INSULINA E ANTI DIABTICOS ORAIS

INSULINADEFINIO

ILHOTAS DE LANGERHANS

um hormnio produzido nas clulas beta que fica nas ilhotas de Langerhans no pncreas promove a entrada de glicose nas clulas e que tambm atua no metabolismo de lipdeos e protenas.

um hormnio que

INSULINA CLASSIFICAO DE ACORDO COM A

ATIVIDADE HIPOGLICEMIANTE: Ultra-rpida - Lispro Rpida- Regular ou simples Intermediria- NPH ou lenta Prolongada- Ultra-lenta

INSULINA CLASSIFICAO DE ACORDO COM A

ESPCIE DE ORIGEM

Humana Bovina Suna

INSULINA USOS Tratamento de pacientes com DMI e DMII Em situaes especiais Cetoacidose diabtica Coma hiperosmolar no-cettico Diabete gestacional Cirurgia

FINALIDADE DO USO DA INSULINA NO DIABETES MELLITUS Normalizar a glicemia Ausentar a cetonria Retardar complicaes Promover o bem estar do paciente

INSULINA REAES ADVERSAS Hipoglicemia Alergia Lipodistrofia Lipoatrofia

LIPODISTROFIA

TIPOS DE INSULINA De acordo com a atividade

hipoglicemiante, as insulinas podem ser classificadas da seguinte maneira: INSULINA DE AO RPIDA REGULAR,SIMPLES OU CRISTALINA soluo aquosa,incolor e transparente como gua Indicada nas emergncias(complicaes agudas como o coma ) administrada por via SC; IM; EV (no soro, sendo que alcana a atividade mxima em

TIPOS DE INSULINA INSULINA DE AO LENTA NPH Aspecto turvo, causado pelo zinco e

pela protena que existe em seu contedo encontrada no mercado farmacutico nas potncias de U-40 e U-80. Deve ser administrada somente pela via subcutnea

TIPOS DE INSULINA INSULINA PR-MISTURADA Combinam formas de insulina de ao curta e

longa, ou formas de ao curta e intermediria. Vantagens da insulina pr-misturada: a insulina j vem misturada; nmero menor de injees por dia. Desvantagens da insulina pr-misturada: ao fixa e lenta. quantidade especfica de alimento em horrios estabelecidos programao regular de atividade fsica; mais difcil de manter o controle adequado de glicose.

AO DA INSULINA A insulina exerce sua ao sobre todo

o metabolismo orgnico, especialmente sobre os carboidratos. Ela estimula os msculos e outros tecidos a fixarem a glicose(dentro das clulas) provocando, assim, uma diminuio do acar no sangue O diabtico, sem a insulina, fica com a glicose acumulada na corrente sangunea

AO DA INSULINA Incio: o tempo que leva para a

insulina entrar na corrente sangnea e comear a baixar os nveis de glicose no sangue. Tempo para o efeito mximo: o tempo que leva para a insulina atingir sua fora mxima. Durao: o tempo que a insulina permanece ativa antes de ser metabolizada.

TIPO DE INSULINA X AO

Armazenagem Os frascos-ampola em uso e os que no

esto sendo utilizados devem ser mantidos dentro da embalagem original, em temperaturas entre 2C e 8C, de preferncia na geladeira, no muito perto do compartimento do congelador. No congelar. Se a insulina for congelada, no poder mais ser utilizada. No deve ser exposto luz solar direta ou a altas temperaturas. Alterao da cor,aps exposio ao calor,indica alteraes na molcula de insulina

FATORES QUE AUMENTAM A DOSE DE INSULINAa) Aumento de peso b) Diminuio ou ausncia de exerccio

fsico c) Uso de corticide d) Infeco aguda,septicemia,febre,queimaduras e) Dieta inadequada

FATORES QUE DIMINUEM A DOSE DE INSULINAa) Perda de peso b) Aumento de exerccio fsico c) Suspenso da teraputica com

corticide d) Uso de hipoglicemiante oral e) Dieta adequada

Tratamento do DMII Classificao

Antidiabticos orais

De acordo com o mecanismo de ao

ANTIDIABTICOS ORAIS

BOMBAS DE INSULINA um pequeno

computador movido a bateria e que programado para fornecer uma dose regular do hormnio ao longo do dia. Entretanto, voc pode ativar manualmente o programa de computador pressionando um boto (para administrao eventual, de insulina)

BOMBAS DE INSULINA O computador contm um reservatrio

de insulina e fica preso no cinto, na cintura ou em alguma parte da roupa do paciente. Ele acoplado a um tubo flexvel com um cateter na ponta. Usando uma agulha de insero, voc coloca o cateter bem em baixo da pele, normalmente no abdome ele pode permanecer no local durante dois ou trs dias antes de precisar ser

BOMBA DE INSULINA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINA Fazer antissepsia local Observar o tipo de insulina que foi

prescrito NPH- agitar um pouco o frasco antes de aspirar o lquido,uma vez que o princpio ativo da droga fica depositado no fundo do frasco, quando em repouso Fazer rodzio do local da aplicao para evitar a lipodistrofia(atrofia e hipertrofia). indicada a mudana contnua da regio anatmica, se possvel de cinco dias.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINA Observar horrio da administrao Observar via de administrao (a mais usada

a subcutnea) Observar sinais de reao retardada Observar o tipo de agulha (Muitos no sabem mas a escolha da agulha para cada biotipo muito pois garante a eficcia do tratamento e evitam as lipodistrofias e as lipoatrofias) para evitar complicaes Observar o ngulo a ser usado Medir glicemia (HGT); um indicador de grande valia na dosagem de insulina a ser

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINA Observar a validade do medicamento Observar o local onde ser guardado o

medicamento Observar sinais de hipoglicemia Sudorese, palidez,cefalia,polifagia,sonolncia,con fuso mental e feaqueza Observar os fatores que podem influir no aumento ou na diminuio da dose de insulina

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINA Brao: aplicar na regio posterior externa do

brao, no espao entre trs dedos abaixo do ombro e trs dedos acima do cotovelo; *Abdmen: aplicar nas regies laterais direita e esquerda distante trs dedos do umbigo dedo pessoa que usa insulina. No recomendado aplicar acima e nem abaixo do umbigo; *Coxas: aplicar na regio frontal e lateral superior da coxa, no espao entre trs dedos abaixo da virilha e trs dedos acima do joelho; *Ndegas: aplicar na regio superior lateral externa do glteo, tendo como referncia a prega intergl

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINARODZIO ENTRE AS REGIES fundamental, pois evita que a rea seja prejudicada, podendo provocar a lipodistrofia que citamos acima, que uma alterao na pele protuberncia e a lipoatrofia depresso que aparece devido repetida aplicaes no mesmo local.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE INSULINA Nessas 4 regies

ainda possvel aplicar em 6 a 8 locais, como mostra, em detalhes a figura ao lado, entre cada aplicao importante dar uma distncia de aproximadamente 1 a 2 cm.

REFERNCIAS

http://saude.hsw.uol.com.br/tipos-de-insu http://diabetic-

center.com.br/diabetes/2010/12/form a-de-aplicacao-de-insulina/ AREIAS,Vilma. Apostila de Insulina.escola de auxiliar de enfermagem so Rafael;SalvadorBa;ano1992