D

FICHA DE ADMISSO E EVOLUO DA GESTANTE

NOME:IDIGDATA:

ADMISSO

___/___/___

EVOLUO

H. G. A.

EX. FSICOCABELO: UNHAS: PELE:

MUCOSAS:

TECIDO MUSCULAR:

TECIDO GORDUROSO:

EXTREMIDADES:

CAVIDADE ORAL:

EX. BIOQ.

___/___/___HM: ______ HB: ______ HT: ______ LEUCO: ______ PLAQ: ______

BILIR.: ______ UR: ______ CRT: ______ AC. UR.: ______ TGO: ______ TGP: ______ALB: ______

HGT e INSULINA

AV. NUTRI.

DIETOTERAPIA