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Leia estas instruções:

01 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no espaço reservado para isso.

02 Se, em qualquer outro local deste Caderno, você assinar, rubricar, es crever mensagem, etc.,

será excluído do Processo seletivo.

03 Este Caderno contém, respectivamente, uma Prova de Tradução de Texto e cinquenta questões

objetivas de múltipla escolha de Conhecimentos Específicos.

04 Se o Caderno contiver alguma imperfeição gráfica que impeça a leitura, comunique isso

imediatamente ao Fiscal.

05 Na Prova de Tradução de Texto, você será avaliado exclusivamente por aquilo que escrever dentro do espaço destinado ao Texto definitivo.

06 Escreva de modo legível. Dúvida gerada por grafia ou rasura implicará redução de pontos.

07 Cada questão de múltipla escolha apresenta apenas uma resposta correta.

08 Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para efeito de

avaliação.

09 Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir esclarecimentos aos

Fiscais.

10 Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque nenhuma

folha.

11 Você dispõe de, no máximo, quatro horas, para produzir em caráter defini tivo o texto,

responder às questões e preencher a Folha de Respostas.

12 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.

13 Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal este Caderno e a Folha de Respostas.

Assinatura do Candidato: _______________________________________________________

UFRN/HUOL – Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Processo Seletivo 2011 1

Prova de Tradução de Texto

Reproduza, em PORTUGUÊS, o texto exposto, contemplando cada parágrafo de forma coesa e coerente.

Seu texto deverá apresentar clareza e estar bem articulado tanto em termos estruturais quanto de sentido.

NÃO será permitido o uso de qualquer dicionário. (Item 30 do Edital).

Total reconstruction of the temporomandibular joint. Up to 8 years of

follow-up of patients treated with Biomet® total joint prostheses.

Abstract. 12 patients underwent temporomandibular joint (TMJ) reconstruction with

Biomet total joint prostheses. Indications for TMJ reconstruction included ankylosis,

rheumatoid arthritis, degenerative joint disease and condylar resorption. Five patients

had unilateral procedures, seven had bilateral. The follow-up ranged between 2 and 8

years. Amongst the ankylotic patients the mean jaw-opening capacity increased from

3.8 mm preoperatively to 30.2 mm 1 year after surgery, and in most of those patients

the opening capacity remained stable over the years. The other patients maintained a

mean opening capacity of more than 35 mm. Joint related pain and interference with

eating were eliminated after TMJ reconstruction. There were no permanent facial

nerve disturbance, no postoperative infections and no device related complications.

The outcome supports prosthetic TMJ reconstruction as a useful treatment modality in

patients with advanced TMJ disease.

A. WESTERMARK: Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2010; 39:951-955.

UFRN/HUOL – Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais - Processo Seletivo 2011 3

ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO DEFINITIVO


FIM DO ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO


Prova Objetiva 01 a 50

01. Em pacientes adultos, na faixa dos 70 kg, com comprometimento cardiovascular, parece

prudente limitar ou evitar, se possível, a exposição a vasoconstrictores. Isso inclui pacient es

com risco cardiovascular ASA III mal compensado, e todos aqueles que apresentam risco

ASA IV ou mais.

Levando-se em consideração essas informações, a dose máxima de adrenalina recomendada

para esses pacientes é de

A) 03 tubetes (concentração 1:100.000).

B) 03 tubetes (concentração 1:50.000).

C) 5 tubetes (concentração1:50.000).

D) 02 tubetes (concentração 1:100.000).

02. Em implantes dentários, a carga imediata está fundamentada biologicamente em diversos

fatores. NÃO contribui para o sucesso desse procedimento:

A) Ausência de micromovimentos, ou seja, daqueles inferiores a 150 m.

B) Existência de Osso tipo III e IV (Lekholm & Zarb, 1985).

C) União da estrutura protética, quando na utilização de implantes múltiplos.

D) Estabilidade primária dos implantes igual ou superior a 40 Ncm.

