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HOSPITAL DE CLÍNICASUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

Interação entre

Serviço e Ensino

Experiência do Serviço de Epidemiologia

Hospitalar da UFPR no desenvolvimento de

suas atividades com a graduação e residência.

Apresentação:

Atividades do Serviço

Atividades de Ensino

Breve histórico

• O SEPIH foi criado em conjunto com o Departamento de Saúde Comunitária em outubro de 2003,

• Desde o inicio do Serviço – bolsistas de extensão da medicina e enfermagem,

• Inicialmente Alunos do 12º Período da Medicina como estágio optativo,

• Há 5 anos todos os alunos da graduação passam pela Epidemio,

• No primeiro ano aplicamos o MOPECE para 180 alunos, sendo considerado um material inadequado para este publico.

• Residentes da infecto pediatria, adulto e Residência

multiprofissional (optativo)

• Apresentação do SEPIH em todo o inicio de ano

para os novos residentes e orientação para o

preenchimento da Declaração de óbito,

• Revisão das Declarações de óbito e retorno dos

problemas para os preceptores dos residentes e para

a SMS. Trabalho este realizado pelos 2 primeiros

anos e está sendo replanejado,

• Seminários em conjunto com o Departamento da

Clinica Médica Pediatria e Ginecologia/Obstetricia


Missão do SEPIH HC-UFPR

“Contribuir para a produção e análise de

informações epidemiológicas que subsidiem

o planejamento e a organização dos serviços

hospitalares, bem como a prevenção e

controle das doenças, exercendo um papel

formador do profissional da saúde, na prática

diária em saúde comunitária.”

Núcleo de

Estudos

Núcleo dos

Agravos de

Notificação

Compulsória

Núcleo de

Estatísticas

Vitais

Registro

de Câncer

Áreas de atuação


Pet Vigilância:

6 alunos da

medicina

1 enfermagem

1 farmácia

Equipe

2 médicos

3 enfermeiros

1 registrador de câncer

2 aux. enfermagem

1 tecnólogo

Recursos Humanos

Outros recursos humanos de apoio ao Serviço

• 3 professores do

departamento de Saúde

Comunitária

• Residentes da infectologia

por 1 a 2 meses, entre 2 e 3

residentes por ano.

• Residentes da

multiprofissional

• Visitantes

• Todos os alunos da

Medicina no 10º Período;

total de 180 alunos por ano.

• Alunos com TCC,

monografia, mestrado e

doutorado.

Participação no Ensino e

Pesquisa


• Bolsistas e

voluntários

• Alunos do 10º período

de Medicina

• Residentes da multiprofissional

e da infectologia

• Parceria em trabalhos com outros setores, com banco de dados do SEPIH

Estágio de 2 semanas e meia durante o

internato na saúde comunitária - Aulas

Apresentação do SEPIH – grupo todo

Vigilância epidemiológica e fluxo de notificação

Vigilância epidemiológica de: meningites, AIDS, dengue, hepatites, leptospirose, hantavirose, tuberculose, doenças exantemáticas, PFA, eventos adversos a vacina, hanseníase, febre amarela, malária, raiva, imunização, Ebola, Chikungunya...

Busca ativa de casos diária

• Grupos de 9 a 12 alunos a cada 2 semanas e meia

• Sala ao lado do Serviço,

• 1º dia - Apresentação sobre o que e vigilância epidemiológica, Regulamento

Internacional, como funciona o Serviço, as principais fontes de captação de

casos, doenças de notificação compulsória.... Discussão da ficha das meningites

e diagnostico diferencial.

• Divisão dos grupos para a busca ativa em 4 ou 5 grupos

• Grupo I – UTI e Semi intensiva adulto

• Grupo II – Semi- intensiva pediatria e PA observação

• Grupo III – Infecto adulto e pediatria e UTI pediatria

• Grupo IV – outras Clinicas selecionadas

• Grupo V – Maternidade

• Divisão dos Seminários - professores

• 2º ao 12º dia – das 8 as 10:30 discussão com a equipe Epidemio e busca ativa dos

casos e das 10:30 as 12:30 seminários com os professores. Exceto as 6ª feiras toda

manhã com a Epidemio.

