fisiologia digestiva 4

8/19/2019 FISIOLOGIA DIGESTIVA 4

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FISIOLOGIADIGESTIVA IV

DR RENATO ALMONTE VELARDE PH D.CIRUJANO GENERAL

CIRUJANO PLASTICO Y RECONSTRUCTIVOMAGISTER FISIOLOGIA

DOCTOR EN MEDICINAFELLOW AMERICAN COLLEGUE OFSURGEONS

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MOTILIDAD

INTESTINAL EL TUBO DIGESTIVO TIENE VARIOS

TIPOS DE MOVIMIENTOS PERO

TODOS ESTO TIENE UN CONTROLHORMONAL.

LA MAYOR PARTE DE ESTAS

HORMONAS AFECTAN LAMOTILIDAD DE UNA PARTE DELTUBO DIGESTIVO.

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HORMONAS

GASTROINTESTINALES

CLASIFICACION: CUATRO

SUSTANCIAS TIENEN TODOSLOS REQUERIMIENTOS PARASER CONSIDERADAS

HORMONASGASTROINESTINALES.

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HORMONAS

GASTROINTESTINALES

LAS CUATRO HORMONASGASTROINTESTINALES SON:

GASTRINA. COLECISTOCININA.

SECRETINA. PEPTIDO GASTRICO INHIBIDOR.

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HORMONAS

GASTROINTESTINALES PARACRINAS:

SON LIBERADOS POR CELULAENDOCRINAS EN LA MUCOSAGASTROINTESTINAL.

ACTUAN A POCA DISTANCIA ENSUS CELULAS BLANCO.

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HORMONAS

GASTROINTESTINALES

LAS SUSTANCIAS PARACRINAS

EN EL TRACTOGASTROINTESTINAL SON: SOMATOSTATINA.

HISTAMINA.


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HORMONAS

GASTROINTESTINALES

NEUROCRINAS: SINTETI!ADAS EN EL CUERPO

DE LAS CELULAS NEURONALESSE TRANSPORTAN POR EL A"ON

Y SON LIBERADAS POR UNPOTENCIAL DE ACCION.

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HORMONAS

GASTROINTESTINALES

NEUROCRINAS: ACCION

DIFUSA EN ELESPACIO

SINAPTICO CONSUSRECEPTORES.

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HORMONAS

GASTROINTESTINALES

SUSTANCIAS NEUROENDOCRINAS

GASTROINTESTINALES: PEPTIDO INTESTINAL

VASOACTIVO. PEPTIDO LIBERADOR GASTRICO. ENCEFALINAS.

1%


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GASTRINA

E"ISTEN DOS TIPOS LAPEQUE&A GASTRINA TIENE 1

AMINO ACIDO, LA FORMASECRETADA Y ES LARESPUESTA A LA INGESTA DE

ALIMENTOS.

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GASTRINA

LOS ULTIMOS 4 AMINO ACIDOS CTERMINALES TIENEN LAACTIVIDAD BIOLOGICA DE LAGASTRINA.

LA GASTRINA GRANDE TIENE 34AMINO ACIDOS Y NO ES UNDIMERO DE LA PEQUE&A.

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GASTRINA

ACCIONES: AUMENTA LA SECRECION

GASTRICA DE H' POR MEDIO DELAS CELULAS PARIETALES(O"INTICAS) DEL ESTOMAGO.

ES MAS POTENTE EN ESTAACCION QUE LA HISTAMINA.

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GASTRINA

ACCIONES: PACIENTES CON

TUMORES

SECRETORES DEGASTRINATIENEN

HIPERTROFIA EHIPERPLASIA DEESTOS TE*IDOS.

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GASTRINA

ESTIMULO DESECRECION DEGASTRINA:

LA GASTRINA ESLIBERADA POR LASCELULAS G DEL ANTRO

DEL ESTOMAGO ENRESPUESTA A LAINGESTA DEALIMENTOS.

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GASTRINA

LA GASTRINA ES LIBERADA ENRESPUESTA A :

AMINO ACIDOS Y PEQUE&OSPEPTIDOS EN EL LUMEN DELESTOMAGO LOS MAS POTENTES

SON LA FENILALANINA Y ELTRIPTOFANO.

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DISTENSION

GASTRICA

1$


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GASTRINA

LA GASTRINA ES LIBERADA ENRESPUESTA A :

PRESENCIA DE H' EN EL LUMEN

GASTRICO INHIBE LALIBERACION DE GASTRINA, ESTEFEED BAC+ NEGATIVO EVITA

LIBERACION DE GASTRINACUANDO HAY ACIDE!SUFICIENTE EN ESTOMAGO.

2%


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H+ INHIBE

LIBERACION

DE

GASTRINA

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GASTRINA

SINDROME DE!OLLINGERELLISON.

PRESENTA UNASECRECION DEGASTRINA POR

CELULAS NO BETATUMORALES DEPANCREAS.

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COLECISTOCININA (CCK)

FORMADO POR 33 AMINOACIDOS Y ES QUIMICAMENTE

HOMOLOGO A LA GASTRINA. LOS 5 AMINO ACIDOS CARBO"I

TERMINALES SON IGUALES EN

CC+ Y GASTRINA

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LA ACTIVIDAD BIOLOGICADE CC+ RESIDE EN ELHEPTAPEPTIDO C TERMINALQUE TIENE ACTIVIDADSIMILAR A GASTRINA.

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ACCIONES DE CC+: ESTIMULA LA CONTRACCION DE

VESICULA BILIAR. ESTIMULA LA SECRECION DE

EN!IMAS PANCREATICAS, Y

POTENCIALES DE ESTIMULACIONDE BICARBONATO PANCREATICOPOR MEDIO DE SECRETINA.