03. A utilização de implantes zigomáticos é uma alternativa viável para tratamento de maxilas

atróficas. O fator que pode aumentar os índices de insucesso ou inviabilizar esta opção de

tratamento é:

A) A presença de osso disponível na pré-maxila.

B) A ausência ou pequena discrepância maxilo-mandibular.

C) A existência de Sinusitopatia.

D) A pneumatização do seio maxilar.

04. O acesso ao assoalho orbital que está mais relacionado com a presença de esclera aparente

como complicação no pós-operatório é o

A) subciliar.

B) transconjuntival.

C) subtarsal.

D) infra-orbital.

05. Uma situação clínica na qual não está indicado o acesso coronal é no caso de

A) acesso à parede medial da órbita.

B) fraturas do seio frontal.

C) acesso ao assoalho orbital.

D) fraturas panfaciais com componente NOE.


06. A reconstrução da articulação temporo-mandibular com enxertos costocondrais é uma

alternativa para o tratamento da anquilose. A principal desvantagem na seleção desse

enxerto é

A) possível pneumotórax.

B) crescimento imprevisível.

C) cicatriz visível.

D) deformidade toráxica.

07. Os biomodelos obtidos a partir de tomografia computadorizada podem ser gerados por

diversos métodos. O método que possibilita a confecção com fotopolímero, com feixe de

laser, determinando modelos translúcidos, permitindo, assim, a visualização da anatomia

interna e da espessura óssea, é a:

A) Estereolitografia.

B) Sinterização a laser seletiva.

C) Modelagem de deposição fundida.

D) Modelagem multijato.

08. Na Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), o avanço bimaxilar por meio de cirurgia

ortognática está indicado:

A) Quando o IAH for moderada, tendo sido mensurada em Polissonografia.

B) Na ausência de adesão ao CPAP e em avanços inferiores a 15 mm.

C) Nas hipoplasias congênitas em crianças e adolescentes que necessitam de avanços superiores a 15 mm.

D) No insucesso de uma ulvalopalatofaringoplastia.

09. O exame de imagem que NÃO tem valor no diagnóstico da SAOS é a

A) Tomografia Computadorizada.

B) Teleradiografia de perfil.

C) Ressonância nuclear magnética.

D) Cintilografia óssea.

10. No fechamento da ferida cirúrgica após osteotomia Le Fort I, a sutura da mucosa em VY

simples tem o objetivo de

A) projetar a vermelhidão do lábio sobre uma parte maior da sua superfície, sem concentrá-la na linha média.

B) manter o septo centralizado.

C) controlar o fechamento da asa do nariz.

D) manter o comprimento do lábio, podendo projetar a vermelhidão na linha média.

11. Consiste em uma indicação para cranialização do seio frontal:

A) Fratura cominuitiva da parede anterior do seio frontal com obstrução do ducto nasofrontal.

B) Fratura cominutiva da parede anterior e posterior do seio frontal com rinoliquorreia e lesão encefálica.

C) Fratura da parede posterior do seio frontal sem lesão encefálica.

D) Fratura cominutiva da parede anterior e posterior do seio frontal sem lesão encefálica.


12. A técnica proposta por CHAMPY et al. (1978) preconiza

A) neutralização da zona de tensão por placas maleáveis, sem compressão, inseridas por acesso intra-bucal.

B) utilização de placas por acessos extra-bucais para neutralizar as zonas de tensão e compressão.

C) inserção de placas rígidas em áreas ideais de osteossínteses.

D) utilização de parafusos compressivos para acelerar a reparação óssea.

13. A reconstrução da mandíbula após ressecções tumorais é um grande desafio aos cirurgiões

buco-maxilo-faciais, sobretudo na perda da continuidade mandibular e quando se tem

extensões superiores a 9 cm. O enxerto microvascularizado é o ma is recomendado para

estas situações clínicas, e tem como principais áreas doadoras as:

A) Fíbula e crista do ilíaco.

