplificando o estímulo fornecido iniciando assim o sinal para o cérebro.


Perda Auditiva Induzida por Ruído(PAIR)

- Complicações mais comum da exposição crônica ao ruído emambientes de trabalho;- Consiste na diminuição gradual da acuidade auditiva; - Pode ser aguda: trauma acústico;- Fatores determinantes:

- características do ruído;- tempo de exposição;- suscetibilidade individual.

Mecanismo de lesão da PAIR


Lesão coclear

Degeneração de células ciliadas externas e internas

Perda auditiva

Exposição crônica ao ruído elevado

Fonte: Vilma A. Okamoto, 2008

PAIR - Localização da lesão


- 4 KHz;

-Essa é a região de maior impacto da janela oval;

- Região de menor suprimento sanguíneo;

- Região de maior estresse.

PAIR – Características


NEUROSSENSORIAL

BILATERAL IRREVERSÍVEL

RECRUTAMENTO ZUMBIDO

NÃO PROGRIDE SEM RUÍDO

Fonte: Okamoto 2008

PAIR – Prevenção / Diagnóstico


- A estratégia de prevenção está estruturada em vários fatores que influenciam a rotina do trabalhador:

- qualidade de maquinário (investimento / reparação / manutenção);- barreiras de som;- rotatividade de funções dos trabalhadores;- EPI´s;- exames audiométricos periódicos.

PAIR – EPI´s


Fonte: Ruído; Riscos e prevenção. 2. ed. São Paulo: Hucitec. 1996.

PAIR – Audiometria


Fonte: Almeida, S. Programa de Controle de Ruído e Prevenção da Surdez Profissional. RBM- Otorrinolaringologia. Vol. 1- nº 2, set.1994.

- aplicação: trabalhadores expostos a ruídos superiores a 85 dB/8h/dia;- admissional, demissional e periódico;- conteúdo necessário;- objetivos: detecção precoce, prevençãoe estimativa da lesão.

PAIR – Audiometria


Fonte: <http://surtec.sur10.net/saude-auditiva/avaliar-a-audicao/>, acessado em 22/11/2009.

A medicina de trabalho na Lubefer


-A Lubefer terceiriza o serviço de medicina do trabalho;

-Empresa responsável = LABOUR;

-Ações preventivas:

- treinamentos na admissão / anuais;

- orientações/obrigatoriedade dos EPI´s;

- exames: clínico, audiometria (admissão; demissão; anual).

Ruído na Lubefer


Os valores obtidos pelo decibelimetro foram:

- No setor de torno automático: 92 dB;

- No setor de CNC: 88dB;

- Na estamparia (prensa de impacto): 98dB;

- No almoxarifado: 85dB;

- Ao andar na fabrica o valor obtido foi: 88dB.

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