LABORATÓRIO MUNICIPAL –Apoio ao Diagnóstico Clínico

Apresentação realizada porMaristela Riedel

Farmacêutica-Bioquímica e Chefe do Setor deBiologia Molecular e Distribuiçao de Materiais

2016

Laboratório Municipal

3

Laboratório MunicipalLaboratório Municipal

Rede Municipal de Saúde de Curitiba

População – 1.879.355 hab. – 2015

152 Equipamentos de Saúde44 US Básicas e 63 US ESF9 UPAs2 US Convencional + especialidade12 CAPS2 Hospitais Municipais1 Laboratório Municipal6 Centros de Especialidades3 Centros de Especialidades Odontológicos5 Residências terapêuticas1 Unidade Vigilância Zoonose; 1 Biblioteca (CES)2 Centros de Convivência; 1 Central de Vacinas

2016

4

Laboratório MunicipalLaboratório Municipal

Rede Municipal de Saúde de Curitiba

LABORATÓRIO MUNICIPAL

SANTA FELICIDADE

BOQUEIRÃOCIC

BAIRRO NOVO

CAJURU

PINHEIRINHO

BOA VISTA

MATRIZ

PORTÃO

10 DS/109 US

Rede Municipal de Saúde de Curitiba

População – 1.879.356 habitantes (dados IBGE de 2015)

Tatuquara

113 tipos exames,

Apoio Diagnóstico para Programas Estratégicos do Município e do Ministério da Saúde: Programa Gestante, Hansen, Tuberculose, Hipertensos, Diabetes, DST-Aids e Hepatites.

Apoio para Monitoramento de doenças crônicas, tratamentos e intervenção.

Encaminhamento de exames epidemiológicos ao LACEN

LABORATÓRIO OFERECE

1º semestre 2016:

- Produção Média: 311.731 ex/mês (até julho 2016)

- Atendimento: 43.448 pacientes/mês

LABORATÓRIO REALIZA

7

10% para Laboratórios de Apoio

CITOLOGIA (Papanicolau): média 6.500/mês/2015 6.500/mês/2015

BIÓPSIAS: média 200/mês/2015

LACEN: média 2.200/mês

LABORATÓRIO ENCAMINHA E CONTROLA

8

Estrutura

Biologia Molecular

Parasitologia

Coordenação/Gerência

Imunoquímica

Microbiologia 1 e 2

Hematologia

CENTRAL DE TRATAMENTO

MATERIAIS Urinálise

Distribuição

Coleta

CPD Almoxarifado

SETORES TÉCNICOSLaboratório MunicipalLaboratório Municipal

Qualidade

Recepção Citologia

LACEN e Lab. Apoio

9

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

Unidades de Saúde Distritos Sanitários UPA's

Horário de recebimento no LMC : Até às 12:30 h

Saída do material para o Laboratório de apoio: 13:00h

Saída do material do LMC para o LACEN: 13:15 h

10

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

Recebimento das caixas de transporte das : - US (10 Rotas com 8 caixas)

- Distritos Sanitários(10 distritos) + UPA's

Abertura das caixas e separação dos materiais em estantes para os diversos setores do LMC, para os Laboratórios de apoio e para o Lacen

Dos Laboratórios de apoio fazer o recebimento no sistema e.saúde pelo código de barras dos materiais, acondicionar e imprimir relatórios do encaminhamento das amostras

Do que será executado no LMC levar o material coletado para o setor respectivo

15

Abrir as caixas de exames que vão para o LACEN

Ver se o paciente tem solicitação no GAL

Imprimir as requisições e as estiquetas para identificação do tubo e etiquetas para aliquotar o material em tubos apropriados

Preparação das amostras: - Centrifugar os tubos com gel e aliquotar, os exames de arbovírus em 2 microtubos, os demais (leptospirose, dengue IgM,raiva,etc.) em um tubo de polietileno - Exames de Rubéola sendo o material urina, centrifugar 20 minutos, jogar o sobrenadante, quebrar o sedimento e colocar no meio de transporte viral descongelado

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

16

Triagem e encaminhamento das amostras no Sistema GAL

Imprimir relatório de encaminhamento(duas vias)

Conferência do material e das requisições com o relatório

Acondicionamento de todo o material coletado, para ser transportado ao LACEN

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

Conferência e acondicionamento para envio ao LACEN

Onde e como guardar os materiais de coleta?

