BASES CIENTÍFICASDE UM NOVO MARCO LEGAL

PARA A A PRIMEIRA INFÂNCIA

A FORMAA FORMAÇÇÃO INICIALÃO INICIALDOS SISTEMAS VIVOS ESTABELECE DOS SISTEMAS VIVOS ESTABELECE

OS CONDICIONANTES PARA O OS CONDICIONANTES PARA O FUNCIONAMENTO DE CADA FUNCIONAMENTO DE CADA

ASPECTO DO ORGANISMO, SEJA ASPECTO DO ORGANISMO, SEJA INTERNO OU EXTERNO, ATRAVINTERNO OU EXTERNO, ATRAVÉÉS S

DE TODA A VIDA.DE TODA A VIDA.

Allan N. Schore(Allan N. Schore(““Affect Regulation and Affect Regulation and the Origin of the Selfthe Origin of the Self””--1994)1994)

Kandel e as Conexões Sinápticas

“O detalhamento da formação da rede de neurônios do cérebro é dependente de interações específicas…com o meio ambiente. A influência do ambiente no cérebro muda com a idade…Profundos efeitos ocorrem nas fases iniciais do desenvolvimento pós-natal.”

Kandel & Jessel,1991

EXPERIÊNCIA E DESENVOLVIMENTO DO CÉREBRO

* Estímulos, no início da vida, produzem mudanças nos caminhos genéticos que diferenciam a função neuronal.É o período crítico, mais sensível

* O estímulo do ambiente afeta decisivamente, a formação das conexões(sinapses) entre bilhões de neurônios, especialmente nos períodos mais sensíveis. Que se abrem e fecham como uma janela.

Atividade Sináptica induzindo arborização dendrítica (A,B,C) e

brotamento de espinhos dendríticos (D)

Atividade Sináptica induzindo arborização dendrítica (A,B,C) e

brotamento de espinhos dendríticos (D)

As vias cerebrais que As vias cerebrais que afetamafetam aa capacidade de ler e capacidade de ler e escreverescrever, o, o comportamento comportamento

ee a saa saúúdede, se, se organizam organizam muito cedo no cmuito cedo no céérebro rebro

humanohumano

COGNICOGNIÇÇÃOÃO

RETORNO DO CUSTO-BENEFÍCIO DO PROGRAMA

Considerando as despesas na Educação,Assistência Social,Crime

e Sistema Prisional, e os ganhos salariais,

para cada dólar investido no Programa, foram economizados:

7,16 dólares até a idade de 27 anos

12,90 dólares até os 40 anos.

Rates of Return to Human Development Investment Across all Ages

Pre-school Programs

School

Job Training

ReturnPer $

Invested

R

2

4

6

8

0 6 18Age

Pre-School School Post School

03-074

Carneiro, Heckman, Human Capital Policy, 2003

03-089

Serotonin Gene, Experience,and Depression

Age 26

No Abuse Moderate Abuse Severe Abuse

.30

.50

.70

A. Caspi, Science, 18 July 2003, Vol 301.

Depression Risk

LL

SS

SL

S = Short Allele L = Long Allele

Early Childhood

Martin TeicherScientific American, 2002

“As conseqüências……podem aparecercomo depressão,ansiedade, pensamentossuicidas, sindrome do “stress pós-traumático”,ou agressão. Também aparecem,impulsividade,delinqüência e abuso de substâncias

Hipotese formulada por Richard Tremblay, baseada em diversos estHipotese formulada por Richard Tremblay, baseada em diversos estudos udos longitudinais no Canadlongitudinais no Canadáá, Nova Zelândia e Estados Unidos(Tremblay,2000), Nova Zelândia e Estados Unidos(Tremblay,2000)

Como resultado das experiências de Apego, esse Sistema (límbico) entra num período critico de maturação no último trimestre do primeiro ano . . . .

(Schore,2000).

A CUIDADORA ABUSIVA NÃO SOMENTE A CUIDADORA ABUSIVA NÃO SOMENTE NÃO BRINCA E INTERAGE MENOS COM NÃO BRINCA E INTERAGE MENOS COM A SUA CRIANA SUA CRIANÇÇA, MAS TAMBA, MAS TAMBÉÉM INDUZ M INDUZ UM ESTADO TRAUMUM ESTADO TRAUMÁÁTICO DE EFEITO TICO DE EFEITO NEGATIVO DURADOURO.NEGATIVO DURADOURO.

PORQUE ELA NÃO ACALMA A PORQUE ELA NÃO ACALMA A CRIANCRIANÇÇA, NÃO PROPORCIONA UM A, NÃO PROPORCIONA UM CONSOLO INTERATIVO, OS ESTADOS CONSOLO INTERATIVO, OS ESTADOS EMOCIONAIS INTENSAMENTE EMOCIONAIS INTENSAMENTE NEGATIVOS DA CRIANNEGATIVOS DA CRIANÇÇA DURAM POR A DURAM POR LONGOS PERLONGOS PERÍÍODOS DE TEMPO.ODOS DE TEMPO.

