Gisela Cipullo MoreiraFamerp

Hormônio do Crescimento

Hormônio:-substância química secretada na circulação em pequenas quantidades e levadas até os tecidos alvos

-são sintetizados e secretados por células das glândulas endócrinas

-classificação: esteróides colesterol peptídeos ou proteínas aa aminas tirosina

-São sintetizados e secretados pela adrenal, gônadas e placenta

-são derivados do colesterol

-cortisol, aldosterona, estradiol, progesterona, testosterona e 1,25-dihidroxicolecalciferol

SÍNTESE HORMONAL - esteróides

SÍNTESE HORMONAL - Aminas

-São as catecolaminas (dopamina, NE e E) e os hormônios tireóideos

-catecolaminas são derivados da tirosina

Glândulas endócrinas

Hormônios da hipófise anterior (adenohipófise)

GH hormônio do crescimento

PRL prolactina

ACTH hormônio adrenocorticotrófico

TSH hormônio estimulante da tireóide

FSH hormônio estimulante do folículo

LH estímulo luteinizante

Hormônio do crescimentoHormônio do crescimento

Pequeno polipeptídeo (191 aminoácidos)Pequeno polipeptídeo (191 aminoácidos)

Secretado pela adenohipófise durante toda a vidaSecretado pela adenohipófise durante toda a vida

Crianças: liberado em pulsos distintos ( dia e noite) , Crianças: liberado em pulsos distintos ( dia e noite) , sono profundo : estímulo p/ secreçãosono profundo : estímulo p/ secreção

Secreção inadequada: nanismoSecreção inadequada: nanismo

Excesso: gigantismo (crianças)Excesso: gigantismo (crianças) acromegalia (adultos)acromegalia (adultos)

ESTRUTURA MOLECULAR DO GH:

Hormônio do CrescimentoHormônio do Crescimento exerce efeito sobre o metabolismo de

carboidratos, proteínas e lipídios Promove crescimento muscular e Promove crescimento muscular e

hipertrofia facilitando o transporte de hipertrofia facilitando o transporte de aminoácidosaminoácidos

Estimula diretamente o metabolismo Estimula diretamente o metabolismo de gorduras (lipólise) de gorduras (lipólise)

Abuso do uso do GH exógeno

•Diabetes mellitus, dislipidemias, doença cardíaca, hipertrofia do miocárdio

Hormônio do Hormônio do CrescimentoCrescimentoOs níveis são elevados durante exercício

aeróbico em proporção à intensidade do exercício

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24Horas

GH

(ng/

mL)

Exercício

IGF-1IGF-1

Fator de crescimento insulino-símileFator de crescimento insulino-símile Mediador da ação do GHMediador da ação do GH Responsável pela maior parte das ações Responsável pela maior parte das ações

anabólicas do GHanabólicas do GH Atua sobre músc.esquelético, cartilagem Atua sobre músc.esquelético, cartilagem

epifisária dos ossos longos, influenciando epifisária dos ossos longos, influenciando o crescimento ósseoo crescimento ósseo

GHdireta

+Cortisol

+ síntese proteica+ lipólise- utilização de glicose

cartilagensossos+ condrogênese

fígado/rins/pulmões/coração

somatomedinas+ T3/T4

extra-esqueleto:+ síntese proteica+ mitoses+ Neogli. hepática

Hipotálamo

indireta

-

Sono, frio, estresse, glicemia

+

Hormônio do Crescimento (GH)regulação de sua secreção

Regulação da secreção do HGH

Hormônio do Crescimento GH é secretado pela adenohipófise, exercendo efeitos marcantesGH é secretado pela adenohipófise, exercendo efeitos marcantes

sobre o crescimento de vários tecidos.sobre o crescimento de vários tecidos.Mecanismos fisiológicos que regulam a secreção do GH Mecanismos fisiológicos que regulam a secreção do GH

