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Paludismo e Viagem

Paludismo

• Malária – Designação mais difundida do Paludismo

• Em Portugal está incluída no Sistema de Vigilância de Doenças Transmissiveis de Declaração Obrigatória

• Doença infeciosa provocada por um Protozoário do género Plasmodium

• Plasmodium destrói Eritrócitos provocando anemia

2 /1422/09/2014 Ricardo Santos

Etiologia e Patogenia

• No género Plasmodium destacam-se as espécies:

• P. falcipurum

• P. vivax

• P. ovale

• P. malarie



• Mosquito Anopheles fêmea é o veiculo da infecção

• Inocula esporozoítos dos plasmódios a partir da sua glândula salivar

durante a hematofagia



• Formas móveis do parasita são transportadas para o fígado

• No hepatócito multiplicam-se e provocam a rotura das células

• Merozoitos móveis invadem os eritrócitos na corrente sanguínea multiplicando-

se rapidamente

• A doença nos seres humanos é causada por

• Efeitos diretos da invasão

• Destruição dos eritrócitos

• Reação do hospedeiro



• Sintomas manifestam-se cerca de 1-2 semanas após infecção

• Febres altas, dores de cabeça, arrepios de frio, suores, tosse, vómitos,

fraqueza e dores musculares

• P. falciparum provoca infecção mais grave podendo evoluir para:

• Insuficiência hepática ou renal

• Choque

• Encefalite e morte


Epidemiologia

• Metade da população mundial corre o risco de contrair o Paludismo

• Doença endémica em África, Ásia, América Central e do Sul, Médio Oriente e Turquia

• Em 109 países onde habitam 2,4 biliões de pessoas – 40% da população mundial

• Em Portugal os casos de Malária sãoimportados, principalmente dos PALOP


Prevenção

Prevenção

Medicação Profilática

ProtecçãoAmbiental

ProtecçãoIndividual


Medidas de Protecção Individual

• Roupa protectora

• Roupas claras e largas

• Calças, meias e sapatos fechados

• Mangas compridas

• Evitar produtos de higiene perfumados – atraem mosquitos

• Usar repelente de insectos

• Reforçar os cuidados ao anoitecer


Medidas de Protecção Ambiental

• Usar insecticidas

• Redes mosquiteiras nas janelas e nas camas

• Evitar locais com águas paradas

• Acções mais alargadas de controlo de pragas


Quimioprofilaxia

• Medicamentos profiláticos

• Nenhum anti-malárico profilático é 100% eficaz

• Inicia-se a toma antes da viagem e prolonga-se após o regresso

• Têm perfis de eficácia diferentes - usam-se diferentes fármacos

conforme local e eventual resistência do Plasmódium

• Atovaquona-Proguanilo (Malarone), resochina, plaquinol, Mephaquina


Consulta do Viajante

• Aconselhamento médico antes de viajar para zonas de risco

• Medidas a tomar contra o mosquito Anopheles

• Quimioprofilaxia – tem efectividade variável conforme a resistência do

Plasmodium

• Informação sobre:

• Assistência médica e segurança

• Condições de saúde do viajante

• Prestar assistência médica apos regresso


Tratamento

• Mesmo com tratamento profilático um viajante pode contrair Malária

• Fraca aderência ao tratamento profilático

• Uso de medicação profilática inadequada

• Falha nas precauções contra picadas de insectos

• Na presença dos sintomas da Malária uma semana ou mais depois da exposição

• O viajante deve procurar imediatamente um médico para diagnostico e

tratamento

• O diagnostico precoce e um tratamento apropriado podem salvar vidas


Futuro

• Alterações climáticas – risco de doenças tropicais na Europa

• Noticia Agência Lusa - Dezembro de 2013

• Artigo Opinião Jornal Público - Abril 2014

• Video - Ciclo Vida Plasmodium


http://goo.gl/5dUpT6

http://goo.gl/NzObbp

http://www.youtube.com/watch?v=A2-XTlHBf_4

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