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Mesa-redonda: Formação de recursos humanos para comissão de controle de

infecção hospitalar

Residência multiprofissional em controle de infecção hospitalar:

uma experiência de sucesso

LORIANE KONKEWICZ

Enfermeira da CCIH do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Residência Integrada Multiprofissional em Saúde

Área de Concentração: Controle de Infecção

PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2009

Dispõe sobre a Residência Multiprofissional em Saúde e a Residência em Área

Profissional da Saúde, e institui o Programa Nacional de Bolsas para Residências

Multiprofissionais e em Área Profissional da Saúde e a Comissão Nacional de

Residência Multiprofissional em Saúde.

FERNANDO HADDAD - Ministro de Estado da Educação

JOSÉ GOMES TEMPORÃO - Ministro de Estado da Saúde

Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS) - Legislações

Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS) do HCPA:

• Objetivo: especializar profissionais, por meio da formação em serviço, para atuar

em equipe de saúde, assegurando os princípios do Sistema Único de Saúde

(SUS) e fortalecer iniciativas interdisciplinares de gestão do cuidado em saúde,

favorecendo a adoção das melhores práticas assistenciais, condutas baseadas

em evidências e promoção da segurança do cuidador e do paciente e, ainda,

fortalecer a pesquisa acadêmica no contexto da prática assistencial do HCPA.

• Modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu

• Carga horária semanal 60 horas, total 5.760 horas, duração 2 anos, dedicação

exclusiva, 20% de atividades teóricas e 80% de atividades de formação em

serviço, sob a supervisão de profissionais do HCPA.

• Obrigatória a elaboração e publicação de trabalho científico, em revista indexada,

Trabalho de Conclusão da Residência (TCR)

NÚMEROS DE VAGAS E DURAÇÃO DOS PROGRAMAS

Áreas de Concentração/Categorias Profissionais

Vagas Duração do

Programa

Adulto Crítico/Enfermagem 1 2 anos

Adulto Crítico/Farmácia 1 2 anos

Adulto Crítico/Fisioterapia 1 2 anos

Adulto Crítico/Fonoaudiologia 1 2 anos

Adulto Crítico/Nutrição 1 2 anos

Adulto Crítico/Psicologia 1 2 anos

Adulto Crítico/Serviço Social 1 2 anos

Total 7

Atenção Básica em Saúde/Enfermagem 1 2 anos

Atenção Básica em Saúde/Farmácia 1 2 anos

Atenção Básica em Saúde/Nutrição 1 2 anos

Atenção Básica em Saúde/Serviço Social 1 2 anos

Total 4

Atenção Cardiovascular/Enfermagem 1 2 anos

Atenção Cardiovascular/Fisioterapia 1 2 anos

Atenção Cardiovascular/Nutrição 1 2 anos

Total 3

Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Educação Física 1 2 anos

Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Enferma-gem 1 2 anos

Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Nutrição 1 2 anos

Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Psico-logia 1 2 anos

Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Serviço Social 1 2 anos

Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Terapia Ocupacional 1 2 anos

Total 6

Controle de Infecção Hospitalar/Enfermagem 2 2 anos

Controle de Infecção Hospitalar/Farmácia 1 2 anos

Controle de Infecção Hospitalar/Serviço Social 1 2 anos

Total 4

Onco-Hematologia/Enfermagem 1 2 anos

Onco-Hematologia/Farmácia 1 2 anos

Onco-Hematologia/Nutrição 1 2 anos

Onco-Hematologia/Psicologia 1 2 anos

Onco-Hematologia/Serviço Social 1 2 anos

Total 5

Saúde da Criança/Educação Física 2 2 anos

Saúde da Criança/Enfermagem 2 2 anos

Saúde da Criança/Farmácia 1 2 anos

Saúde da Criança/Fisioterapia 2 2 anos

Saúde da Criança/Fonoaudiologia 1 2 anos

Saúde da Criança/Nutrição 2 2 anos

Saúde da Criança/Psicologia 2 2 anos

Saúde da Criança/Serviço Social 2 2 anos

Total 14

Saúde Mental/Educação Física 1 2 anos

Saúde Mental/Enfermagem 1 2 anos

Saúde Mental/Psicologia 1 2 anos

Total 3

Total geral 44

RIMS - HCPAÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIH

Número de residentes – 8 4 R1 e 4 R2

Profissões incluídas: - enfermeiro 2 R1 e 2 R2- farmacêutico 1 R1 e 1 R2- assistente social 1 R1 e 1 R2

Rodrigo Pires dos Santos – coordenador da CCIHPreceptores:Carem G. Lovatto – enfermeira- preceptora de campoNadia Kuplich – enfermeiraAndre Luis da Silva – assistente social Cristofer Farias da Silva – farmacêuticoTutora – profa. Alzira Lewgoy – assistente social