Hipotálamo

Hipófise

EstímulosEstímulosSono, Estresse

Glicose sangüínea ++

SomatostatinaSomatostatina GHRFGHRF

HipotálamoHipotálamo ++--

HipófiseHipófise

GHGHEstimulaSíntese protéica

CrescimentoTecidual Aumenta reserva

de glicogênio no fígado

Inibe a captação de glicose no tecido adiposo

Secreção fisiológicade GH / dia

0,5 mg

Regulação metabólica

HIPOGLICEMIA AMINOÁCIDOS EXERCÍCIO FÍSICO

GH

As ações fisiológicas do GH/IGF-I

Fig. 43-22 Biological actions of GH. The effects on linear growth, organ size, and lean body mass are at least partly mediated by insulin-like growth factors (IGFs) (somatomedins) produced in the liver and in the GH target tissues as well. IGFBP, Insulin-like growth factor-binding protein. Berne et al, 2004

Metabolismo protéico•Estímulo ao transporte de aa

•Aumento da síntese de proteínas

EFEITOS METABÓLICOS DO GH

MÚSCULO

aa

Metabolismo lipídico

Ativa a lipase hormônio sensível

ADIPÓCITO

ÁG+

Glicerol

LipaseHormônio sensívelTG

GH

aumento da lipólise

+

GH - GH - Hormônio do CrescimentoHormônio do CrescimentoAções – Efeitos - RiscosAções – Efeitos - Riscos

O GH não faz milagres em matéria de ganho de massa muscular

Seu uso, além de indiscriminado entre levantadores de peso, tambémé absurdamente associado a Insulina e ao T3

Os motivos dessa associação são:

- O GH pode aumentar a resistência à insulina- O T3 age como facilitador “anabólico” de gordura associado ao GH (perda da massa adiposa e ganho de

massa magra )

Riscos:

- Desenvolvimento do diabetes tipo II- Hipertrofia dos ossos da face, mãos e pés- Não oferece ganho de potência muscular desejada, pois há hipertrofia colagenosa e não das fibras contráteis

HGH(hormônio do crescimento humano)

•efeito diabetogênico: - resistência a insulina reduzindo a utilização de glicose nos tecidos

muscular e adiposo, pois aumenta a concentração de glicose sangüínea; além de aumentar a lipólise

• síntese protéica e crescimento dos órgãos

• crescimento linear

Gigantismo: excesso de GH na infância

ALTERAÇÕES DA SECREÇÃO DE GH NA INFÂNCIA.

Robert P. Wadlow ao lado do irmão aos 20 anos, ao lado da mãe.

Nanismo: falta ou deficiência na infância

These girls are sisters. The girl on the left lacked growth hormone. In this picture she was 18cm shorter than her sister, despite being one and a half years older. http://www.schoolscience.co.uk/content/4/biology/abpi/hormones/horm3.html

http://www.altonweb.com/history/wadlow/

Acromegalia: excesso de secreção de GH após a puberdade.

Repare na estrutura óssea da face e das

mãos

ALTERAÇÕES NA SECREÇÃO DE GH NA VIDA ADULTA

Typical facial appearance of acromegaly. Evolution of the appearances over 2 decades.http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo5e/neuroendoframe5e.htm

                                                                                                                                              

                            

 

                                                                                                                                                                      

    

http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo5e/neuroendoframe5e.htm

                                                                                                                                              

                            

Acral enlargement in Acral enlargement in acromegaly. Comparison acromegaly. Comparison

with a normal subject.with a normal subject.

