história da saúde pública no brasil - história... · 2020-02-03 · história da saúde...

Saúde Bucal Coletiva

Prof. Hubert Chamone Gesser, Dr.

GRUPO EDUCACIONAL UNIGRANRIO

FATENP - Faculdade de Tecnologia Nova Palhoça

História da

Saúde Pública no Brasil

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História da Saúde Pública no Brasil

(1500-1889) Colônia/Império

Diversas doenças transmissíveis, trazidas inicialmente

pelos colonos portugueses e, posteriormente, pelos

escravos africanos e diversos outros estrangeiros.

Doenças sexualmente transmissíveis, a lepra

(hanseníase), tuberculose, febre amarela, cólera,

malária, varíola, leishmaniose, além das provocadas por

desnutrição, acidentes com animais peçonhentos e as

decorrentes das aglomerações urbanas nas cidades e

das condições precárias de trabalho nas lavouras.


Houve a hegemonia da produção do café, mantida à

base do trabalho assalariado, e um crescimento da

produção industrial. A exigência de maior mão-de-obra

gerou incentivos à imigração europeia.

Situação de saúde era semelhante ao período anterior,

com predomínio das doenças pestilentas, com

condições de saneamento básico precárias e com ações

e programas de saúde e infraestrutura ainda visando as

áreas fundamentais para a economia (economia agrária

exportadora, área dos portos).



Foram criadas as campanhas sanitárias como modelo de

intervenção de combate às epidemias rurais e urbanas,

lideradas por Oswaldo Cruz.

Foi criado o Instituto Soroterápico de Manguinhos (mais

tarde chamado Instituto Oswaldo Cruz), para a pesquisa

e desenvolvimento de vacinas.

(1889-1930) República Velha


Oswaldo Cruz

Em 1904, com o recrudescimento dos surtos de varíola no

Rio de Janeiro, o sanitarista tentou promover a vacinação

em massa da população. Os jornais lançaram uma

campanha contra a medida. O congresso protestou e foi

organizada a Liga contra a vacinação obrigatória. No dia

13 de novembro estourou a rebelião popular (A Revolta da

Vacina) e, no dia 14, a Escola Militar da Praia Vermelha se

levantou. O Governo derrotou a rebelião, mas suspendeu

a obrigatoriedade da vacina.

Medalha de Ouro no XIV Congresso Internacional de

Higiene e Demografia de Berlim (1907)



1904: a imposição legal da vacinação contra a varíola

desencadeou uma revolta popular, conhecida como

Revolta da Vacina. Após o episódio a vacinação tornou-

se opcional e passado algum tempo, com aceitação

dessa medida, a epidemia de varíola foi controlada.



1920: Carlos Chagas assumiu o Comando do

Departamento Nacional de Saúde, criando alguns

programas que introduziram a propaganda e a educação

sanitária da população como forma de prevenção das

doenças.

Foram criados também alguns órgãos para controle da

tuberculose, lepra e doenças sexualmente

transmissíveis.


Carlos Chagas

Nascido em 1878, em Oliveira, Minas Gerais, CARLOS

RIBEIRO JUSTINIANO DAS CHAGAS constitui-se numa das

maiores expressões da ciência brasileira e mundial.

Contemporâneo de OSWALDO CRUZ, em 1903 já se

destacava em fundamentais trabalhos sobre a

epidemiologia e o controle da malária, vindo a descobrir

praticamente sozinho, em 1909, uma nova e terrível

doença, a tripanossomíase americana, que ficou

internacionalmente conhecida como "Doença de Chagas"

(Chagas Filho 1968, Coura 1997, Stepan 1976).




Observa-se nesse período o nascimento da saúde

pública e da Previdência Social, que incorporou a

assistência médica aos trabalhadores como uma de

suas atribuições a partir de contribuição com as Caixas

de Aposentadoria e Pensões (CAPs).

Restando à maioria da população que não tinha direito

às CAPs apenas os serviços dos poucos hospitais

filantrópicos mantidos pela Igreja ou a prática popular

da medicina.



(1930-1945) Era Vargas

Criação do Ministério do Trabalho, da Indústria e

Comércio e do Ministério da Educação e Saúde.

Vinculação dos empregados a sindicatos, com exigência

de pagamento de contribuição sindical por parte do

Estado.

1933: as CAPs são transformadas em Institutos de

Aposentadorias e Pensões (IAPs). Criados não mais por

empresas e sim por categorias profissionais (IAPM,

IAPB, IAPC, IAPTEC e IAPI).


(1945-1963) Era Desenvolvimentista

1953: Ministério da Saúde é criado independente da área

da educação.

Os IAPs fortalecem o modelo de assistência médica

curativa aos seus segurados na perspectiva de

manutenção do trabalhador saudável para a produção.

Os que dispunham de mais recursos e cuja categoria

profissional exerciam maior poder de pressão

construíam hospitais próprios para o atendimento de

seus segurados.


(1964-1984) Regime Militar

1966: Unificação dos IAPs, com a criação do Instituto

Nacional de Previdência e Assistência Social (INPS),

responsável pelos benefícios previdenciários e

assistência médica aos segurados e familiares.

O INPS passou a ser o grande comprador dos serviços

privados de saúde.



Previdência Social alcança a maior expansão em número

de leitos, cobertura e volume de recursos arrecadados;

Construção de hospitais e clínicas com recursos da

previdência e de faculdades particulares de medicina

com enfoque na medicina curativa.

Final da década de 70 → Crise do modelo de saúde

previdenciária. Serviços públicos de saúde sucateados e

insuficientes para a demanda existente.



1977: reordenação burocrático-administrativa do

sistema de saúde com a criação do Sistema Nacional de

Previdência e Assistência Social (SIMPAS), composto

pelos órgãos:

❖ INPS

❖ INAMPS

❖ Fundação Legião Brasileira de Assistência

❖ Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social;

❖ DATAPREV;

❖ Fundação Nacional de Bem-Estar do Menor;

❖ Central de Medicamentos.



• Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)

→ pagamento de benefícios aos segurados;

• Instituto Nacional de Assistência Médica da

Previdência Social (INAMPS)

→ prestação de assistência médica individual e

curativa por meio de serviços privados contratados e

conveniados;



Do contexto dos anos 70 e 80 é que nasceu o projeto da

Reforma Sanitária, com a perspectiva de reformulação

do sistema de saúde brasileiro com a criação de um

sistema único de saúde, acabando com o duplo

comando do Ministério da Saúde e INAMPS que

executavam ações de forma contrária


(1985-1988) Nova República

1986: VIII Conferência Nacional de Saúde. Cria espaço

para o debate dos problemas do sistema de saúde e de

propostas de reorientação da assistência médica e de

saúde pública.

1987: Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde

(SUDS), que possibilitou a formação dos conselhos

estaduais e municipais de saúde.

1988: Promulgação da Constituição Federal → Aprovado

o Sistema Único de Saúde (SUS).

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