Programa - Alunos da Graduação medicina

Seminários alunos Com Professores

• Imunizações CRIE

• TB

• Hanseníase

• Raiva

• Hepatites virais

• Doenças do Mae Curitibana

• Influenza, SARS

• Reações adversas a vacina

• Leptospirose e Hantavirose

• Doença Exantemática

• Dengue, febre amarela e malária

• Síndromes ictero febris

• Ebola, Chikungunya

Com Equipe Epidemio

• Meningites

• Acidentes com material biológico

• HIV/AIDS

• Doenças relacionadas ao trabalho

• Violência

• RHC

ESTÁGIO DE SAÚDE COLETIVA ESTÁGIO NO SERVIÇO DE EPIDEMIOLOGIA DO HC

Orientações para a revisão dos Temas de Vigilância Epidemiológica

1- Manifestações clínicas de forma sucinta

2- Dados epidemiológicos (DATASUS no site da Secretaria de Vigilância em Saúde do

Ministério da Saúde , na página da SESA PR , Relatório Anual de Gestão ou fazer um contato

telefônico com a Vigilância Epidemiológica)

3- Formas de transmissão, reservatórios, período de incubação e período de

transmissibilidade

4- Critérios de notificação (imediata ou não, definição de caso suspeito e confirmado),

exames de identificação do agente para confirmação etiológica; informar, se for o caso,

ações complementares de vigilância como a vigilância de animais e vetores

5 - Medidas de prevenção e controle incluindo ações de bloqueio, vigilância de contatos,

ações sobre vetores e reservatórios, imunização, quimioprofilaxia e tratamento (informar se o

tratamento é fornecido pelo Ministério da Saúde)

Obs: utilizar como fonte preferencial de informações o guia de vigilância epidemiológica

Tempo de apresentação 15 a 20 minutos

Planos

• Aplicativo celular

180 alunos da

Medicina por

ano – 10

Período

Bacteriologia Liquor Hematologia Micologia

Parasitologia Virologia Sorologia CD4

Relatório com exames laboratoriais positivos

Laboratório

•Relatório ambulatório e internados por CID

•Relatório exames laboratoriais

•Relatório farmácia medicamentos especiais

Informática Infecto -(AIDS)

Hepatites

Hanseníase

Listagens por CID

Ambulatório

Necropsias

Resultados de Anat. Patologia (local)

Anatomia Patológica

DO - Declaração de óbito

DN - Declaração de nascidos

vivos

Comitê Mortalidade geral

Comitê de Morte Materna

infantil

Estatísticas Vitais

Pediatria

Adulto

Pronto Atendimento - PA

Infecto adulto e pediatria

UTI adulto e pediatria

SEC adulto e pediatria

Clinica Médica Masc e Fem

Maternidade

Listagens pelas U. Internação

Internados

Farmácia Liberação de anti-retrovirais com FE

Relatório farmácia medicamentos especiais

VIOLÊNCIA

SCIH

Hospital Sentinela

CCE

Interação

Programa Mãe Curitibana

Fontes

SEPIH

Vigilância

Epidemiológica

Vigilância do Trabalhador

Lista de CIDs de doença ocupacional

UAP – Unidade de Adm. de Pessoas, SESMT e

SESAO

Ambulatórios especialidades

• Lista de internamento triagem e divisão por setores

• Laboratório e farmácia complementam a triagem

• Alunos fazem trabalho de campo prontuário ; equipe

assistente ; anamnese paciente

• Retorno dos alunos casos são discutidos, revisamos as

fichas preenchidas e os dados faltantes

• Abertura de Ficha de Notificação são incluídas no E-

Saúde da SMS. Estes pacientes são acompanhados até a alta.

