ficha de inscriÇÃo nome :fator rh: data de nascimento :sexo : ( ) m ( ) f endereço:

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Nome: Fator RH: Data de nascimento: Sexo: ( ) M ( ) F Endereço: Fone: e-mail: Possui plano de saúde? Informar qual: Fez “CheckUp” nos últimos 12 meses? Em caso de emergência avisar: Assinale a atividade que vai participar: ( )Caiaque ( )Stand up ( )Trilha ( )Rapel ( )Tirolesa ( )Outros __________ Local da atividade: Data: ____ / ____ / ____ Valor: OBS: AUTORIZAÇÃO PARA MENORES DE IDADE Autorizo o menor ____________________________________________________________ a participar da atividade acima descrita na ficha de inscrição e declaro estar de acordo com o regulamento geral da atividade. ___________________________________________ Nome do Responsável / RG: ............................................................................... ............................................................................... .............................. TERMO DE RESPONSABILIDADE Eu, “identificado nesta inscrição”, no perfeito uso de minhas faculdades. Declaro para os devidos fins de direito que estou em plenas condições físicas e psicológicas de participar deste evento e estou ciente que não existe nenhuma recomendação médica que me impeça de praticar atividades físicas, isentando seus organizadores, colaboradores e patrocinadores DE TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE por quaisquer danos materiais, morais ou físicos, que porventura venha a sofrer, advindos da participação neste evento. Por este instrumento, cedo todos os direitos de utilização de minha imagem, renunciando ao recebimento de quaisquer rendas que vierem a ser auferidas com materiais de divulgação, campanhas, informações, transmissão de tv, clipes, reapresentações, materiais jornalísticos, promoções comerciais, licenciamentos e fotos, a qualquer tempo, local ou meio e mídia atualmente disponível ou que venham a ser implementadas no mercado para este e outros eventos, ou nas ações acima descritas realizadas pela organização e/ou seus parceiros comerciais. Organização - Pro Adventure “Turismo de aventura” PRO ADVENTURE “Turismo de aventura” Rua 8 Qd 18 nº 10 Cohatrac III, CEP: 65.054-583 São Luís/MA M O D E L O

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FICHA DE INSCRIÇÃO Nome :Fator RH: Data de nascimento :Sexo : ( ) M ( ) F Endereço: Fone :e-mail : Possui plano de saúde? Informar qual :Fez “ CheckUp ” nos últimos 12 meses? Em caso de emergência avisar: - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: FICHA DE INSCRIÇÃO Nome :Fator  RH: Data de nascimento :Sexo : (   ) M   (   ) F Endereço:

FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome: Fator RH:Data de nascimento: Sexo: ( ) M ( ) FEndereço:Fone: e-mail:Possui plano de saúde? Informar qual: Fez “CheckUp” nos últimos 12 meses?Em caso de emergência avisar: Assinale a atividade que vai participar: ( )Caiaque ( )Stand up ( )Trilha ( )Rapel ( )Tirolesa ( )Outros __________Local da atividade: Data: ____ / ____ / ____Valor: OBS:

AUTORIZAÇÃO PARA MENORES DE IDADEAutorizo o menor ____________________________________________________________ a participar da atividade acima descrita na ficha de inscrição e declaro estar de acordo com o regulamento geral da atividade.

___________________________________________

Nome do Responsável / RG: ............................................................................................................................................................................................

TERMO DE RESPONSABILIDADEEu, “identificado nesta inscrição”, no perfeito uso de minhas faculdades. Declaro para os devidos fins de direito que estou em plenas condições físicas e psicológicas de participar deste evento e estou ciente que não existe nenhuma recomendação médica que me impeça de praticar atividades físicas, isentando seus organizadores, colaboradores e

patrocinadores DE TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE por quaisquer danos materiais, morais ou físicos, que porventura venha a sofrer, advindos da participação neste evento. Por este instrumento, cedo todos os direitos de

utilização de minha imagem, renunciando ao recebimento de quaisquer rendas que vierem a ser auferidas com materiais de divulgação, campanhas, informações, transmissão de tv, clipes, reapresentações, materiais jornalísticos,

promoções comerciais, licenciamentos e fotos, a qualquer tempo, local ou meio e mídia atualmente disponível ou que venham a ser implementadas no mercado para este e outros eventos, ou nas ações acima descritas realizadas

pela organização e/ou seus parceiros comerciais. 

Organização - Pro Adventure “Turismo de aventura”

PRO ADVENTURE “Turismo de aventura”Rua 8 Qd 18 nº 10 Cohatrac III, CEP: 65.054-583 São Luís/MA

Telefones: (98) 8814 4147 / 8322 2227 Email: [email protected]

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