O aumento de glicocorticóides induzido pelo stress (provocado pelos maus tratos), no período pós-natal imediato, induz à morte neuronal nos “centros afetivos” (Kathol et al. 1989),criando circuito límbico anormal (Benes,1994),e danos permanentes no direcionamento da emoção em canais adaptativos ( Dekosky et al.,1982).

TAIS ESTADOS TAMBTAIS ESTADOS TAMBÉÉM SÃO M SÃO ACOMPANHADOS DE SEVERAS ACOMPANHADOS DE SEVERAS

ALTERAALTERAÇÇÕES NA BIOQUÕES NA BIOQUÍÍMICA DO MICA DO CCÉÉREBRO IMATURO, ESPECIALMENTE NAS REBRO IMATURO, ESPECIALMENTE NAS

ÁÁREAS ASSOCIADAS COM O REAS ASSOCIADAS COM O DESENVOLVIMENTO DAS COMPETENCIAS DESENVOLVIMENTO DAS COMPETENCIAS

INTERPESSOAIS.INTERPESSOAIS.

ALLAN N. SCHORE ALLAN N. SCHORE –– ““AFFECT AFFECT DYSREGULATION AND DYSREGULATION AND DISORDERS OF DISORDERS OF

SELFSELF””(2003).(2003).

ESTÁ AGORA ESTABELECIDO PELA PESQUISA QUE OS FATORES DE STRESS SOCIAL (PROVOCADOS PELOS CUIDADORES) SÃO MAIS DELETÉRIOS A LONGO PRAZO QUE OS ESTÍMULOS AVERSIVOS NÃO-SOCIAIS.

(Sgoiffo et al.,1999)

Romanian Adoption Project – B.C.Scores at 10.5 Years

CB EA LA

QI 108 99 85

Score de Linguagem 106 99 88

Comportamento 13% 9% 43%

CB - Canadian BornEA - Early Adopted (within 4 months)LA - Late Adopted (8 months or later) L. Le Mare

05-115

PROGRAMA DE CAPACITAPROGRAMA DE CAPACITAÇÇÃOÃOEM TRANSTORNOS DISRUPTIVOS

O PADRÃO DE STRESS QUE TEREMOS AO LONGO DA VIDA É ORGANIZADO NA 1ª INFÂNCIA

Repetidas formas de maus tratos durante a infância (acima Repetidas formas de maus tratos durante a infância (acima de 1 ano de idade) tem conseqde 1 ano de idade) tem conseqüüências potenciais nos ências potenciais nos sistema de resposta adrenosistema de resposta adreno--cortical da criancortical da criançça. Criana. Criançças que as que recebem punirecebem puniçções corporais freqões corporais freqüüentes ( p.ex. entes ( p.ex. espancamentos) mostram uma reatividade hormonal espancamentos) mostram uma reatividade hormonal aumentada ao aumentada ao ““stressstress””( p.ex.repetidas separa( p.ex.repetidas separaçções da mãe e ões da mãe e presenpresençça de um estranho).a de um estranho).

Existem Existem ““custoscustos”” hormonais quando as mães mostram hormonais quando as mães mostram padrões de resposta(conscientemente ou não) limitadas na padrões de resposta(conscientemente ou não) limitadas na proteproteçção da crianão da criançça contra o a contra o ““stressstress””. As respostas . As respostas hormonais mostradas pelas crianhormonais mostradas pelas criançças podem alterar o as podem alterar o funcionamento do eixo hipotalâmicofuncionamento do eixo hipotalâmico--hipofishipofisááriorio--adrenal adrenal ( HPA) de forma que, se continuado, pode elevar risco futuro ( HPA) de forma que, se continuado, pode elevar risco futuro para transtornos imunes, aumentar sensibilizapara transtornos imunes, aumentar sensibilizaçção ao ão ao ““stressstress””, a d, a dééficits cognitivos e a problemas sociais e ficits cognitivos e a problemas sociais e emocionais.emocionais.

(Bugental, Daphne B.; Martorell,Gabriela A. e Barraza, Verô(Bugental, Daphne B.; Martorell,Gabriela A. e Barraza, Verônica; 2002)nica; 2002)

CASTIGOS CORPORAISCASTIGOS CORPORAIS

PEDOFILIA/ INTERNETPEDOFILIA/ INTERNET

PROPAGANDA PROPAGANDA

SEGURANSEGURANÇÇA EM BRINQUEDOSA EM BRINQUEDOS

GARANTIAGARANTIADE ATENDIMENTO INTEGRALDE ATENDIMENTO INTEGRAL

FORMAL E O NÃO FORMALFORMAL E O NÃO FORMAL

QUALIDADE NO ATENDIMENTOQUALIDADE NO ATENDIMENTO

COMEÇAR NA GRAVIDEZ

BASEADA EM EVIDÊNCIAS

ENVOLVER A FAMÍLIA

ENVOLVER A COMUNIDADE

PARA TODOS

COMEÇANDO PELOS MAIS POBRES

INCENTIVOS PARA PARCERIA

PÚBLICO PRIVADA

AVALIAÇÃO PERMANENTE