REVISÃO PERIODONTIA

Clínica Interdisciplinar I

AnamneseAnamnese

História médicaHistória dentáriaQueixa principal

Periodonto NormalPeriodonto Normal

Wolf, Rateitschak, 2006

Gengiva Livre

Gengiva inserida

Sulco Gengival

Junção mucogengival

Mucosa alveolar

Ligamento periodontal

Cemento radicular

Osso alveolar

Exame clínico PeriodontalExame clínico Periodontal

1)Exame visual2)Exame Exploratório3)Exame de palpação

Pesquisa de Fatores Etiológicos

Primário- Placa bacteriana ou Biofilme dentário

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos

Primário- Placa bacteriana ou Biofilme dentário

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores

LocaisLocais

CálculoCálculo

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos

Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores LocaisLocais

Fatores AnatômicosFatores Anatômicos

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores

LocaisLocais

Fatoresde retenção de biofilme Fatoresde retenção de biofilme (iatrogênicos)(iatrogênicos)

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos

Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores LocaisLocais

Fatores de retenção de biofilme Fatores de retenção de biofilme (iatrogênicos)(iatrogênicos)

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários ou modificadores Secundários ou modificadores

LocaisLocais

Fatores traumatogênicosFatores traumatogênicos

1)Exame visual

Pesquisa de Fatores Etiológicos Secundários sistêmicos

Reações adversas a medicamentosReações adversas a medicamentosTabagismoTabagismo

Disfunções endócrinasDisfunções endócrinasDeficiências nutricionaisDeficiências nutricionais

Desordens HematológicasDesordens HematológicasInfecção pelo HIVInfecção pelo HIV

Fatores psicossomáticos e estresseFatores psicossomáticos e estresse

1)Exame visual

1)Exame visual

•Posição ( em relação à Junção cemento-esmalte)

Aspectos clínicos da gengiva

Recessão gengival

1)Exame visual

Posição ( em relação à Junção cemento-esmalte)

Aspectos clínicos da gengiva

Recessão gengival

1)Exame visual

Posição ( em relação à Junção cemento-esmalte)

Aspectos clínicos da gengiva

Hiperplasia Gengival

1)Exame visual

Cor , Contorno,Superfície,Consistência

Aspectos clínicos da gengiva

W

1)Exame visualAspectos clínicos da gengiva: COR

1)Exame visual

Presença de freios e bridas

Aspectos clínicos da gengiva

Anatomia do PeriodontoAnatomia do Periodonto

• Periodonto de ProteçãoGengiva

• Periodonto de SustentaçãoCemento

Ligamento Periodontal Osso alveolar

Wolf, Rateitschak, 2006

2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório

Sondas periodontais

Tipo OMS- Who- (PSR)- 0,5; 3,5; 5,5; 8,5; 11,5 mm

“O “da Universidade de Michigan com marcações de Williams

-1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10 mm

Profundidade de sondagem

• Profundidade de Sondagem (PS):

•-Medida da margem gengival ao fundo da bolsa

•-Medida em milímetros (mm)

•-Avalia a migração apical do epitélio juncional

2)Exame Exploratório

Profundidade de sondagem

•Sangramento à Sondagem (SS):

•-Sangramento no sítio sondado

•-Medido em presença e ausência

•-Avalia a inflamação dos tecidos gengivais

2)Exame Exploratório

2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório

• Mobilidade (MOB):

•-Mobilidade dentária dada pela perda

óssea

•-Medido em graus (1, 2 e 3)

•-Perda óssea = perda de sustentação

2)Exame Exploratório

Mobilidade dentária

Cedida Prof Verônica

2)Exame Exploratório2)Exame ExploratórioMobilidade dentária

Exame subjetivo, pois depende da força aplicada pelo operador

Técnica:

Com o dente em repouso, aplica-se se ligeira pressão no sentido vestíbulo lingual ou palatino.

De acordo com a amplitude do movimento que o dente fizer marca -se então a mobilidade, que costumeiramente é padronizada nos graus 1, 2 e 3.

2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório

Recessão gengival

é- É a medida que vai da linha cemento esmalte até a margem gengival, ou seja, o epitélio juncional migra para apical e a margem gengival o acompanha

• Nível Clínico de Inserção (NCI):

• -Medida da junção esmalte-cemento ao fundo da bolsa

• -Medida em milímetros (mm)

• -Avalia e presença de recessão gengival

2)Exame Exploratório

• Supuração (SUP):

•-Supuração à sondagem ou pressão digital

•-Medido em presença e ausência

•-Exacerbação da doença periodontal

2)Exame Exploratório

Envolvimento da área de Furca

2)Exame Exploratório

Sonda Nabers

2)Exame Exploratório2)Exame Exploratório

Envolvimento da área de furca

EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS GENGIVAIS E PERIODONTAIS

Quando esta doença está presente ?

Como diagnosticar a gengivite/ periodontite?

Como a gengivite/periodontite é medida?

ÍNDICES UTILIZADOS NA CLÍNICA INTERDISCIPLINAR 1

Índice Periodontal Simplificado (PSR)

Índice de Sangramento à Sondagem

Índice de Placa de OLear’y

Índice Periodontal Simplificado (PSR)

S1 S2 S3

S4 S5 S6

Índice Periodontal Simplificado-PSRÍndice Periodontal Simplificado (PSR)

Índice de Sangramento à Sondagem (Ainamo e Bay, 1975)

Índice de Placa de OLear’y