cistos orais e para orais

CISTOCISTO• CISTO DE DESENVOLVIMENTO

– FISSURAIS• Cisto Nasolabial• Cisto Globulomaxilar• Cisto Nasopalatino• Cisto Palatal Mediano• Cisto Mandibular Mediano

– NÃO FISSURAIS• Cistos Palatinos do Recém-Nascido• Cisto Dermóide e Épidermóide• Cisto do Ducto Tireoglosso• Cisto da Fenda Branquial• Cisto linfoepitelial oral

• CISTO ODONTOGÊNICO– CISTO ODONTOGÊNICO DE DESENVOLVIMENTO– CISTO ODONTOGÊNICO INFLAMATÓRIO

PÉROLAS DE EPSTEIN; NÓDULOS DE BOHN

CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO

ORIGEM: Ilhas de epitélio aprisionada ao longo da rafe palatina

mediana, na fusão dos processos palatinos.

PÉROLAS DE EPSTEIN

Remanescente epiteliais das glândulas salivares menores do palato.

NÓDULOS DE BOHN


• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

– 65 A 85% (muito comum)– Pequenas pápulas brancas ou branco-amareladas– Longo da linha média próximo a junção dos palatos

duro e mole


• CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Preenchidos por queratina

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado

CISTO NASOALVEOLARCISTO NASOALVEOLAR

CISTO NASOLABIAL( NASO ALVEOLAR )

• ORIGEM Remanescente epiteliais retido ao longo da linha de

fusão dos processos naso lateral, naso mediano e maxilar.

Deposição de epitélio do ducto nasolacrimal devido à sua localização e histologia semelhante.

RARO

CISTO NASOLABIAL( CISTO NASO ALVEOLAR )

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS

– Tumefação do lábio superior, lateralmente à linha média, causando elevação da asa do nariz.

– Pode apagar o sulco mucolabial, interferir na dentadura e causar obstrução nasal.

– Mulheres– Ocasionalmente reabsorção superficial do osso por

pressão do cisto.

CISTO NASOLABIAL( CISTO NASO ALVEOLAR )

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio colunar pseudo-estratificado com células caliciformes e ciliadas.

– Cápsula do cisto: tecido conjuntivo fibroso com tecido muscular esquelético adjacente.

CISTO GLOBULOMAXILAR

• CISTO FISSURAL (?)– Epitélio retido na fusão do processo globular do

processo nasal mediano com o processo maxilar

CISTO ODONTOGÊNICOCISTO ODONTOGÊNICO

CISTO GLOBULOMAXILAR


– Canino e o incisivo lateral superior (+)

– Incisivo central e incisivo lateral

– Lesão radiolúcida unilocular bem circunscrita entre o ápices dos dentes.

– Aspecto de “PERA INVERTIDA”

CISTO DO CANAL INCISIVOCISTO DO CANAL INCISIVO

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

• ORIGEM Desenvolve do epitélio de Jacobson (muito

improvável)

Trauma ou infecção do ducto e retenção de muco de glândulas salivares menores

Degeneração cística espontânea de remanescente do ducto nasopalatino.


• CARACTERÍSTICA CLÍNICAS E RADIOGRAFICAS

– 4° e 6° década, homem

– Tumefação da região anterior do palato, drenagem, “dor”

– Radiotransparente bem circunscrita, entre os ápices dos incisivos centrais.

– Lesão redonda ou oval com borda esclerosada.

– Pêra invertida ou “FORMA DE CORAÇÃO”

– PAPILA INCISIVA: raro, desenvolve nos tecidos moles da papila incisiva, sem envolvimento ósseo.


CISTO NÃO ODONTOGÊNICO DA CAVIDADE ORAL MAIS COMUM

CISTO DA PAPAILA INCISIVA


•CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICAS

•Revestimento epitelial:

–Epitélio Pavimentoso Estratificado (2/3)

–Epitélio colunar pseudo-estratificado (1/3)

–Epitélio colunar simples

–Epitélio cúbico simples

•Parede do cisto

–Nervos, artérias musculares pequenas e veias, pequenas glândulas mucosas.

–inflamação moderada (linfócito, plasmócitos e histiócitos)

HE, 100X).

HE, 400X.

CISTO PALATINO MEDIANOCISTO PALATINO MEDIANO

CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO

• ORIGEM

– Epitélio retido ao longo de alinha de fusão embrionária dos processo palatinos laterais da maxila.RARO



– Adultos jovens

– Tumefação firme na linha média do palato duro, posteriormente a papila, assintomático

– Radiotransparência bem circunscrita na linha média do palato duro

Radiotransparência na linha média sem evidência clínicaexpansão provavelmente é um cisto do ducto nasopalatino



– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, algumas vezes, epitélio colunar pseudo-estratificado

– Inflamação crônica na cápsula cística pode estar presente.

