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Reunião TécnicaTuberculose

DVDST - Divisão de Vigilância de Infecções Sexualmente Transmissíveis,

Hepatites Virais e Tuberculose

Coefciente de incidência de tuberculose por Unidade Federada. Brasil, 2017*

Por 100.000 hab.

UF

Brasil: 33,5

Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE.*Dados preliminares sujeitos a revisão

Fonte: SIM/SESA/SVS/CEPI/DVDST em 21/05/2018.*Dados preliminares sujeitos a alteração

Macro Leste


Macro Oeste


Macro Noroeste


Macro Norte


Teste Rápido Molecular

RTR-TB - Municípios:- Curitiba: atendimento ao município de Curitiba, incluindo Unidades de Pronto Atendimento (UPA), hospitais, consultórios de rua e municípios da 2ªRS.- Foz do Iguaçu: atendimento ao município de Foz de Iguaçu, demais municípiosda 9ª RS, 10ª RS e 20ª RS.-Londrina: atendimento ao município de Londrina, demais municípios da 17ª RS,16ª RS, 18ª RS, 19ªRS e 22ª RS.-Pinhais (Complexo Médico Penal): atendimento ao sistema penitenciário, municí-pio de Pinhais, Colombo, Piraquara, Qautro Barras, São José dos Pinhais, 4ª RS, 6ªRS e 21ª RS.-Paranaguá: atendimento ao município de Paranaguá, Pontal do Paraná, Matinhos, Guaratuba, Morretes, Antonina e Guaraqueçaba.

RTR-TB - Municípios:

Em 2017, 4 municípios receberam o equipamento:

Maringá: atendimento ao município de Maringá, demais municípios da 15ª RS, 13ªRS e 14ªRS.-Campo Mourão: atendimento ao município de Campo Mourão, demais municípios Da 11ª RS e 12ª RS.-Ponta Grossa: (que iniciou em 09/03/2018) o atendimento ao município de Ponta Grossa, Arapoti, Piraí do Sul, Sengés, Jaguariaíva, Castro, Carambeí, Ipiranga, Ivaí, São João do Triunfo, Palmeira e Porto Amazonas. - Guarapuava: atendimento ao município de Guarapuava, demais municípios da5ª RS, 7ª RS e 8ª RS. (ainda não iniciou atendimento devido à falta de adequação doLaboratório, o qual tem o prazo até 1ª quinzena de Junho 2018 para se adequar, conforme solicitação da Anvisa).

RTR-TB - Manutenção:

# Manutenção preventiva, corretiva e calibração dos equipamentos:(Lembrando que a manutenção deve ser realizada após 2 mil testes)

- Equipamento GeneXpert, instalado no Lacen/PR – Unidade de Fronteira, no município de Foz do Iguaçu.- Equipamento GeneXpert, instalado no Laboratório do Complexo Médico Penal do Paraná, no município de Pinhais.- Equipamento GeneXpert, instalado no Laboratório Municipal de Paranaguá.- Equipamentos GeneXpert, instalados no Laboratório Municipal de Curitiba.- Equipamento GeneXpert, instalado no Laboratório Municipal Londrina.

Número de testes rápidos moleculares realizados por dia e ano segundo horas de trabalho do laboratório e número de módulos

disponíveis

Capacidade Operacional

TRM: Capacidade OperacionalO que foi pactuado?

Fonte: Ministério da Saúde, PNCT 2018. Regional Janeiro Fevereiro Março Abril Total

Campo Mourão 31 51 81 163

Curitba 327 253 374 954

Foz do Iguaçu 100 100 195 395

Londrina 170 156 195 395

Paranaguá 113 88 136 337

Pinhais 100 114 106 320Maringá 12 12

Ponta Grossa 274 274

Relatório TB TRM-TB mês

Fonte: GAL, maio 2018.

Sintomático Respiratório

Fonte: GAL, 21/05/2018

*Resolução 368/2013 – Importância do GAL

TDO# Continua a ser estratégia importante para eliminação da Doença.# Qual o melhor método para essa prática?# A especificidade de cada município# Experiências exitosas X Tentativas que não deram certo – o que podemos tirar dessas experiências.

Meta: reduzir a incidência/mortalidade (%)-2030: < 20 casos/100 mil hab (ODS); 90%-2035: < 10 casos/100 mil hab (OMS); 95%

Sistil-TBFicha de notificação

Sistil-TBContatos

* Nº ficha/notificação – contatos que tiverem em tratamento de TILTB Fazer ligação – (lupa ou digite o número)

Sistil-TBSugestões

Nova funcionalidade: erros e sugestões!