B) Calota craniana e crista do ilíaco.

C) Costela e fíbula.

D) Tíbia e calota craniana.

14. As hemorragias nos procedimentos de cirurgia ortognática envolvendo a maxila estão

relacionadas ao envolvimento frequente das artéria palatina maior, maxilar interna e veias

pterigóides. A alternativa que pode diminuir o risco de lesão vascular no trans -operatório é:

A) Osteotomias altas.

B) Fratura da maxila com fórceps de Rowe e mobilização acentuada.

C) Cinzel direcionado para cima quando da separação da placa pterigoide.

D) Osteotomia posterior direcionada para a tuberosidade.

15. A hipertermia maligna é uma complicação na anestesia geral, mas está comumente

associada ao uso de succinilcolina e halotano. Inicia-se, usualmente, dentro da primeira hora

da administração da anestesia geral e é uma desordem genética que se caracteriza pelo

aumento rápido da temperatura do corpo e rigidez muscular.

O tratamento dessa complicação requer o uso de:

A) Metilsulfato de neostigmine.

B) Sulfato de bário.

C) Dantrolene.

D) Azul de metileno.

16. Na interpretação das propriedades dos anestésicos locais, o que determina a maior ou a

menor duração do efeito da droga no local infiltrado é

A) a ligação protéica.

B) a solubilidade lipídica.

C) o pKa.

D) a hidrossolubilidade.


17. A estabilidade dos movimentos maxilares para a correção das deformidades faciais é sempre

considerada ponto relevante em todo planejamento de cirurgia ortognática. A opção que

apresenta corretamente a relação entre movimentos maxilares mais instáveis e manobras de

otimização de estabilidade é:

A) Avanço mandibular; descolamento dos músculos masseter e pterigóideo madial.

B) Reposicionamento inferior da maxila; fixação interna rígida com sistema 1.5 mm.

C) Reposicionamento superior da maxila; bloqueio maxilo -mandibular por 30 dias.

D) Segmentação da maxila; goteira cirúrgica e barra palatina no pós -operatório.

18. A antibioticoterapia empírica no tratamento das infecções odontogênicas está baseada no

conhecimento da microbiota mais comumente encontrada nas infecções.

A opção que apresenta corretamente os microorganismos que mais causam infecções

odontogênicas é:

A) Cocos aeróbios gram-positivos, cocos anaeróbios gram-negativos e cocos anaeróbios gram-positivos.

B) Bacilos anaeróbios gram-negativos, cocos anaeróbios gram-positivos e cocos aeróbios gram-positivos.

C) Cocos aeróbios gram-negativos, bacilos anaeróbios gram-positivos e cocos anaeróbios gram-negativos.

D) Bacilos aeróbios gram-positivos, bacilos anaeróbios gram-positivos e cocos aeróbios gram-negativos.

19. A rafe pterigomandibular contribui na fisiopatologia das infecções odontogênicas por

favorecer a dissipação da infecção para a região retrofaríngea. Essa estrutura anatômica é

formada por dois músculos dispostos de modo a formar uma cinta muscular circunferencial.

Os músculos que fazem parte da rafe pterigomandibular são:

A) pterigóideo medial e masseter.

B) pterigóideo medial e milo-hióideo.

C) bucinador e milo-hióideo.

D) bucinador e constritor superior da faringe.

20. No planejamento de reconstrução óssea do seio maxilar pela técnica de sinus lift, a altura

mínima de osso residual do rebordo alveolar que permite a instalaç ão do implante

simultaneamente é

A) 4-5 mm.

B) 2-3 mm.

C) 7-9 mm.

D) 10 mm.

21. O principal achado clínico que diferencia a síndrome do ápice orbitário da síndrome da

fissura orbitária superior nas fraturas do complexo zigomático -orbitário é a

A) perda da visão.

B) ptose palpebral.

C) oftalmoplegia.

D) dor retrobulbar.