CISTO MANDIBULAR MEDIANO

• ORIGEM“Restos epiteliais retidos durante a fusão das

metades da mandíbula na vida imbrionária.”

Não há fusão de processos limitados por epitélios, não é possível ocorrer retenção epitelial.

ODONTOGÊNICA

CISTO MANDIBULAR MEDIANO

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS– Radiotransparência na linha média apicalmente ou entre os

incisivos centrais inferiores

– Expansão da cortical

• CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, na maioria são

dos cistos periapicais ou residuais

– Pouquíssimo casos: epitélio colunar ciliado pseudo-estratificado

CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE

• Malformação cística

• Forma cística benigna de teratoma

• Forma frusta de um teratoma

CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE


– Criança e adulto jovens

– Linha média do assoalho da boca

– Músculo genioióide: tumefação sublingual e

tumefação submentoniana

– Crescimento lento, assintomático, massa de consistência semelhante a borracha ou massa de pão.

CISTO DERMÓIDE & EPIDÉRMICO


– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ortoqueratinizado, com uma camada de células granulares proeminentes.

– Parede do cisto: tecido conjuntivo fibroso que contêm um ou mais apêndice cutâneo – glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas ou folículos pilosos

Cisto epidérmico: não apresenta anexos cutâneo na parede do cisto

CISTO EPIDÉRMICO

http://www.usc.edu/hsc/dental/PTHL501/FC/c_fc_24.html

CISTO DO TRATO TIREOGLOSSOCISTO DO TRATO TIREOGLOSSO

CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO

• Formação da glândula tireóide:

• Ducto tireoglosso: trajeto da base da língua até o osso hióide – ducto ou trato

• Epitélio do ducto tireoglosso atrofia e o ducto oblitera. Epitélio pode persistir


• ORIGEM

Inflamação: tecido linfóide que reage a drenagem de infecção da cabeça e pescoço. (+)

Retenção de secreção dentro do ducto

Ocorrência familial


• CARACTERÍSTICA CLÍNICAS– 50% antes dos 20 anos

– Linha média, do forâmen cego até a chanfradura supra-external.

– 60 a 80% abaixo do osso hióide.

– Região da cartilagem tiroióide, muitas vezes, desviam lateralmente da linha média.

– Tumefação móvel, flutuante e indolor.



– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ou colunar

– Cúbico ou epitélio do intestino delgado ocasionalmente.

– Parede do cisto: tecido conjuntivo, tecido da tireóide.

Técnica de SISTRUNKSISTRUNK: recorrência de menos de 10%

CISTO LINFOEPITELIAL CERVICALCISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL

CISTO DA FENDA BRANQUIAL(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)

• ORIGEM Desenvolve de remanescente das fendas branquiais.

(teoria clássica)

Degeneração cística do epitélio da glândula parótida que ficou retido nos nódulos linfáticos cervicais superiores durante a vida embrionária.

Evidências imuno-histoquímica suportam a teoria clássica 95% - 2° arco branquial5% - 1°, 3°, e 4° arcos branquiais



– 20 a 40 anos

– Região lateral superior do pescoço, ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastóide.

– Massa mole, flutuante.

– 2/3 lado esquerdo do pescoço



– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado com ou sem queratina (+ de 90%); alguns respiratório.

– Parede do cisto: tecido linfóide, muitas vezes com formação de centros germinativos.

CISTO LINFOEPITELIAL ORAL

• Incomum.• Desenvolve no tecido epitelal oral.

– ANEL DE WALDEYER: Amígdalas palatinas e linguais, e adenóides faringeanas.

– Agregados linfóides: assoalho da boca, superfície ventral da língua e palato mole.


• Origem Criptas amigdalianas podem ser obstruídas ou

estreitadas na superfície produzindo um cisto preenchido por queratina.

Epitélio da mucosa de superfície e Epitélio da glândula salivar retido no tecido linfóide durante a embriogênese.



– Adulto jovem.

– Mais comum: assoalho da boca, depois: superfície ventral da língua e bordas bilaterais da língua.

– Pequena massa na submucosa, firme ou mole à palpação.

– Lesão é branca ou amarela, assintomático



– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado

– Presença de tecido linfóide na parede do cisto. Usualmente com centros germinativos.

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