infeções odontogênicas
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CIRURGIA IIINFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
Princípios de TratamentoPrevenção
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Infecções Odontogênicas
Microbiologia das infecções odontogênicas1. Progressão das infecções odontogênicas2. Princípios da terapia das infecções odontog.3. Prevenção das infecções odontogênicas• Profilaxia das infecções das feridas• Profilaxia das infecções metastática
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Infecções Odontogênicas
• Problema odontológico de tratamento difícil
• Podem ser localizadas
• Podem invadir espaços tecidual causando evolução e morbidade elevadas
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Infecções Odontogênicas
1. Microbiologia das infecções odontogênicas
2. História natural das infecções odontogênicas
3. Princípios de tratatamento
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Infecções Odontogênicas
1. Infecção mista
2. Causados pela flora comum da boca
3. Bactérias anaeróbicas e aeróbicas
4. Normalmente mais de 4 espécies de microorganismo
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Infecções OdontogênicasBactérias Aeróbicas (causadoras)
• Cocos Gram-positivos (streptococos) MC
• Cocos Gram-negativos (Neisseria) R
• Bacilos Gram-positivos (Corynebacterium) R
• Bacilos Gram-negativos (Haemophilus influenzae) R
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Infecções OdontogênicasBactérias Anaeróbicas (causadoras)
COCOS GRAM-POSITIVOS• Streptococcus (C)
• Peptostreptococcus (C)
• Peptococcus (C)
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Infecções OdontogênicasBactérias Anaeróbicas (causadoras)• COCUS GRAM-NEGATIVOS1.Veillonella (I)• Bacilos Gram-positivos1.Eusbacterium (I)2.Lactobacillus (I)• Bacilos Gram-negativos1.Bacteroides (MC)2.Fusobacterium (MC)
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INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
• Microorganismos: Aérobicos (25%)
Anaeróbicos (75%) Aderhold L. Oral Surg 1981Field EA et. al 1991
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Progressão das infecções Odontogênicas
• Necrose pulpar (periapical)
• Infecção periodontal (bolsa profunda)
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Progressão das infecções Odontogênicas
• LINHAS DE MENOR RESISTÊNCIA:
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Progressão das InfecçõesOdontogênicas
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Progressão das infecções Odontogênicas
• Osso esponjoso
• Osso cortical
• Rompimento cortical
• Tecido mole
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Progressão das InfecçõesOdontogênicas
• Localização e progressão das infecções odontogênicas:
1.Depende do dente envolvido2.Depende da cortical óssea3.Depende das inserções musculares4.Depende das defesas do hospedeiro5.Depende do agente agressor (bactéria)
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Progressão das InfecçõesOdontogênicas
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Progressão das InfecçõesOdontogênicas
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Progressão das InfecçõesOdontogênicas
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Progressão das InfecçõesOdontogênicas
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Tratamento das infecções Odontogênicas
• Determinar a gravidade da infecção:1.História da infecção (duração, evolução)2.Presença de linfonódos3.Hipertermia 4.Dor 5.Hiperemia6.Limitação e perda de função
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Tratamento das InfecçõesOdontogênicas
• Clínico:
• Cirúrgico:
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Tratamento das infecçõesOdontogênicas
• CLINICO: Aumento das defesas humorais
(Imunoglobulinas) Aumento das defesas locais
(Barreira anatômica intacta)Aumento das defesas celulares
(fagócitos (granulócitos, monócitos, Linfócitos)
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Tratamento das infecçõesOdontogênicas
• Abscesso
• Celulite
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ABSCESSO
• TRATAMENTO :1.Diagnóstico
2.Tratamento clínico
3.Tratamento cirúrgico (drenagem)
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Tratamento das InfecçõesOdontogênicas
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Tratamento das InfecçõesOdontogênicas
• Celulite:1- Tratamento de suporte (clínico)
2- Terapia do calor
3- Localização e drenagem
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ANGINA DE LUDWIG
• Envolvimentos dos espaços teciduais:1.Sub mandibular bilateral2.Sub lingual bilateral
• Envolvimento do assoalho bucal• Risco de obstrução mecânica das vias aéreas
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Trombose do Seio Cavernoso
• Infecção ascendente com risco de abscesso cerebral
• Alto índice de mortalidade
• Tratamento hospitalar
• Equipe multidisciplinar
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Obrigado