FE fica armazenada em uma pasta até a alta

• Armazenamento dos dados A lista de internados é

repassada para um bolsista PET para registrar os dados na

planilha de internados

Vigilância Epidemiológica

Assistência

Laboratório

Trabalho integrado


Armazenamento de dados

• Livro do PA: registro do número de atendimentos, suspeitos nome, idade, quadro clinico, diagnostico final e conclusão.

• Relatório de internados em Unidades prioritárias ( data internação, nome, leito, CID internação) e Planilha internados

• Planilha SRAG

• Planilha Nascidos Vivos

• Planilha do Mãe Curitibana

• Planilha de Controle Ambulatorial

Agravos de Notificação Compulsória,

Hospital de Clínicas - UFPR, 2002 a 2014

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


Fonte: SINAN NET HC UFPR

Principais Agravos de Notificação

Compulsória, SINAN HC UFPR, 2009 a 2014

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1

VIOLENCIA SRAG HEPATITES VIRAIS AIDS MENINGITE



Principais Agravos de Notificação

Compulsória, SINAN HC UFPR, 2009 a 2014

0 200 400 600 800

VIOLENCIA

SRAG

HEPATITES

AIDS

MENINGITE

CRIANCA EXPOSTA HIV

GESTANTE HIV

TUBERCULOSE

AC. TRAB. EXPOS. MAT. BIO.

INTOX. EXOGENA

2014 2013 2012 2011 2010 2009



Atividades realizadas com as DO

pelos alunos do Pet Vig. • Retiram as DO 1x/semana, revisam as mesmas e separam de

acordo ao grupo:

• MIF

• MI

• NM

• DNC

• SRAG

• Revisão do resumo de alta, prontuário, laboratório, checam

SINAN...

• Revisão com aluno 1X/semana

Analise das Declarações de Óbito

2004 a 2013

Fonte: Declarações de óbito do HC UFPR


2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Total de

óbitos

1401 1117 1155 1007 888 725 836 681 646 602

MIF 128 94 110 99 92 74 73 48 40 74

MI 76 67 51 77 73 55 60 68 42 49

MM 7 3 10 8 3 9 7 4 4 1

DNC 89 76 90 83 71 120 78 81 79 85

AIDS 34 28 36 35 32 13 31 32 22 31

NEOPLASIA 349 287 290 273 262 225 261 206 183 182

Avaliação das DO com os

grupos de alunos da Medicina

Treinamento para preencher a declaração de óbito feito com o

apoio do serviço no fornecimento das DOs do hospital e no apoio

à solicitação dos prontuários ao arquivo do hospital. Avaliação

realizado com o professor.

Está dividido em 3 momentos:

• Discussão das regras gerais de preenchimento da DO;

• Alunos preenchem duas declarações de pacientes que foram a

óbito no mês anterior a partir dos dados do prontuário;

• Alunos apresentam o caso e informam como a DO foi

preenchida e a mesma é comparada com a DO original.

EQUIPE: Enf. Adeli R. P. de Medeiros

Dra.Célia Targa

Enf. Fabiana Costa de Senna Ávila Farias

Tecnologa Juçara M de Oliveira

Aux. Enf. Lili Goncalves

Monica K. Fernandes

Enf. Rosa. H. Silva Souza

Dr. Bernardo M. Machado de Almeida

Serviço de Epidemiologia

HC UFPR

http://www.artes-curitiba.com/museu-oscar-niemeyer.htm

http://www.parques-curitiba.com/jardim-botanico-ecologia.htm

Obrigado!!! Contato: 3360-1003/1035 Email:[email protected]

Participe do Grupo EpidemiologiaHC!

Informe seus dados para o SEPIH.

Yahoo Grupos! http://br.groups.yahoo.com/group/epidemiologiahcufpr/

www.hc.ufpr.br/epidemiologia


http://br.groups.yahoo.com/group/epidemiologiahc/

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