 

                                                                                                                                                                      

    

Intradental separation and Intradental separation and prognathismprognathism in a patient with in a patient with

acromegaly.acromegaly.

http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo5e/neuroendoframe5e.htm

Acromegalia: excesso de secreção de GH após a puberdade. ALTERAÇÕES NA SECREÇÃO DE GH NA VIDA ADULTA

Crescimento GlobalCrescimento Global

Padrão Padrão SigmóideSigmóide• Crescimento inicial rápidoCrescimento inicial rápido

após nascimentoapós nascimento• Crescimento gradual na infânciaCrescimento gradual na infância• Crescimento rápido na adolescênciaCrescimento rápido na adolescência

Padrão de CrescimentoPadrão de Crescimento Previsível e consistentePrevisível e consistente Não linearNão linear

Berne et al, 2004

Perfil de secreção de GH ao longo da vida

Lifetime pattern of GH secretion. GH levels are higher in children than in adults, with a peak period during puberty. GH secretion declines with aging.

GêneroGênero Idade do EstirãoIdade do Estirão

Aumento na taxa de Aumento na taxa de crescimentocrescimento

Marca o início da Marca o início da adolescênciaadolescência

• MeninasMeninas

• +/- 9 anos+/- 9 anos• MeninosMeninos

• +/- 11 anos+/- 11 anos

Hormônio crescimentoHormônio crescimento

Função:Função: AdolescênciaAdolescência: : promover desenvolvimento e aumento promover desenvolvimento e aumento

de todos os tecidos corporaisde todos os tecidos corporais estimular o crescimento normal estimular o crescimento normal

(estimula síntese de proteínas, (estimula síntese de proteínas, ↑captação de aacs )↑captação de aacs )

Hormônio do crescimentoHormônio do crescimento

Após AdolescênciaApós Adolescência- -

Diminui a utilização de carboidratos pelas Diminui a utilização de carboidratos pelas célulascélulas

Aumenta mobilização de gordura para energiaAumenta mobilização de gordura para energia síntese de proteínas e elementos celularessíntese de proteínas e elementos celulares Aumenta a síntese de proteínasAumenta a síntese de proteínas

Indicações em Crianças

•Deficiência de GH

•Síndrome de Turner

Indicações em Adultos

•Deficiência de GH

HORMÔNIO DO CRESCIMENTOHORMÔNIO DO CRESCIMENTO

Outras indicaçõesOutras indicações

atletas de força e de potênciaatletas de força e de potência reabilitação muscular – grandes perdasreabilitação muscular – grandes perdas agente anabólico geriátricoagente anabólico geriátrico

Formas sintéticas:Formas sintéticas: hGH hGH utilizada até 1985 (extraído de utilizada até 1985 (extraído de

cadáveres)cadáveres)→→doença de Creutzfeldt-Jacob (hGH)doença de Creutzfeldt-Jacob (hGH)• distúrbio infeccioso, incurável ,fatal (príons)distúrbio infeccioso, incurável ,fatal (príons)

Preparação de hormônio do crescimento Preparação de hormônio do crescimento para uso clínico utilizada atualmente: para uso clínico utilizada atualmente: rGH rGH

Nomes comerciais: Genotropin, Nomes comerciais: Genotropin, HumatropeHumatrope

Via sc, 6 a 7 X / semanaVia sc, 6 a 7 X / semana

HORMÔNIO DO CRESCIMENTOHORMÔNIO DO CRESCIMENTO

OctreotidaOctreotida OctreotidaOctreotida : análogo da somatostatina de : análogo da somatostatina de

ação prolongada utilizado no tratamento ação prolongada utilizado no tratamento da acromegaliada acromegalia

Sintetizado em 1979 Sintetizado em 1979 Nomes comerciais: Nomes comerciais: Sandostatin® Sandostatin® Administração: scAdministração: sc

Regulação da secreção do HGH

Se pudermos dar a cada Se pudermos dar a cada indivíduoindivíduo

a quantidade exata de a quantidade exata de nutrientesnutrientes

e de e de exercícioexercício, que não seja , que não seja

insuficiente nem excessiva, insuficiente nem excessiva,

teremos encontrado o caminho teremos encontrado o caminho

mais seguro para a mais seguro para a saúdesaúde ((HIPÓCRATES, 460-377 aC)HIPÓCRATES, 460-377 aC)