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ACCIONES DE CC+:

ESTIMULA EL CRECIMIENTODEL PANCREAS E"OCRINO Y DELA MUCOSA DE LA VESICULA

BILIAR.

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CCK

CONTRACCION

DE

VESICULA

ESTIMULA

SECRECION

DEENZIMAS

INHIBEVACIAMIENTO

GASTRICO

2#


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ESTIMULA LA LIBERACION DECC+:

ES LIBERADA POR LASCELULAS DE LA MUCOSA DEDUODENO Y YEYUNO POR:

PEPTIDOS PEQUE&OS Y AMINOACIDOS.

2$


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ESTIMULA LA LIBERACION DECC+:

ACIDOS GRASOS YMONOGLICERIDOS, LOSTRIGLICERIDOS NO LIBERAN C+YA QUE ESTOS NO LA MEMBRANACELULAR DE LA MUCOSAINTESTINAL.

3%


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SECRETINA

CONTIENE 2 AMINO ACIDOS YES QUIMICAMENTE HOMOLOGOAL GLUCAGON.

14 DE LOS 2 AMINO ACIDOSSON IGUALES QUE GLUCAGON

TODOS ESTOS AMINO ACIDOS

SON REQUERIDOS PARA SUACTIVIDAD.

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SECRETINA

ACCIONES: ESTIMULA LA SECRECION

PANCREATICA DE HCO3 Y LASECRECION DE H2O Y AUMENTA ELCRECIMIENTO DEL PANCREAS

E"OCRINO.

33


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SECRETINA

ACCIONES: ESTIMULA LA SECRECION DE

HCO3 Y H2O POR EL HIGADO Y

AUMENTA LA PRODUCCION DEBILIS. INHIBE LA SECRECION DE H'

POR LAS CELULAS PARIETALESGASTRICAS E INHIBE LA ACCIONDE GASTRINA.

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SECRETINA

INHIBE

SECRECION

H+ DE

CELULA

PARIETAL

ESTIMULASECRECION

PANCREAS

HCO3

AUMENTA

PRODUCCION

DE BILIS

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SECRETINA

ESTIMULOS LIBERADORES DESECRETINA:

LIBERADO POR LAS CELULASDUODENALES EN RESPUESTA:

H' EN LUMEN DUODENAL. ACIDOS GRADOS EN DUODENO.

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H+AC.

GRASO

SECRETINA

DUODENO

3


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PEPTIDO GASTRICO

INHIBIDOR (GIP)

FORMADO POR 42 AMINOACIDOS Y ES HOMOLOGO DESECRETINA Y GLUCAGON.

3#

PEPTIDO GASTRICO


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PEPTIDO GASTRICO

INHIBIDOR (GIP) ACCIONES: ESTIMULA LA LIBERACION DE

INSULINA: EN PRESENCIA DEGLUCOSA ORAL LIBERAINSULINA DEL PANCREAS.

INHIBE SECRECION DE H' PORLAS CELULAS PARIETALESGASTRICAS.

3$

PEPTIDO GASTRICO


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PEPTIDO GASTRICO

INHIBIDOR (GIP) ESTIMULOS LIBERADORES DE

GIP:

GIP ES SECRETADO PORDUODENO Y YEYUNO. GIP ES LA UNICA HORMONA

GASTROINTESTINAL QUE ESSECRETADO EN RESPUESTA AGRASAS, PROTEINAS YCARBOHIDRATOS.

4%


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PARACRINOS


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PARACRINOS

GASTROINTESTINALES.

HISTAMINA: SECRETADA POR CELULAS DE

LA MUCOSA GASTRICA. AUMENTA LA SECRECION

GASTRICA DE H'

DIRECTAMENTE OPOTENCIANDO LOS EFECTOS DEGASTRINA O DEL VAGO.

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NEUROENDOCRINOS


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NEUROENDOCRINOS

GASTROINTESTINALES.

PEPTIDO INTESTINALVASOACTIVO (VIP):

FORMADO POR 2# AMINO ACIDOSES HOMOLOGO DE SECRETINA.

LIBERADO POR LOS NERVIOS EN

LA MUCOSA.

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NEUROENDOCRINOS


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NEUROENDOCRINOS

GASTROINTESTINALES.

PRODUCE RELA*ACION DEL

MUSCULO LISOGASTROINTESTINAL. ESTIMULA LA SECRECION

PANCREATICA DE HCO3 EINHIBE LA SECRECION GASTRICADE H'.

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NEUROENDOCRINOS

GASTROINTESTINALES.

PEPTIDO LIBERADOR GASTRICO(GRP):

LIBERADO POR LOS NERVIOS ENLA MUCOSA GASTRICA POR ELESTIMULO VAGAL.

ESTIMULA LA LIBERACION DEGASTRINA.

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NEUROENDOCRINOS


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NEUROENDOCRINOS

GASTROINTESTINALES. ENCEFALINAS (MET Y LEU): SECRETADAS POR LOS NERVIOS DE

LA MUCOSA Y MUSCULO

GASTROINTESTINAL. ESTIMULA LA CONTRACCION DEL

MUSCULO GASTROINTESTINAL, EN

ESPECIAL LOS ESFINTERESESOFAGICO INFERIOR, PILORICO EILEOCECAL.

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NEUROENDOCRINOS


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NEUROENDOCRINOS

GASTROINTESTINALES.

ENCEFALINAS (MET Y LEU): INHIBE LA SECRECION

INTESTINAL DE FLUIDOS YELECTROLITOS. ESTAS ACCIONES SON LAS BASES

PARA EL USO DE OPIACEOS EN ELTRATAMIENTO DE DIARREA.

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