Vigilância do Óbito por Tuberculose

1 identificar as condições individuais e de acesso aos serviços de saúde dos pacientes com tuberculose que evoluíram para o óbito;

2 identificar e examinar os contatos de casos de tuberculose que evoluíram para o óbito e não foram avaliados pelos serviços de saúde;

3 analisar e corrigir (quanti-qualitativamente) as informações do Sinan, do Sistema de Informações de Tratamentos Especiais da Tuberculose (SITETB) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM);


4 propor medidas que possam reduzir o número de mortes por tuberculose.

Óbitos no SIM com CID:

•A15 a A19

•J65

•O98.0

•P37.0

Foram notificados no SINAN?

Fichas encerradas como óbito:

•SINAN

•SITE-TB

A TB foi citada como causa na declaração de óbito?


Por onde começamos?

Informes• Capacitações

Manejo TB-DR (04 e 05 de Junho)

• Manejo Clínico TB

- 25 e 26 de junho Curitiba

- 28 e 29 de junho Cascavel

- 03 e 04 de julho Londrina

- 05 e 06 de julho Maringá

Informes• Inconsistências / Vinculações/ Duplicidades

• Notas Técnicas

- TB Bovis

- Fluxo PPL

• Protocolo Telemedicina – Hospital da Lapa

• Programa de controle de qualidade dos laboratórios

• Ofício PNCT – Competência técnica dos enfermeiros

Lembretes

Municípios segundo cenário socioeconômico, epidemiológico e operacional- 2015 e 2016

Municípios e casos novos de TB1 segundo cenários

Nº

municípios (%)

Coeficiente (/100mil hab.) (n)

1.02 203 (50,9) 8,5 (125)1.1 132 (33,1) 17,3 (651)1.2 16 (4) 19,2 (80)1.3 26 (6,5) 21,2 (1068)2.02 11 (2,8) 10,6 (10)2.1 0 02.2 1 (0,3) 33,4 (4)2.3 10 (2,5) 40 (147)1Tuberculose;2Sem casos novos em 2014 ou 2015.

1 Prevenção e cuidados integrados centrados na pessoa com tuberculose

Diagnosticar precocemente todas as formas de tuberculose, com oferta universal de cultura e teste de sensibilidade, incluindo o uso de testes rápidos

Tratar de forma adequada e oportuna todos os casos diagnosticados de tuberculose visando à integralidade do cuidado

Intensificar as atividades colaborativas TB-HIV

Intensificar as ações de prevenção

2 Políticas arrojadas e sistemas de apoio

Fomentar ações para garantir a realização das atividades de cuidado e prevenção da doença com recursos adequados (humanos, infraestrutura e financeiros)

Fortalecer a articulação intra e intersetorial para garantia dos direitos humanos e cidadania nas ações de controle da doença

Fortalecer a participação da sociedade civil nas estratégias de enfrentamento da doença

Melhorar a qualidade dos sistemas informatizados de registro de casos para tomada de decisão mais oportuna

3 Intensificação da Pesquisa e Inovação

Estabelecer parcerias para fomentar a realização de pesquisas no país em temas de interesse para saúde pública

Promover a incorporação de iniciativas inovadoras para aprimorar o controle da tuberculose

Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública no Brasil

Visão:

Objetio:

Brasil livre da tuberculose

Acabar com a tuberculose como problema de saúde pública no país até 2035

MetasReduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos

por 100 mil hab. até 2035

Reduzir o coeficiente de mortalidade por tuberculose para menos de 1 óbito por 100 mil hab. até 2035

Plano Estadual pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública no Paraná

Visão:

Objetio:

Paraná livre da tuberculose Paraná livre da tuberculose

Acabar com a tuberculose como problema de saúde pública no estado até 20352035

Acabar com a tuberculose como problema de saúde pública no estado até 20352035

Metas: Reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos

por 100 mil hab. até 2035

Reduzir o coeficiente de mortalidade por tuberculose para menos de 1 óbito por 100 mil hab. até 2035

<1124 casos novos<1124 casos novos

<112 óbitos<112 óbitos

Por trás de uma boa equipe de

trabalho está um espírito de união capaz de alcançar

os resultados mais incríveis!

Gratidão!

Enfermeira - Juliana TaquesAssistente Social - Simoni Pimenta de Oliveira

Responsáveis pela Tuberculose

Secretaria de Estado da Saúde do Paraná - SESA/PRSuperintendência de Vigilância em Saúde - SVS

Centro de Epidemiologia - CEPIDivisão de Vigilância das IST/Aids, Hepatites Virais e

Tuberculose - DVDSTFone: (41) 3330-4617 ou 4613

E-mail: [email protected]@sesa.pr.gov.br

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