Doze profissionais (Comissão Executiva)

Coordenador: médico

6 médicos (2 exclusivos e 4 cedidos)

4 enfermeiros

1 Farmacêutico

10 estagiários (9 estudantes de enfermagem e 1

estudante de farmácia)

8 Residentes: 8 residentes da RIMS (4 enfermeiros,

2 farmacêuticos, 2 assistentes sociais) e 1

residente médico – 1 R4

CCIH do HCPA

Constituição:

VIGILÂNCIA

PREVENÇÃO

CONTROLE

ATRIBUIÇÕES DA CCIH

das infecções

relacionadas a

assistência à saúde

(IRAS)

Implementação e supervisão de um sistema de normas e rotinas. Busca global de infecções hospitalares Atenção às unidades criticas Vigilância de processos

o Higiene de mãos – observaçãoo Cateteres vasculares centrais (CVC)o Sondas vesicais de demorao Ventilação mecânica (VM) – protocolo assistencialo Auditorias em todas áreas hospitalares

Busca ativa e pós-alta em infecções cirúrgicas e obstétricas Controle de Antimicrobianos – 100% dos antimicrobianos auditadosManejo dos pacientes portadores de germes multirresistentesManejo dos pacientes que internam em quartos de isolamentosManejo dos pacientes imunossuprimidos Controle de infecção relacionado a obras e reformas Controle de infecção em áreas de diagnóstico e tratamento (BC, CO, CCA, hemodinâmica, hemodiálise, endoscopia, radiologia, outros) Controle de infecção em áreas de apoio (higienização, processamento de roupas, nutrição, farmácia, materiais, resíduos, outros) Análise das taxas de infecção e retorno para as equipes Educação de profissionais, pacientes e familiares

FUNÇÕES E ATRIBUIÇÕES DA CCIH

FUNÇÕES E ATRIBUIÇÕES DA CCIH

Indicadores de Resultados

Taxa Geral de infecção Hospitalar

Taxa de infecção por Unidade

Taxa de infecção por procedimento invasivo – cateter urinário, cateter intravascular e ventilação mecânica

Taxa de infecção em cirurgia

Consumo de Antimicrobianos (DDI, DOT)

Taxa de germes multirresistentes

Indicadores de Processos

Adesão à higiene de mãos

Consumo de álcool gel

Dias de uso de cateter urinário, cateter vascular central (CVC), ventilação mecânica (VM)

Adesão às medidas de prevenção de pneumonias associadas a VM (PAVM)

Adesão às medidas de prevenção de infecções associadas a CVC

Atividades na área de concentração – CCIH - Residentes – enfermeiros

Vigilância IHs em unidades críticas (6º sul, UTIs, neo, onco-hemato, pediatria)

Relatórios de indicadores de resultados de IHs ( taxas IHs)

Vigilância de processos (higiene de mãos, prevenção PAVM, ITU, infecção CVC)

Rotinas de prevenção de IHs

Controle de isolamentos adultos e pediátricos

Controle de pacientes com germes multirresistentes (GMR)

Orientação pacientes/familiares com GMR, no 6º sul (unidade de pacientes com GMR) e outras

unidades de internação

Controle de infecção no BC, CCA, CME (rotinas de limpeza, desinfecção e esterilização de

materiais)

Controle de infecção em áreas de apoio (higienização, nutrição, lavanderia, engenharia,

resíduos)

Controle de infecção em áreas especiais (hemodiálise, hemodinâmica, endoscopia, ambulatório,

emergência, radiologia, quimioterapia, radioterapia, e outras)

Controle de infecção em pacientes especiais (oftalmologia, cirurgia cardíaca, transplantes,

ortopedia, trauma, queimados, fibrose cística, e outros)