Que frascos vou usar para determinado exame?

Depois de coletado o que fazer?

Refrigerador

ou

Temperatura ambiente??

LABORATÓRIO

MATERIAIS DE COLETA

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

RUBÉOLA E SARAMPO: (Meio de transporte viral H1N1)

1 tubo gel

1 meio de transporte viral com 3 swabs plásticos:1 orofaringe e 2 nasofaringe esquerdo e direito

1 tubo de urina (será preparado no LMC)

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

COQUELUCHE :

1 Meio de Regan Lowe armazenado em geladeira e 1 swab de metal

Depois de coletado manter e encaminhar em temperatura ambiente no mesmo dia.

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

MENINGITE BACTERIANA :

Kit líquor – armazenar em geladeira

Depois de coletado: Líquor= manter em geladeira e encaminhar refrig. Lâmina e o ágar= em temperatura ambiente

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

HEMOCULTURA :

Kit infantil e adulto – armazenar em temperatura ambiente

Depois de coletado manter e encaminhar em temperatura ambienteno máximo em 48 horas.

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

LEPTOSPIROSE :

1ª AMOSTRA: Até o 7º dia de sintomatologia= 3 tubos: 1 gel 1 roxo 1 Verde ou azul(com heparina)

2ª AMOSTRA: Deve ser cadastrado novamente no GAL= Só coletar o tubo gel

Acondicionamento dos tubos:# Gel e o Roxo = sob refrigeração# Verde ou azul = temp. ambiente

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

ROTAVÍRUS :

Fezes (in natura) refrigerada

POLIOMIELITE :

Fezes (in natura) refrigerada

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

H1N1 :

Encaminhar em caixa de isopor com gelox, fechada

Requisição do GAL presa em cima da caixa

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

DENGUE, ARBOVÍRUS, RAIVA, SARAMPO, SOROLOGIAS :

1 Tubo gel para cada exame

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

Quando for solicitado para o paciente DENGUE TESTE RÁPIDO

junto com outros exames, deverão ser coletados:

1 tubo para o teste rápido e outros (quantos necessários)

para as outras solicitações, pois:

# Dengue teste rápido é realizado no Lab. Municipal de Curitiba

# Outros Agravos são realizados no LACEN

ATENÇÃO

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

MEIO CARY BLAIR :

Manter e encaminhar o material em Temperatura Ambiente

MEIO STUART : Manter e encaminhar o material em Temperatura Ambiente

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

LABORATÓRIO

Exames encaminhados ao LACEN

LEMBRETE:

Todos estes materiais (tubos, meios de cultura, swabs entre outros), são fornecidos pelo LACEN.

INCONFORMIDADES

E agora ??!!Colheres?!!O dia que Eddie Murphy virou Nick Nolte

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H1N1: Caixa aberta, com o formulário doSINAN, sem GAL.

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

33

ROTAVÍRUS: Pote de fezes(in natura)

sem requisição e

cadastro no GAL

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

34

COQUELUCHE: - O Meio de Regan Lowe encaminhado sob refrigeração

LEPTOSPIROSE: - Tubo verde ou azul(c/heparina): encaminhado

sob refrigeração

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

Amostras inadequadas

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

Tubo errado

Sem identificação

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADESTubo com pouca amostra

Tubos de sangue junto com a caixa das secreções

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

Mal fechadas

DISTRIBUIÇÃO

Recebimento de amostras

INCONFORMIDADES

TODOS OS MATERIAIS DEVIDAMENTE IDENTIFICADOS, PREFERENCIALMENTE COM ETIQUETAS E LEGÍVEIS

ARMAZENAR OS MATERIAIS DE

COLETA NA SUA UNIDADE

CONFORME DETERMINAÇÃO,

E CUIDAR COM O PRAZO DE

VENCIMENTO PARA EVITAR DESPERDÍCIO

INVESTIR NA QUALIDADE

MATERIAIS VENCIDOS:

MEMORANDO DOS DISTRITOS ou UMS DA JUSTIFICATIVA DA DEVOLUÇÃO DOS MATERIAIS VENCIDOS, POIS, O LMC DEVOLVE ESTES MATERIAIS AO LACEN E É NECESSÁRIO ESTE DOCUMENTO.

INVESTIR NA QUALIDADE

A qualidade não reside nas coisas nem nas pessoas, mas na relação entre elas.

Rachel Regis

OBRIGADA !