22. No tratamento das fraturas do complexo zigomático-orbitário, existem acidentes anatômicos

que servem de orientação para o alinhamento das fraturas e de arcabouço para a fixação

interna rígida, otimizando a redução e a estabilização da fratura. O acidente anatômico que

se enquadra entre os melhores pontos de fixação e os melhores pontos de alinhamento,

simultaneamente, é:

A) Rebordo infra-orbitário.

B) Assoalho de órbita.

C) Pilar zigomático.

D) Sutura esfeno-zigomática.

23. A artrocentese é a intervenção cirúrgica mais simples da articulação temporo -mandibular, que

tem por objetivo remover aderências, tecidos necrosados, mediadores químicos da

inflamação, sangue etc. Essa modalidade terapêutica se destina à lavagem do(s) espaço(s)

A) retrodiscal.

B) articular inferior.

C) articulares superior e inferior.

D) articular superior.

24. A ptose ou a hipotonia labial pode se apresentar como uma complicação da vestibuloplastia

mandibular anterior. A altura mínima da mandíbula requerida nessa região, para se executar

essa modalidade cirúrgica e prover um bom resultado funcional é

A) 8 mm.

B) 15 mm.

C) 25 mm.

D) 40 mm.

25. São muitas as variáveis que interferem na boa evolução das cirurgias par endodônticas. A

medida preventiva trans-operatória que NÃO deve ser utilizada para melhorar o índice de

sucesso dessas cirurgias é:

A) Apicectomia biselada com ângulo acima de 30o.

B) Retratamento endodôntico próximo à intervenção cirúrgica ou no trans -operatório.

C) Remoção do biofilme apical por curetagem e irrigação copiosa.

D) Material retro-obturador com bom selamento marginal e biocompatível com tecidos periapicais.

26. A sialografia é um exame de imagem muito utilizado para diagnóstico em doenças de

glândulas salivares maiores, porém NÃO é indicado para

A) detectar sialodenite crônica.

B) avaliar fístulas, estenose e divertículos do sistema ductal.

C) detectar sialodenite aguda.

D) detectar presença de sialólitos radiolúcidos.


27. O tratamento cirúrgico de glândulas salivares por meio de adenectomia não relacionada a

neoplasias é indicado para:

A) Síndrome de Sjogren.

B) Sialometaplasia necrosante.

C) Rânula mergulhante.

D) Sialolitíase intra-glandular.

28. A condição clínica caracterizada por dispneia, perda progressiva da oxigenação tecidual,

broncoespasmo e eventual perda da consciência, e que representa uma situação de

emergência médica é:

A) Hiperventilação.

B) Síncope vasovagal.

C) Asma aguda.

D) Choque anafilático.

29. No atendimento a uma criança de 15 kg, com politraumatismo e que apresenta múltiplos

ferimentos de tecido mole da face, o volume máximo de lidocaína 2% sem vasoconstrictor

que poderá ser administrado é de

A) 2,2ml.

B) 3,3ml.

C) 4,4ml.

D) 3,0ml.

30. O recontorno é normalmente realizado nos casos em que uma melhora estética e funcional é

requerida, mas é mais efetivo quando o local alterado se tornou maduro. Embora a ressecção

completa tenha sido censurada no passado, os instrumentos atuais, mais refinados, e as

técnicas cirúrgicas craniofaciais permitem uma abordagem mais agressiva e não -

incapacitante.

Este texto refere-se a:

A) Lesão central de células gigantes.

B) Hemagiomas faciais.

C) Displasia fibrosa.

D) Fibroma ossificante.

31. A lesão intra-óssea odontogênica que está associada a outras manifestações, tais como

costela bífica, múltiplos carcinomas basocelulares e calcificação ectópica da foice cerebral, é

do tipo:

A) Ameloblastoma unicístico.

B) Cisto odontogêncico calcificante.

C) Cisto dentígero.

D) Tumor odontogênico ceratinizante.