Treinamentos de controle de infecção para profissionais

Matriciamento externo

Projetos de pesquisa

Atividades na área de concentração – CCIH - Residentes – farmacêuticos






Orientação pacientes/familiares com GMR, no 6º sul (unidade de pacientes com

GMR) e outras unidades de internação

Visita técnica em indústrias de medicamentos, germicidas e SPGV

Perfis de sensibilidade dos microorganismos aos antimicrobianos

Controle de antimicrobianos

Padronização e controle de germicidas e antissépticos




Atividades na área de concentração – CCIH - Residentes – assistentes sociais

Orientação pacientes/familiares com GMR, no 6º sul (unidade de pacientes com

GMR) e outras unidades de internação

Investigação e encaminhamento de problemas sociais em todos pacientes

portadores de GMR que internem na unidade 6º sul

Investigação e encaminhamento de dificuldades sociais para agilização da alta

hospitalar nos pacientes do 6º sul









RIMS – HCPA – Área de concentração CCIH

PROGRAMA DE HORÁRIOS DOS RESIDENTES

Horário normal: 2ª a 6ª feiras – 7:30 às 18:30h

Intervalo de almoço: 12 às 13h

Horários complementares: sábados (2x mês) – 8 às 16 h

Carga horária semanal: 60 horas

Carga horária – atividades práticas: 38 horas

Carga horária – atividades teóricas: 12 horas

2º feira 3º feira 4º feira 5º feira 6º feira Sábado

M Atividades na CCIH

R1 e R2

Reunião Serviço –

CCIH- 11 às 12h

Atividades na CCIH

R1 e R2

Atividade teórico-prática

– CCIH- discussão de

casos – 11 às 12h

Atividades na

CCIH - R1 e R2

Atividades na CCIH

R1 e R2

Reunião Serviço –

CCIH- 10 às 11h

Atividade teórica –

CCIH - seminários

científicos – 11 às 12h

Atividades na CCIH

R1 e R2

Plantão assistencial

(2xmês)

R1 farm (Farmácia)

demais residentes

(CCIH)

T Eixo teórico

transversal

R1 e R2

14 às 18h

Atividades na CCIH

ou

Atividades assistenciais

nos serviços – R1

(Farmácia e Serviço

Social )

Reunião semanal

RIMS – CCIH

13:30 às 14h

Eixo teórico

Campo e Núcleo

R1 e R2 -14 às 18h

Atividades na CCIH

-R1 e R2

Atividade teórico-

prática – CCIH-

discussão de casos –

14 às 15:30h

Atividades na CCIH

ou

Atividades assistenciais

nos serviços – R1

(Farmácia e Serviço

Social )

Plantão assistencial

(2xmês)

R1 farm (Farmácia)

demais residentes

(CCIH)

RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHEIXO TEÓRICO

Campos de Conhecimentos Comuns Campos de Conhecimentos

específicos

– História da atenção à saúde

– Princípios e Diretrizes do SUS

– Saberes e práticas do cuidado

– Atenção Integral à saúde

– Trabalho interdisciplinar em saúde

– Gestão em saúde

– Bioestatística e Epidemiologia

– Metodologia da pesquisa

– Bioética e Biossegurança

Temas específicos

de controle de infecção

Aulas semanais

2 anos

960 horas

Unidades de diagnósticoe tratamento

Emergência

Unidadesambulatoriais

Unidadesde

internação

Neonatologia

UTIP

Unidade Álvaro Alvim

CTI adulto

CCIH

INTEGRAÇÃO COM AS ÁREAS ASSISTENCIAIS

INTEGRAÇÃO COM AS ÁREAS DE APOIO

Ouvidoria

Fisioterapia

Psicologia

SEDE

Serviçosocial

Gerênciainternação

COREME

Serviçoanálise técnica

Farmácia

Nutrição

ComissãoGestão

ambiental

Higienização

COMEDI

Micro-biologia

CCIH

Integração com outros campos de concentração da RIMS

SaúdeMental

OncoHemato

Adulto Crítico

Saúde da

Criança

Controlede

Infecção

Atenção Integral ao usuário de

drogas

Atenção Cardiovascular

RIMS – HCPA - Projeto Político-pedagógico

HOSPITAL DE CLINICAS DE PORTO ALEGRE

COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM

SAÚDE - RIMS

MANUAL DE ORIENTAÇÃO AOS

RESIDENTES

DA COMISSÃO DE CONTROLE DE

INFECÇÃO HOSPITALAR – CCIH

Porto Alegre, fevereiro de 2016.

RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHMANUAL DE ORIENTAÇÃO AOS RESIDENTES e REGIMENTO INTERNO

RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHATIVIDADES de PESQUISA, MATRICIAMENTO EXTERNO e ESTAGIOS

Atividades Científicas

Participação em eventos Controle de infecção, enfermagem,

farmácia, serviço social, outros

Apresentação de trabalhos em eventos

Posters

Controle de infecção, enfermagem,


Apresentação de trabalhos em eventos

Temas livres

Controle de infecção, enfermagem,


Trabalhos de conclusão da residência (TCR) 14

TCR publicados em revistas 10

TCR em fase de publicação 4

TCR em fase de elaboração 7

Estágios em outras instituições 22 (Porto Alegre, RS, outros

estados e outros países)

RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHHISTÓRICO e IMPACTO no MERCADO de TRABALHO

Início da Residência março 2010

Número de residentes que ingressaram: 24

Número de residentes desistentes: 3

Número de residentes formados: 14

Número de residentes em formação: 7

Número de residentes atualmente atuando no mercado de trabalho: 10 (70%)

Número de residentes atualmente atuando em CCIH: 8 (60%)

Número de residentes atuando em programas de residência: 1

Número de estágios realizados em outras instituições: 22

Obrigada pela Atenção !!!!

CCIH do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

[email protected]

Loriane Konkewicz

[email protected]

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