FOLHA DE REGISTO DE TRATAMENTO DE FERIDAS Unidade Autnoma de Gesto da Mulher e da Criana Servio de Cuidados Intensivos e Intermdios de Pediatria do H.S. Joo - E.P.E

Identificao do doente: Diagnstico: Escala de Cicatrizao de lceras de Presso Data de aparecimento da ferida: Localizao da Ferida: Enfermeiro responsvel: Caracterizao da ferida Grau I lcera de presso Grau II Grau III Grau IV Sutura Ferida Cirrgica C/ Deiscncia C/ Dreno Traumtica Acidente de viao Mordedura de animal TotalComprimento X Largura 0 0 cm2

1 < 0,3 cm2

2 0,3 0,6 cm2

3 0,7 1,0 cm2

4 1,1-2,0 cm2

5 2,1-3,0 cm2

6 3,1 4,0 cm2

7 4,1 8,0 cm2

8 8,112,0 cm2

9 12,124,0 cm2

10 > 24 cm2

SUB TOTAL

Quantidade de exsudado

0 Nenhum

1 Escasso

2 Moderado

3 Abundante

SUB TOTAL

Tipo de tecido

0 Tecido Cicatrizado

1 Tecido de epitelizao

2 Tecido de granulao

3 Tecido Desvitalizado

4 Tecido Necrtico

SUB TOTAL

AVALIAODimenso (Sub-Total) Tecido Predominante (Sub-Total)Cor Quantidade (Sub-total)

DATA

Seroso Hemtico Purulento Muito intenso Intenso Ausente

Exsudado

Cheiro Ruborizada Macerada Seca Descamativa Intensa Suportvel Ausente Agua bidestilada Soro fisiolgico Clorhexidina Outros Hidrogele Maltodextrina Proxido de Hidrognio Poliacrilato Carboximetilcel ulose Alginatos Poliuretano Carvo activado/prata Gase Iodoformada Prata Hidrocoloides Poliuretano Em soluo

rea circundante Sensibilidade (DOR) TRATAMENTO EFECTUADO Solutos

Desbridantes

Penso absorvente

Penso impregnado

Pelculas Outros materiais Data da prxima avaliao Enfermeiro