32. O uso de antibióticos para o tratamento de infecções odontogênicas ou para infecções pós -

operatórias em cirurgia buco-maxilo-facial pode ocasionar o aparecimento de colite

pseudomembranosa. Os antibióticos que mais frequentemente provocam o aparecimento de

colite pseudomembranosa são:

A) Gentamicina e Clindamicina.

B) Lincomicina e Clindamicina.

C) Cefazolina e Ciprofloxacina.

D) Ciprofloxacina e Gentamicina.

33. A sedação consciente é um método eficiente para o controle de pacientes ansiosos em

cirurgia oral. Tomando-se por base a escala de ansiedade de CORAH, a pontuação que

identifica pacientes com ansiedade moderada e, portanto, sujeitos a sedação é

A) 10 a 14 pontos.

B) 4 pontos.

C) 5 a 9 pontos.

D) 15 a 20 pontos.

34. A avaliação da margem nas ressecções ósseas durante a remoção de tumores mandibulares

agressivos pode ser obtida ainda no trans-operatório com a técnica da

A) imunohistoquímica trans-operatória.

B) biópsia por congelamento.

C) biópsia incisional com punção.

D) citologia esfoliativa.

35. Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, é admitido no setor de emergências com

história de queda de uma laje com aproximadamente 3 metros de altura. Ao exame clínico,

apresenta-se letárgico, com hemiparesia direita e midríade pupilar esquerda. O provável

diagnóstico é

A) fratura de teto de órbita.

B) hipertensão intra-craniana.

C) pneumoencéfalo.

D) fístula carótido-cavernosa.

36. Na realização de uma tomografia computadorizada de face em paciente vítima de

traumatismo facial, com abertura de janela WW = 1.000 UH (unidade Hounsfield) e nível de

janela WL= 40 UH, busca-se avaliar, ao mesmo tempo,

A) tecido muscular e fratura óssea.

B) fratura óssea e herniação de tecido gorduroso para seio maxilar.

C) tecido muscular e sangue intracavitário.

D) fratura óssea e sangue intracavitário.


37. A diferença de distância do objeto procurado e da referência ao foco e ao receptor de

imagens possibilita a determinação da localização do primeiro em relação ao último. Esse

princípio é particularmente relevante na localização de dentes retidos nos maxilares de modo

que,

A) quanto mais próximo do filme estiver o objeto, mais alongado estará na radiografia.

B) quanto mais próximo do foco estiver o dente, mais curto estará na radiograf ia.

C) quanto mais próximo do filme estiver o objeto, mais nítido estará na radiografia.

D) quanto mais próximo do foco estiver o dente, mais nítido estará na radiografia.

38. Na análise cefalométrica de McNamara, a relação ântero-posterior da maxila e mandíbula em

relação à base do crânio é determinada

A) pelo ângulo naso-labial.

B) pela linha facial verdadeira.

C) pelo ângulo SNA.

D) pela linha násion-perpendicular.

39. A reabsorção condilar idiopática pode ocorrer como complicação da cirurgia ortog nática, com

mais frequência, em movimentos do tipo

A) avanço mandibular acima de 10mm, em pacientes classe II.

B) recuo mandibular com avanço de maxila, em pacientes classe III.

C) recuo mandibular, em pacientes classe III.

D) avanço de mandíbula acima de 5mm, em pacientes classe II.

40. Durante o acesso cirúrgico da articulação têmporo-mandibular, a referência anatômica para a

incisão da camada superficial da fáscia temporal e do periósteo sobre o arco zigomático em

relação ao tronco superior do nervo fac ial é

A) a porção óssea mais inferior do canal auditivo externo.

B) a porção óssea mais anterior do canal auditivo externo.

C) a sutura tímpano-mastoidea.

D) a sutura tímpano-parietal.

41. No artigo clássico publicado por Al-Kayat e Bramley (1980), os autores demonstram que os

cirurgiões podem evitar lesão ao tronco superior do nervo facial posicionando a incisão na

fáscia temporal superficial até o limite máximo anterior de

A) 0,8cm.

