Fórum Saúde da Mulher no Século XXI Avanços e Desafios

Secretaria de Vigilância em Saúde

Julho de 2011

Plano Intersetorial de Enfrentamento a Feminizacao das DST HIV Aids

• Estimativa de infectados pelo HIV: 630.000• Prevalência da infecção pelo HIV:

– 0,61% (população 15 a 49 anos)

– feminino 0,41% - masculino 0,82%

HIV: informações gerais*

Baseado nos estudos Sentinela Parturiente – SVS Ministério da Saúde 2010

Casos acumulados de aids (até 06/2010): 592.914

2008 – 37.465 2009 – 38.538 Epidemia

estabilizada.

Nº óbitos acumulados (1980-2009): 229.2222008 – 11.839 2009 – 11.815

Aids: informações gerais

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009 Dados preliminares

Taxa de incidência de casos de aids(1) (por 100 mil hab.) em municípios com 500 mil hab. ou mais, segundo região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 1999 e 2009.

29,8

16,3 15,2

36,1

51,1

18,9

36,0

45,9

36,230,2

83,3

29,2

0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0

Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Local de residência

Tax

a d

e in

cid

ênci

a

1999 2009FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites ViraisNOTA: (1) Casos notificados no Sinan e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009Dados preliminares para 2009POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 09/11/2010

Taxa de incidência de aids(1) (por 100 mil hab.), segundo região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1997 a 2009

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ano de diagnóstico

Ta

xa

de

in

cid

ên

cia

Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009Dados preliminares

•Casos acumulados em mulheres•(1980 até 06/2008): 164.293

•Média de casos novos diagnosticados por ano (2000 a 2007): cerca de 13.000

Aids em mulheres: informações gerais

*Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2008 e no SIM de 2000 a 2007. Dados preliminares

Aids em mulheres (13+): informações gerais

Em 1983 a razão era: 15 homens para cada 1 mulher a partir de 2003, estabilizou-se. Para cada 15 casos de homens, 10 casos de mulheres.

Em mulheres jovens de 13 a 19 anos: há uma inversão na razão de sexo: para cada 10 em meninas , há 8 casos em meninos.

• PCAP (2008) jovens estão mais atentos em relação ao uso de preservativo, mas nas relações estáveis (dos últimos 12 meses). enquanto 40,2% dos homens jovens usaram preservativo 29,7 das mulheres o fizeram.

Pesquisa de Comportamentos Atitudes e Práticas realizada pelo Departamento de DST e Aids do Ministério da Saúde (PCAP 2008)*

Número de casos de aids(1) e razão de sexos, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1987 a 2009

“Estabilização”

9,0

6,56,0

5,4

4,7

3,93,4 3,2

2,72,4

2,0 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,5 1,4 1,5 1,5 1,5 1,6

0

2500

5000

7500

10000

12500

15000

17500

20000

22500

25000198

7

198

8

198

9

199

0

199

1

199

2

199

3

199

4

199

5

199

6

199

7

199

8

199

9

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4

200

5

200

6

200

7

200

8

200

9

Ano de diagnóstico

Nú

mer

o d

e c

aso

s

Masculino Feminino Razão de sexos (M:F)FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites ViraisPOPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS, em <www.datasus.gov.br/informações em saúde> acessado em 09/11/2010(1) Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009 Dados preliminares para os últimos 5 anos

• Em mulheres, o predomínio da forma de transmissão é sexual - heterossexual em toda a série histórica. Em 1997, era responsável por 88,7% dos casos. Em 2007, esse percentual alcançou 96,9%.

• Em 2007, a taxa de incidência de aids em mulheres acima de 50 anos praticamente dobrou em relação a 1997 (5,2 por 100 mil habitantes para 9,9). Nos homens, passou de 12 casos por 100 mil habitantes para 18, no mesmo período.

Mulheres acima de 50 anos.

Municípios com pelo menos um

caso de aids em mulheres com

13 anos e mais.

Brasil, 1980 a 2008*

Até 1990

Até 2000

Até 06/2008

FONTE: MS/SVS/D-DST/AIDS*Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2008 e SIM de 2000 a 2007.Dados preliminares para os últimos 5 anos.

Aids entre mulheres

Mais indivíduos do sexo masculino no total de casos de

Aids são notificados no Brasil mas a velocidade de

crescimento da epidemia é maior entre as mulheres;

Redução mais expressiva da mortalidade por aids

entre os Homens do que entre as Mulheres

A chance de transmissão homem-mulher é

maior do que a transmissão mulher homem (fator biológico)

Cad. Saúde Pública: contextos de vulnerabilidade para o HIV entre mulheres brasileiras. Naila, S. Barbosa R.. Villela W. 2009. Estudo tentou traçar o perfil epidemiologico das mulheres vivencdo com HIV Aids no Brasil

Mulheres vivendo com HIV/AIDS

Entre as mulheres vivendo com HIV/AIDS com parceiro

fixo na época da infecção, 70% relataram que foi

este parceiro que as infectou e 22% não sabiam se

haviam sido infectadas pelo parceiro ou não.