B) 1,3cm.

C) 1,5cm.

D) 2,0cm.

42. A Ropivacaína é um anestésico tipo amida, de ação prolongada, com duração de atividade

semelhante à Bupivacaína. É correto afirmar que a ropivacaína apresenta

A) maior toxicidade sobre os sistemas nervoso central e cardiovascular.

B) maior tempo de ação em comparação à Bupivacaína.

C) atividade vasoconstrictora em anestesias infiltrativas.

D) atividade vasodilatadora em anestesias infiltrativas.


43. A distração osteogênica alveolar tem melhor indicação no aumento

A) vertical na região posterior de mandíbula e horizontal na anterior de maxila .

B) horizontal na região anterior de maxila.

C) horizontal na região posterior de mandíbula.

D) vertical na região anterior de maxila e mandíbula.

44. Um paciente que perdeu de 30 a 40% de seu volume sanguíneo apresentará os sinais

clássicos, da resposta fisiológica a perda, tais como: taquipnéia com pulso superior a 120

bat/min., pressão sangüinea baixa, status mental ansioso e confuso, com produção de urina

de 5 a 15 mL/h. O texto refere-se à classificação do choque hipovolêmico do tipo

A) Classe IV.

B) Classe III.

C) Classe I.

D) Classe II.

45. A cominução da região naso-órbitoetimoidal(NOE), sem avulsão do ligamento cantal medial

que deverá estar inserido em um segmento ósseo considerável é característica da

A) fratura NOE tipo II.

B) fratura NOE tipo III.

C) fratura NOE tipo I.

D) fratura LE FORT III e NOE.

46. A dacriocistorinostomia consiste

A) na desobstrução cirúrgica do ducto nasofrontal.

B) na presença de um trajeto fistuloso do seio maxilar para a cavidade nasal.

C) no reparo cirúrgico do sistema de drenagem lacrimal.

D) na estabilização do ligamento cantal medial.

47. As placas e parafusos em liga de titânio são o material padrão da fixação do esqueleto

craniomaxilofacial. Por sua vez, os materiais reabsorvíveis têm uma boa indicação nas

A) fraturas em pacientes pediátricos.

B) fraturas de côndilos mandibulares em adultos jovens.

C) reconstruções do assoalho orbital em pacientes com sequelas na posição do globo ocular.

D) reconstruções de grandes perdas mandibulares após ressecções tumora is.

48. A reconstrução óssea na fissura alveolar deve ser realizada

A) aos 16 anos de idade, quando o osso estiver desenvolvido.

B) no momento da queiloplastia e palatoplástica.

C) por volta dos 9 a 11 anos, antes da irrupção do canino permanente.

D) no momento da queiloplastia.


49. A coronectomia é um procedimento indicado quando

A) os terceiros molares estiverem em uma posição horizontal em relação ao longo do eixo do segundo-molar inferior.

B) houver proximidade das raízes dos terceiros molares inferiores com o canal mandibular em dentes hígidos com grande risco de lesão nervosa durante a exodontia convencional.

C) houver mobilidade dentária do terceiro molar, associada à proximidade do canal mandibular com as raízes deste dente, e histórico de infecção.

D) houver proximidade das raízes dos terceiros molares inferiores com o canal mandibular, em dentes não hígidos, com grande risco de lesão nervosa durante a exodontia convencional.

50. As retenções dentárias mais susceptíveis à fratura mandibular e ao deslocamento do dente

para o interior do seio maxilar são, respectivamente,

A) disto-angular de Winter / classe II e B de Pell & Gregory com rizogênese completa ; mesio-angular.

B) disto-angular de Winter / classe III e C de Pell & Gregory com rizogênese incompleta; mesio-angular.

C) horizontal de Winter / classe III e C de Pell & Gregory com rizogênese completa ; disto-angular.

D) disto-angular de Winter / classe III e C de Pell & Gregory com rizogênese completa ; mesio-angular.

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