Há maior proporção de histórico de DST e de violência

sexual entre as mulheres vivendo com HIV/AIDS

Cad. Saúde Pública: contextos de vulnerabilidade para o HIV entre mulheres brasileiras. Naila, S. Barbosa R.. Villela W. 2009. Estudo tentou traçar o perfil epidemiologico das mulheres vivencdo com HIV Aids no Brasil

PESQUISA RDS“Projeto corrente da saúde”

conhecimento, atitudes e práticas de risco relacionadas às infecções sexualmente

transmissíveis no grupo das mulheres profissionais do sexo

Pesquisa realizada por Célia Landmann Szwarcwaldcelials@cict.fiocruz.br

2009

• Tamanho da amostra: 2500 mulheres distribuídas

• proporcionalmente nos 10 municípios selecionados;

Escolaridade n %

Analfabeta ou menos de um ano de instrução 130 5,2

Elementar incompleto (1ª a 3ª série) 374 14,8

Elementar completo e fundamental incompleto (4ª a 7ª série)

999 39,6

Fundamental completo e médio incompleto 595 23,6

Médio completo e superior incompleto 394 15,6

Superior completo e mais 31 1,2

Total 2.523 100,0

Uma pessoa pode ser infectada pelo vírus do HIV ao não usar preservativos em relações sexuais

n %

Concorda 2.469 97,9

Discorda 26 1,0

Não sabe 28 1,1

Total 2.523 100,0

Conhecimento sobre a transmissão do HIV entre prostitutas

Recebeu orientação do profissional de saúde sobre fazer o teste de HIV?

n %

Não 334 44,4

Sim 419 55,6

Total 753 100,0

Você já fez teste de aids alguma vez na vida?

n %

Sim 1.644 65,1

Não 879 34,9

Total 2.523 100,0

Pensando na última relação Pensando na última relação sexual com sexual com seu parceiro fixoseu parceiro fixo, , vocês usaram preservativo?vocês usaram preservativo?

n %

Sim 664 36,6

Não 1.150 63,4

Total 1.814 100,0

Pensando na última relação Pensando na última relação sexual sexual com um clientecom um cliente, , vocês usaram preservativo?vocês usaram preservativo?

n %

Sim 2.273 90,1

Não 250 9,9

Total 2.523 100,0

Taxa de Prevalência do HIV encontrada:

• A taxa de prevalência de HIV de 4,9% é um resultado bastante plausível. Sendo de 0,4% para a mulher em geral.

• A taxa de 0,4% e os principais fatores associados à infecção pelo HIV corroboram com achados de outros estudos entre profissionais do sexo (nacionais e internacionais).

• Fonte: Ministério da Saúde 2009.

Plano Intersetorial de Enfrentamento aFeminizacao das DST HIV Aids

WWW.AIDS.GOV.BR/FEMINIZACAO

Objetivo Geral

• Enfrentar a feminização da epidemia de Aids e outras DST por meio de ações integradas nas esferas federal, estadual e municipal, envolvendo instituições governamentais, não governamentais e movimentos sociais.

• 27 Unidades Federativas com Plano em desenvolvimento. • Maior parte das atividades voltadas para saúde materno infantil

Diretrizes do Plano

As ações devem ser pensadas na perspectiva da integralidade da saúde da mulher na perspectiva dos Direitos Humanos (DSDR);

Ações alicerçadas no acesso à informação, aos insumos e ao diagnostico e tratamento.

Estabelecimento de parcerias com OSC, associações comunitárias e de classe, setor empresarial e outros agentes sociais.

AGENDAS AFIRMATIVAS

• Mulheres vivendo com HIV/Aids• Mulheres transexuais• Prostitutas• Mulheres lésbicas

• Observando: raça; etnia; faixa; etária; outros contextos.

Secretaria de Vigilância em Saúde

HIV/Aids e as Relações de Gênero

A estruturação das relações de gênero propiciae naturaliza as desigualdades de poder nas

relações afetivas, conjugais e/ou intimas, dificultandoa abordagem de questões relativas à sexualidade,fidelidade e proteção. De igual modo naturalizam

a violência, sobretudo a sexual, contraas mulheres, cujos corpos passam a ser tomadoscomo objetos do desejo masculino. (Villela 2009)

Obrigada!

Ministério da Saúde Departamento de DST, Aids e Hepatites

Viraiswww.aids.gov.br

Juny.kr@aids.gov.br

Secretaria de Vigilância em Saúde